LEEP术治疗宫颈病变的临床探讨

目的探讨LEEP术治疗宫颈病变的疗效、价值及近远期并发症。方法将我院2003年6月-2008年7月共诊断为宫颈病变的950例（其中慢性宫颈炎518例,CIN Ⅰ～Ⅱ级413例,CIN Ⅲ级10例,宫颈尖锐湿疣9例）患者行LEEP术切除组织全部送病理切片,同时观察手术时间、术中出血量、疗效及并发症发生情况。结果术后3个月复查,97％慢性宫颈炎完全愈合,CIN Ⅰ～Ⅱ级2例残留或者是复发,1例宫颈CIN Ⅲ术后病检报告为宫颈癌Ⅰa1期,行子宫全切术。术后6例出现宫颈管炎并息肉形成,5例宫颈表面子宫内膜异位症,4例宫颈管粘连,4例表面愈合不良,均外用保妇康栓3个疗程后痊愈。结论LEEP术是目前治疗宫颈病变的良好方法,可提供完整病检标本,早期发现并治疗宫颈上皮瘤内病变及早期发现宫颈癌,有很高的治疗价值。     

阴道镜下LEEP治疗宫颈病变837例临床分析

目的探讨阴道镜下高频电波刀（LEEP）对诊断及治疗宫颈疾病的临床价值。方法对经妇科检查、宫颈细胞学及电子阴道镜下可疑病变定点活切,病理检验诊断为宫颈良性病变及上皮内瘤变（CIN）Ⅰ～Ⅲ级的837例患者行阴道镜下LEEP手术治疗。观察手术时间、出血量、手术疗效及临床诊断与病理诊断符合率。结果阴道镜下LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为99.5%,平均手术时间6 min、出血量4.5 ml。2例继发性出血,无术后感染发生。手术标本经病理学检查与术前诊断符合率90.5%。结论阴道镜下LEEP治疗宫颈良性疾病及CIN操作简单、安全、手术时间短、出血少、治疗效果佳且可提供完整的病理标本。     

宫颈上皮内瘤260例行高频环形电切术前后临床病理分析

目的:探索宫颈上皮内瘤病行高频环形电切术(LEEP)后病理诊断与阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因。方法:对260例宫颈上皮内瘤病(CIN)患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下活检及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行分类。结果:LEEP术前CIN1级82例、CIN2级130例、CIN3级48例。LEEP术后慢性炎症18例,CIN1级77例,CIN2级95例,CIN3级48例,宫颈微小浸润癌9例,其中5例标本CIN病变累及边缘,8例不能确定。结论:认为LEEP术前后病理检查不符,可能微小病变术前活检是已钳取,亦与病理取材、包埋、制片工序等细节操作密切相关,易发生漏诊,产生假阴性;LEEP术中电灼对组织的损伤也是影响CIN及边缘的诊断因素;妇科医师及病理医师的技术水平、诊断经验亦会影响诊断结果。     

LEEP治疗宫颈病变280例临床分析

目的:探讨宫颈环型电切术(LEEP)诊治宫颈病变的临床价值.方法:对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的280例门诊患者[宫颈炎症176例,宫颈息肉59例,宫颈尖锐湿疣6例,平滑肌瘤4例,宫颈上皮内瘤变(CIN)35例]采用LEEP治疗,切除组织全部送病理检查,同时观察术后疗效及阴道出血情况.结果:280例患者术后宫颈塑形满意247例,满意率达88.2%;术中术后较多出血11例,占3.9%;CINⅠ～Ⅲ级者术后随访100%愈合;1例CIN Ⅲ级者成功妊娠.结论:LEEP治疗宫颈疾病疗效显著,操作简单,术后并发症少,宫颈塑形满意,在宫颈癌的早期发现与诊断治疗方面有很好的临床价值.     

宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床观察

目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床价值.方法 对我院2010年2月～10月200例行LEEP诊治的宫颈病变患者进行分析,所有病例均行宫颈细胞学检查,阴道镜检查和LEEP术后病理检查.结果 LEEP治疗宫颈病变一次性治愈率达98%.结论 LEEP对炎症,赘生物,CIN等宫颈病变是一种非常理想的诊断治疗手段,但术后仍需定期随访以防止宫颈癌的发生和发展.     

