急性有机磷中毒患者和肽素的表达及其临床意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血浆和肽素(Copeptin)的变化及其临床意义.方法:将90例AOPP患者根据临床表现和血清胆碱酯酶(AChE)水平分成轻度、中度、重度中毒组3组,另选取30例健康人为正常对照组,各组均采用ELISA法检测血浆Copeptin含量.对比分析AOPP后患者血浆Copeptin水平与APACHEⅡ评分、血胆碱酯酶(AChE、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血生化等指标的关系.结果:随着中毒程度的加重,Copeptin水平逐步增高,组间比较差异有统计学意义,且与正常对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);死亡组患者血浆copeptin水平数倍高于非死亡组,差异显著(26.43±3.65VS7.28±1.53,P＜0.01).重度组有机磷中毒患者APACHEⅡ评分高于轻度、中度组(P＜0.05),但中度组和轻度组之间无统计学差异:死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(24.32±4.63VS9.56±3.27,P＜0.01).血浆Copeptin水平与APACHEⅡ评分、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)呈正相关(P＜ 0.01或0.05);与AChE呈显著负相关(P＜0.01).结论:随着AOPP中毒程度的加重,血浆Copeptin含量逐渐上升,血浆Copeptin的检测可作为判断AOPP患者病情轻重、治疗效果及预后的参考指标.     

急性有机磷农药中毒患者血液白细胞和C-反应蛋白水平的变化及临床意义

目的探讨急性有机磷农药中毒患者血液白细胞(WBC),中性粒细胞(N)和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法根据患者入院时中毒的程度设轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组和健康对照组.急性有机磷农药中毒患者在入院的第1日、3日、7日抽静脉血检测.结果入院第1日,中度中毒组和重度中毒组血液WBC、N、CRP水平均显著高于健康对照组(P＜0.05和P＜0.01);第3日、第7日中度中毒组的血液N和重度中毒组的血液WBC、N、CRP水平仍显著高于健康对照组(P＜0.05和P＜0.01);轻度中毒组与健康对照组比较,除入院第1日血液N明显升高(P＜0.05)外,其余均无显著差异(P＞0.05).结论急性有机磷农药中毒患者血液中WBC、N、CRP水平的升高与中毒的程度及组织损伤的病理过程相一致.     

血浆NO含量测定在预测一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病中的临床意义

目的探讨测定血浆一氧化氧(NO)含量对预测急性一氧化碳中毒(CO)患者与发生迟发性脑病的意义.方法将62例急性CO中毒患者分为两组,迟发性脑病组(A组)29例和未发生迟发性脑病组(B组)33例.采用检测NO的中间代谢产物亚硝酸盐来反映A、B两组患者连续血浆的NO水平,并与正常对照组进行比较.结果A、B两组中毒后第1天血浆NO含量均明显低于正常对照组(P＜0.01),A、B两组第5天血浆NO含量均明显低于正常对照组(P＜0.05),A组第10天血浆NO含量明显低于B组、正常对照组(P＜0.05).结论动态观察急性CO中毒后病人血浆NO变化有助于预测迟发性脑病的发生.     

急性有机磷农药中毒患者血清肌红蛋白、肌钙蛋白I的水平变化及其意义

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者肌红蛋白、肌钙蛋白I水平变化及内在机制.方法对35例AOPP患者发病后4、12、24小时及第3、5天取静脉血,用放射免疫法测定肌红蛋白及肌钙蛋白I.结果轻中度中毒组病后4、12、24小时血清肌红蛋白及病后24小时、病后3天肌钙蛋白I测值高于正常对照组(P＜0.05～0.01);重度中毒组及呼吸肌麻痹组病后4小时～病后3天肌红蛋白及病后12小时～病后5天肌钙蛋白I测值显著高于正常对照组及轻中度中毒组(P＜0.01):呼吸肌麻痹组病后12小时～病后5天肌红蛋白水平显著高于重度中毒组(P＜0.05～0.01).结论 AOPP越重,肌红蛋白及肌钙蛋白I升高越显著,反映心肌及骨骼肌损伤越严重.     

血清甲状腺素与危重患者的关系

目的探讨危重患者与血清甲状腺素(TH)的关系及临床意义.方法应用放射免疫法分析测定危重病人89例患者和66例正常健康人(对照组)的血清TH含量.结果三碘甲状腺原氨酸(T3)含量及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)明显低于对照组,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)含量明显升高,且死亡组T3及FT3水平与非死亡组相比较有显著差异(P＜0.01).结论 TH的变化对危重患者的病情及判断预后有一定的临床价值.     

