入院登记时肺结核大咯血患者的病情观察与护理

分析1997年6月-2006年6月32例患者在办理住院登记时出现肺结核咯血的临床资料。32例出现咯血先兆和并发咯血患者及时给予相应的紧急救治与护理,无一例死亡。肺结核咯血多突然发生．窒息是其致死的直接原因。住院登记处的护理人员应了解咯血的先兆征象．观察病情变化及时应对。     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊为肺结核1例

患儿女，12岁，因咳嗽，咯血10d，鼻衄3d，于2000年2月4日住我院。10d前，患儿无明显诱因地出现咳嗽，为阵发性单咳，伴咯血，为鲜红色泡沫状，量不多，无胸痛、发热、呕吐及盗汗等。发病后先后在当地县医院、地区肺科医院就诊，均诊断为“肺结核，肺部感染”，给予“抗生素与抗结核药”等治疗4d，精神差，面色苍白加重，入院前3d开始鼻衄，每日2～     

咯血窒息的早期抢救及护理

咯血是肺科常见急症之一 ,其发生率为 1 7.5%～ 92 .5% [1] 。咯血可导致窒息 ,失血性休克和病灶播散等严重后果 ,甚至危及生命。咯血窒息患者多在短时间内死亡。有文献报道 ,其病死率高达 4 6.7% [2 ] 。故应了解咯血窒息的早期特征 ,以便能及时抢救处理 ,挽救病人的生命。咯血窒息的早期特征咯血过程中突然出现胸闷、端坐呼吸 ,精神紧张、烦燥不安、神志不清、大小便失禁 ;咯血时呼吸困难、有痰鸣音、咯血不畅、咯出紫暗色血块、出现缺氧症状 ;喷射性咯血突然停止、呼吸浅促或从口鼻喷出少量血液后张口瞪目、面色青紫、双手乱抓等。处理对…     

腹腔肿块型肺吸虫病1例报告

患儿,男,4岁半,会同人。因腹痛发热20天于1979年6月8日入院,住院号82379。患儿于同年5月18日突起右中腹部持续胀痛,痛不呈放射或转移。伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻、咳嗽或咯血,次日发热而住当地医院。当时体检发现右下腹有明显压痛及肌紧张,并可扪及直径为7～8厘米的包块,按“阑尾脓肿”给抗菌治疗,5     

支气管动脉先天畸形的DSA表现及栓塞治疗

大咯血的原因很多 ,大多数为炎症、肺结核、肺癌 ,支气管扩张、肺动静脉瘘以及少见的先天性支气管动脉畸形等。我院 1 993年 6月以来 ,对 4例先天性支气管动脉畸型引起的咯血患者进行栓塞治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法4例大咯血患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 1 8～62岁。均因无明显诱因反复咯血而入院。咯血量 30 0～ 60 0ｍｌ/2 4ｈ ,咯血病史为 2～ 2 4年。入院体检 :Ｘ线胸片、ＣＴ、纤维支气管镜检查均未见明确异常改变。临床检查排除肺部疾病引起的大咯血 ,经内科保守治疗无效。本组病例都采用ＤＳＡ行支气管动脉造影 ,最后明确…     

红霉素静滴引起消化道出血1例报告

病例报告陆×,女性,18岁,学生。因咯血3天,发热1天,于1980年7月14日晚急诊入院。患者于7月12日半夜突然胸闷,口吐鲜血5、6口,血色鲜红,当时即急诊。拟诊:支气管扩张咯血?给予安络血及四环素治疗。回家后,咯血渐止,3天内共咯     

直肠癌术后咳嗽、咯血

1 病历摘要 患者男,63岁,因直肠癌术后1年,咳嗽、咯血1个月于2010年6月29日入院.患者于2009年4月无明显诱因出现大便次数增多,每日3 ～ 4次,呈黏液样稀便,偶有便中带血,呈鲜红色,无发热、盗汗,未引起重视.     

小儿肺炎恢复期窒息3例

1 病例报告 例1:男,9月龄.以支气管肺炎入院.经消炎、止喘、止咳等治疗7d症状体征消失,准备于翌日出院.于当日18:00～20:00其母擅自给患儿口服3次止咳镇静剂,患儿安静入睡,于次日2:00,患儿突然剧烈咳嗽,因痰阻气道窒息死亡.     