宫颈环型电切术对宫颈病变治疗的临床观察

近年来,宫颈环型电切术(LEEP)已被广泛用于治疗宫颈病变。LEEP操作方便,可保留生育功能,手术时间短,出血少,术后恢复快,切除组织可行病理检查,在宫颈病变的诊断和治疗,尤其在宫颈癌早期诊断方面,具有临床使用价值。我院妇科将LEEP用于治疗宫颈病变,取得显著效果。现分析如下:1材料与方法1.1一般资料本组患者90例,年龄24～52岁,平均35岁,经宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检病理初步诊断的各种宫颈病变。宫颈病变诊断结果如下:慢性宫颈炎(外翻、红斑)18例,宫颈息肉(颈管大息肉)18例,宫颈湿疣9例,CINⅠ18例,CINⅡ15例,CINⅡ～Ⅲ1…     

宫颈液基细胞学可疑阴性的诊断和处理

目的:对TCT涂片阴性的可疑宫颈疾病患者行阴道镜组织活检及跟踪治疗,以尽早发现宫颈早期癌前病变及早治疗,降低宫颈癌的发生率。方法:对2009年1-12月经宫颈液基细胞学检查(TCT)诊断为阴性的患者进一步行阴道镜检查,并对可疑病灶做病理活检,71例炎症和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级者行微波治疗,31例CINⅡ级及6例CINⅢ级者行LEEP术,5例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术。结果:6个月后复检TCT及阴道镜病理检查,炎症及CINⅠ级者、CINⅡ级者无复发,CINⅢ级者有1例为CINⅠ级。5例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术患者均无复发。结论:及早对TCT结果阴性的可疑宫颈疾病患者进行阴道镜检查,可及早诊断和治疗,更好地保留生育功能,降低子宫切除率。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变Ⅱ～Ⅲ级的临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的临床分析,以期对高级别CIN的诊断及治疗提供一定的临床经验,达到早期预防宫颈癌变的目的。方法对阴道镜下多点活检术后病理诊断为CIN Ⅱ～Ⅲ级的98例患者采用LEEP术进行治疗,对其疗效、并发症、复发情况做回顾性分析。结果手术时间平均13.5min,术中出血量平均15ml。手术前后宫颈环切组织病理结果比较、病变分级一致者64例（65.31%）,级别下降者26例（26.53%）,级别上升者8例（8.16%）。CIN治愈95例（96.94%）,病变残留2例（2.04%）,病变复发1例（1.02%）。结论 LEEP术是治疗CINⅡ～Ⅲ级安全有效的方法,其术后并发症少,病变残留复发率低。     

LEEP治疗宫颈CINⅢ的疗效观察

目的:探讨LEEP治疗宫颈CINⅢ的临床疗效。方法:对应用LEEP治疗的CINⅢ患者的手术情况、病理诊断和术后随访情况进行回顾性分析。结果:手术时间4～20 min,平均(6.6±1.9)min;出血量3～65 ml,其中3例(6.0%)出血量>30 ml;50例CINⅢ病变中术前、术后病理一致者41例(82.0%),术后病理诊断级别升高4例(8.0%),术后病理诊断级别降低5例(10.0%)。结论:LEEP治疗宫颈CINⅢ准确、安全、有效,可有效阻断宫颈癌的发生,尤其对于有生育要求的患者,有很高的临床价值。     

LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤样病变中的应用及疗效观察

目的：观察LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤样病变中的应用及临床疗效。方法：对92例CIN患者采用LEEP刀治疗,对LEEP标本病理与阴道镜下活检结果进行比较,并随访疗效和宫颈塑形情况。结果：LEEP标本诊断CINⅠ符合率为54.5%,诊断CINⅡ符合率为61.8%,诊断CINⅢ符合率为60.0%。CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级满意率比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）。结论：LEEP简单、易行,是诊断和治疗宫颈上皮内瘤变安全有效的方法。     

