MRI与CT在鼻咽癌诊断和治疗的应用价值比较

目的比较MRI与CT在揭示鼻咽癌（NPC）颅底骨破坏、椎前肌受累及咽后淋巴转移中的鉴别诊断和在放疗中的应用价值。方法经病理证实首诊的180例NPC病人同期行MRI和CT检查，对比显示鼻咽周围结构受累和颅底骨破坏情况。结果MRI示颅底骨受累率、椎前肌受累率和咽后淋巴转移率分别为71．1％、33．3％和60．0％，而CT的相应值仅35．6％、7．8％和13．3％，两者差异均有统计学意义（χ^2=45．71，35．99，13．47，P〈0．01）。结论MRI诊断鼻咽癌颅底骨、椎前肌受累及咽后淋巴转移优于CT，既有利于鼻咽癌放疗中准确勾画靶区，又可避免“漏靶”；MRI对原发灶进行评估，有利于指导临床合理治疗。     

核素骨显像肺部软组织病灶摄取与影像学对比分析

目的 探讨肺肿瘤患者核素骨显像时肺部软组织病灶异常摄取的临床意义并与X线、CT等相关影像学检查进行对比分析.方法 静脉注射99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)555～925MBq,静脉注射后3～6 h进行检查,使用Elscint APEX-6型单光子发射计算机断层扫描机进行全身骨显像,必要时增加局部静态显像.所获得图像,根据病变处软组织和骨骼放射性浓聚或减低情况,并结合X线、CT扫描结果进行判断、分析.结果 本组15例肺肿瘤患者均肺部软组织异位摄取,其中团块状浓聚12例、片状浓聚2例、结节状浓聚1例.其中尚有8例同时伴有骨转移.结论 核素骨显像时,肺部软组织异常摄取骨显像剂多提示为恶性肿瘤,应结合X线、CT等相关影像学检查综合分析.     

鳃裂囊肿的CT与MRI诊断价值探讨

目的探讨鳃裂囊肿的CT与MRI表现,以提高对本病的认识及诊断。方法回顾性分析15例经手术病理证实的第二鳃裂囊肿,分析其CT和MRI表现并进行分析。结果全部病例均为第二鳃裂囊肿,鳃裂囊肿常位于颈前三角区、胸锁乳突肌前内侧,CT表现为囊性肿块、边界清晰、密度均匀。MRI呈等或长T1、长T2信号,囊壁强化或不强化。结论 CT与MRI可以清楚显示鳃裂囊肿的发病部位、大小、形态及其与周围结构的关系,结合临床特点易做出正确诊断。     

18F-FDG PET/CT显像对鼻咽癌放疗后复发早期诊断的临床价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT对鼻咽癌(nasopharygeal carcinoma,NPC)放射治疗后复发早期诊断的临床价值. 方法 20例NPC病人于放疗后12～18个月同期行18F-FDG PET/CT和MRI检查,分别由两位核医学科及放射科主治医生进行独立诊断,将18F-FDG PET/CT与MRI结果进行比较,其中12例经活检病理证实. 结果 11例MRI检查未见明显肿瘤复发征象,18F-FDG PET/CT显像提示其中5例有局灶性FDG摄取明显增高,诊断为复发,5例经活检未发现复发.7例CT和MRI提示肿瘤复发,18F-FDG PET/CT均显示局部病变有放射性摄取浓聚,该7例18F-FDG PET/CT摄取浓聚的病变处均经活检病理证实为肿瘤复发.另两例MRI提示鼻咽癌颅内侵犯,而18F-FDG PET/CT诊断为放射治疗后脑损伤,后经随访证实,其余经临床随访证实,随访中位时间为13个月. 结论 与MRI检查相比,18F-FDG PET/CT在鼻咽癌放射治疗后肿瘤复发的早期定性诊断上具有明显的优势.     

