老年人单纯收缩期高血压对心脑血管病的影响

目的 探讨老年人单纯收缩期高血压(ISH)导致发生心脑血管病的危险因素,更好地提出临床预防及治疗方法.方法 选取就诊心内科的102例ISH患者和43例正常血压的老年人群,采用回顾性分析的方法,随访入选病例24个月,其中102例ISH患者根据有无发生心脑血管病的情况分成心脑血管病组23例和无发生心脑血管病组79例,所有病例入选时常规检测身高、体重、吸烟人数、饮酒人数、胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、空腹血糖及收缩压水平,计算BMI值、吸烟率、饮酒率及平均收缩压水平(SBP).结果 一般情况中,年龄、性别、吸烟、饮酒是发生老年单纯收缩期高血压的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);BMI值、总胆固醇水平、LDL-C值、空腹血糖是发生老年单纯收缩期高血压的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);在ISH患者中血中胆固醇水平是导致发生心脑血管病的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),而BMI值、吸烟、饮酒均不是直接危险因素,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年单纯性高血压是影响老年生活质量的重要因素,严重时可发生心脑血管病等,早期干预及诊断可降低心脑血管病的发生率,降低死亡风险.     

社区老年性高血压患者合并其他心血管危险因素的分析及治疗

目的分析影响社区老年性高血压病的心血管危险因素及各危险因素的治疗效果。方法对我社区内患有高血压病的老年人进行问卷调查,分析影响社区老年高血压病发生的危险因素,并观察对这些危险因素的治疗效果。结果经logistic回归分析显示高盐饮食、缺乏运动、糖尿病、吸烟饮酒、高脂血症、肥胖等六项心血管危险因素,均显著促进社区老年高血压病的发生(P<0.05)。且经治疗后高盐饮食、缺乏运动、糖尿病、吸烟饮酒、高脂血症五项危险因素较治疗前下降明显(P<0.05);而肥胖下降未见明显差异(P>0.05)。结论对于高盐饮食、缺乏运动、糖尿病、吸烟饮酒、高脂血症五项心血管危险因素进行积极的治疗对控制社区老年高血压病的发生有着积极的作用     

进展性脑梗死相关临床危险因素分析

目的 探讨进展性脑梗死相关临床危险因素。方法 192例急性脑梗死患者,其中70例发展为进展性脑梗死,作为观察组;其余122例未发展为进展性脑梗死,作为对照组。观察两组患者相关临床因素。结果 观察组患者中糖尿病病史所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中饮酒患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组收缩压、空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组C反应蛋白、纤维蛋白原水平和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病病史,饮酒,收缩压降低,血糖水平升高,甘油三酯、总胆固醇、C反应蛋白、纤维蛋白原水平升高均为进展性脑梗死的危险因素,值得临床借鉴。     

新疆克拉玛依地区民汉2型糖尿病患病情况及影响因素分析

目的 调查新疆克拉玛依地区汉族和少数民族2型糖尿病患者的患病情况及相关影响因素。方法 筛选新疆克拉玛依市人民医院2 144名2型糖尿病住院患者，记录其民族、年龄、身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压病程、糖尿病病程、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血肌酐(Scr)等一般临床资料，收集影响2型糖尿病的常见危险因素，包括吸烟、饮酒、高血压病史、高血脂病史、脂肪肝、下肢动脉硬化及颈动脉硬化等。此外，利用多元logistic回归分析模型探究2型糖尿病危险因素与心脑血管并发症患病风险的相关性。结果 少数民族体重、体重指数(BMI)、DBP、FPG、2hPG、TC、LDL-C水平高于汉族(P<0.05),高血压及糖尿病病程时间亦长于汉族(P<0.05)。此外，少数民族吸烟、饮酒、脂肪肝所占比例高于汉族(P<0.01)。多元logistic回归显示，相较于汉族患者，少数民族高血压病程、糖尿病病程、高血脂病史、LDL-C...     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心血管危险因素的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)与心血管危险因素的相关性。方法 T2DM患者483例,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(A组,248例,ACR<30mg/g)和MAU组(B组,235例,ACR 30-300mg/g)。检测两组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns)。结果与A组比较,B组TG、TC、LDL-C、FBG、PBG、FIns均明显增加(P<0.05);高血压病、冠心病、动脉粥样硬化的发病率升高(P<0.05)。体重指数、收缩压、TC、FBG是发生MAU的独立危险因素。结论 T2DM患者MAU易合并超重、高血压、糖脂代谢紊乱,心血管疾病风险增加。     

