地尔对硫莗不稳定型心绞痛患者血小板聚集功能的影响

不稳定型心绞痛( unstable angina pectoris, UAP)系急性心肌缺血综合征中主要类型之一.研究表明,血小板功能异常参与UAP的发生和发展[1].地尔硫莗已被确认是治疗心绞痛的有效药物[2][3].本研究旨在观察地尔硫莗对UAP患者体内血小板聚集功能的影响.     

急诊应用地尔硫治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

地尔硫对不稳定性心绞痛(UAP)具有良好的疗效。以其选择性扩张冠脉、改善心肌缺血、降低心率和减轻心肌过度收缩而发挥降低心脏氧耗、保护心肌细胞等作用,使UAP明显好转,可阻滞其向心肌梗死发展。本文拟从地尔硫(艹卓)对心肌酶学的影响、心功能的变化、转归和有效性等方面客观地评价其对UAP的疗效。 资料与方法 1.病例选择人选的56例UAP均为1995年～1997年7月我急救中心监护治疗病人,无地尔硫(艹卓)治疗禁忌证。诊断符合Braunwald等1994年制     

地尔硫(艹卓)联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的:观察地尔硫(艹卓)联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效.方法:将148例UAP患者随机分为治疗组和对照组,每组74例,两组均进行常规治疗,对照组加用消心痛和美托洛尔,治疗组采用地尔硫(艹卓)和美托洛尔,连续用药2个月,比较两组临床疗效、心电图变化、硝酸甘油用量及药物不良反应情况.结果:治疗组疗效及心电图改善情况明显优于对照组(P＜0.05),每日硝酸甘油用量治疗组较对照组减少(P＜0.01),用药期间两组均未发现明显不良反应.结论:美托洛尔联合地尔硫(艹卓)治疗UAP疗效显著,安全可靠.     

静脉输注地尔硫(艹卓)治疗冠状动脉搭桥术前不稳定性心绞痛

目的评价静脉输注地尔硫(艹卓)治疗冠状动脉搭桥(CABG)术前不稳定性心绞痛的疗效和安全性.方法 68例CABG术前不稳定性心绞痛病人停服肾上腺素β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物, 静脉给予地尔硫(艹卓),以33～167μg*min-1,持续微泵注入72 h以上.观察心绞痛症状、心电图、血压、心率及不良反应.结果65例(96%)病人有效.与用药前相比,心绞痛发作平均次数减少(5.4±s 1.8)次*d-1(P <0.01),发作持续时间缩短(7.6±2.5)min(P<0.01).心肌耗氧指数降低.心电图异常者ST-T明显改善, 49例病人在病情稳定后1 wk内接受CABG.无严重不良反应.结论静脉输注地尔硫(艹卓)为CABG术前不稳定性心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段.     

地尔硫(艹卓)治疗变异型心绞痛46例

目的静脉滴注及口服地尔硫(艹卓)治疗变异型心绞痛的疗效.方法 46例变异型心绞痛随机分成两组,23例应用静脉滴注及口服地尔硫(艹卓),23例应用硝酸甘油滴注及口服消心痛,对照观察心绞痛及心电图改善程度.结果临床总有效率地尔硫(艹卓)组高于硝酸甘油组,差异有意义(P＜0.05).结论静脉滴注及口服地尔硫(艹卓)治疗变异型心绞痛,安全有效.     

静脉用地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛

目的评价静脉用地尔硫卓对难治性不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效和安全性。方法选择40例难治性UAP患者,静脉给予地尔硫卓,以50～250μg/min,持续微量泵注入48h,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化。结果40例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛最长时间缩短;血压下降、心率减慢,心肌耗氧量指标降低;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;出现2例窦性心动过缓、1例低血压,经处理后均恢复,头痛及恶心各1例,对症处理后缓解。结论短期静脉用用地尔硫卓为难治性UAP提供一种安全药物治疗手段。     

通心络联合地尔硫(艹卓)治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:观察通心络联合地尔硫(艹卓)治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将101例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组51例,对照组50例.对照组给予硝酸酯类及阿司匹林等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用通心络和地尔硫(艹卓)治疗.观察两组患者治疗1个月后的心绞痛分级、心电图及治疗前后动态心电图的改善情况.结果:治疗组心电图及动态心电图改变优于对照组(P＜0.05).结论:通心络联合地尔硫(艹卓)治疗冠心病心绞痛疗效确切.     

地尔硫卓国外研究动态

地尔硫卓艹(diltiazem ,硫氮卓艹酮)是钙离子 通道封闭药,在治疗高血压、心绞痛和心律失 常方面有显著疗效[1].本文就国外最近在地尔硫卓 艹研究方面的动态,着重就其对 心律失常、与其他药物相互关系的作用机制、一些研究新发现方面做一介绍.     