LEEP刀治疗宫颈病变临床分析

目的:探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈病变的临床应用价值。方法:对宫颈刮片、液基细胞学(TCT)检查、阴道镜宫颈多点活检诊断为宫颈病变的96例患者进行LEEP术,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)13例,宫颈赘生物14例,中度以上宫颈糜烂29例,宫颈炎合并宫颈肥大32例,宫颈湿疣3例,持续存在的人乳头瘤病毒(HPV)感染5例。结果:阴道脱落细胞学检查与术后切除组织病理结果报告为:13例CIN术后病理报告中4例CINⅠ级、4例CINⅡ级、3例CINⅢ级、2例宫颈慢性炎,宫颈中度以上糜烂伴人乳头瘤病毒(HPV)感染中有2例术后病理报告为CINⅡ级。治疗3个月后复查阴道脱落细胞,2例原CINⅡ～Ⅲ级者发现有中度异型细胞,因患者不愿再冒风险随访,做全子宫切除术,术后病理报告1例为CINⅡ级累及腺体,另1例为宫颈原位癌累及腺体,其余都未发现异型细胞。结论:LEEP刀手术具有操作方便快捷、时间短、疼痛轻、安全度高、费用低、所取标本不影响病理检查等特点,同时兼有诊断和治疗的双重作用。该手术亦有一定的并发症,应注意掌握好手术适应证和手术时机,不要因简单容易掌握而变得滥用。     

LEEP刀治疗84例宫颈上皮内瘤样病变的效果观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法:采用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)84例,将治疗前后的病理结果进行对比,记录手术时间、术中出血情况,术后随访阴道流血、宫颈修复情况及细胞学、病理学结果。结果:阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果相符62例,占73.8%,术后病理降级15例,占17.9%,升级7例,术中出血量<20ml 63例(75.0%),20～50ml 17例(20.2%),>50ml 4例(4.8%),而不同病变程度的术中出血量比较无显著性差异(P>0.05),术后随访半年未发现复发病例。结论:LEEP术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,可进一步明确宫颈病变程度,治疗CIN效果良好。     

高频电波刀治疗宫颈病变152例临床观察

目的评价LEEP治疗宫颈病变的临床价值.方法对CCT,阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变的门诊患者152例,采用LEEP治疗,切除全部宫颈转化区.观察术中、术后情况及术前、术后病理结果对照.结果LEEP治疗宫颈病变成功率为98%,平均手术时间8.6分钟,平均出血量约10ml,不影响病理诊断.结论LEEP治疗病变操作简单,并发症少.适用于CIN.     

阴道镜下宫颈活检139例的临床分析

目的:探讨阴道镜下宫颈活检宫颈病变的诊断效果。方法:回顾性分析阴道镜下行宫颈活检宫颈病变患者139例的临床资料。结果:阴道镜下拟诊慢性宫颈炎37例,病理诊断为98例,阴道镜下拟诊CIN100例,病理诊断为38例,阴道镜下拟诊宫颈癌2例与病理诊断结果一致。结论:阴道镜下宫颈多点活检对早期诊断CIN及宫颈癌具有重要的临床价值。     

宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤变和早期宫颈浸润癌中的价值研究

目的：探讨宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和镜下早期宫颈癌浸润中的诊断价值,提高宫颈癌的确诊率,为疾病进一步治疗提供参考依据。方法对赣南医学院第一附属医院2011年6月～2013年6月120例经阴道镜活检病理诊断CIN（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）或镜下早期宫颈癌浸润的患者在LEEP刀下行宫颈锥切术再行病理检查病理诊断资料作回顾性分析。结果以宫颈锥切病理为准,CINⅠ25例,CINⅡ40例, CINⅢ36例,原位癌（carcinoma in situ,CIS）13例,浸润癌6例,对比阴道镜多点活检病理结果相符合有71例,不符合49例,其中诊断不足有23例,诊断过度26例。120例LEEP诊断为宫颈浸润癌的有13例,阴道镜下活检漏诊率为10.8％。结论阴道镜下多点宫颈活检对CIN的诊治有局限性,联合宫颈锥切可提高宫颈癌诊断准确率,并减少隐匿性宫颈癌的漏诊率,可以对宫颈癌的进一步诊断提供重要参考依据。     

宫颈环形电切术用于子宫颈病变诊治的临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)诊治宫颈病变的临床疗效。方法:将CCT、阴道镜、宫颈活检术前诊断为宫颈病变120例(慢性宫颈炎102例,宫颈湿疣4例,CINⅠ~Ⅱ15例,CINⅢ3例)患者行LEEP治疗,切除组织标记后全部送病理检查同时观察手术时间、手术出血量和术后疗效。结果:术后2个月宫颈糜烂99.5%完全愈合,宫颈肥大89.3%恢复正常大小。CINⅠ~Ⅱ术后3个月随访100%愈合。CINⅢ66.67%愈合。结论:LEEP术是目前治疗宫颈病变的最佳方法,也是预防宫颈癌的有效方法。     

