宫腔粘连及分离术后预防再粘连的研究进展

<正>宫腔粘连(IUA)是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞,从而导致月经量减少、闭经、不孕与反复流产,是女性不孕症的原因之一。20世纪70年代以来,随着宫腔镜等技术的发展,宫腔镜下行宫腔粘连分离术(TCRA)目前已成为治疗宫腔粘连以及由此导致不孕的标准方法[1]。但是     

宫腔粘连一级预防的全面策略

宫腔粘连( intrauterine adhesion,IUA)是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或完全闭塞。临床表现为月经量减少,甚至闭经,不孕及周期性腹痛等,妊娠早期易发生反复流产,妊娠晚期常出现胎盘植入、早产及产后出血等,导致生殖功能严重受损,一旦发生 IUA治疗比较棘手。目前, IUA的治疗主要是宫腔镜下宫腔粘连分离术( hysteroscopic adhesiolysis,TCRA),但术后粘连复发率最高可达 62.5%。所以预防 IUA的发生比治疗更为重要。宫腔操作和感染是导致 IUA发生的主要原因,积极预防和治疗宫腔感染,规范宫腔操作,结合术后辅助预防方法,如凝胶屏障、物理屏障及激素疗法等保护子宫内膜,能有效预防 IUA的发生。其他的预防选择,如干细胞治疗、外泌体和富血小板血浆等尚处于研究当中。该研究现就 IUA的一级预防进行综述,以期提供临床指导。     

宫腔镜电切术治疗宫腔粘连150例临床分析

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指各种因素造成子宫内膜的破坏,导致子宫肌壁相互粘连而出现的一系列临床症状,表现为闭经或月经量减少,周期性腹痛,继发不孕与妊娠异常。宫腔镜宫腔粘连     

大剂量雌激素术前预处理在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连疗效观察

宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）系指子宫腔、子宫峡部、子宫颈管,因宫腔手术操作或因感染等原因造成的腔壁相互粘连[1],可导致不孕、月经过少、痛经、周期性腹痛等症状,严重影响育龄妇女的身心健康。宫腔镜是目前诊治宫腔粘连首选的方法,但宫腔镜电切术后宫腔再粘连成为国际难点。     

PDGF、TGF-β在宫腔粘连患者子宫内膜中的表达

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指因创伤、放射、感染等因素导致子宫内膜基底层细胞受损,造成宫颈管、宫腔粘连,宫腔形态失常或消失的内膜损伤性疾病,临床表现为月经过少、闭经以及不孕、流产、早产等。其发病机制成为当前妇产科领域研究的难点和热点,国内外学者近年的实验研究表明IUA可能与体内组织纤维化相关的一些细胞因子发生变化有关。本研究通过检测PDGF和TGF-β在IUA患者子宫内膜组织中的表达,探讨IUA的发生机制。     

宫腔粘连的相关临床研究

宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）是全世界范围普遍存在的疾病，宫腔镜检查和治疗是目前诊断治疗的“金标准”。宫腔粘连在临床上主要表现为闭经、月经过少、经期下腹痛、不孕等严重影响广大妇女的日常生活。国内 IUA 大多是人流术后导致，其治疗原则主要为分离粘连，常规有钝性分离及电切分离。现将 IUA 的病因、诊治方法及相关信息的最新研究进展做一综述，以期指导临床。     

不孕合并宫腔粘连62例临床分析

宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）即因感染、结核等原因引起宫腔内壁部分或全部相互粘连甚至闭锁，临床表现为继发闭经、月经量减少、不孕、自然流产等。为探讨不孕合并IUA的发病特点、治疗及预后，我中心收集了2002-2006年因不孕就诊的86例IUA连患者的临床资料，回顾性分析病史、治疗方法及预后，现报告如下。     

经阴道三维超声联合血清D-二聚体对宫腔粘连的临床诊断价值

<正>宫腔粘连是一种常见的妇科疾病,由子宫内膜受损导致,而手术操作与宫腔内感染均是导致宫腔粘连的主要原因。随着人工流产手术的逐年增多,宫腔粘连的发病率也呈现上升的趋势~([1])。周期性腹痛、月经减少、闭经等均是宫腔粘连的临     

不孕合并宫腔粘连62例临床分析

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)即因感染、结核等原因引起官腔内壁部分或全部相互粘连甚至闭锁,临床表现为继发闭经、月经量减少、不孕、自然流产等.为探讨不孕合并IUA的发病特点、治疗及预后,我中心收集了2002-2006年因不孕就诊的86例IUA连患者的临床资料,回顾性分析病史、治疗方法及预后,现报告如下.     

66例宫腔粘连分离术对其妊娠结局及相关因素探讨

<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指创伤引起的子宫内膜基底层脱落和损伤导致子宫壁相互黏着形成的粘连。临床表现为闭经或月经较少、周期性腹痛、继发性不孕与妊娠异常。宫腔镜下行宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)是目前公认的标准治疗方法。但TCRA术后虽然月经基本改善,妊娠率仍较     

宫腔镜诊治宫腔粘连30例体会

宫腔粘连(IUA)系指子宫腔、子宫峡部及子宫颈管因宫腔手术操作或因放射线、感染等原因造成的腔壁相互粘连,临床可表现闭经、月经过少、周期性下腹痛、肛门坠痛等.近年来由于人工流产率明显增加,IUA的发生率亦有增加的趋势,及时诊断、早期治疗至关重要.现就我院2002年5月至2005年5月所收治的30例IUA患者进行临床分析.     