机械通气救治肺结核大咯血窒息6例体会

大咯血是肺结核科常见急重症，也是引起患者突然死亡的主要原因。而咯血死亡又主系并发窒息和失血性休克所造成，其中临床报道咯血、窜息死亡率町达15％-75％。故如何提高咯血、窒息的急救成功率，降低死亡率是肺科临床治疗的重要问题。由于大咯血是机械通气相对禁忌证，临床上运用机械通气救治肺结核大咯血、室息报道其少。我院于2000—05～2005-01间运用机械通气成功救冶了6例肺结核大咯血、窒息患者，现总结报道如下。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗12例大咯血疗效观察

<正>大咯血在临床较常见,需及时有效地抢救,否则因反复大咯血可出现阻塞性肺不张、肺炎,严重者出现休克或窒息。笔者应用垂体后叶素联合酚妥拉明持续静脉泵入治疗大咯血12例,取得满意疗效。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料12例大咯血患者均为我院2006年5月～2007年6月收治的住院病例,其中男9例,女3例,年龄42～66岁,平均55岁,病程3～32年,反复咯血1～12年,一次咯血量在300～600mL,或24h咯血量在500～1100mL。     

阿托品皮下注射治疗肺结核咯血16例

16例均系成年人,男12例,女4例.入院前咯血量在300ml 以上者11例,100～300ml 者5例。应用阿托品皮下注射量为每次0.5～1mg,用药总量最小者0.5mg,最大者4mg。用药1次者11例,3次者3例,4次者1例,用药次数最多者7次/3天1例,用药后咯血立即停止者11例,24小时内停止者2例,48小时内停止者2例,72小时内停止者1例。重复用药的病例均于第一次用药后咯血量明显减少,用药后仅1例继续咯血近200ml(入院前咯血400ml),余均在100ml 以下。有2例曾同时合用垂体后叶素静     

1例妊娠合并支气管扩张大咯血病人的护理

支气管扩张大咯血是临床上常见的危重病,若抢救护理不及时很容易造成窒息而死亡,我院于2 0 0 3年4月收治1例妊娠合并支气管扩张大咯血病人,通过精心的治疗和护理,病情逐渐好转,术后7天病情稳定出院,现将护理体会报道如下。1　病例介绍病人,女性,32岁,孕37 2 周,咯血6小时于2 0 0 3年4月11日19∶0 0入院。该患者19岁时患支气管扩张并咯血,以后5年每逢劳累、用力、上感都有咯血史,2 4岁以后无咯血现象。自妊娠2 7 4 周起痰中带血4～5次,经内科会诊,因出血量少,未予治疗。孕期无头昏、眼花等不适。入院当天上、下午各咯血一次,量约5 0ml,咯血…     

胸部闭合伤并肺内肋骨存留误诊肺结核大咯血一例

病例:女,33岁。3年前劳累后突然咯血50ml,未治自止。3月后又大咯血约1500ml,伴胸痛、低热、盗汗、咳嗽咳痰。胸片示右上肺片状阴影伴第二肋骨折。此后又发生类似大咯血4次,在我院内科诊断为右上肺结核伴大咯血并右第二肋病理性骨     

反复咯血误诊误治案

李某 ,女 ,3 4岁 ,反复咯血 2年再发 2天。系因 2年前月事将至外感咳嗽 ,误服温热药物 ,咳痰带血 ,后致咯血 ,经治 1周后咯血停止 ,以后每月或隔月咯血 1次 ,持续 3～ 1 0天 ,血量每天可达 2 50ｍｌ,多次住院治疗。 3家医院胸片检查 4次为两肺纹理粗未见结核及支气管扩张Ｘ线征 ,痰结核菌阴性。以抗炎、止血药物及桑菊饮、清金化痰汤 ,加减泻白散合黛蛤散等治疗 ,未能根治。双肺呼吸音清未闻音 ,血常规及出、凝血时间正常 ,胸片未见异常。再详询病史 :每次咯血始发于月经前 2～ 3天 ,自咯血病后 ,经量较前明显减少 2 /3 ,伴见头晕体倦、心…     