高频电波刀治疗CINⅡ～Ⅲ级的临床观察

目的探讨高频电波刀宫颈环形电切除术（Loop electrosurgical excision procedure,LEEP）对宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅱ～Ⅲ级患者诊断及治疗的临床价值。方法对266例CINⅡ～Ⅲ级患者行LEEP手术治疗,并进行为期2～5年的随访,对阴道镜下多点活检病理结果与LEEP术后标本病理检查结果比较,病变残留和复发等情况进行分析总结。结果 LEEP术后标本病理检查结果有22例CIN级别高于活检病理结果,病理检查不符率为8.27%。6个月总的治愈率为92.97%,1年内病变残留率4.30%,2年复发率为2.34%,3年复发率为0.39%,4、5年无复发。其中CINⅡ164例,6月治愈率97.52%,1年内病变残留率1.24%,2年复发率为1.24%,3、4、5年的复发率均为0。CINⅢ102例,6月治愈率为85.26%,1年内病变残留率9.47%,2年复发率4.21%,3年复发率1.05%,4、5年复发率均为0。CINⅡ与CINⅢ在治愈率、病变残留率方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LEEP在CIN的诊断及治疗中有重要价值,可减少CIN的漏诊;对于CINⅡ～Ⅲ级患者的治疗是安全、有效的;但需长期随访,尤其是术后2年。     

宫颈活检病理与TCT结果对比分析

目的:对宫颈病变患者的宫颈活检病理与TCT结果进行对比。方法:选择宫颈病变患者120例纳入研究,都采用新柏式薄层液基细胞学(TCT)进行宫颈细胞学检查和宫颈活检病理检查。结果:TCT检测ASCUS 80例,LSIL 33例,HSIL 6例,宫颈癌1例。病理确诊为炎性反应81例,CINⅠ级31例,CINⅡ级4例,CINⅢ级3例,宫颈癌1例。经过对比与判断,TCT检测的宫颈癌与宫颈病变的符合率为96.7%。结论:TCT检验对于宫颈疾病患者的早期诊断和治疗、预防宫颈癌的发生具有十分重要的价值,值得推广应用。     

宫颈CIN患者138例临床治疗方式探讨及疗效分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床治疗方式,评价宫颈锥切治疗CIN的效果.方法 回顾性分析138例CIN患者的临床资料,比较治疗方式、手术前后组织病理变化及术后复发情况,评价诊疗效果.结果 138例CIN中,47例CINⅠ行随访观查及HPV-DNA检测,1年后28例转为CIN阴性,3例升级为CINⅡ,2例升级为CINⅢ,14例维持CINⅠ不变.49例CINⅡ及42例CINⅢ(包括4例原位癌)共91例接受LEEP宫颈锥切诊断治疗,其中64.8%(59/91)术前术后病理完全一致,14.28%(13/91)术后病理降级,4.4%(4/91)阴性,16.48%(15/91)升级,其中CINⅡ升级至CINⅢ级者11例,重度不典型增生升级为原位癌4例,无1例宫颈癌漏诊.锥切术后继续行全子宫切除15例,其中1例行宫颈癌根治术,随访1年后未见复发.以锥切为最终治疗76例,随访观察1年后发现2例患者(2.63%)再次出现宫颈病变.结论对CINⅠ患者采取密切随访观察,LEEP宫颈锥切能有效诊断和治疗CINⅡ/Ⅲ,根据锥切后病理情况再决定进一步的治疗方案.     

100例宫颈上皮内瘤变电切术前术后的病理对比

探讨宫颈环形电切术(LEEP)术后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因。对100例宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下宫颈活检,及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行分析比较。结果,LEEP术前CINI级34例,CINII级48例,CINIII级18例。LEEP术后慢性炎症6例,CINI级32例,CINII级39例,CINIII级19例,宫颈微小浸润癌4例(3%);其中1例标本CIN病变累及边缘,2例不能确定。认为LEEP术前术后病理检查不符,可能是微小病变术前活检时已钳取;亦与病理取材、包埋、制片工序等细节操作密切相关,易发生漏诊,产生假阴性;LEEP术中电灼对组织的损伤也是影响CIN及边缘的诊断因素;妇科医生及病理医生的技术水平、诊断经验亦会影响诊断结果。