无创正压通气治疗对急性脑梗死并发中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者预后的影响

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一个多器官系统受累,具有潜在致死危险的睡眠呼吸相关性疾病。OSAHS可以引起心血管功能异常,是诱发缺血性卒中(脑梗死)的独立危险因素之一。而脑梗死的发生又可以加重或者诱发OSAHS的发作,OSAHS与急性脑梗死互为因果,加速疾病的进展,本研究以急性脑梗死合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者为观察对象,采用常规治疗的同时使用无创呼吸机Auto-持续气道正压通气(CPAP)辅助呼吸     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的麻醉

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症.具体地讲,每天晚上睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状[1].悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常用的手术治疗方法.文献报道[2]:全麻下行UPPP的死亡率高达4.8％,应引起麻醉科医师的高度重视.本文回顾性分析近年我院耳鼻咽喉科收治OSAHS患者90例临床资料,这些患者全部进行外科手术治疗,麻醉效果满意,没有出现一例严重的并发症,与麻醉医师术前的仔细评估和认真准备及术中术后严格的麻醉管理不无关系.本文围绕此专题,检索并复习文献,总结围手术期麻醉处理经验.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的监测和治疗及护理

塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。具体地讲,每天晚上睡眠过程中呼吸暂停反复     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病的关系与治疗

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的并可严重威胁人类健康和影响生活质量的慢性病,在人群中的发病率为4%,并随着年龄的增加而呈上升趋势。OSAHS的主要特点是:睡眠期间出现频繁的呼吸暂停和(或)低通气,同时伴有血氧饱和度的下降。睡眠呼吸暂停不但是缺血性心脏病的严重危险因素,而且和心血管疾病病死率增加密切相关。理由是OSAHS患者夜间常有严重的低氧血症和睡眠紊乱,可引起儿茶酚胺释放增多,诱发肺动脉高压、心律失常、夜间心绞痛,加速心肺功能衰竭进程,甚至发生夜间猝死[1]。我们观察了54例心血管疾病合并OSAHS患者的治疗,现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是人群中的常见病,OSAHS是指患者在每夜7h睡眠过程中因上气道完全或不完全闭合所致的呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或者睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypop-neaindex,AHI,即平均每小时睡眠暂停加上低通气次数)≥5次/h;睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,伴有动脉血氧饱和度(SO2)较基础水平下降≥4%。此病合并多种心脑血管疾病,其中发生频率较高的是高血压,研究反复证实,由于间歇低氧的存在,睡眠中患者…     

等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是由于患者在睡眠时上气道狭窄或梗阻,导致打鼾或呼吸暂停,长期不纠正可引起低氧血症及高碳酸血症,严重者可在睡眠中猝死.     

等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是由于患者在睡眠时上气道狭窄或梗阻,导致打鼾或呼吸暂停,长期不纠正可引起低氧血症及高碳酸血症,严重者可在睡眠中猝死.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑梗死的相关性分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是呼吸科常见的睡眠呼吸障碍疾病,主要表现为夜间睡眠紊乱,白天嗜睡和神经功能受损,以睡眠中上气道的反复间歇性塌陷或阻塞,导致低氧血症为特征[1]。国外多项研究均提示OSAHS     

悬雍垂腭咽成形术后口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效和上气道结构分析

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特征是上呼吸道骨骼发生位移,软组织发生塌陷,导致上呼吸道如腭咽平面、舌咽平面等发生阻塞现象[1],患者睡眠过程中可出现呼吸暂停,睡眠检测可发现血氧饱和度降低,严重影响健康。睡眠时出现的症状有:比较严重的打鼾,有时会发生呼吸暂停,患者白天会有嗜睡症状,有些人出现记忆力减退,OSAHS长期发展,可能导致心脏、肺部等器官的并发症,该综合征存在一定的潜在致死性。OSAHS治疗的方法可分为保守治     

院前急救中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征9例误漏诊分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时反复上气道塌陷导致打鼾、频繁呼吸暂停及呼吸浅慢,低氧血症、睡眠中断、白天嗜睡为主要表现的临床综合征.OSAHS对机体的损害复杂而广泛,伴有并发症时,常以并发症为主要表现,是一种涉及多学科的疾病,容易误漏诊.现对2006年1月～2008年12月院前急救部分患者回访确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的误漏诊病例进行分析.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑卒中的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中关系密切。近年来国内外大量流行病学研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可显著增加脑卒中发生和死亡的风险,被认为是脑卒中发生的独立危险因素。呼吸暂停和低通气、低氧血症、高碳酸血症、血流动力学改变、脑血管自动调节功能紊乱及血液流变学改变是患者发生脑卒中的主要机制。本文综述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑卒中的关系及其防治。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因初探

1978年美国Gruileminault首次提出阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)概念,现更名为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症.OSAHS在中年人的发病率为2%～4%,其发生受多种因素影响,上气道解剖性狭窄和软组织塌陷性增强为其重要原因[1].     