DR、CT与MRI诊断隐匿性骨折的价值探讨

目的探讨DR、CT与MRI诊断隐匿性骨折的临床应用价值。方法选择2011年1月～2015年1月在我院收治的69例外伤隐匿性骨折患者，所有患者行DR、CT与MRI检查，并比较三组诊断结果。结果本组69例外伤隐匿性骨折患者，DR检查显示阳性率是25．19％（16／69）；CT检查显示阳性率是88．41％（61／69）；MRI检查显示阳性率是97．10％（6T／69）。MRI检查〉CT检查〉DR检查，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DR难以发现早期隐匿性骨折，CT可提供较多的诊断信息，MRI是早期诊断隐匿性骨折最准确、最敏感的重要手段。     

肾上腺肿瘤的CT诊断价值

目的：探讨CT诊断肾上腺肿瘤的价值。方法：对34例肾上腺肿瘤的临床及CT资料进行分析，其中20例经手术病理证实，14例通过临床表现、病史、影像学表现和实验室检查等综合诊断。结果：34例肾上腺肿瘤中，腺瘤9例，包括6例醛固酮腺瘤，3例皮质醇腺瘤。转移瘤15例，6例为双侧性，原发癌为肺癌9例，肝癌3例，乳腺癌、肾癌及贲门癌各1例。嗜铬细胞瘤5例，1例为双侧性，1例为恶性。神经节细胞瘤和无功能性肿瘤各2例。结论：综合分析肾上腺肿瘤的各种CT征象，密切结合临床表现、临床病史及实验室检查结果，可对大多数病例作出准确诊断。     

急性踝关节骨质损伤CT及MRI的诊断价值

目的:探讨CT以及MR对于急性踝关节骨质损伤的诊断价值.方法:回顾性分析43例急性踝关节骨质损伤患者的CT及MR影像学表现,患者均在受伤后1周内行CT以及MR检查.结果:CT图像显示43例患者中有30例骨折,撕脱性小碎骨片4例,9例未见异常,阳性率79.1％;MRI则显示43例患者中有30例骨折(其中13例合并骨挫伤),撕脱性骨折1例,5例骨挫伤,7例未见异常,阳性率83.7％;二者结合,阳性率93％.MRI对于发现急性踝关节骨挫伤的敏感性高于CT,而CT尤其是三维图像对于小碎骨片的显示优于MRI.结论:CT及MRI联合应用明显提高踝关节外伤患者骨质损伤的检出率,更加全面的了解急性踝关节骨质损伤的信息,从而使患者得到最佳治疗效果.     

CT、MRI在鞍区囊性病变中的诊断价值

目的 探讨CT和MRI在诊断鞍区囊性占位性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析经病理和临床证实的鞍区囊性病变35例,分析其CT、MRI表现及鉴别诊断.结果 收集的病例中,包括囊性垂体腺瘤8例、颅咽管瘤19例、Rathke囊肿5例、表皮样囊肿3例.结论 MRI是鞍区病变首选的影像学检查手段.     

MRI与CT诊断自身免疫性胰腺炎的价值

目的比较CT与MRI诊断自身免疫性胰腺炎（AIP）的临床价值。方法以2008年AIP诊断的亚洲标准中影像学改变为标准，分析18例AIP患者的MRI及CT资料，比较两者对AIP影像特征的诊断能力。结果本组18例AlP患者中，CT发现肿大者16例，MR均发现胰腺肿大者17例，两者差异无统计学意义；CT显示4例有假包膜，MRI显示有12例有假包膜。CT未能发现胰管的狭窄，MRI通过MRCP显示6例主胰管的狭窄，CT显示8例胰腺段胆管狭窄，而MRCP显示14胆管狭窄；两者差异均有统计学意义。结论在显示胰腺实质性改变上两者无明显差别，在显示胰胆管改变上MR要优于CT。     

CT与MRI在颅脑损伤诊断中联合运用的价值

目的探讨在颅脑损伤诊断过程中CT与MRI的各自优缺点,评估合理科学地联合运用CT和M刚的价值,提高对颅脑损伤诊断的全面性和科学性。疗法：回顾性分析我院收集的82例行CT、MRI检查,经复查或手术证实的颅脑损伤病例。结果：CT在急性期出血、颅骨骨折,操作的灵活方便性上有优势（82例颅脑损伤CT共发现颅骨骨折58处,MRI发现颅骨骨折39处）;MRI在发现微小病灶,以及易受颅骨干扰的病灶上有一定优势（82例颅脑损伤在CT检查中共显示各类脑损伤病灶128个,在MRI各种序列中显示病灶161个,病灶主要包括蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、硬膜外下混合血肿、外伤性脑梗塞,可单独或合并存在）。结论：MRI和CT在颅脑损伤诊断中各有优缺点,合理科学地联合运用MRI与CT,可以提高对颅脑损伤诊断的全面性和科学性。     