糖尿病前期颈动脉内膜中层增厚的危险因素的分析

目的探讨糖尿病前期人群发生颈动脉内膜中层增厚的危险因素。方法研究对象来源于我院就诊和体检人员,包括正常人20例,空腹血糖受损28例,糖耐量异常40例,空腹血糖受损合并糖耐量异常32例。采集患者年龄、吸烟史、BMI等,并检测血糖、胰岛素、血脂、ET-1、NO等指标和彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度。结果①IFG、IGT、IFG+IGT三组在年龄、BMI、DBP、FBG、PBG、FINS、TG的值均高于NGT组(P<0.05),IFG+IGT在年龄上高于IFG和IGT组(P<0.05)。②IFG、IGT、IFG+IGT三组的IMT、ET-1、NO值均高于NGT组(P<0.05),IGT与IFG相比ET-1差异有统计学意义(P<0.05),IFG+IGT组与IFG组相比ET-1、NO两项指标差异有统计学意义(P<0.05)。③单因素Logistic回归分析提示,发生IGT以及IFG+IGT、年龄、性别、吸烟、BMI、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、TC、TG、ET-1、NO都和颈动脉内膜中层增厚的发生呈正相关(P<0.05),多因素Logistic分析显示,颈动脉内膜中层增厚的独立危险因素是:年龄、PBG、TG、ET-1、和吸烟。结论糖尿病前期人群戒烟、严格控制血脂、血糖对大血管病变的预防有重要意义。     

代谢综合征及其组分与QTc间期延长的相关性

目的 了解城市社区老年人群代谢综合征(MS)及其组分与校正的QT间期(QTc间期)延长的相关性。方法 采用典型抽样流行病学调查方法对2011年9-11月1 046例宁夏回族自治区5城市社区老年人群进行问卷调查、体格检查，其中1 028例完成生化指标、心电图检查等，既往存在冠心病、心律失常等心血管疾病者233例，最终纳入795例。以2004年中华医学会糖尿病学分会提出的MS诊断标准及QTc间期延长(QTc>440 ms)为依据分为MS组、非MS组和正常组。分析MS及其不同组分，以及吸烟、饮酒与QTc间期延长的相关性。结果 MS组患者QTc间期明显长于非MS组，血压升高组、血糖升高组，以及吸烟组、饮酒组患者QTc间期明显长于正常组，差异均有统计学意义(P<0.05);超重/肥胖组、血脂异常组患者QTc间期长于正常组，但差异无统计学意义(P>0.05)。QTc间期延长与MS、空腹血糖、收缩压均呈正相关(P<0.05);空腹血糖升高、收缩压升高是QTc间期延长的危险因素(P<0.05)。结论 MS与QTc间期延长显著相关，空腹血糖、血压升高可能是QTc延长的危险因...     

老年人群血尿酸水平及高尿酸血症相关危险因素分析

目的检测老年人群血尿酸(UA)水平,分析高尿酸血症(HUA)的相关危险因素。方法抽取6180例青年、5632例中年和5338例老年人静脉血,检测UA、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。分析HUA的相关危险因素。结果老年人UA水平和HUA患病率均高于中、青年人(P<0.01),且随体重指数(BMI)增加而升高;老年男性的UA水平和HUA患病率均高于老年女性(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析显示,老年人UA水平与年龄、BMI和TG呈正相关(P<0.05),与FBG和HDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、高TG和超重或肥胖是HUA的主要危险因素(P<0.05),而高FBG和高HDL-C为保护因素(P<0.05)。结论 HUA是老年人的高发病;其危险因素为年龄、高TG和超重或肥胖,保护因素为高FBG和高HDL-C。     

