成人不可分期压力性损伤患者伤口护理循证实践

目的 将循证获取的成人不可分期压力性损伤患者伤口最佳证据应用到临床护理实践,以提高伤口治疗效果。方法 成立循证实践小组,通过循证获取成人不可分期压力性损伤患者伤口护理最佳证据。选择2020年9月至2021年10月在某医院护理系统的压疮上报表单中登记的患者作为研究对象,随机分为试验组(n=112)和对照组(n=97),通过证据获取及培训进行最佳证据本土化改进,比较组间与组内护士压力性损伤分期及护理知识水平、对实践方案的执行率和患者压疮愈合情况。结果 证据应用前后护理人员知识问卷得分明显提高(t=9.768,P<0.01),8条措施执行率较前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),试验组压疮愈合评分表得分明显降低(t=7.977,P=0.001),且低于对照组(t=-5.989,P=0.001)。结论 基于证据的成人不可分期压力性损伤伤口护理最佳实践方案,阐明了局部伤口治疗关键技术,有效促进了不可分期压力性损伤伤口的好转,方案接受度良好,同时提高了临床护士相关理论知识和实践技能。     

压力性损伤分期阶段护理在压力性损伤患者中的应用

目的：探讨压力性损伤分期阶段护理在压力性损伤患者中的应用效果。方法：选取2018年4月1日～2021年4月1日收治的81例压力性损伤患者作为研究对象,将患者随机分为对照组42例和观察组39例,对照组实施常规护理干预,观察组实施压力性损伤分期阶段护理;比较两组压力性损伤分级、并发症发生率、压力性损伤风险[采用压疮风险评估量表(Braden)]及生活质量[采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)]。结果：观察组压力性损伤严重程度损伤分级优于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组Braden、GQOLI-74评分均优于干预前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论：在压力性损伤患者中应用压力性损伤分期阶段护理,避免病情进一步发展,减少并发症发生,降低压力性损伤发生风险,促进病情康复,提高生活质量。     

1例罕见多发压力性损伤患者的护理

正压力性损伤(Pressure Injury,PI)是由于强烈或持续存在的压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下软组织的局部损伤,通常发生在骨隆突处或与医疗设备有关[1]。因此,骨隆突处或医疗设备接触处PI的防护成为临床预防护理关注的重点,临床护士对于如骶尾部、两侧髋部、内外踝、足跟以及肩部等骨隆突处易发生压力性损伤的部位有足够认识,能及时采取预防措施进行护理。由于护理人员容易忽视对非骨隆突部位压力性损伤的预防和护理认识不足。防护措施无     

1例湿性伤口敷料治疗不可分期压疮患者的护理

目的探讨将湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理方法。方法针对1例骶尾部6cm×7cm不可分期压疮,先给予水凝胶敷料加器械联合清创,清创完成后重新评估其压疮为6．5cm×7cm×0．5cm IV期压疮。清创完毕后予藻酸钙、银离子加湿疗伤口敷料于肉芽期,渗液分泌减少后改用藻酸钙加泡沫敷料,整个过程中配合减压、全身治疗及静脉营养。结果2个月后患者骶尾部压疮全部愈合。结论依据伤口湿性愈合理论,将湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理,能取得满意的疗效,且湿性伤口敷料材质舒适无不良反应,值得临床推广。     

1例多器官功能衰竭伴多发性压力性损伤老年患者的护理

老年多器官功能衰竭是指老年人(>65 岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由于某种诱因激发,在短时间内有2 个或 2 个以上器官序贯或同时发生衰竭.2020 年3 月25 日本科室收治了 1 例多器官功能衰竭伴多发性压力性损伤老年患者,经过 24 d全力的救治及精心的康复护理后,患者生命体征平稳,臀部、骶尾部、足...     