地尔硫(艹卓)静脉注射治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察地尔硫艹卓静脉注射治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 42例患者在观察期合并使用阿司匹林、肝素、镇静剂,酌情减停β-受体阻滞剂和其他钙拮抗剂,初始治疗时患者均处于心绞痛发作间歇期,应用地尔硫艹卓注射液治疗.观察症状疗效、用药前后心绞痛发作次数及每次发作持续时间、心电图ST-T动态变化、心肌耗氧指数、不良反应发生情况.结果 用药后48h心绞痛发作次数和持续时间均短于用药前,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前及治疗后24h和48h分别做12导联常规心电图,用ST段下移导联总数(NST)和ST段下移的总和(∑ST)表示心肌缺血的范围和程度.治疗后24h和48h NST和∑ST均较治疗前有明显下降,治疗后48h NST和∑ST均低于治疗后24h,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1、6、24、48h收缩压、舒张压、心肌耗氧量均低于治疗前,治疗后48h心率低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2例出现窦性心动过缓,1例出现一过性低血压,将地尔硫艹卓减量后均好转.用药过程中无心绞痛加重或心功能恶化病例.结论 静脉微泵注入地尔硫艹卓为UAP提供了一种比较安全和有效的药物治疗手段.     

地尔硫治疗变异型心绞痛46例

目的　静脉滴注及口服地尔硫艹卓 治疗变异型心绞痛的疗效。方法　 4 6例变异型心绞痛随机分成两组 ,2 3例应用静脉滴注及口服地尔硫艹卓 ,2 3例应用硝酸甘油滴注及口服消心痛 ,对照观察心绞痛及心电图改善程度。结果　临床总有效率地尔硫艹卓 组高于硝酸甘油组 ,差异有意义 (P <0 0 5 )。结论　静脉滴注及口服地尔硫艹卓 治疗变异型心绞痛 ,安全有效。     

静脉滴注地尔硫（艹卓）治疗难治性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛(UAP)患者是发生急性心肌梗死(AMI)及猝死的高危人群.因此,对UAP患者采取有效措施控制发作具有重要意义.笔者采取静脉持续滴注(静点)地尔硫（艹卓）治疗常规抗心绞痛治疗不能控制的UAP取得满意疗效为后继治疗争取了时间.     

盐酸地尔硫治疗冠心病心绞痛疗效观察

盐酸地尔硫草又名合心爽、硫氮(艹卓)酮,是新一代钙通道阻滞剂。临床可用于治疗冠心病心绞痛、高血压、心律失常、扩张型心肌病。本文对地尔硫(艹卓)治疗心绞痛的疗效进行观察,结果报告如下。 资料和方法 1.一般资料 按照1976年WHO冠心病的诊断标准确诊,选择口服消心痛不能耐受及疗效不佳的26例冠心病病人服用地尔硫(艹卓)(观察组),男18例、女8例,年龄48～71岁,平均59.5岁。病程1～6个月。其中不稳定型心绞痛4例,稳定型22例,合并高血压9例,心律失常2例。8例服用消心痛     

口服地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察口服地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效及安全性。方法选择62例常规疗法疗效不佳的UAP患者,口服地尔硫卓(合心爽)90～240mg/d,观察心绞痛症状、心电图变化、心肌耗氧变化。结果开始用药后的72h内与用药前相比:(1)心绞痛次数减少,疼痛最长持续时间缩短,疼痛程度减轻;(2)异常ST段及T波恢复及改善;(3)血压、心率值降低,心肌耗氧量减少;(4)3例出现窦性心动过缓,1例Ⅰ度房室传导阻滞,2例一过性低血压,停药后恢复。26例Ⅱ度以下心力衰竭未见加重。结论口服地尔硫卓治疗顽固的UAP有效且安全。     

静脉注射盐酸地尔硫(艹卓)注射液治疗难治性不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 探讨静脉注射盐酸地尔硫(艹卓)注射液治疗难治性不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 经冠状动脉造影显示具有2支以上病变,且经硝酸酯类药物治疗效果不佳的难治性不稳定型心绞痛患者68例,静脉注射盐酸地尔硫(艹卓)注射液,剂量从100μg/min起始,每5分钟递增10μg,心绞痛症状缓解后以150 μg/min维持,如心绞痛仍频繁发作或未缓解,剂量可增至200～ 300 μg/min维持,静脉微量泵输入.每日1次,7d为1个疗程,每例患者均治疗1个疗程.结果 静脉注射盐酸地尔硫(艹卓)注射液7d后,68例难治性不稳定型心绞痛患者中,65例症状和心电图有明显改善,总有效率为95.6％,无效率为4.4％.治疗过程中无急性心肌梗死发生,无严重不良反应.结论 在硝酸酯类无效或耐药的情况下,静脉注射盐酸地尔硫(艹卓)注射液治疗难治性不稳定型心绞痛安全、有效,无严重不良反应.     