缺血性脑卒中与睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的临床研究

睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠期各种原因所致上气道不通畅疾病,发生反复频繁的呼吸暂停和低通气,长期夜间低氧血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。脑血管病（CVD）是一组急性发病,可造成患者死亡或症状持续24h的局部脑血管病变,又称卒中,根据病理过程导致局部脑血流不足以维持脑功能和脑细胞存活时,称缺血性脑卒中。我们对我院收治的缺血性脑卒中（包括脑梗死,短暂性脑缺血）100例与健康人100例作对照研究进行临床观察,现报告如下。     

不同肥胖指标对2型糖尿病患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的筛查价值

目的 比较不同肥胖指标对2型糖尿病(T2DM)患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查价值.方法 监测157例住院的T2DM患者睡眠呼吸情况,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为非OSAHS组和OSAHS组.比较体重指数(BMI)、颈围(NC)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(W...     

持续气道正压与自动调压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见睡眠呼吸疾患,特征为睡眠中反复发生上气道完全和(或)不完全阻塞,伴有间断的低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱,并可导致机体多脏器功能受损.目前经鼻罩持续气道内正压通气(CPAP)是治疗OSAHS的有效方法[1],这能减轻或消除患者睡眠期间的呼吸暂停和鼾声的发生,恢复正常的睡眠结构[2],改善夜间睡眠缺氧,使患者的病情得以控制或缓解.近年来自动调节正压呼吸机(auto CPAP)应用于临床,由于其操作简单,自动识别气流变化,目动调压,可不用进行压力滴定,直接用于治疗OSAHS患者.为了观察普通CPAP与auto CPAP对OSAHS的疗效是否一致,本研究选择了19例中、重度OSAHS患者分别进行CPAP和auto CPAP治疗,分析其临床资料,探讨两者的疗效差别.     

29例持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病例分析

目的 探讨自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果.结果 不同严重程度的OSAHS患者经过auto-CPAP治疗后临床症状明显改善,血氧饱和度(SPO2)明显升高,睡眠呼吸紊乱指数(AH1)明显降低,觉醒次数明显减少,呼吸暂停时间明显缩短,所占呼吸事件次数比例下降;低通气时间亦有明显缩短.治疗前后监测主要指标有极显著差异(P<0.01).结论 对于中重度OSAHS患者经过auco-CPAP治疗后症状好转,各项监测指标明显改善,持续气道正压通气(CPAP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效方法.     

成人重度阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征手术的麻醉体会

阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征（OSAHS）,常伴有不同程度的上呼吸道梗阻而致睡眠时打鼾、憋气、呼吸暂停频频发作。每小时发生呼吸暂停或呼吸浅慢的次数（AHI）大于30次诊断为重度阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征。由于该处位于呼吸要道,其麻醉处理亦有其特殊之处,笔者对30例重度阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征患者采用悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的麻醉处理体会报道如下：     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影像学研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[1](obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是由于睡眠过程中咽部的阻塞、狭窄导致反复发生呼吸暂停和低通气,并引起睡眠紊乱和低氧血症,从而导致了白天嗜睡、工作效率低下、睡眠时间增多、睡眠后不能解乏、睡眠时间歇性打鼾及憋气等症状的发生.由于OSAHS多存在上气道解剖结构的异常,可以利用影像学方法对其进行研究和临床分析.本研究旨在对OSAHS的影像学诊断方法、优缺点及最新进展进行概述.     

急性心肌梗死与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的研究急性心肌梗死与阻死性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关系,揭示其关联性。方法选取2013年12月~2015年12月入院的冠心病患者4125例,其中急性心肌梗死患者1008例,根据体质指数和多导睡眠仪确定冠心病患者其中患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为933例,采用SPSS统计包,进行统计分析其相关性,并推导回归方程。结果急性心肌梗塞与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征存在正性相关,相关系数为0.502,急性心肌梗塞与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呈直线关系,推导方程为:Y_(AMI)=0.842+0.515X_(OSAHS)。结论控制和改善OSAHS对控制AMI的发生有着重要的临床指导意义,对于BMI≥28且有心血管表现的患者,我们一定要慎重的筛选其是否具有OSAHS的临床指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

<正>目前,国际上多数学者认为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种病因十分复杂而又尚未完全阐明的病理状态,属睡眠中呼吸调节紊乱。OSAHS的定义:睡眠时口鼻气流停止≥10 s,每小时呼吸暂停加低通气5次以上,即睡眠呼吸紊乱指数>5,或每晚7 h呼吸暂停加呼吸低通气达30次以上者。OSAHS在老年人中患病率高,常合并心脑血管病、慢性支气管炎及其他重要生命器官并发症[1]。2013-06-10笔