解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折41例临床分析

目的探讨利用解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法对41例胫骨平台骨折按AO/ASIF分类,均采用标准胫骨平台入路(外侧髌骨旁切口)切开复位后用解剖接骨板内固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果 41例患者中40例获得随访,随访时间为13~26个月,平均19.5个月,骨折均愈合,疗效评价采用Kolment标准,优良率为82.5%。手术复位越早功能锻炼越早膝关节功能恢复越快越好。结论解剖接骨板治疗胫骨平台骨折可提供牢靠的内固定,有利于早期功能锻炼,促进功能恢复,在胫骨平台骨折内固定治疗中是理想的选择;对胫骨平台骨折患者应尽早手术。     

手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折效果分析

目的：探讨手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法：选择本院2006年10月～2009年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者40例,给予手术治疗＋术后CPM膝关节功能锻炼＋氨基葡萄糖类等药物治疗,随访观察治疗效果。结果：本组患者术后随防18.5个月,膝关节HSS评分显示优26例,良14例,术后2周膝关节屈曲101.5°,术后随访中膝关节屈曲121.6°,无伤口感染,无内固定钢板松动或断裂。结论：手术复位内固定结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折,效果良好,膝关节恢复功能较好,值得应用。     

双钢板内固定和Ilizarov外固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效比较

<正>胫骨平台骨折占所有骨折类型的1%,是最常见的关节内骨折和膝部创伤之一~([1])。Schatzker Ⅵ型骨折是高能量骨折,该类骨折的感染、伤口愈合和继发性退行性关节炎等术后并发症较为常见,严重影响患者预后~([2])。目前,双钢板内固定、Ilizarov外固定、髓内钉固定等是治疗高能量胫骨平台骨折常用手术方法,但治疗方法存在争议~([3])。且缺乏双钢板     

胫骨平台骨折内固定及早期康复的临床研究

目的评价胫骨平台骨折患者应用解剖钢板内固定及早期功能康复的疗效。方法对40例胫骨平台骨折患者行开放复位,单侧或双侧钢板内固定手术治疗,恢复胫骨平台解剖,坚强内固定、植骨及早期功能锻炼。结果40例患者均获随访,随访时间为6～18个月,平均10．4个月。根据Rasmussen膝关节功能评分标准：优25例,良12例,可2例,差1例,优良率92．5％。结论对胫骨平台骨折采取切开复位、植骨、解剖钢板内固定及早期功能锻炼是提高临床疗效的有效措施。胫骨平台骨折术后实施早期综合的康复措施能使膝关节功能明显改善。     

LCP＋开窗植骨复位治疗23例胫骨平台骨折

目的合理选择胫骨平台骨折的手术方案。方法对23例胫骨平台骨折LCP＋开窗植骨复位,分析治疗效果。结果23例患者均取得良好的效果。结论膝关节是下肢主要负重关节,大多数胫骨平台骨折改变了膝关节的解剖形态及膝关节的轴向对线,所以要求手术治疗恢复其精确的解剖关系,良好的复位,内固定及术后早期功能锻炼是恢复膝关节功能的关键。     

内固定及重建术治疗胫骨平台骨折32例

<正>胫骨平台骨折是创伤骨科的常见损伤,属于关节内骨折,可以造成骨和周围软组织复杂性损伤。对于其治疗、解剖复位是确保关节平整性和防止创伤性关节炎的重要指标,因此治疗要求恢复关节面的平整,坚强固定,保持膝关节的稳定,早期进行功能锻炼,最大限度地恢复膝关节的功能。回顾分析我科治疗的32例胫骨平台骨折,均切开复位内固定。取     

锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2014年1月在我院骨科应用锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者40例的临床资料,观察患者术后膝关节功能恢复的优良率及手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、并发症情况。结果 40例复杂胫骨平台骨折患者均顺利完成手术,术后膝关节功能恢复优良率92.5%,其中优20例、良17例、可2例,差1例。其手术时间（113.1±23.8）min、术中出血量（112.85±21.90）m L、术后住院时间（23.43±3.28）d、骨折愈合时间（13.52±2.14）周。术后无一例出现局部皮肤坏死、螺钉松动,其并发症发生率合计10%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能明显改善患者的膝关节功能,术后骨折愈合快、并发症少,值得临床推广和应用。     

