口服大剂量雌激素对中重度宫腔粘连分离术后预防粘连复发的疗效

目的 考察大剂量雌激素对中重度宫腔粘连患者实行分离术后预防粘连复发的效果.方法 采用随机对照方法,考察近三年在我院就诊的中重度宫腔粘连患者IUA术后服用雌激素预防粘连复发的情况.结果 所有患者行宫腔粘连分离术后的总治愈率达71.4%,实验组治愈率为85.7%,对照组治愈率为57.1%,;术后3个月的月经情况均得以改善,实验组术后三个月的平均月经量分别为52.94 mL、51.27 mL和51.96mL,对应时段的对照组月经量分别为39.98mL、34.74mL和37.03mL.数据的组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于已实行分离术的中重度宫腔粘连患者,口服大剂量雌激素比小剂量能更好地预防再粘连的复发.     

水囊联合不同剂量雌激素辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床疗效

目的评价水囊联合不同剂量雌激素辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床疗效,探讨其临床适用性。方法回顾性分析从2012年5月至2014年5月于我院就诊的99例宫腔粘连患者,所有患者均行宫腔镜下粘连分离术治疗,术后均放置Foley尿管水囊,根据术后雌激素给药剂量的不同,分为低剂量组(4mg/d)33例、中剂量组(8mg/d)33例和高剂量组(12mg/d)33例。随访观察3组患者3个月后的疗效,治疗前后内膜厚度变化情况及患者1年内的妊娠情况。结果低剂量组患者的治疗总有效率为73%,中剂量组患者的治疗总有效率为94%,高剂量组患者的治疗总有效率为91%,3组患者的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.154 6,P=0.028 0),3组患者治疗前的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),且中剂量组患者和高剂量组患者治疗后的子宫内膜厚度高于低剂量组患者,差异也有统计学意义(P<0.05),低剂量组患者的1年内的妊娠率为39%(13/33),中剂量组患者1年内的妊娠率为45%(15/33),高剂量组患者1年内的妊娠率为42%(14/33),3组患者1年内的妊娠率比较,差异无统计学意义(χ2=0.248 1,P=0.883 3)。结论中高剂量雌激素在辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连中可以提高疗效,增加子宫内膜厚度,预防再次粘连,但是对于患者再次妊娠无明显影响。     

宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术后再粘连的预防价值

目的探讨宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术后再粘连的预防价值。方法选取我院宫腔粘连患者79例,随机分为两组,全部患者均采用宫腔粘连分离术,观察组术后采用宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素治疗;对照组术后采用宫腔内持续放置水囊联合低剂量雌激素治疗,比较两组宫腔粘连分离术后再粘连发生率的差异。结果两组患者术后再粘连发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组月经恢复正常率与术后1年妊娠率明显高于对照组比较差异有统计学意义(P0.05),手术前后,全部患者凝血功能指标未见异常改变,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均无严重的药物不良反应。结论宫腔内持续放置水囊联合大剂量雌激素有助于改善宫腔粘连分离术后患者的月经恢复与妊娠结局情况,但对宫腔粘连分离术后再粘连无明显影响。     

不同剂量雌激素治疗宫腔镜术后粘连的临床疗效评估

目的：评估不同剂量雌激素治疗宫腔镜术后粘连的临床疗效。方法108例宫腔粘连患者,均采用宫腔镜手术进行分离后应用雌激素进行治疗,根据应用剂量不同分为对照组54例和观察组54例,对照组采用戊酸雌二醇2 mg,观察组采用戊酸雌二醇3 mg,对比观察并评估两组患者治疗的临床疗效。结果对照组Ⅰ度、Ⅱ度粘连患者的治愈率为85.71%,总有效率为100.00%,Ⅲ度以上粘连患者的治愈率为7.69%,总有效率为23.08%。观察组Ⅰ度、Ⅱ度粘连患者的治愈率为88.89%,总有效率为100.00%,Ⅲ度以上粘连患者的治愈率为51.85%,总有效率为85.19%。Ⅰ度、Ⅱ度粘连患者的临床疗效比较,两组差异无统计学意义( P>0.05);Ⅲ度以上粘连患者的临床疗效比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ度、Ⅱ度宫腔粘连术后采用戊酸雌二醇2 mg,1次/d方案治疗即可,Ⅲ度以上宫腔粘连患者采用戊酸雌二醇3 mg,3次/d方案治疗效果好。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊支架放置治疗宫腔粘连的临床疗效观察

目的观察宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合球囊支架放置治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效分析。方法139例宫腔粘连患者,根据治疗方法不同分为对照组(60例)和实验组(79例)。对照组患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,实验组患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊支架放置治疗。比较两组患者手术治疗疗效及随访复发率、妊娠率。结果实验组患者的治疗总有效率为97.47%,明显高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,实验组患者复发率1.27%明显少于对照组的13.33%,妊娠率22.78%明显高于对照组的5.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔粘连患者的治疗中,采取宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊支架放置治疗,可以获得较高的临床治疗总有效率,降低随访复发率,提升患者妊娠率,效果理想。     

不同剂量雌激素在预防宫腔镜粘连松解术后宫腔粘连复发的效果分析

目的:探寻利于预防宫腔镜粘连松解术后宫腔粘连复发的最佳雌激素剂量.方法:随机挑选接受宫腔镜粘连松解术患者80例,根据患者的入院接诊顺序,将其均分为两个组,对照组术后给予戊酸雌二醇6mg/d,观察组术后给予戊酸雌二醇2mg/d,对比两组粘连类型、范围评分及不良反应.结果:两组治疗前、治疗后4周末、治疗后8周末粘连类型和范...     

