子痫前期对围生儿的影响

目的探讨子痫前期对围生儿的影响。方法对2003年7月至2005年12月在我院分娩的229例子痫前期围生儿情况与随机抽取同期住院分娩的230例正常孕妇的围生儿情况进行回顾性分析。结果子痫前期早产儿、小于胎龄儿、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率高于正常孕妇（P〈0．05），重度子痫前期早产儿、小于胎龄儿、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率高于轻度子痫前期（P〈0．05）。结论子痫前期是影响围生儿结局的主要原因之一，且围生儿结局不良与子痫前期病情严重程度相一致。必须加强产前监护，积极防治子痫前期，并适时终止妊娠。以改善围生儿结局，降低围生儿死亡率。     

子痫前期患者3项检测指标与围生儿预后的关系

妊娠期高血压疾病子痫前期可导致胎盘功能低下,严重威胁着围生儿预后。为探讨子痫前期患者的组织因子（TF）、血管性血友病因子（vwF）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）与围生儿预后的关系,本文对子痫前期患者的外周血TF、vwF、PAI值进行了检测,现将结果报道如下。     

胎儿脐动脉血流异常波形与围生儿结局的关系

随着现代医疗技术的发展,应用彩色多普勒超声技术,可以从胎儿血流动力学的角度预测胎儿宫内发育状况.我们应用彩色多普勒超声,监测胎儿脐动脉血流,现将脐动脉血流异常波形与围生儿结局的关系分析如下:     

妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系

目的 探讨妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系。方法 选取妊娠期高血压孕妇168例为研究组,其中单纯妊娠期高血压患者64例(妊娠期高血压亚组),轻度子痫前期患者58例(轻度子痫前期亚组),重度子痫前期患者46例(重度子痫前期亚组);选取同期正常妊娠孕妇40例为正常对照组。采用多普勒超声检测子宫动脉血流动力学参数和胎盘血流灌注参数;采用ROC曲线分析子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉舒张末期流速值(D)、收缩期峰值流速(S)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及胎盘血流灌注参数[胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)]对妊娠子痫前期的诊断价值。结果 妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的PI、RI、S/D均高于正常对照组,妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的VI、FI、VFI均低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析得知,PI、RI、S/D诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.952、0.848;VI、FI、VFI诊断子痫前期的AUC分别为0.833、0.743、0.631。结论 子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D与胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI在评估子痫前期疾病中的敏感度和特异度均较高,可作为子痫前期的预测指标。     

子痫前期及子痫围生儿结局的分析

子痫前期和子痫是妊娠期特有的疾病,严重威胁母婴健康,是造成围生儿死亡的重要原因之一。现对我院近6年来诊断的287例子痫及子痫前期病例进行回顾性分析,以寻求降低围生儿发病率和病死率的有效方法及终止妊娠的最佳时机和方式。     

子痫前期孕妇脐动脉血流S/D值改变与胎儿生长受限的关系

目的：探讨子痫前期孕妇脐动脉血流S/D值改变与胎儿生长受限的关系。方法：将2007-01/2008-12在广西医科大学第七附属医院分娩子痫前期患者作为研究对象,分析子痫前期患者的S/D值变化及FGR发病率及它们之间的关系。结果：大部分子痫前期患者S/D值升高,轻度子痫前期的S/D值升高及FGR发病率明显低于重度子痫前期（P〈0.01）。结论：子痫前期与FGR关系密切,尤其对S/D值升高的患者,FGR的发生率达到86%,加强孕期保健、重视及积极防治子痫前期才能减少FGR的发生,对改善围产儿预后有重要的临床意义。     

重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标预测围产儿不良妊娠结局的价值

目的探讨重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标预测围产儿不良妊娠结局的价值。方法选取我院2017年4月至2018年4月收治的58例重度子痫前期患者作为研究组,选取同时期来我院孕检的58例健康孕妇作为对照组。比较两组的脐动脉血流动力学指标异常情况、不良妊娠结局;比较研究组血流动力学正常及异常者不良妊娠结局发生情况。结果对照组的血流动力学异常率明显低于研究组(P<0.05)。对照组新生儿窒息、低出生体重、胎儿窘迫及胎儿生长受限的发生率均明显低于研究组(P<0.05)。研究组血流动力学正常者新生儿窒息及胎儿窘迫的发生率均明显低于异常者(P<0.05)。结论重度子痫前期患者脐动脉血流动力学指标异常会导致不良妊娠结局发生率升高,应及时采取相关措施进行改善。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变

目的探讨子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变。方法应用彩色多普勒超声对子痫前期孕妇26例,正常孕妇30例,在未经任何药物治疗前,检测子宫螺旋动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值。结果①子宫螺旋动脉血流动力学参数子痫前期组较对照组PI值、RI值、S/D比值增高,且有显著统计学差异(P<0.001)。子痫前期重度组与轻度组比较各血流动力学参数值均增高,差异有显著性(P<0.01)。②子痫前期各组和对照组围产儿预后不良发生率比较,子痫前期重度组围产儿预后不良发生率高于轻度组和对照组,且差异有显著性(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉血流动力学变化有助于子痫前期严重程度的判定及胎儿预后的预测,具有临床实用价值。     