空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折112例临床观察

目的观察应用空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾分析112例施行空心加压螺钉内固定治疗胫骨平台骨折患者资料。结果112例患者骨折复位良好、内固定牢固,膝关节功能恢复良好。伤口感染1例,为开放性损伤,其中1例取出内固定,经积极换药而愈合。结论空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折具有创伤小、内固定效果可靠、术后功能恢复良好等优点,是一种理想的内固定方法。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折31例疗效分析

目的分析解剖钢板治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法对胫骨平台骨折患者31例行切开复位胫骨近端解剖钢板内固定，对损伤的韧带和半月板进行修补。术后根据术中固定情况行患肢膝关节持续被动活动锻炼（CPM）功能锻炼。结果31例患者均获随访，随访时间7～28个月，平均14个月。按Merchant评分标准，优13例，良14例，可3例，差1例，优良率87．1％。结论解剖钢板治疗胫骨平台骨折疗效满意，早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

微信指导在全膝关节置换术后功能恢复锻炼中的应用效果评价

<正>膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,部分有关节肿胀、积液,严重影响患者的生活质量~([1])。全膝关节置换术是治疗晚期膝关节骨性关节炎的有效方法~([1,2])。但患者术后需要进行功能康复治疗以减轻功能障碍,膝关节置换术后1～3个月是患者关节功能和肌力等恢复的重要阶段,此阶段功能恢复锻炼差,往往导致患者丧失了功能恢复的最佳时机,从而未达到预期的康复效果~([3])。因此本研究探讨利用微信平台指导膝关节置换术后患者功能恢复的作用。     

胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响研究

<正>胫骨平台骨折是临床上比较常见的骨科疾病[1],多数是由于高能量的暴力导致的,会对膝关节功能造成严重损伤,多采用手术进行治疗[2],同时术后的康复护理对于恢复膝关节功能也是至关重要[3],本研究就胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复影响进行临床研究,为临床治疗和护理提供理论依据。1对象与方法1.1研究对象:选取2015年1月至12月在本院     

微创经皮钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨近端骨折往往是高能量损伤后的结果.骨折不仪使胫骨平台的关节面严重黏碎,还常常累积干骺端甚至骨于.为了恢复胫骨平台的关节面,使骨折得到有效的复位与固定,重建肢体的功能,手术治疗是必要的选择.但是,伴随高能量损伤而来的还有骨折邻近部位的软组织损伤.这给手术治疗设置了障碍,影响了手术的实施和效果.2002年-2005年16例胫骨平台骨折,采用手术内固定治疗,术后应用膝关节被动练习器进行功能锻炼,取得较满意的疗效,报告如下.     

胫骨平台骨折手术治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法:回顾分析2000年—2006年收治的26例胫骨平台骨折手术患者的临床资料。骨折按Schatzker分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型10例,Ⅳ型6例,Ⅴ型4例,Ⅵ型2例。患者采用切开复位,钢板内固定,植骨,术后康复治疗。结果:26例患者均获随访,平均随访时间2年3个月。采用马元璋评价标准,优良率为92%。结论:胫骨平台骨折内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。充分的术前准备,良好的解剖复位内固定,术后积极的无负重下膝关节功能锻炼是获得良好手术效果的关键。     

双钢板技术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效分析

<正>在临床骨科中肱骨踝间粉碎性骨折是较常见的复杂性骨折,属严重肘部损伤,通常由高能量创伤导致~([1])。对肱骨踝间粉碎性骨折的内固定要求较高,可经保守治疗或手术切开复位治疗。其中保守治疗难以有效整复骨折,效果欠佳,手术治疗已成为目前治疗首选。采用双钢板技术治疗,由于钢板和骨面间具有良好贴附性,可增强内固定,患者可行早期功能锻炼,促进肘关节功能恢复~([2])。本研     