宫腔镜宫腔粘连分离及宫腔放置节育器94例术后两种剂量雌激素预防再粘连疗效观察

目的 探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)及宫腔放置节育器术后应用两种不同剂量雌激素治疗预防再粘连的临床疗效.方法 回顾性分析我科收治的宫腔粘连94例患者的临床资料,所有患者均行TCRA及宫腔内节育器放置术,术后辅予雌孕激素人工周期治疗,根据不同雌孕激素治疗方式分两组.戊酸雌二醇组:口服戊酸雌二醇3 mg tid(口服至月经第26天)+地屈孕酮10 mg,bid(后7天加用)人工周期治疗.雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组:口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(2/10mg)2片,qd,至月经第28天.两组患者均在术后月经来潮3次后行宫腔镜检查及取环,观察两组患者的宫腔恢复情况及再粘连情况,粘连复发者再次宫腔粘连分离术.结果 戊酸雌二醇组有效率91.84％ (45/49),宫腔再粘连率30.61％ (15/49),雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组有效率93.33％ (42/45),宫腔再粘连率28.89％ (13/45),两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCRA及宫腔内节育器放置术联合雌孕激素人工周期治疗宫腔粘连效果肯定,但术后再粘连发生率较高,大剂量雌激素相对于常规剂量雌激素治疗效果无明显差异.     

宫腔镜术后联合雌激素治疗宫腔粘连60例疗效分析

目的评价戊酸雌二醇用于预防宫腔粘连术后复发的效果。方法 60例中、重度IUA患者均成功行宫腔镜下宫腔粘连分离术,同时放置宫内节育环,随机分为3组,连用雌激素3月组。治疗3月后宫腔镜复查及取环。结果未使用雌激素组子宫内膜最薄,治疗有效率最低达20%,连用雌激素3月组子宫内膜最厚,治疗有效率最高达80%,雌孕激素周期治疗3月组子宫内膜厚度、治疗有效率居中,达55%。3组分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后联合应用戊酸雌二醇可有效防止宫腔粘连,每日口服9mg,连用3个月效果最佳,而副反应无明显增加。     

尿管水囊联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效观察

目的：观察Foley尿管水囊联合不同剂量雌激素用于宫腔粘连辅助治疗的效果。方法选取130例宫腔粘连患者为研究对象,所有患者均宫腔留置Foley尿管水囊,采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组各65例。低剂量组给予雌激素1日4mg,高剂量组给予雌激素1日12mg,所有患者均治疗1个月,术后3个月进行随访,观察月经恢复情况、内膜厚度增加情况及宫腔形态恢复情况,远期随访统计妊娠率。结果两组治疗后和治疗前子宫内膜厚度比较（P＜0．05）;两组间子宫内膜厚度、治疗效果、妊娠率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论水囊联合小剂量雌激素辅助宫腔粘连治疗,可促进子宫内膜厚度增加、提高治疗效果及妊娠率,雌激素剂量不影响宫腔粘连分离术后疗效。     

大剂量雌激素术前预处理在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连疗效观察

宫腔粘连（intrauterine adhesion,IUA）系指子宫腔、子宫峡部、子宫颈管,因宫腔手术操作或因感染等原因造成的腔壁相互粘连[1],可导致不孕、月经过少、痛经、周期性腹痛等症状,严重影响育龄妇女的身心健康。宫腔镜是目前诊治宫腔粘连首选的方法,但宫腔镜电切术后宫腔再粘连成为国际难点。     

宫腔粘连分离术对妊娠结局的影响

目的：探讨影响宫腔粘连患者TCRA术后妊娠结局的因素。方法2010年12月至2012年12月华北石油管理局总医院收治的宫腔粘连（ IUA）患者中符合纳入排除标准76例。登记患者临床资料及随访资料,差异有统计学意义（ P <0(．05）。结果符合标准入组患者76例,有明确宫腔操作史68例,占89．47%。患者年龄、手术前后月经情况对术后妊娠率均无影响（ P >0．05）。宫腔操作次数、病因、粘连程度、手术效果、术后妊娠时间对术后妊娠率均有影响（ P <0．05）。轻度和中重度粘连手术效果差异有统计学意义（ P <0．05）;术前月经情况对手术效果无明显影响（ P >0．05）。结论宫腔粘连的病因以宫腔操作为主。发病原因、宫腔操作次数、粘连程度、手术效果及术后妊娠时间是影响妊娠率的主要因素。     