慢性心力衰竭患者的血清甲状腺激素和脑钠肽浓度变化及临床意义

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素(TH)和脑钠肽(BNP)水平的改变及其与心功能的相关性,并分析TH与BNP之问的关系,探讨其在慢性充血性心力衰竭发病机制中的作用.方法 选取CHF患者100例(CHF组)和同期健康体检者35例(对照组),采用化学发光免疫法测定血清T3、T4、FT3、FT4、rT3和BNP水平.结果 CHF组血清T3、FT3、T3/rT3水平均低于对照组,随心功能不全的加重而逐渐下降(P<0.05),而血清rT3、BNP水平显著高于对照组,随心功能小全的加重而逐渐升高(P相似文献   

Clinical Value of Serum Cystatin C in Evaluation of Impairment of Renal Function in Patients with Acute Organophospho rus Pesticide Poisoning

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C( Cystatin C,Cyst C)评估急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者肾功能损害的临床价值.方法 选取我院确诊的AOPP 102例作为AOPP组,于入院第1天、第3天分别测定血清尿素(BUN)、肌酐(Cr)及Cyst C;另选择同期健康体检者120例作为健康对照组,在门诊抽取静脉血检测上述指标.结果 入院后第1天及第3天AOPP组BUN和Cr比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而血清Cyst C比较差异有统计学意义(P＜0.05).入院后第1天和第3天AOPP组血清BUN、Cr与健康对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而Cyst C与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).AOPP组入院后第1天血清Cyst C阳性率为49.0％(50/102),BUN与Cr联合检测阳性率为18.6％ (19/102);第3天血清Cyst C阳性率为98.0％ (100/102),BUN与Cr联合检测阳性率为19.6％ (20/102).结论 血清Cyst C可早期反映AOPP患者肾功能损害情况,对AOPP肾功能不全的诊断及预后改善具有重要临床意义.     

背向散射积分观察有机磷中毒兔肝脏

目的探讨背向散射积分技术观察急性有机磷中毒兔肝脏改变的价值.方法建立兔急性有机磷中毒动物模型,分别于染毒前(T0)、染毒后(T2～T7)8个时间点行二维超声及IBS检查.二维超声观察肝脏的回声,测量肝右叶前后径,IBS定量分析肝脏改变.结果肝实质回声、肝右叶前后径于给药后各时间点未见明显变化.中场、远场IBS%从T4开始(T4～T7)与T0相比差异有显著性意义(P＜0.05),而近场IBS%从T5开始(T5～T7)与T0相比差异有显著性意义(P＜0.05).T4～T6中、远场IBS%与近场相比,差异有显著性意义(P＜0.05),T7时近、中、远场IBS%两两相比差异均有显著性意义(P＜0.05).结论急性有机磷中毒兔肝脏IBS%的改变可以为临床提供更多有意义的信息.     

外科危重患者甲状腺激素动态监测的临床意义

目的　探讨外科危重患者血浆甲状腺激素 (TH)的变化及临床意义。方法　应用放射免疫法测定 36例大手术患者术后第 1天血浆 TH含量。除外术后第 2天内死亡的 4例 ,继续测定另外 32例患者术后第 3、5天的血浆 TH含量。结果　术后第 1天 T3 / FT3 含量 (T3 :0 .2 1nmol/ L± 0 .2 7nmol/ L,FT3 :1.32 pmol/ L± 0 .6 7pmol/ L)明显低于正常参考值 (T3 :1.40～ 3.40 nmol/ L ,FT3 :2 .5 0～ 9.82 pmol/ L ) ,P<0 .0 1。其中 4例死亡患者 T4和 FT4也明显降低 (T4:7.40 nmol/ L± 1.73nmol/ L ,FT4:1.11pmol/ L± 0 .16 pmol/ L ) ,与另外 32例患者比较 (T4:5 7.86 nmol/ L± 2 1.49nmol/ L,FT4:7.14pmol/ L± 3.72 pmol/ L)有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　外科危重患者血浆 TH水平下降 ,动态监测TH水平 ,可作为评估预后的一项参考指标     

有机磷农药中毒130例心肌酶及心电图变化

目的观察有机磷农药中毒患者心肌酶及心电图变化的特点。方法有机磷农药中毒患者130例,入院后均给予灌肠、导泻、应用阿托品等治疗,入院第2天抽取静脉血测定天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)及羟丁酸脱氢酶(HBDH),同时监测心电图变化。另设本院职工体检健康者30例为对照组,心肌酶及心电图正常。结果心肌酶学指标水平比较,轻度中毒组与对照组无明显差异(P>0.05),中度中毒组、重度中毒组与对照组差异均有统计学意义(P均<0.05);心电图结果显示,严重心律失常主要发生在重度中毒组。结论心肌酶及心电图变化可用于判断病情的发展趋势和预后,在有机磷农药中毒治疗上具有指导性意义。     