宫腔镜治疗宫腔粘连疗效观察

宫腔粘连又称阿谢曼综合征,为子宫内膜损伤性疾病,主要病因为手术时对子宫刮割过度,导致内膜粘连,前期有周期性腹痛,继而月经减少或者停止,最终导致不孕。宫腔镜用于宫腔粘连手术,可以降低手术风险。     

宫腔粘连综合征误诊分析

宫腔粘连综合征是指各种原因导致子宫内膜破坏后引起子宫前后壁粘连而出现的腹疼、月经量减少、闭经继发性不孕、重复性流产等一系列临床表现.最常见的原因是人工流产[1]对子宫壁的机械性损伤和子宫内感染.     

宫腔镜治疗宫腔粘连疗效观察

宫腔粘连又称阿谢曼综合征,为子宫内膜损伤性疾病,主要病因为手术时对子宫刮割过度,导致内膜粘连,前期有周期性腹痛,继而月经减少或者停止,最终导致不孕.宫腔镜用于宫腔粘连手术,可以降低手术风险.我院应用宫腔镜治疗宫腔粘连患者58例,效果满意,现报道如下.     

超声检查宫腔粘连的临床价值

子宫腔粘连是因宫腔内操作、宫腔感染及外伤等原因所造成的粘连 ,临床出现月经量减少、闭经、不孕及周期性腹痛等。为探讨子宫粘连的声像图及临床症状的相关性 ,本文对宫腔粘连经阴道超声检查作初步研究。报告如下。1　资料与方法全部病例因不孕、闭经及腹痛等原因在我院就诊。患者5 0例 ,其中月经量正常者 10例 ,原发不孕 6例 ,继发不孕伴月经量减少者 15例 ,继发闭经 5例 ,以上原因中伴周期性腹痛 8例 ,功能性子宫出血 2例 ,人工流产史 18例 ,子宫内膜消融术 2例 ,子宫肌瘤自凝刀术 1例。年龄在 2 2～ 4 8岁 ,平均为 32岁 ,使用麦迪逊 SA…     

两种雌激素治疗方案治疗宫腔粘连的前瞻性研究

<正>宫腔粘连是目前妇科疾病中较为常见的疾病之一,由于各种原因导致子宫内膜基底层损伤而导致子宫壁相互粘连的病理现象,患者主要表现为月经异常,包括经量和经期的改变,另外部分患者还表现为周期性下腹痛、不孕及习惯性流产等,给患者身心带来严重的负担。目前对于宫腔粘连的治疗主要采用宫腔粘连分离术进行分离,术后给予雌     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)诊治宫腔粘连(IUA)的疗效.方法 宫腔镜下TCRA术诊治IUA患者34例(其中16例术中使用透明质酸),随访术后月经情况,根据随访结果评价疗效.结果 所有患者手术顺利完成,术后随访9～30个月.34例中,有效19例(55.9%),术中宫腔内使用透明质酸患者有效率高于单纯手术分离患者(75.0%vs.38.9%)(P<0.05);轻度粘连的IUA患者效果更优.结论 宫腔镜下TCRA术是有效的诊治IUA手段,透明质酸能够有效预防术后宫腔再粘连.     

宫腔粘连子宫内膜中tPA PAI-1变化的研究

目的 探讨组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)在宫腔粘连(IUA)发生发展中所起的作用.方法 前瞻性研究IUA患者35例(观察组)(其中轻-中度粘连22例、重度粘连13例),非IUA患者30例(对照组),采用免疫组化和图像分析技术,观察各组子宫内膜组织中tPA、PAI-1的表达情况.结果 观察组子宫内膜中tPA的表达低于对照组(P＜0.05),重度粘连组又低于轻-中度粘连组(P＜0.05),PAI-1的表达高于对照组(P＜0.05),轻-中度粘连组与重度粘连组间的表达无显著性差异(P＞0.05).结论 IUA患者子宫内膜中tPA的降低和PAI-1的升高表明纤溶系统失衡,可能和IUA的发生发展有关.     

宫腔镜在诊治宫腔粘连中的应用

宫腔粘连是子宫内膜的一种损伤性病变,主要由刮宫过度或炎症等引起子宫内膜受损,部分或全部官腔粘连在一起,临床主要表现为月经过少或闭经、周期性腹痛、不孕等.     

自控显示仪诊治宫腔粘连159例临床疗效分析

目的探讨妇科诊断治疗自控显示仪检测宫腔容积(GR)及治疗宫腔粘连(intrauterineadnesions,IUA)的疗效。方法收集1999年3月至2005年2月,接受自控显示仪检测子宫腔容积的部分患者的检测数据,了解其宫腔容积的意义。使用此仪可以对正常子宫与非正常子宫提出量化的界定标准,将诊断宫腔粘连的159例患者,随机分为两组,其中治疗组83例,采用自控显示仪钝性分离粘连的子宫腔;对照组76例临床给予探针扩宫、配合中药及雌激素治疗。结果治疗组的治愈率95.18%,受孕率56.63%;对照组的治愈率57.89%,受孕率32.89%,两组的治疗效果经统计学处理差异均有显著性意义(P<0.01)。结论采用自控显示仪扩大宫腔容积,松解宫腔粘连(Synechiolysis),治疗IUA疗程短,操作安全,是可以达到满意疗效的。