舒心汤治疗早搏的临床研究

目的观察疏肝健脾解郁法治疗早搏肝郁脾虚证的临床疗效。方法随机选择早搏肝郁脾虚证患者60例,分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用中药舒心汤100mL Bid,对照组应用倍他乐克12.5mg Bid治疗,疗程为4周,4周后观察疗效。结果动态心电图疗效,治疗组和对照组治疗后早搏次数均明显减少,组内、组间比较均有显著差异(P<0.05);治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为70.00%,组间比较,两组有显著性差异(P<0.05);在中医证候方面,治疗组有效率93.33%,对照组有效率63.33%,组间比较,有显著性差异(P<0.05)。结论舒心汤是治疗早搏肝郁脾虚的一个安全、有效的中药复方,能明显减少早搏次数,缓解临床症状。     

柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的临床疗效

目的探讨柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎的临床疗效。方法选择2015年1~12月在我院治疗的肝郁脾虚型分流性食管炎患者70例进行研究,根据入院单双号分为研究组35例和对照组35例。对照组采用泮托拉唑肠溶胶囊治疗,研究组采用柴芍六君汤治疗。两组患者的综合临床疗效,治疗前后中医证候积分、治疗前后内镜下病变程度。结果两组综合临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候评分均显著下降,差异显著(P0.01)。治疗后研究组中医证候评分较对照组低,差异显著(P0.01)。两组治疗后胃镜下黏膜病变程度与治疗前比较有显著改善,差异显著(P0.01);研究组治疗后胃镜下黏膜病变程度与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型反流性食管炎能够显著改善患者中医证候,改善食管黏膜病变程度,并且无明显不良反应,值得临床推广。     

疏肝健脾益肾汤联合化疗对晚期肝郁脾虚型乳腺癌患者血清炎性因子及肿瘤标志物的影响

目的 探讨疏肝健脾益肾汤联合化疗对晚期肝郁脾虚型乳腺癌患者血清炎性因子及肿瘤标志物的影响。方法 选择2017年7月—2018年6月烟台市烟台山医院收治的晚期肝郁脾虚型乳腺癌患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组62例、对照组58例。对照组采用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝健脾益肾汤,两组均治疗18周。比较两组患者中医症状临床疗效、实体瘤临床疗效、血清炎性因子、肿瘤标志物、毒副反应等指标。结果 治疗后,观察组中医证候积分(8.43±1.35)显著低于对照组(12.52±2.45)(P<0.05),有效率(82.86%)明显高于对照组(60.34%)(P<0.05),缓解率(58.06%)明显高于对照组(39.66%)(P<0.05);观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于对照组[(28.32±4.34)μg·L^-1 vs.(35.45±5.12)μg·L^-1、(76.45±9.21) pg·L^-1<...     

益气和胃冲剂治疗肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎的临床观察

目的对益气和胃冲剂治疗肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎的临床疗效进行研究,为该治疗方法的应用提供理论基础与实践依据。方法将2013年6月－2013年12月接诊的54例肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎患者作为研究对象,患者入院后被随机分为对照组与观察组。对照组27例患者接受西医肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎的常规治疗,观察组27例患者在对照组常规治疗的基础上,使用益气和胃冲剂加以辅助。治疗结束后,观察并对比两组患者中医证候评分变化情况,分析两组治疗效果。结果对照组与观察组治疗前后,中医证候评分均有明显变化（P〈0.05）。相较于对照组,观察组患者评分变化更为显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组27例患者,治疗总有效率70.4%;观察组27例患者,治疗总有效率92.6%。观察组治疗效果明显比对照组更佳,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肝郁脾虚、肝脾不和型胆囊炎患者使用益气和胃冲剂辅助治疗,能有效改善预后质量,提高治疗有效率。     

四逆四君子汤加味治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床效果

目的：探讨四逆四君子汤加味治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的肝郁脾虚型慢性胃炎患者60例,将其随机分为实验组和对照组,实验组给予四逆四君子汤加味治疗,对照组给予常规西医治疗。治疗4周后,比较两组的疗效。结果实验组的总有效率为93.3%,明显高于对照组的(76.7%)(P<0.05);两组治疗后的中医证候积分均明显下降(P<0.05),且实验组治疗后的中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论四逆四君子汤加味治疗肝郁脾虚型慢性胃炎可明显提高效果,且其毒副作用小,安全性高,值得临床推广。     

逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证的临床对比分析

目的探讨逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证的临床效果。方法采用随机数字表法,将68例肝郁脾虚证患者分为两组,对照组34例采用逍遥散汤剂治疗,观察组34例采用逍遥散散剂治疗,观察两组治疗后症状改善情况、临床疗效。结果治疗后两组症状(腹胀、胃脘、便溏不爽、食少纳呆)均有不同程度改善。观察组患者便溏不爽改善率明显高于对照组(P<0.05),中医症状积分明显低于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论逍遥散汤剂和散剂均可用于治疗肝郁脾虚证,其中逍遥散散剂效果更佳。     

中西药结合治疗慢性胃炎幽门螺杆菌感染的临床效果观察

目的观察中西药结合方法治疗慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法选取2016年2月-2017年2月漳浦县中医院收治的慢性胃炎Hp感染患者83例,随机分为观察组42例和对照组41例。2组均接受西医治疗,观察组在此基础上联合中医治疗,比较2组临床疗效、Hp清除率、中医证候积分、复发率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.24%,高于对照组的73.17%(P<0.01);观察组Hp清除率为90.48%,高于对照组的68.29%(P<0.05);治疗后,2组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组复发率为2.38%,低于对照组的17.07%(P<0.05);2组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论慢性胃炎Hp感染患者接受中西药结合方法治疗可获得较好的临床效果,且能提高Hp清除率,改善患者的临床症状。     

疏肝健脾汤治疗肝癌化疗栓塞术后胃肠道反应疗效

目的：探讨疏肝健脾汤治疗肝癌化疗栓塞术后胃肠道反应的临床效果。方法：选取我院在2013年10月～2014年10月收治的58例肝癌化疗栓塞术患者作为研究对象,将所有患者按接受治疗顺序平均分为对照组和观察组,每组29例,对照组患者给予化疗栓塞术常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用疏肝健脾汤进行治疗。观察两组生存质量评分、中医证候量化评分以及胃肠道反应情况,进行对比分析。结果：观察组生存质量评分、中医证候量化评分明显优于对照组,观察组胃肠道反应情况明显比对照组低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝健脾汤治疗肝癌化疗栓塞术后胃肠道反应效果明显,能够有效改善患者病情,值得临床推广。     

加味四君子汤三联疗法对慢性萎缩性胃炎的疗效观察

为观察加味四君子汤三联疗法对慢性萎缩性胃炎及癌前病变、中医辨证属脾虚血瘀证患者中医证候积分的影响及胃黏膜病理改变,对68例脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎和（或）伴有肠上皮化生及异型增生者服用甲硝唑与叶酸,其中中西医结合组34例同时服用加味四君子汤。甲硝唑服用1周,其他服用至第24周。治疗前后观察比较中医证候积分及胃黏膜病理改变情况。结果表明,中西医结合组治疗后中医证候积分变化（P〈0.05）和病理改变逆转均优于对照组（P〈0.05）。结论：加味四君子汤三联疗法能改善慢性萎缩性胃炎临床症状,一定程度逆转胃黏膜萎缩、肠化和异型增生。     

健脾散精汤治疗脾虚水停证肝硬化腹水的临床疗效分析

目的研究健脾散精汤治疗脾虚水停证肝硬化腹水的效果。方法 78例脾虚水停证肝硬化腹水患者,根据接受治疗的先后顺序进行编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规西医治疗,观察组患者采用常规西医联合健脾散精汤治疗。对比两组患者的治疗效果、中医证候积分、生活质量评分。结果治疗后,观察组腹大胀满、脘腹痞满、困倦懒动、下肢水肿、面色萎黄、食少便溏、尿少积分积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者健康状况、生理机能、躯体疼痛、生理职能、精力、社会功能、情感职能以及精神健康评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.44%,高于对照组的84.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾散精汤联合常规西医用于脾虚水停证肝硬化腹水患者治疗中,能够发挥良好的效果,改善患者的中医证候积分,同时能够提高患者的生活质量,应用价值显著,值得推荐。     

外伤性脾破裂的保脾治疗

目的探讨外伤性脾破裂时各种保脾疗法的临床应用.方法回顾性总结我科自2000年1月1日～2001年12月31日109例外伤性脾破裂的临床资料.结果全组非手术保脾疗法36例,部分脾动脉栓塞(PSE)介入保脾术38例,脾网片捆扎保脾术17例,全组保脾成功率占同期82.5%(91/109),无一例死亡.各种保脾疗法后行Bus、CT及99mTC检查,测定血小板、lgM、IgC、C3、C4免疫指标,随诊半个月～10个月,脾脏均正常存活,免疫功能正常.结论根据具体情况选用非手术保脾疗法、部分脾动脉栓塞(PSE)介入保脾术、脾网片捆扎保脾术,均为疗效确切、安全可行的保脾方法,符合现代脾脏外科保脾及其功能的基本要求.     