上门式延续护理在居家老年患者压力性损伤治疗中的应用

目的探索上门式延续护理对居家老年患者压力性损伤的效果,为居家老年压力性损伤患者延续护理提供依据。方法采用便利抽样法,选择2017年1月—2018年6月深圳市人民医院老年压力性损伤患者20例,共计2~4期压力性损伤25处。由伤口专科护士采用上门式延续护理的方法进行治疗,并在出诊过程对照护者提供培训与指导。观察患者压力性损伤愈合效果以及比较照护者压力性损伤相关照护能力。结果20例患者共有25处压力性损伤,干预后有23处痊愈,愈合时间10~218 d。干预后,照护者压力性损伤相关照护能力各维度得分均高于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论上门式延续护理对居家老年患者压力性损伤的治疗效果明确,值得推广应用。     

1例运动神经元病合并机械通气患者压力性损伤的预防性护理

正压疮是局部皮肤和(或)皮下组织的局限性损害,通常发生在骨突处,是压力和(或)剪切力综合作用的结果[1]。压疮是全球性卫生保健机构面临的共同难题,严重威胁着患者的生命健康,给社会带来了沉重的经济压力与医疗负担。在对患者进行治疗时应把压力性损伤的预防放在首位,对患者早期发生压力性损伤的组织进行评估并做出预防措施是防治压力性损伤的关键。运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一系列以上、     

基于MDT模式的多发性压力性损伤1例护理

正压力性损伤(pressure injuries,PI)是指骨粗隆处的皮肤和(或)皮下组织在压力、剪切力和(或)摩擦力的单独或共同作用下产生的局限性损伤[1-2],是一种较难愈合的慢性伤口,亦是临床常见的并发症之一。年老、长期卧床、瘫痪的患者更容易发生PI。多学科协作(multidisciplinary team,MDT)是近年来逐渐被推广的一种医学诊疗模式,旨在集中各学科的力量,为病患     

1例因疼痛导致压力性损伤的临床护理

<正>压力性损伤是指皮肤和深部软组织的局部损伤,通常位于骨隆突部位,或与医疗器械等相关,其可以表现为完整的皮肤或开放性溃疡,可能伴有疼痛。压力性损伤是由强烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力所致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能受到微环境、营养、灌注、并发症以及软组织自身状态的影响~([1])。患者在住院期间发生压力性损伤不仅增加     

固定照护者参与式延续护理在老年卧床压力性损伤患者中的应用

目的探讨固定照护者参与式延续护理对促进老年卧床压力性损伤患者伤口愈合的效果。方法选取2016年1—7月收治于广东省汕头市潮阳区大峰医院的老年卧床患者及其照护者30例作为对照组,给予常规护理;以2017年1—7月收治的30例患者及其照护者为观察组,在对照组的基础上实施由固定照护者参与的延续护理。于入院时和出院3个月后,评估并比较两组患者压力性损伤风险评分、创面愈合情况,以及照护者对压力性损伤的认知情况。结果出院3个月后,两组患者照护者对压力性损伤的认知得分均有所提高,且观察组优于对照组(P 0. 05);观察组患者Braden评分高于对照组(P 0. 05);观察组患者较对照组压力性损伤愈合总有效率更高、愈合时间更短(P 0. 05)。结论固定照护者参与式延续护理可使老年卧床压力性损伤患者出院后仍能得到系统化、规范化的护理,有效降低了压力性损伤风险,促进了患者创面愈合。     

清创胶加湿性敷料联合保守清创治疗不可分期压力性损伤的效果观察

目的:探讨水凝清创胶加安普贴及湿性敷料联合保守锐器清创治疗不可分期压力性损伤的效果。方法:将41例(63处)不可分期压力性损伤患者随机分为观察组22例(32处)和对照组19例(31处)。两组均行基础护理及全身治疗,局部用生理盐水清洗创口、创面涂抹优格水凝清创胶后闭合性水胶敷料安普贴薄膜覆盖干预,3~4 d更换1次。观察组3 d后额外给予保守锐器清创、藻酸盐敷料、银离子敷料、泡沫敷料,渗液减少或消失,继续使用安普贴干预。比较两组干预效果、肉芽组织生长时间、直径缩小时间及患者满意度。结果:观察组痊愈率和总有效率均高于对照组(P0.05),肉芽组织生长时间和直径缩小时间均短于对照组(P0.05),非常满意及总满意度均高于对照组(P0.05)。结论:水凝清创胶加安普贴及湿性敷料联合保守锐器清创治疗不可分期压力性损伤疗效良好,可有效促进创面愈合和改善患者满意度,值得临床推广应用。     

1例感染性休克合并高血糖致深部组织压力性损伤患者的护理

总结1例感染性休克合并高血糖致深部组织压力性损伤患者的护理。在压疮伤口护理过程中,建立由责任护士、管床医生、伤口造口专科护士、营养师、糖尿病专科护士组成的多学科医护团队,组织会诊及共同查房。共同制订伤口清创及敷料选择方案,配合疼痛管理、血糖管理、营养支持等综合治疗,科学地护理,患者的压疮日益好转。     