One year of ethanol feeding increases circulating thyroid hormones in the dog

Nine greyhound dogs were fed ethanol for 1 year to examine the effects of long-term ethanol feeding on circulating thyroid hormones. The dose of ethanol consumed per day was 2 gm/kg for the first month, 3 gm/kg for the second month, and 4 gm/kg for the rest of the study. Plasma triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), and reverse triiodothyronine (rT3) were measured by radioimmunoassay. Plasma T3 and T4 concentrations increased significantly during the period of ethanol administration compared with control values (ANOVA, P less than 0.005). Levels of rT3 showed a trend to increase, although this was not significant. Resin T3 uptake decreased significantly (ANOVA, P less than 0.005) and the calculated free T4 index and free T3 index showed significant elevations (ANOVA, P less than 0.005) during ethanol administration. The results of this study indicate that long-term ethanol feeding to dogs induces an increase in circulating thyroid hormones.     

晚期血吸虫病患者甲状腺激素监测的临床意义

目的观察晚期血吸虫病患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及其比值的升降变化,评价其预后判断价值。方法将138例晚期血吸虫病患者按尿钠排泄率分为轻型(35 mmol/d)85例、中型(10～30 mmol/d)27例、重型(<10 mmol/d)26例。用放射免疫法检测晚期血吸虫病患者治疗前、后和30名正常对照者T3、T4、rT3水平,计算T3/rT3比值及T4/rT3比值,同时检测肝功能指标[总胆红素(TBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],分析其与肝脏功能代偿机制的相关性及其与预后的关系。结果 138例晚期血吸虫病患者中轻型患者T3、T4水平均低于正常对照组(P<0.05),中、重型组较轻型组下降幅度更大(P<0.01、P<0.001);患者组rT3水平与正常对照组比较有不同程度升高,且中、重型组较轻型组上升幅度更为明显(P<0.001)。T3/rT3及T4/rT3比值随患者临床分型的加重(轻、中、重型)而进一步下降(P<0.01、P<0.001)。26例晚期血吸虫病重型患者中伴难治性腹水者治疗前T3/rT3及T4/rT3比值均低于伴非难治性腹水者(P<0.001);出院时伴非难治性腹水患者T3/rT3及T4/rT3比值明显升高(P<0.05),而伴难治性腹水患者则持续降低(P<0.05),提示预后不良。动态监测26例晚期血吸虫病重型患者T3/rT3及T4/rT3比值,19例最终痊愈患者逐渐上升直至恢复至正常水平,4例病情加重者呈逐步下降趋势,而3例死亡病例则快速下降至最低值(0.10±0.05)。结论晚期血吸虫病患者T3/rT3和T4/rT3比值变化为肝功能受损的敏感指标,其动态监测对晚期血吸虫病患者的预后判定有重要意义。     

血清胱抑C动态变化在急性有机磷中毒早期肾损害的意义

目的 探讨血清胱抑素C动态变化在急性有机磷中毒(AOPP)早期肾损伤的意义.方法 将76例AOPP中毒组患者根据中毒程度分为轻度AOPP组33例、中重度AOPP组43例,选取健康人50例为对照组,进行血清胱抑素C、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)尿蛋白定量的检测,并进行对照分析.结果 中毒组入院第1天的血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白比对照组高,分别为血清胱抑素(2.14±1.70)mg/L vs(0.75±0.37)mg/L、BUN(7.25±2.56)mg/L vs(4.50±2.12)mg/L、SCr(104.9±25.5)mg/L vs(78.5±19.6)mg/L和尿蛋白(72.5±25.6)mg/Lvs(31.5±13.5)mg/L(均P<0.01);中毒组入院1、2、3天的血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白逐渐升高(均P<0.01),轻度中毒组的血清胱抑素C和尿蛋白高于对照组,中重度中毒组血清胱抑素C、BUN、SCr和尿蛋白高于对照组和轻度中毒组(均P<0.01).动态检测血清胱抑C可以早期发现AOPP后导致的肾损伤,并且中毒越重(根据服毒量的多少),升高的越快、越显著,预后越差.结论 血清胱抑素C可作为判断AOPP肾小球和肾小管早期受损的指标,对AOPP早期肾损伤的诊断及治疗有重要意义.     

