腹腔镜结直肠癌根治术护理的特点与体会

腹腔镜结直肠癌根治术已经开展16年,国外多中心前瞻性研究结果显示,腹腔镜结直肠癌根治术在可行性、安全性以及肿瘤根治、预后等方面与传统开腹手术无明显差别[1-3],而在术中失血量、术后肠功能恢复、住院时间、术后疼痛等指标,明显优于后者[4]。近年我科对211例结直肠癌的患者进行了腹腔镜下切除术,护理工作较之传统手术发生相应变化,现将腹腔镜手术前后护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:我科2000年9月至2006年3月收治结直肠癌患者470例,术前均经纤维结肠镜或直肠镜检查后病理确诊。腹腔镜结直肠癌切除手术211例,其中男126例,女85例…     

腹腔镜在结直肠癌根治手术中的应用探讨

目的探讨腹腔镜辅助下结直肠癌根治手术的可行性、手术方法及应用价值。方法回顾性分析滑县人民医院普外科2006年12月至2010年12月在腹腔镜辅助下行结直肠癌根治性切除手术的26例患者的临床资料。结果 26例结直肠癌患者在腹腔镜辅助下全部完成手术,无中转开腹病例,无手术死亡病例。无术后出血、切口感染、吻合口漏、排尿障碍及大便失禁等并发症。术中平均失血(138.6±56.3)ml,手术平均时间(141.8±18.6)min,平均术后肛门排气时间3.5d。术后下床活动并恢复肠道功能时间平均为48h,平均住院时间(7.2±2.8)d。结论腹腔镜辅助下行结直肠癌根治手术具有手术时间短、术中出血量小、手术效果好,患者创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,能获得与传统的开腹手术相同的治疗效果。     

腹腔镜在结直肠癌根治手术中的应用分析

目的根据相关数据在临床上总结腹腔镜在结直肠癌根治手术中的应用。方法对本院从2006年至2010年间诊治的46例结直肠癌根治手术的病例进行回顾总结和数据分析,合理评估腹腔镜手术的安全性和有效性。结果在26例结直肠癌根治手术的总样本中,经腹腔镜进行辅助结肠癌根治术的有13例,进行腹腔镜辅助直肠癌根治术的有12例,经腹腔镜进行腹腔镜手助右半结肠癌根治术的1例,手术时间为120～360min,平均手术用时为188min,手术过程中出血量为80～300mL,样本平均出血量为128mL,清扫淋巴结3～18枚,平均10枚,术后肠恢复蠕动时间为18～68h,平均恢复用时为42h,术中无开腹中转,术后无死亡病例,对36例病例进行1～18个月的跟踪随访,平均跟踪随访为12个月,所有病例均无复发。结论对于结肠癌和直肠癌患者,根据情况选择腹腔镜辅助根治手术或者手助根治手术,在临床上能够安全应用,减少患者痛苦。     

腹腔镜在结直肠癌中的临床应用

<正>目前,腹腔镜结直肠手术已在国内外广泛迅速开展,成为腹腔镜消化道外科中最成熟的手术方式之一[1],已成为治疗结直肠良性疾病的"金标准"[2],腹腔镜结直肠癌手术优于传统开腹手术的观点已占主流。腹腔镜结直肠癌根治术与传统手术相比:腹部切口小、腹腔受干扰小、手术操作解剖化、出血少、肿瘤受挤压减轻,术后机体及肠道功能恢复快、术后肠粘连等并发症少及视频利于年轻医师学习等优点,随着腹腔镜技术的不断完善及推广,腹腔镜结直肠癌根治术已渐     

结直肠癌55例术后并发症临床分析

结直肠癌是我国最常见的一种肿瘤性疾病,也是危害人类健康的主要恶性肿瘤.当前,手术切除被认为是治疗该病的核心手段,包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式.一般来讲,结肠癌在切除后5 年生存率为60%～80%,直肠癌的生存率为50%～80%[1],但术后并发症会直接影响手术效果.回顾性分析2006 年1 月至2010 年1 月在我院行结直肠癌手术有术后并发症的55 例,报道如下：     

腹腔镜辅助下直肠癌根治术的手术配合

<正>直肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,传统的方法是开腹行直肠癌根治术,手术创伤大,失血多,胃肠功能恢复慢。近年来随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜辅助下行直肠癌根治术得到了广泛地开展[1]。与传统手术方法比较,腹腔镜辅助下行直肠癌根治术中失血量和术后并发症的发生率明显     