不同分离术治疗中重度宫腔粘连患者的效果分析

目的探讨宫腔镜下不同分离术治疗中重度宫腔粘连患者的效果。方法选取我科2016年12月至2020年12月收治的中重度宫腔粘连患者60例。随机分为对照组及观察组,每组30例。对照组采取宫腔镜下机械分离术,观察组采取宫腔镜下电切分离术。比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、月经恢复情况、疗效、并发症及子宫恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组治疗总有效率、月经恢复有效率和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者子宫内膜厚度及内膜体积差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组及观察组患者子宫内膜的厚度和内膜体积均有增大,观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切分离术及机械分离术应用于中重度宫腔粘连的患者均安全有效,电切分离术患者术中出血量较少、住院时间较短;电切分离术患者术后子宫内膜的厚度和内膜体积恢复情况较好。     

生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术后辅助治疗的临床疗效观察

目的 探讨生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术（TCRA）后辅助治疗的临床疗效。方法 选取2020年7月至2021年12月在重庆大学附属三峡医院诊断为中重度宫腔粘连的病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,两组均实施宫腔镜下TCRA,术后均予以雌孕激素序贯治疗。对照组手术结束后宫腔内灌注交联透明质酸钠凝胶;观察组在对照组基础上术后采用生长激素皮下注射;所有病人随访月经恢复情况及妊娠情况,在术后1个月、3个月行宫腔镜检查了解宫腔情况及再粘连情况,术后3个月（月经周期第10～15天）行超声检查了解子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉血流阻力指数（RI）。结果 术后1个月,观察组轻度粘连2例、中度粘连1例,对照组轻度粘连7例、中度粘连3例;术后3个月,观察组轻度粘连4例、中度粘连2例,对照组轻度粘连10例、中度粘连4例,观察组的再粘连率显著低于对照组（P<0.05）。术后观察组的子宫内膜厚度（7.47±1.08）mm也较对照组（6.83±1.21）mm明显增厚（P<0.05）,观察组的RI、PI也明显低于对照组,首次妊娠时间也明显...     

三种不同宫腔屏障对宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果比较

目的 观察宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后三种宫腔屏障对预防宫腔再次粘连的临床效果.方法 选取2017年5月至2019年5月该院中重度宫腔粘连且有生育要求的患者150例.随机分为球囊组、节育器组、凝胶组,各50例.三组均行TCRA.球囊组在术后宫腔放置COOK球囊.节育器组在术后宫腔放置元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育...     

球囊支架不同放置时间对宫腔粘连分离术后复发的预防价值及安全性比较

目的 对比COOK球囊支架不同放置时间对宫腔粘连(IUA)病人宫腔粘连分离术(TCRA)术后复发的预防价值及安全性.方法 选取2016年8月至2018年3月深圳市罗湖区人民医院收治的IUA病人236例,均于宫腔镜下行TCRA治疗.按照术后COOK球囊支架放置时间的不同分成A组(术后COOK球囊支架放置时间为5 d)66...     

简易宫腔扩张联合透明质酸钠凝胶对预防中重度宫腔粘连复发的疗效

目的 观察中重度宫腔粘连分离术（TCRA）后采用简易Foley球囊定期扩张宫腔同时注入透明质酸钠凝胶对预防中重度宫腔粘连复发的疗效。方法 回顾性分析2014年4月至2015年4月安徽医科大学附属省立医院生殖医学中心行中重度宫腔粘连分离的不孕症患者87例临床资料,依据治疗方式不同分为两组,研究组TCRA术后上环、Foley球囊定期扩张宫腔后注入透明质酸钠凝胶及人工周期治疗,对照组TCRA术后仅上环和人工周期治疗。观察两组患者术后治愈率和月经改善情况。结果 研究组和对照组宫腔粘连治愈率分别为91.37%（53/58）、37.93%（11/29）,差异有统计学意义（P<0.05）;月经改善有效率分别为96.49%（55/57）、20%（5/25）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 简易Foley球囊定期扩张宫腔联合透明质酸钠凝胶宫腔内注射对预防中重度宫腔粘连复发有较好效果。     

宫腔粘连治疗中应用雌激素联合氧化再生纤维素防粘连膜的疗效分析

目的 探讨雌激素联合氧化再生纤维素防粘连膜在宫腔粘连治疗中的临床效果.方法 收集2015年1月至2015年8月入院的80例宫腔粘连患者随机分为两组,对照组患者给予雌激素治疗,实验组患者则加施氧化再生纤维素防粘连膜干预,比较两组患者治疗前后月经量与子宫内膜厚度、宫腔粘连总体治疗效果、粘连复发率、药物不良反应与妊娠情况.结果 实验组患者治疗后3个月月经量为(52.82±8.50),子宫内膜厚度为(8.59±0.34),显著高于对照组的(34.33±7.27)、(8.03±0.45),差异具有统计学意义(均P＜ 0.01);实验组患者治疗总有效率(100.00％)明显高于对照组(87.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者粘连复发率(10.00％)明显低于对照组(31.43％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者药物不良反应率(12.50％比7.50％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雌激素联合氧化再生纤维素防粘连膜在宫腔粘连治疗中的临床效果显著,安全性较高,借鉴意义重大.