有心血管危险因素患者的踝臂指数及颈动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨有心血管危险因素患者的踝臂指数(ABI)及颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2008年10月至2010年10月于我院住院有一个以上心血管危险因素患者。分别测量每位患者的ABI、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、体质量、血压、血糖、胆固醇血尿酸、血肌酐。分析心血管危险因素与ABI及颈动脉粥样硬化的关系。结果共入选108例,男66例,女42例,年龄31~92岁。年龄,糖尿病,高胆固醇血症是ABI异常的独立危险因素;年龄,糖尿病,高胆固醇血症,高血压,吸烟是IMT异常的独立危险因素。直线相关分析显示,踝臂指数与颈动脉粥样硬化严重程度呈负相关(r=-0.39,P<0.05)。结论心血管危险因素及踝臂指数与颈动脉粥样硬化发展相关,有心血管危险因素患者常规测量ABI、IMT对早期发现动脉粥样硬化有重要价值。     

合肥某社区40岁以上人群糖代谢异常患病情况及相关因素研究

目的调查某地区糖代谢异常人群患病率,并分析糖代谢异常的相关因素。方法设计同意表格,调查某社区内的40岁以上常住人口,统计糖代谢异常患病率,并分析糖代谢与年龄、性别、吸烟、饮酒、喝茶、收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ谷氨酰转肽酶等,糖化血红蛋白等的关系。结果糖尿病患病率为15.11%,糖耐量异常(IGT)患病率为16.68%,空腹血糖受损(IFG)患病率为5.19%,糖代谢异常患病率为36.97%。糖代谢异常糖调节异常的危险因素为年龄组、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯、谷丙转氨酶、γ谷氨酰转肽酶,有统计学意义(P0.05)。结论合肥地区糖代谢异常发生率较高。增龄、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯、谷丙转氨酶、γ谷氨酰转肽酶等是糖尿病的主要危险因素,提示:高血糖、高血压、高血脂、肝酶异常以及中、老年人群是社区干预的重点对象。     

老年非心脏手术患者围术期心血管事件危险因素的分析

目的探讨老年非心脏手术患者围术期心血管事件发生的相关危险因素。方法 2007年3月至2008年3月,收集昆明医学院第二附属医院年龄≥70岁的择期非心脏手术患者282例。记录每例患者术前的一般资料,从手术开始到术后连续48hHolter监测,记录术中情况及术后心血管事件发生情况。运用多因素Logistic回归,分析入选患者住院期间心血管事件的发生情况,得出非心脏手术老年患者围术期心血管事件的相关危险因素。结果 63例患者住院期间发生心血管事件,总发生率为22.3%;其中各类心血管事件发生率分别为,心肌缺血13.1%、房颤6%、Lown氏分级Ⅳ级以上的室性早搏4.3%、心绞痛1.1%、心肌梗死（心源性死亡）0.4%;围术期心血管事件相关的5个危险因素分别为：糖尿病[OR值2.348,95%可信区间为（1.128,4.887）,P=0.022]、冠心病[OR值2.848,95%可信区间为（1.147,7.070）,P=0.024]、术前ST缺血改变[OR值2.803,95%可信区间为（1.057,7.430,P=0.038]、术中失血量≥1500ml[OR值4.389,95%可信区间为（1.288,14.961）,P=0.018]、术中血流动力学改变[OR值3.062,95%可信区间为（1.244,7.539）,P=0.015]。结论围术期心血管事件中,心肌缺血的发生率最高,且多为无症状性心肌缺血（silent myocardial ischemia,SMI）;糖尿病、冠心病、术前ST缺血改变、术中失血量≥1500ml、术中血流动力学改变5个因素为老年患者围术期心血管事件发生的独立危险因素。     

急性老年晕厥患者临床特征和预后危险因素分析

目的 探讨老年急性晕厥患者临床特征和预后危险因素.方法 选取邓州市人民医院2020年2月至2021年2月收治的130例老年急性晕厥患者作为研究对象.检测患者血脂、血糖、血压等指标,收集患者病史、个人基本信息、生活习惯等资料,对患者展开为期4个月的院后随访并统计患者终点事件(心源性休克、死亡、二次入院、不良心血管事件、血...     