肋单元法与脾指数法评估脾脏大小的比较

目的探讨肋单元法和脾指数法评估脾脏大小的准确性。方法采用128层螺旋CT对100例健康成年人进行腹部扫描,测量脾脏的上下径、长径、厚径和相应的肋单元数,并采用ADW4．5工作站计算脾脏体积。比较肋单元法与脾指数法评估脾脏大小的准确性。结果肋单元数的95％医学参考值范围为3-6．47;与肋单元数比较,脾指数更能反映脾体积大小：成年人脾体积与脾指数的回归方程：脾体积=0．445×脾指数＋29。结论脾脏大小与肋单元的相关性较差,与脾指数相关性良好。     

脾破裂保留脾脏手术25例分析

脾破裂是外科中较常见急腹症之一。近年来外科医生对脾全切术后并发凶险性感染（ＯＰＳＩ）及其他并发症逐渐重视,曾有统计报道全脾切除病人出现ＯＰＳＩ的机率是正常人的５０—２００倍［１］。因此保留脾脏手术越来越受到重视。我院近１０年行保留脾脏手术２５例取得较好效果,现报告如下：１ 临床资料 本组共２５例,男１８例,女７例,年龄２２～７０岁。其中外伤性脾破裂２４例,医源性脾破裂１例。２４例外伤性脾破裂患者均有外伤史,有腹痛、腹胀,Ｂ超均提示脾破裂。其中２２例腹腔穿刺抽出不凝血。２５例患者３例行脾部分切除术,…     

脾损伤的CT研究

目的探讨脾损伤cT诊断分级的准确性,并分析脾损伤CT分级对临床治疗的价值。方法对照分析118例脾损伤CT分级与临床手术结果。结果CT结果示：包膜下血肿45例,实质内血肿73例,脾撕裂22例,脾周血肿18例,腹腔积血32例。CT诊断分级与临床手术分级对照：Ⅰ-Ⅳ级符合例数分别为16、27、19、13例,Ⅰ-Ⅳ级符合率分别为84．2％、84．4％、82．6％、92．8％;非手术治疗30例,其中CT诊断Ⅰ-Ⅳ级分别为21、7、2、0例,主要为Ⅰ和Ⅱ级。结论CT检查是诊断脾损伤的有效方法,且CT分级对临床治疗的选择有一定帮助。     

转移性脾脏肿瘤诊断与治疗分析

目的探讨转移性脾脏肿瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析15例转移性脾脏肿瘤患者的临床资料并对其诊断、治疗和预后进行分析。结果15例患者中腹部超声检查的检出率为80．0％（12／15），CT的检出率为92．8％，磁共振成像检出率为100％；单发转移性脾脏肿瘤为33．3％（5／15），转移性脾脏肿瘤伴广泛转移66．7％（10／15）。行手术治疗的5例患者术后生存1—2．5年；未行手术的10例患者均于半年或近期内死亡。结论病史、影像学检查及原发性肿瘤的病理学诊断是转移性脾脏肿瘤的主要诊断依据，治疗方法以手术治疗为主，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等为辅的综合治疗。     

从脾论治间歇期与慢性期痛风的疗效分析

目的探讨从脾论治间歇期与慢性期痛风的治疗。方法选择2017年1~9月期间我院门诊或住院的慢性复发性痛风患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上运用健脾方案进行治疗。结果观察组经过治疗后治疗有效率为96.67%,对照组的治疗有效率为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前尿酸浓度为(479.6±85.12)μmol/L,治疗后尿酸浓度为(407.6±65.36)μmol/L。观察组治疗前尿酸浓度为(485.2±83.70)μmol/L,治疗后尿酸浓度为(329.2±65.38)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医治疗的方法对间歇期和慢性期痛风进行治疗可以取得良好的治疗效果,具有良好的降尿酸效果,在预防和治疗痛风反复发作方面具有较高的应用价值。     

小儿厌食脾失健运证贵在运脾

脾胃在生理和病理上互为因果,脾为阴土,胃为阳土,若饮食失调,必伤脾胃,胃阴伤则不思进食,脾阳伤则运化失职而产生厌食症。针对小儿厌食症和脾失健运的理论基础,提出小儿厌食症的治疗重在运脾。介绍了6种运脾法及其适应证,并举2则案例以资验证。