鼻咽癌放疗前后动态CT对比观察的临床应用价值

目的对比鼻咽癌放疗前后各阶段CT变化特点,掌握其变化规律,鉴别早期复发、改进治疗手段、改善预后。方法通过回顾性分析120例病理证实为鼻咽癌的患者进行放射治疗前后影像表现对比,观察和分析鼻咽癌放射治疗后CT变化规律。结果放疗后因肿瘤的病理分化程度、肿瘤对放疗的敏感性及随诊时间的不同,原发灶治疗后可完全消退、缩小及增大恶化等表现,本组病例肿块消失81例(57.5%),肿瘤较放疗前缩小19例(15.8%);增大外侵6例(5%);鼻咽部纤维化26例(21.7%)。结论鼻咽癌放疗前后动态CT对比观察,对提高CT随访诊断水平、鉴别早期复发、改进治疗手段、改善预后具有重要意义。     

“索条征”在中枢神经细胞瘤诊断中的价值

目的 探讨“索条征”在中枢神经细胞瘤诊断中的价值.方法 收集2008-2011年经手术后病理证实的52例中枢神经细胞瘤患者,其中12例同时行MRI、CT检查,36例单独行MRI检查,4例单独行CT检查,回顾性分析其MRI和(或)CT表现.结果 在MRI上出现“索条征”39例,占81.25％(39/48),在CT上出现“索条征”11例,占68.75％(11/16),7例在CT上出现的“索条征”均能在MRI上被发现.结论 “索条征”在中枢神经细胞瘤的影像表现中有一定的特异性,结合其他影像表现,有助于术前准确诊断此病.     

~(18)F-FDG SPECT/CT符合线路显像在鼻咽癌放疗后随访中的价值

目的评价18F-FDG SPECT/CT符合线路显像在鼻咽癌放疗后病人临床随访中的应用价值。方法43例鼻咽癌(NPC)病人行放疗或放化疗后,随访中行18F-FDG SPECT/CT显像检查50人/次,结果与同期CT/MRI显像结果和3～6个月的临床追踪结果比较。结果18F-FDG SPECT/CT符合线路显像发现鼻咽癌放疗后的复发和转移阳性25例、阴性18例,其敏感度、特异度和准确率分别为92.0%(23/25)、83.3%(15/18)和88.4%(38/43)。结论18F-FDG SPECT/CT符合线路显像对NPC治疗后的病人能有效地评价治疗效果,及时发现复发和转移病灶,值得临床推广。     

彩色超声与X线钼靶及核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值

目的:评价彩色超声、X线钼靶及核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值。方法:选择2008年12月～2010年12月在天津医科大学附属肿瘤医院穿刺或手术得到病理证实的乳腺癌患者1 201例,其中1 189例行彩色超声检查,1 175例行全视野数字化X线钼靶检查,575例行核磁共振检查。结果:1 201例乳腺癌患者共检出病灶1 260个,包括双乳癌51例,单乳双灶癌8例,所有病灶中有982个经手术切除病理证实,278个病灶经粗针或细针活检证实。彩色超声、X线钼靶及核磁共振成像分别漏误诊乳腺癌182例、170例、79例。彩色超声、X线钼靶及核磁共振成像在乳腺癌诊断的准确率、敏感度、特异度方面均无明显统计学差异(P>0.05)。结论:彩色超声、X线钼靶及核磁共振成像对乳腺癌的诊断各有优缺点。在考虑经济因素的前提下,超声可以成为乳腺癌诊断首选的影像学检查方法。     

脑胶质瘤病的影像学表现与临床及病理诊断

目的 探讨脑胶质瘤病的影像学表现与临床及病理诊断,提高对该病的认识.方法 回顾性分析26例脑胶质瘤病患者的影像学所见.结果 手术部分切除8例,立体定向穿刺活检18例.影像学检查包括CT和MRI平扫及增强,12例行1H磁共振波谱分析(MRS)检查.所有患者病变都至少累及2个脑叶,其中22例CT和MRI表现为脑内大片状对称性低密度影和略长T1、长T2异常信号,增强扫描20例无明显强化,2例轻度强化,4例表现为大片状病灶不对称,增强扫描无强化.12例行1H MRS检查,表现为胆碱(CHO)/肌酸(Cr)、CHO/N-乙酰基天冬氨酸(NAA)升高,NAA/Cr不同程度降低,8例出现乳酸峰.结论 MRI是诊断脑胶质瘤病的首选检查方法;1H MRS 对该病的诊断及病理分级有重要帮助;MRI和活检相结合可明确诊断.     