广州军地中年健康体检人群冠心病危险因素对照分析

目的探讨部队与地方中年人群冠心病危险因素的流行病学分布及个体集聚的差异。方法选取符合要求的2006～2007年在我部行健康体检的35～60岁的1121名部队人员为部队组,同期在我部体检的地方同年龄段人群1578人为地方组,比较2组人群在性别、年龄、吸烟史、高血压、高胆固醇、高三酰甘油、空腹血糖异常、超质量、肥胖、高尿酸等冠心病危险因素的流行病学分布差异,并对2组危险因素个体集聚的差异进行对照分析。结果部队组的吸烟、高胆固醇、高尿酸、超质量、高三酰甘油、肥胖的比例高于地方组（P〈0.05或P〈0.01）。0、2项危险因素的个体集聚部队组的比例低于地方组,1项、3～5项危险因素的个体集聚部队组的比例高于地方组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论部队中年人群冠心病危险因素的流行病学分布及个体的集聚状况需在临床防治工作中加以重视。     

High urinary levels of resveratrol metabolites are associated with a reduction in the prevalence of cardiovascular risk factors in high-risk patients

Moderate wine consumption has been shown to reduce cardiovascular (CV) risk, due to alcohol and polyphenolic compounds, such as resveratrol. We investigated the associations between total urinary resveratrol metabolites (TRMs) as biomarkers of wine and resveratrol consumption and CV risk factors in a large cross-sectional study including high CV risk individuals in Spain. We studied 1000 participants in the PREDIMED Study in whom TRMs were analyzed by LC-MS/MS with a previous solid phase extraction. Multiple linear regression of TRMs (biomarker of wine consumption) improved the mean (95% CI) of HDL [0.168 (0.027-0.309); P=0.02] and triglyceride [-1.012 (-1.797 to -0.227); P=0.012] plasma concentrations and heart rate [-0.259 (-0.412 to -0.107); P<0.001]. Models of TRMs adjusted for alcohol (biomarker of resveratrol intake) decreased fasting blood glucose [-0.533 (-1.034 to -0.033); P=0.037] and triglyceride [-1.014 (-1.998 to -0.029); P=0.044] concentrations, and heart rate [-0.277 (-0.467 to -0.087); P=0.004]. Both resveratrol and wine intake, evaluated as TRMs, were associated with beneficial changes in blood lipid profiles, fasting blood glucose (only resveratrol) and heart rate, suggesting that resveratrol intake via wine consumption might help to decrease CV risk factors.     

高龄急性冠状动脉综合征患者临床特征及介入治疗预后分析

目的 研究分析≥75岁的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者临床特征及介入治疗的预后情况.方法 选取2012年1月-2015年5月收治的100例≥75岁ACS患者作为观察组,另选同期100例＜75岁ACS患者作为对照组.两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),回顾性分析比较两组患者的临床特点及介入手术的预后情况.结果 观察组患者体重指数低于对照组(P＜0.01).观察组收缩压、空腹血糖和肌酐水平均明显高于对照组(P＜0.05).观察组3支病变、前降支、右冠状动脉和左主干病变明显多于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).随访12个月后观察组总体不良心血管事件发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论 尽管PCI术治疗高龄ACS患者会产生较多的不良心血管事件,但临床疗效较好,仍可作为治疗高龄ACS的有效手段.     

不同年龄组急性心肌梗死患者危险因素对比分析

目的探讨不同年龄组急性心肌梗死患者危险因素的差异。方法随机入选135例急性心肌梗死患者,比较中青年（〈60岁）、老年（≥60岁）两组患者危险因素的差异。结果（1）两组组间吸烟、饮酒、阳性家族史、高血压病史、糖尿病病史差异有显著性（P〈0．05）。（2）中青年组甘油三酯（TG）水平明显高于老年组,两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论（1）中青年急性心肌梗死患者以男性多发,吸烟、饮酒、家族史、高TG为区别于老年组的特征。（2）老年急性心肌梗死患者女性比例显著增加,高血压、糖尿病史是最主要的危险因素。（3）不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。     