超声监测胎儿大脑中动脉和脐动脉血流及孕妇子宫动脉血流在胎儿宫内窘迫诊断中的价值分析

目的 探讨超声监测胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UmA）血流及孕妇子宫动脉（UtA）血流在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年6月我院收治的90例出现胎儿宫内窘迫的孕晚期孕妇为研究组,并选取同期90例健康体检孕妇为对照组,比较两组胎儿MCA、UmA、孕妇UtA血流参数及新生儿Apgar评分分级,分析胎儿MCA、UmA血流参数与新生儿Apgar评分的相关性。结果 研究组胎儿MCA血流参数（PI、RI、S/D值）显著低于对照组,而胎儿UmA、孕妇UtA血流参数（PI、RI、S/D值）显著高于对照组（P<0.05）。研究组新生儿Apgar评分8～10分占比显著低于对照组,而4～7分、≤3分占比显著高于对照组（P<0.05）。研究组中新生儿Apgar评分8～10分组胎儿MCA血流参数（PI、RI、S/D值）显著高于4～7分组和≤3分组,且4～7分组显著高于≤3分组（P<0.05）,研究组中新生儿Apgar评分8～10分组胎儿UmA血流参数（PI、RI、S/D值）显著低于4～7分组和≤3分组,且4～7分组显著低于≤3分组（P<0.05）。...     

子宫动脉超声联合血清学指标预测子痫前期

目的通过测定中孕期子宫动脉多普勒的搏动指数(RI)、阻力指数(PI)值联合血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性的内皮素(s Eng)水平,探究其与子痫前期的相关性及单独或联合预测子痫前期的价值。方法采集2015年3至10月于深圳市人民医院建册产检的低风险初产妇共265名组成队列,搜集其在孕20~24周(n=230)子宫动脉超声多普勒参数(RI和PI值)、并利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定其孕24~28周血清学指标(PLGF和s Eng)。结果最终妊娠结局,其中正常妊娠219例,病例组中子痫前期16例。两组之间比较,子痫前期组的子宫动脉参数及中孕血清s Eng均高于正常对照组,血清PLGF和PLGF/s Eng低于正常对照组。子宫动脉RI、PI值联合PLGF/s Eng预测子痫前期的敏感度和特异度均高于单独指标预测效能。这些指标联合预测子痫前期的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.932(P<0.001,95%CI:0.866~0.999),敏感度和特异度分别为75.2%和92.1%。结论子宫动脉多普勒参数的RI、PI值、血清PLGF、s Eng及PLGF/s Eng单独预测子痫前期的价值偏低,单独预测以中孕期的PI值预测子痫前期的效能相对较好。在各个指标的联合预测中,以中孕期的子宫动脉多普勒的RI、PI值联合PLGF/s Eng指标预测子痫前期的效能最好。     

初探脐动脉及子宫动脉血流频谱S／D值的变化及意义

以超声多普勒血流频谱显示胎儿脐动脉和孕妇子宫动脉,可判断宫内胎儿健康状况及母体并发症。目前常用动脉血流频谱的收缩期速度峰值(S)与舒张期速度最低值(D)的比值(S/D),估价动脉血管的阻力,从而预示胎儿发育情况及母体的并发症。但 S/D 值与胎龄有关,国内尚未建立正常 S/D值标准,对 S/D 值的正常生理变化尚不清楚。本文对30例不同孕期孕妇的超声多普勒检查结果进行分析,探讨胎儿脐动脉及母体     

子痫前期患者子宫动脉多普勒与血清chemerin的变化及意义

目的:讨论妊娠期高血压孕妇和正常妊娠妇女妊娠早、中、晚期子宫动脉血流变化及血清chemerin变化的规律及意义。方法:选取潍坊市妇幼保健院系统产前检查的孕妇共300例作为研究对象,分别于妊娠14周、24周、34周收集和测量两组孕妇的血液样本和子宫动脉多普勒信息。比较两组孕妇血清chemerin浓度,子宫动脉舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:1)子痫前期患者血清中chemerin浓度明显高于对照组(P<0.05),且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组(P<0.05)。2)子宫动脉血流动态变化:正常妊娠组孕妇随妊娠进展,子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标逐渐降低,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标以孕晚期最高,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉3项指标均高于正常妊娠组,有统计学差异(P<0.01)。3)子痫前期患者血清中chemerin浓度在孕早期与子宫动脉血流无明显相关性,在妊娠中晚期呈明显正相关。结论:随着妊娠进展,子痫前期患者血清中chemerin浓度逐渐升高,正常妊娠妇女子宫动脉的血流阻力逐渐下降;而子痫前期组孕妇随妊娠进展子宫动脉的血流阻力明显升高。两者共同参与妊娠期高血压的发病。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流监测对胎儿预后的作用