核素乏氧显像和亲肿瘤显像及CT检查诊断肺癌的对比研究

目的探讨^99mTc-HL91乏氧显像、^99mTc—MIBI亲肿瘤显像及CT检查诊断肺癌的价值。方法50例经病理确诊的肺肿瘤患者行^99mTc—HL91乏氧显像、^99mTc—MIBI亲肿瘤显像及cT检查，比较分析诊断特性。结果3种方法诊断肺癌的灵敏度相互比较差异无统计学意义^99mTc—HL91乏氧显像的特异性明显高于^99mTc—MIBI亲肿瘤显像和CT，准确率高于^99mTc—MIBI亲肿瘤显像，与CT比较差异无显著性。3种方法联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为96．9％、100％和98％。结论^99mTc—HL91乏氧显像诊断肺癌有较高的临床价值，联合^99mTc—MIBI亲肿瘤显像和CT检查可进一步提高诊断的准确性。     

磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断研究

目的研究磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断价值。方法回顾分析2004年4月~2005年11月100例MR病例,运用不同的成像技术对脑血管疾病的诊断研究。其中研究组55例经常规MR I、MRA(磁共振动脉血管成像)、MRV(磁共振静脉血管成像)、及动态增强扫描,对照组45例单纯行常规MR I扫描。常规扫描序列包括快速自旋回波(TSE)横断T1WT2W压水T2加权像,矢状T1W或冠状T2W。结果2组扫描结果:研究组(55例)诊断正确率为95.6%(其中4例经DSA与手术证实为假阳性);对照组45例诊断正确率为61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规MR I结合MRA、MRV及动态增强扫描,对脑血管疾病具有重要的诊断价值。     

核磁共振成像术在急性骨感染中的诊断价值研究

目的 探讨核磁共振成像术(MRI)在急性骨感染中的诊断价值,为骨感染的早期治疗提供诊断依据.方法 选取2007年4月-2011年12月于医院进行检查的26例疑似急性骨感染患者为研究对象,将其分别采用X线、MRI进行检查,并与手术探查病理结果进行对比.结果 经与手术病理最终所得结果对比发现,MRI在急性骨感染部位、大小、范围及周围组织受累情况方面的诊断准确率分别为92.31％、96.15％、96.15％、96.15％,X线平片诊断率分别为73.08％、84.62％、80.77％、76.92％,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI在急性骨感染中的诊断价值较高,对于疾病诊断的各个细节的了解均有着积极的作用,尤其对于感染是否累及周围组织的诊断有较高的价值,为疾病的早期治疗提供了重要的依据.     

磁共振波谱成像对前列腺癌诊断价值的研究

目的 探讨磁共振波谱(MRS)在前列腺癌及良性前列腺增生诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的55例(良性前列腺增生36例,前列腺癌19例)患者的临床资料、磁共振成像(MRI)和MRS所见.检测代谢产物包括枸橼梭盐(Cit)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cre)的波谱图.MRI观察前列腺的大小、信号特点、病变位置及肿瘤侵犯程度.MRS观察Cit、Cho、Cre的峰值及(Cho+Cre)/Cit.结果 MRI对前列腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为78.9%(15/19)、66.7%(24/36)、70.9%(39/5).MRI+MRS分别为84.2%(16/19)、88.9%(32/36)、87.3%(48/55). MRI与MRI+MRS两种方法在诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确率方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创的MRS可以提示病变部位的代谢及其成分的改变,结合影像学表现有助于对良性前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断.     

比较CT与MRI两种影像学检查方法在脊柱外伤诊断的临床价值

目的：探讨并研究比较CT与磁共振成像（MRI）两种影像学检查方法应用于脊柱外伤诊断的临床价值。方法：将100例脊柱外伤患者资料根据影像学不同检查方式将其分为观察组和对照组,每组50例。其中对照组采用螺旋CT机对脊柱外伤患者进行诊断;实验组采用MRI进行脊柱外伤诊断。结果：两种脊柱外伤的检查方法在韧带损伤检查中观察组与对照组比较,差异有统计学意义（x2=4.0,P〈0.05）。结论：CT与MRI两种检查方法对脊柱外伤诊断各有利弊,但实验组对于整体脊柱外伤的判断更加准确。因此,两种影像学检查方法的联合使用,能有效的减少脊柱外伤检查错误诊断的发生,值得在临床上大力推荐。