老年缺血性卒中患者的认知功能与代谢综合征及炎症反应的关系

目的探讨老年缺血性脑卒中患者的认知功能与代谢综合征(MS)及炎症反应的关系。方法94例缺血性脑卒中患者分为认知功能正常组(NC,34例),轻度血管性认知功能障碍组(MVCI,37例),血管性痴呆组(VD,23例);分别测定其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI NS)、C反应蛋白(CRP)及血压、血脂、体质量指数(BMI),观察各组代谢综合征的发生率,检测炎症标记物,进行对比研究。结果NC组、MVCI组、VD组代谢综合征的发生率(12、33、49%,P<0.05)显著递增;CRP:MVCI组(1.4±0.5)mg/L与VD组(2.1±0.7)mg/L高于NC组(0.8±0.4)mg/L(P<0.05);CRP与胰岛素抵抗指数显著相关(r=0.39,P<0.05)。结论MS及炎症反应是老年缺血性脑卒中患者认知功能下降的重要危险因素。     

有氧运动对血液透析患者6分钟步行距离及血网膜素-1的影响

摘要： 目的 探讨有氧运动对维持性血液透析 （MHD） 患者 6 分钟步行距离及血网膜素-1 的影响。方法 选取 2013 年 12 月—2014 年 11 月天津市第五中心医院 MHD （MHD 组） 患者 89 例, 随机分为常规治疗组 （常规组, 43 例）和有氧运动治疗组 （有氧运动组, 46 例）, 选取 50 例健康体检者作为正常对照组 （对照组）。有氧运动组在常规治疗基础上进行 6 个月的透析间期有氧运动, 常规组避免任何运动干预。2 组 MHD 患者治疗前及治疗 6 个月后行 6 分钟步行试验, 测量体质量、 身高及血压。检测血网膜素-1、 C反应蛋白 （CRP）、 血常规、 血生化, 彩色超声心动测定心血管参数, 对6分钟步行距离 （6MWDs） 与年龄、 CRP、 左室射血分数 （LVEF）、 血网膜素-1间进行相关分析。结果 MHD 组网膜素-1、 CRP 均较对照组升高, LVEF 较对照组下降 （均 P < 0.01）; 有氧运动组经有氧运动 6 个月后, 6MWDs、 LVEF、 血红蛋白及血网膜素-1 较治疗前增加, 并且 6MWDs、 LVEF、 血红蛋白较常规组治疗后增加; CRP、 空腹血糖、收缩压较治疗前下降, CRP、 空腹血糖、 收缩压亦较常规组治疗后下降; 治疗前 MHD 患者 6MWDs 与年龄、 CRP 呈负相关, 与 LVEF、 血网膜素-1 呈正相关 （r 分别为-0.418、 -0.229、 0.252、 0.234, 均 P < 0.05）。结论 有氧运动可明显增加 MHD 患者 6MWDs、 LVEF、 血红蛋白及血网膜素-1, 降低 CRP、 空腹血糖和收缩压, 改善身体活动能力、 心功能及微炎症状态, 从而降低心血管事件的发生和死亡风险。     

2型糖尿病糖耐量正常一级亲属心血管危险因素的干预研究

目的探讨糖耐量正常的2型糖尿病(T2DM)患者一级亲属(FDRs)群体心血管危险因素干预策略,为其心血管病(CVD)的早期预防提供参考依据。方法将60例糖耐量正常T2DM的FDRs随机分为干预组40例,对照组20例。两组均给予糖尿病、心血管疾病健康知识讲座,合理运动指导,定期门诊及电话随访,危险因素监测,信息化动态管理等,干预组在上述基础上予以相对固定的营养餐,进行个体化干预。比较干预前后两组的体质量指数(BMI)、腰臀比、血压、空腹血糖、血胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、尿微量白蛋白、C反应蛋白等指标,根据"缺血性心血管病(ICVD)10年发病危险评估量表",对所有研究对象干预前后进行ICVD危险评分,评估CVD发病风险。结果干预后6、12、24个月,相比对照组,干预组多重危险因素明显回归,心血管绝对风险度明显降低。结论 T2DM糖耐量正常FDRs存在CVD的多重危险因素,合理的营养综合干预可使CVD获益最大化;对心血管高危群体应选择个体化预防方案,加强长期的一级预防。