纤维素性支气管炎21例分析

我院于1991～1997年共收治纤维素性支气管炎21例。在抗结核、抗炎、止血等治疗基础上,用肾上腺皮质激素治疗,取得了满意效果。现就其临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者21例,男16例,女5例;年龄20～64岁。病程1月～20年。其中肺结核18例,支气管扩张2例,肺癌1例。分别经ｘ线胸片、支气管纤维镜、胸部ＣＴ、细菌学、细胞学检查确诊。1.2　临床表现　21例均有咳嗽、咯痰、咯血。14例有反复咯血病史。咯血时间最短7天,最长4个月。其中大咯血3例,中量咯血12例,小量咯血6例。全部病例于病程中咯出3～5条支气管状管型。1.3　病理检查…     

睡前肌注654-2对防治咯血复发的疗效观察

在对咯血的诊疗过程中 ,我们发现咯血患者在治疗后往往在入睡后或清晨又复发作 ,为了解哪些药物对防治咯血复发有效 ,我院从 1994年至 1999年 5月 ,对 43例咯血患者在常规治疗基础上 ,于睡前采取注射 65 4 2 10ｍｇ治疗 ,并与常规治疗进行对照 ,发现睡前加注 65 4 2在防止咯血复发及缩短病程上有较满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年至 1999年 5月 ,我院内科及传染科共收治咯血患者 86例 ,其中男性 5 6例 ,女性 3 0例 ;年龄 18～ 80岁 ,3 0岁及其以下 2 1例 ,3 1岁及其以上 65例。病种分布 :肺结核伴咯血 3 5例 ,…     

Ross手术患儿的围手术期护理

2007年6-8月,我病区成功为3例先天性主动脉瓣狭窄患儿实施该手术,术后恢复顺利,未出现严重并发症及排异反应,于术后9～21 d出院,目前恢复良好,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组3例患儿均为男性,年龄4～7岁.术前诊断为主动脉瓣狭窄,伴发主动脉瓣关闭不全1例,合并二尖瓣狭窄1例.3例患儿平素易感冒,活动量可,否认口唇发绀、晕厥、咯血等,生长发育及智力水平与同龄儿无明显差异.     

支气管动脉栓塞术治疗肺咯血疗效分析

Remy等[1]首先报道应用支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)治疗肺咯血获得成功后,以后BAE治疗肺咯血渐广泛应用于临床,文献报道其有效率70%～90%[2].我院1992年3月～2001年6月采用BAE治疗急性大咯血和临床难以控制的顽固性咯血49例,疗效显著.     

小儿鼠伤寒沙门氏菌感染：附9例临床分析

本文对我院1989年6月至1990年9月间收治的9例经细菌学确诊的鼠伤寒患儿进行临床分析,并结合文献对鼠伤寒的病原学、早期诊断、治疗、预防等方面加以论述。临床资料一、一般资料:男3例,女6例。年龄:<1月3例,～6月1例,～12月3例,～4岁2例。最小16天,最大4岁。城市患儿7例。农村患儿2例。3例在同一婴儿室发病,2例因其他疾患在住院期间发病(曾有与确诊的鼠伤寒患儿接触史1例)。发病时间:6月份3例,7月份3例,8月份2例,9月份1例。二、临床表现:见表1。三、并发症:见表2。四、粪检查结果:见表3。     

介入治疗肺结核咯血5例

1998年 4月至 1999年 10月我科收治的肺结核患者中有 5例为反复顽固性咯血者 ,且量较大 ,用垂体后叶素及其他止血药物治疗效果差 ,在我院放射科行介入治疗并进行疗效观察。1　对象和方法1.1　对象　 5例均为我科收住的Ⅲ型肺结核并顽固性咯血患者 ,均男性。年龄 15～ 48岁 ,2 8～ 48岁 4例 ,15岁 1例 ;4例成人住院前病史 1～ 3年 ,15岁 1例病史半年。1.2　临床表现　 5例均有发热、盗汗、咳嗽、咳痰及胸痛等症。4例成人中有 3例入院前即有反复咯血 ,另 1例于入院后 1周出现反复咯血。 4例经正规四联抗结核及抗炎、垂体后叶素及立止血、激素…