新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的作用研究

目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的疗效,以期为临床工作提供支持和依据。方法将本院2009年7月～2010年12月收治的79例结直肠癌术后患者随机分为新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗组40例和开腹手术治疗的对照组39例,观察患者术后恢复和并发症情况。结果术后实验组患者的肛门排气时间和住院天数明显较对照组短;实验组的伤口感染率和并发症均明显低于对照组（P〈0.05）。结论新辅助化疗治疗结直肠癌者具有一定的疗效,术后感染及并发症轻,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜下结肠癌切除术16例护理体会

由于微创外科的发展,腹腔镜下结肠癌切除术与传统开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点[1],得到了患者的认同与肯定.本文旨在探讨腹腔镜结肠癌切除术围手术期的护理配合,以提高手术疗效.     

开腹与微创结肠癌手术的疗效评估

目的探讨腹腔镜下治疗结直肠癌与传统开腹手术的临床疗效进行比较分析。方法随机选择我院2012年~2016年的结肠癌患者125例,分成腹腔镜手术组和开腹手术组,其中腹腔镜微创手术65例,开腹组60例,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间以及术后并发症等各项数据对比研究。结果腹腔镜组相较于传统开腹手术组在手术时间、术中失血量、术后肠道蠕动恢复时间、住院时间等均有明显优势,有很好的临床治疗意义,P<0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌手术具有手术创伤小,手术失血少,术后身体功能恢复快,住院时间明显缩短,并发症、病亡率明显降低等优点,值得临床工作中推广应用。     

PDCA循环护理干预对腹腔镜胆囊切除术下肢深静脉血栓的预防效果观察

腹腔镜胆囊切除术是胆囊疾病常用手术方法,相比常规开腹手术具有术中损伤小、术后恢复快、疼痛程度轻等优点,已取代传统手术成为临床常用的腹腔镜手术[1]。但腹腔镜胆囊切除术仍具有一定的术后并发症[2],下肢深静脉血栓是腹腔镜胆囊切除术常见的并发症之一,由于患者术中及术后需卧床,下肢深静脉血栓发病率较高[3]。PDCA循环护理干预对腹腔镜胆囊切除术下肢深静脉血栓的预防效果仍不清楚,本研究对此进行观察,为临床护理腹腔镜胆囊切除术患者提供依据。     

腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用

目的探讨腹腔镜在结直肠癌根治术治疗中的疗效。方法回顾分析应用腹腔镜行结直肠癌根治性切除术75例。结果本组75例均在腹腔镜辅助下完成手术,平均手术时间160min;术中平均出血量150ml,全部患者于术后72h内恢复肠道功能并下床活动,排尿功能良好,保肛患者肛门括约肌功能良好。无邻近脏器及输尿管损伤,无手术死亡,术后无出血、吻合口漏、切口感染等并发症。结论腹腔镜下行结直肠癌根治性切除术,具有创伤小、手术时间短、术中出血量小、肠道功能恢复快、手术效果良好等优点。     

腹腔镜下结直肠癌根治术69例临床分析

根治结直肠癌首选外科手术治疗,随着腹腔镜技术的不断成熟和微创理念的深入,腹腔镜下结直肠癌根治术逐渐被广大医生接受和认可,但术后并发症严重影响手术效果及患者的预后.本文回顾性分析我院收治经腹腔镜下行结肠癌根治术69 例的病案资料,探讨其手术并发症的防治策略.     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果分析

目的：分析腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的临床效果。方法选择本院2012年3月~2014年3月收治的62例结直肠癌老年患者为研究对象,按照住院顺序随机分为对照组和观察组各31例,对照组患者行传统开腹直肠癌根治术,观察组患者采取腹腔镜辅助结直肠癌根治术,对两组手术情况、术中心肺功能及并发症情况进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、平均切口长度、术后排气时间及住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中射血分数(EF)、心脏指数(CI)、动脉血二氧化氮分压(PaCO2)、动脉血pH值及气道压力均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为19.35%,对照组并发症发生率为45.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统开腹手术,腹腔镜辅助结直肠癌根治术具有术中出血量少、术中心肺功能稳定、术后并发症少、恢复快等特点,值得在老年结直肠癌患者中进一步应用。     