胫骨平台骨折21例治疗分析

目的：对胫骨平台骨折的手术治疗效果进行分析。方法选取本院自2008年1月~2012年1月期间收治的21例胫骨平台骨折患者的临床治疗资料。结果通过手术治疗后,对所有的患者进行随访,所有患者的膝关节功能均得到了较好的恢复。结论术前根据影像资料对患者骨折的复杂程度以及合并伤进行正确的评估,行常规的CT检查,术中力求解剖复位,结实植骨,恢复患者关节的功能,确保关节的稳定,术后患者应进行强度适中的膝关节功能锻炼,以求最大程度上恢复膝关节的功能。     

手术治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的研究关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 60例胫骨平台骨折患者行手术治疗。关节镜辅助下骨折切开复位内固定治疗(A组)28例;传统手术切开复位内固定(B组)32例。术后随访6月,对比分析膝关节功能优良率。结果术后6个月,A组患者膝关节功能优良率显著优于B组(P<0.05),差异显著。结论关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折,存在创伤小、术后膝关节功能优良率高等优点,值得临床推广。     

改良双钢板法与微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的对照研究

目的探讨改良双钢板法与微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的对照。方法按照随机数字表法将2016年1月至2017年7月100例复杂胫骨平台骨折患者分组。改良组采用改良双钢板法治疗,微创组采用微创内固定系统治疗,比较两组复杂胫骨平台骨折恢复效果;手术开展时间、胫骨平台骨折愈合时间、出血水平、康复情况;干预前后患者膝关节功能评分;并发症。结果微创组复杂胫骨平台骨折恢复效果和改良组无显著差异,P> 0.05;微创组手术开展时间、胫骨平台骨折愈合时间、出血水平、康复情况和改良组无显著差异,P> 0.05;干预前两组膝关节功能评分相近,P> 0.05;干预后2组膝关节功能评分均提高,P <0.05。两组并发症无显著差异,P> 0.05。结论改良双钢板法与微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折均有效,可根据患者情况选择合适的术式。     

手术治疗复杂胫骨平台骨折术后并发膝关节僵硬的高危因素分析

目的探讨手术治疗复杂胫骨平台骨折术后并发膝关节僵硬的高危因素。方法将2013年3月～2017年3月我院接诊的54例胫骨平台骨折患者纳入本研究。采取Logistic回归分析观察复杂胫骨平台骨折术后并发膝关节僵硬的高危因素。结果经多因素Logistic回归分析,合并膝关节周围损伤、关节面复位质量欠佳、术后镇痛、需要植皮或肌瓣/皮瓣修复的软组织缺损、关节周围异位骨化、功能锻炼和规范的康复指导是复杂胫骨平台骨折术后并发膝关节僵硬的独立危险因素[Exp(B)=2.174,18.751,17.333,283162,30247,25.301;P 0.05]。结论手术治疗复杂胫骨平台骨折术后并发膝关节僵硬的高危因素主要包括合并膝关节周围损伤、关节面复位质量欠佳、术后镇痛、需要植皮或肌瓣/皮瓣修复的软组织缺损、关节周围异位骨化、功能锻炼和规范的康复指导,临床需引起足够的重视。     

胫骨平台骨折术后护理及康复的体会

胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病，也是临床上常见病和多发病，它常造成膝关节肿胀疼痛、不稳和功能障碍。严重者合并半月板，韧带，腓总神经等损伤，多数学者主张手术治疗以恢复关节面的平整^[1]及有效内固定，可早期行关节屈伸功能锻炼，最大限度恢复关节的功能。为使患者早日康复，除给予及时合理的治疗外，加强术后护理也很重要。现将2000-2007年收治的139例胫骨平台骨折术后患者的护理体会总结如下。     

膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗复杂胫骨平台骨折80例

<正>复杂性胫骨平台骨折多是由高能量损伤所致,此类患者常伴半月板、韧带以及软骨损伤,伤情较为复杂,其诊疗一直是骨科临床工作的重点及难点~([1])。在复杂性胫骨平台骨折患者中,SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折患者常伴膝关节周围软组织严重损伤~([2]),在处理这种复杂损伤常需要同时兼顾骨折和软组织损伤,如果处理不当,则容易出现皮肤缺血坏死、感染、切口愈合不良等并发症,其致残率高~([3])。选取