高位截瘫致骶尾部难愈性巨大压力性损伤护理1例

截瘫是因各种外部原因导致脊髓受伤,引起损伤平面下神经系统功能完全消失 [1],在其诊断明确的并发症中压力性损伤位列首位,并好发于骶尾部、脊柱、坐骨结节等部位.较深的压力性损伤常伴有筋膜、骨骼、肌腱或肌肉的暴露,治疗与护理难度较大,住院周期较长,给患者及家属造成沉重的心理压力及经济负担,影响患者生活质量 [2].我科于2...     

1例疝气带所致医疗器械相关性压力性损伤的护理

正医疗器械相关性压力性损伤(Medical device related pressure,MDRPU),是由于体外医疗器械产生压力而造成的皮肤和/或皮下组织(包括黏膜)的局部损伤,损伤形状与压迫部位器械形状一致。在日常护理工作中临床上目光更多的聚焦在常见的压力性损伤上,却忽视了使用在病人身上的这些医疗器械,同样能引发压力性损伤。当发生医疗器械相关性压力性损     

1例压力性损伤创面感染多重耐药菌患者集束化护理体会

正压疮(PU)又称压力性损伤(PI),是指位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤或软组织的局部损伤~[1];可导致组织缺血、炎症性改变,损伤程度从皮肤压红到全层组织缺失后而暴露出肌肉、筋膜、骨骼等~[2-3]。负压封闭引流(VSD)是由带引流管的泡沫材料覆盖、形成一个封闭的环境,持续或间断负压吸引使创面内的细菌、分泌物等及时被排除,能够有效地促进创面愈合~[4-5]。多重耐药菌是指对临床使用的3类或3类以上抗菌     

1例直肠癌术后回肠造口周围皮肤压力性损伤患者的护理

该文报道了1例60岁男性患者直肠癌根治术后回肠造口周围皮肤压力性损伤的护理。通过采取机械清创联合银离子敷料抗感染治疗+一件式造口产品的使用,营养支持治疗,患者造口周围皮肤压损得到有效控制,最终顺利愈合。     

138例重型颅脑损伤患者的分期护理体会

颅脑损伤是常见的外科创伤,具有发病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点.我院自1996年2月至2003年7月共收治重型颅脑损伤138例,经精心治疗和采取分期突出重点的护理措施,取得了满意的效果,现介绍如下.     

循证护理对颅脑损伤昏迷患者压力性损伤的影响

目的探讨循证护理对颅脑损伤昏迷患者压力性损伤的影响。方法选取我科2015年2月至2016年12月收治的50例颅脑损伤昏迷患者为对照组,采用预防压力性损伤护理措施。选取我科2017年1月至2018年10月收治的50例颅脑损伤昏迷患者为观察组,在对照组基础上采用循证护理预防压力性损伤。比较两组患者的意识恢复时间、皮肤潮湿情况、压力性损伤情况。结果观察组的皮肤潮湿感评分低于对照组,意识恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组的压力性损伤发生情况低于对照组,压力性损伤平均面积小于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论循证护理能够改善颅脑昏迷患者的皮肤受压状况,减少压力性损伤的发生,促进患者意识恢复。     

脊髓损伤患者延续护理需求的研究进展

脊髓损伤是一种严重致残性疾病,患者出院时遗留不同程度健康问题,有较高延续护理需求。该文从延续护理需求的主要类型、评估工具、满足需求障碍等方面进行综述,以期为进一步开展临床相关研究,制订合理化延续护理方案提供参考。     

1例胰腺损伤患者的护理

通过对1例胰腺损伤患者的护理,让我们认识到责任制整体护理使护理人员对患者有连续性的护理,而高度的责任心,过硬的业务能力,全面的入院评估有助于提高该病的诊断率、治愈率,可降低误诊率、漏诊率和并发症发生率。而胰液回输避免了消化液的丢失,有助于胃肠内营养物质的消化,还能保护胃肠道的正常结构和功能,促使肠蠕动恢复,合成代谢以及减少肠道细菌易位。同时减少住院时间,降低医疗成本,有利于患者早日康复。