目的 评价超声监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流对胎儿预后的作用。方法 应用彩色多普勒监测６９例中晚期正常妊娠及１６例宫内缺氧（窘迫）组及５例围产儿死亡组胎儿大脑中翅膀（ＭＡＣ）、脐动脉（ＵＡ）收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）及阻力指数（ＲＩ）并与妊娠结局相对照。结果 正常妊娠时随孕周增加ＵＡ、ＭＣＡ的Ｓ／Ｄ及ＲＩ值逐渐下降;异常组ＵＡ的Ｓ／Ｄ、ＲＩ值均明显高于正常组,     

不同类型重度子痫前期患者脐动脉血HSP70表达与胎儿出生状况及短期预后的关系

目的 探讨不同类型重度子痫前期患者脐动脉血HSP70表达与胎儿出生状况及短期预后的关系.方法 选取剖宫产分娩且35周≤孕龄≤36周的重度子痫前期孕妇60例为研究对象,早发型和晚发型各30例,选择同期单纯早产孕妇30例为对照组.记录各组胎儿娩出后的出生状况、短期预后及转归,检测母体血清、脐动脉血中HSP70水平.结果 低...     

正常妊娠过程胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数变化规律

正常妊娠过程胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数变化规律张玉①王全华王建宏严瑞兰②我们研究了３０７例不同孕周正常胎儿大脑中动脉血流阻力指数（ＭＣＡＲＩ），脐动脉血流阻力指数（ＵＡＲＩ），旨在明确随孕周推移ＭＣＡＲＩ和ＵＡＲＩ的变化规律，确定适合我们民族...     

妊娠大于41周时脐动脉及子宫动脉血流动力学的研究

目的：探讨妊娠大于41周时监测脐动脉和子宫动脉血流动力学指数的临床意义。方法：观察对象为94例妊娠满41周至43周的孕妇，用超声多普勒检测仪分别检测其脐动脉和子宫动脉以获得血流动力学指数；S/D比值、PI、RI和FVR，按围产儿结局分为正常组和不良组进行对比性研究。结果：①围产儿结局不良组的脐动脉血流各项指数与正常组有显著差异，子宫动脉血流的S/D比值和RI有显著差异。②当S/D≥2.5时，围产儿结局不良比例与正常比值有显著差异。结论：①脐动脉和子宫动脉血流动力学指标能反映出胎儿-胎盘循环和胎盘-子宫循环的状况，胎盘退化的程度和对胎儿的影响。②当脐动脉血流指数S/D比值≥2.5时就要考虑胎儿内环境不良，应及早处理。     

影响重度子痫前期孕妇及围产儿预后的相关因素

目的 了解影响重度子痫前期孕妇及围产儿预后的相关因素.方法 采用以医院为基础的方法 收集回顾性资料,共纳入157例研究样本.采用SAS8.2对孕产儿结局的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果经单因素和多因素分析,入院时血压与妊娠终止时孕妇的并发症有关,重度高血压孕妇发生并发症的危险是轻度高血压孕妇的3.147倍（95%CI：1.483～6.679）.32～36孕周终止妊娠是新生儿窒息发生的保护因素,期间所产新生儿窒息发生的危险是≤27孕周的0.026倍（95%CI：0.004～0.169）.结论 重度子痫前期孕妇的入院时血压情况（重度高血压）是孕妇预后的危险因素,32～36孕周终止妊娠是围产儿并发症发生的保护因素.     

子痫前期并发胎儿脐动脉舒张末期血流缺失及返流的母婴结局

目的:探讨子痫前期并发胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或返流(absent or reversed end-diastolic velocity,AEDV)的母婴结局。方法:回顾分析2010年1月—2013年11月复旦大学附属妇产科医院产科收治的13例出现AEDV的子痫前期(AEDV组)及50例未发生AEDV的重度子痫前期孕妇(对照组)的临床资料并比较。结果:AEDV组胎儿宫内发育迟缓、早产及死胎、新生儿死亡的发生率均明显高于无AEDV组(P0.05)。两组孕妇的年龄、产次以及羊水过少、妊娠糖尿病发生率和剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组新生儿的性别比例、血红蛋白、血PH值、红细胞压积、血清丙氨酸氨基转移酶和血清天门冬氨酸氨基转移酶比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组孕妇的孕龄以及胎儿的出生体质量和血小板数的差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于孕28周后子痫前期的孕妇,如胎儿出现脐动脉AEDV,则表明母体-胎盘、胎儿-胎盘循环障碍,提示胎儿预后不良,应加强监护,尽早终止妊娠。     

子宫动脉和脐动脉血流动力学参数对晚发型胎儿宫内生长受限的预测价值

目的 探讨子宫动脉和脐动脉彩超血流动力学检测指标对晚发型胎儿宫内生长受限(FGR)的预测价值.方法 选取198例孕晚期孕妇,其中晚发型FGR 60例(观察组),正常138例(对照组).FGR患者根据子宫动脉及脐动脉血流动力学检测结果分为4个亚组:Ⅰ组(子宫动脉、脐动脉均异常)、Ⅱ组(子宫动脉正常、脐动脉异常)、Ⅲ组(子...