不同术式治疗低位直肠癌的近期疗效分析

目的讨论腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌的近期临床疗效。方法对72例低位直肠癌患者分别进行腹腔镜与开腹手术,比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、保肛率、肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症等指标,评价两组患者的临床疗效。结果腹腔镜组患者的切口长度、术中出血量、保肛率、肠功能恢复时间、住院时间等指标均明显好于开腹手术组（P〈0．05）,腹腔镜手术组患者并发症发生率显著低于开腹手术组（P〈0．05）,但手术时间、淋巴结清扫数无显著差异（P〉0．05）。结论腹腔镜治疗低位直肠癌具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优点,且保肛率有所提高,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌52例临床疗效观察

目的探讨腹腔镜外科手术治疗直肠癌的临床效果。方法回顾性分析95例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为腹腔镜组(治疗组)和传统开腹组(对照组),比较两组患者的近期疗效和并发症的发生率。结果所有患者均顺利完成手术,两组患者平均手术时间相近(P>0.05),观察组患者术中平均出血量明显少于对照组(P<0.05),术后镇痛时间、肛门排气时间及术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),治疗组并发症的发生率明显小于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌安全可靠,创伤性小、术后恢复快,并发症发生率低,值得临床广泛推广。     

腹腔镜下手术对早期结直肠癌的治疗效果分析

目的探讨对早期结直肠癌患者采用腹腔镜下手术进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年7月~2013年7月接收治疗的104例早期结直肠癌患者作为临床研究对象,按照不同的治疗方式将其分为观察组和对照组,各52例,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜下手术治疗。结果观察组患者的住院时间、手术时间以及术后肠道功能恢复时间明显短于对照组(P0.05);观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P0.05);观察组患者的并发症发生率和对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论对早期结直肠癌患者采用腹腔镜下手术进行治疗,能够降低并发症,加快术后恢复,缩短住院时间,提高术后生存质量,值得临床应用推广。     

腹腔镜行结直肠癌根治术临床疗效观察

目的观察应用腹腔镜下行结直肠癌根治术的临床疗效。方法对2009年9月至2012年4月收治的34例结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术临床资料进行回顾性分析。结果本组34例患者除1例中转开腹手术外,其余33例均在腹腔镜下顺利完成结直肠癌根治术,手术时间平均170min;术中出血量平均165ml;肠功能恢复时间平均20h。术后住院时间为平均10d。术后无出血、吻合口瘘、切口感染等并发症发生,无手术死亡病例。有18例患者于术后第2周接受为期4～10周的FOL-FOX4方案化疗,其中4例同时接受术后辅助放疗。随访3～18个月,平均9个月,1例患者于术后13个月复发并肝转移,其余患者均未发生复发、转移、切口种植等并发症。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有手术视野清晰、患者痛苦少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,术中严格遵守结直肠癌根治原则和无瘤操作原则,完全可达到根治目的 ,是安全可行的。     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的效果比较

目的探讨和分析腹腔镜结直肠癌手术和传统开腹直肠癌手术的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2010年10月至2011年10月来我院就诊的直肠癌患者50例,随机分为腹腔镜直肠癌手术组和传统开腹直肠癌手术组两组,观察和比较两组治疗直肠癌的临床疗效和不良反应。结果两组患者术中出血量、肠功能恢复时间、术后并发症发生率等具有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌创伤小,疗效好,并发症少,安全可行,值得临床借鉴和推广。     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的效果比较

目的探讨和分析腹腔镜结直肠癌手术和传统开腹直肠癌手术的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2010年10月来我院就诊的直肠癌患者50例,随机分为腹腔镜直肠癌手术组和传统开腹直肠癌手术组两组,观察和比较两组治疗直肠癌的临床疗效和不良反应。结果两组患者术中出血量、肠功能恢复时间、术后并发症发生率等具有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌创伤小,疗效好,并发症少,安全可行,值得临床借鉴和推广。     

探究开腹结直肠癌手术与腹腔镜结合中医外治法在患者康复过程中的临床应用

目的：探究开腹结直肠癌手术与腹腔镜配合中医外治法在患者康复过程中的临床应用。方法根据不同的手术入路方式将本院收治的60例结、直肠癌患者分为两组,对其预后情况进行评价。结果两组患者的预后情况具有明显差异,腹腔镜组患者的预后情况较开腹手术组较好（P〈0.05）。结论中医外治法联合腹腔镜手术较其联合开腹手术治疗结、直肠癌更加具有安全性,并发症较少,加快了术后结直肠癌患者胃肠功能的恢复进程,显著提高了患者生活质量,值得推广。