高血压患者中血浆血脂和甲状腺激素浓度的关系

目的探讨高血压患者中,血浆的血脂水平与甲状腺激素的相关性.方法 129例高血压病患者在空腹状态下抽取血样本,检测其血脂、血糖及甲状腺激素浓度,甲状腺激素测定使用放射免疫测定法检测.结果 Pearson 相关分析显示: 在男性组中,总胆固醇(TC)与反三碘甲状腺原氨酸(rT3)呈显著负相关(r=-0.259,P=0.045),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与三碘甲状腺原氨酸(T3)(r=-0.267,P=0.039)、甲状腺素(T4)(r=-0.388,P=0.002)均呈显著负相关.在女性组中,TC(r=0.431,P=0.000)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.397,P=0.001)均与T3呈显著正相关,HDL-C与rT3呈显著负相关(r=-0.284,P=0.018).均衡性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖后,偏相关分析结果显示:TC(r=0.2280,P=0.011)、LDL-C(r=0.1961,P=0.028)均与T3有显著正相关性,TC(r=-0.2151,P=0.016)、HDL-C(r=-0.1933,P=0.031)与rT3有显著负相关性.结论在甲状腺功能正常的高血压患者中,甲状腺激素与血脂之间有一定的相关性.     

急性有机磷农药中毒患者体液免疫功能的变化及意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者体液免疫功能的变化及意义。方法：采用速率散射比浊法检测４５例急性有机磷农药中毒患者及３０例正常人血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４水平，并对其中２５例患者作了动态观测。结果：急性有机磷农药中毒患者血清ＩｇＡ高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）；中毒后ＩｇＡ开始升高，中毒第３日和第７日均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１）；ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４与正常对照组比较均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：急性有机磷农药中毒患者粘膜局部免疫功能增强，并提示胆碱能神经功能亢进     

有机磷中毒血浆内皮素水平与乙酰胆碱酯酶活性的关系

目的:通过观测正常人和有机磷中毒患者(AOPP)血浆内皮索(ET)和全血乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的水平,探讨ET在AOPP发病过程中的变化及意义。方法:用放射免疫法测定血浆ET,用Eliman法测定全血AChE活性。结果:ET轻度组与对照组比较无显著变化(P>0.05),中度和重度组与对照组相比较,均有显著升高(P<0.05或P<0.01),AChE在轻、中、重度组均有显著降低(P<0.01),中度组及重度组ET与AChE之间呈显著负相关(r=-0.61 7,P<0.05,r=-0.692,P<0.01)。结论;AOPP患者血浆ET含量的变化与中毒程度有关,可作为判断预后和中毒程度的指标。     

左旋甲状腺素对充血性心力衰竭的心功能及β受体反应性的影响

目的　探讨左旋甲状腺素对充血性心力衰竭(CHF)的心功能及β受体反应性的影响。方法　23例CHF患者,男13例,女10例,平均年龄63岁,随机分为对照组进行心力衰竭的一般治疗;治疗组另外加用左旋甲状腺素(L-T     

Treatment of Tension-type Headache With Tizanidine Hydrochloride: Its Efficacy and Relationship to the Plasma MHPG Concentration

Seventy-eight patients with tension-type headache (TH) were treated with tizanidine hydrochloride (tizanidine). Plasma 3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol (MHPG) and serum free fatty acids (FFA) levels in these patients were determined before the treatment with tizanidine. Eighteen healthy volunteers composed the control group. Four weeks after the treatment with tizanidine 24 (31%) of 78 patients showed excellent improvement (excellent group); 28 (35%) showed moderate improvement (moderate group); 18 (23%) showed mild improvement (mild group); 7 (10%) showed no improvement and one (1%) showed worsening of her headache (no change and worsened group). The plasma MHPG levels in the excellent group were significantly higher than in the other groups, including the control group. The serum FFA levels in the excellent group were significantly higher than in the controls. In this study, 66% of the patients reported improvement in their headaches. Some patients with TH had high plasma MHPG levels and these patients in particular showed excellent improvement after the administration of tizanidine. Though there may be a placebo response to some extent, the clinical usefulness of tizanidine for TH seems to be excellent. Further study is necessary concerning the pharmacological effect of tizanidine and plasma MHPG levels in patients with TH.     

急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白和透明质酸的变化

目的探讨血清前白蛋白(Prealbumin,PAB)和透明质酸(hyaluronicacid,HA)在急性有机磷农药中毒患者中的变化及临床意义。方法将83例急性有机磷农药中毒(acuteorganophosphoruspesticide poisoning,AOPP)患者分成轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组3组,另选取30例健康人为正常对照组,各组均采用免疫散射比浊法检测血浆PBA的含量,应用放射免疫法检测血浆HA含量。结果AOPP轻度中毒组患者血清PAB、HA含量与正常对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01),而常规肝功能指标AST、ALT、总胆红素、总蛋白、白蛋白与正常组比较,差异无显著性(P>0.05);随着中毒程度的加重,HA含量、AST、ALT、总胆红素逐渐上升,血清PAB逐渐下降。结论AOPP患者血清PAB和HA含量的变化可作为反映AOPP肝功能损害的敏感指标,而且在一定程度上可作为反映AOPP病情轻重的指标。这对及时调整治疗方案,防治肝脏损害的发生、发展有重要临床意义。