静脉滴注地尔硫治疗多支冠状动脉狭窄引起心绞痛的临床观察

目的　观察静脉滴注地尔硫 艹卓 对硝酸甘油疗效差的多支冠状动脉血管狭窄引起的心绞痛的短期临床疗效。方法　静脉滴注硝酸甘油 10～ 2 0 μg·min-148h无效 ,分为 2组 :一组继续静脉滴注硝酸甘油 ,另一组静脉滴注地尔硫 艹卓 。结果　地尔硫 艹卓 在缓解心绞痛发生 ,减少心绞痛发生次数 ,改善心肌缺血、ST T改变上明显优于硝酸甘油。结论　地尔硫艹卓 是一种安全有效的抗心绞痛药物 ,尤其适用于硝酸甘油使用不佳的多支冠状动脉狭窄引起的心绞痛     

地尔硫对扩张型心肌病疗效的观察

我们用地尔硫(艹卓)治疗扩张型心肌病(DCM)病人,观察地尔硫(艹卓)对DCM的临床症状、心功能及预后等方面的疗效。 对象与方法 1.对象 为1995年7月至1996年7月来我院就诊的DCM病人共30例。男20例、女10例,平均年龄46.7岁(32～69岁)。根据患者的基础情况配     

地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察静脉应用地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应.方法 选择UAP患者29例,阿地尔硫卓从100μg/min起始,最大用量200～300μg/min,持续静脉滴注48h,观察心绞痛症状,心电图及血压(BP)、心率(HR)变化.结果 29例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛持续时间缩短,其中20例患者在用药开始后48h内未再发作,心电图缺血性表现明显改善,血压下降,心率减慢,心肌耗氧量降低;出现窦性心动过缓3例,低血压2例,均在减量后恢复.结论 短期静脉应用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP症状,改善心肌缺血.     

静脉滴注地尔硫艹卓对难治性心绞痛疗效观察

目的 :评价静脉滴注地尔硫 艹卓 ( diltiazen)治疗难治性心绞痛的疗效。方法 :对 18例经内科常规抗心绞痛治疗效果差者 ,静脉滴注地尔硫 艹卓 50 mg/ d,维持 6 h～ 8h,连续 5d～ 7d,观察其临床疗效及心率、血压变化。结果 :18例中 13例有效 ,总有效率 72 .2 % ,5例无效 ,其中 2例冠状动脉造影示三支严重病变 ,另 3例分别为肺栓塞 1例 ,支气管哮喘 1例及夜间睡眠呼吸暂停综合征 1例。治疗前后心率、血压变化无统计学意义。结论 :地尔硫 艹卓 对难治心绞痛疗效显著 ,使用安全、方便 ,对于效果差者应进一步检查确诊 ,防止误诊、漏诊     

不稳定性心绞痛的临床治疗分析

目的探讨地尔硫卓在不稳定性心绞痛治疗的临床疗效。方法回顾分析本院2006年12月至2008年1月采用地尔硫卓治疗UAP65例患者的临床资料。结果本组65例中,显效42例;有效18例;没有无效病例。结论地尔硫卓在不稳定性心绞痛治疗中严格掌握应用标准,疗效明确,避免了硝酸甘油引起的反射性心率加快、出现耐药性等问题。总之应用地尔硫卓治疗不稳定性心绞痛的临床效果满意,值得临床应用。     

地尔硫（zhuo）与低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察静脉滴注地尔硫(艹卓)与皮下注射低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其对心率、血压、心电图、心功能的影响.方法46例UA患者起始给予地尔硫(艹卓)剂量为5μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,若心绞痛控制效果不佳可逐步将剂量递增至6～15μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,直至达到最佳疗效后维持48 h;再以其相同剂量每日静脉微泵滴注1次,共3 d;随后改为地尔硫(艹卓)缓释片90 mg口服,每日1次,持续半个月.同时给予低分子肝素(LMWH)5000 U皮下注射,每12 h 1次,共1周.分别在用药前、后对血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)ST-T及心功能的左心室心输出量(CO)和左心室射血分数(EF)进行监测.结果患者心绞痛能得到及时有效的控制,心率、血压在48 h内与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);大部分患者的心电图ST-T缺血性改变得到了纠正或明显改善;左心室心输出量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中无心血管事件的发生.结论地尔硫(艹卓)与低分子肝素合用治疗UA疗效确切、肯定.