剖宫产术后再次妊娠37例临床分析

随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠率也随之增加,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的人数也逐渐增加.我院近两年有182例剖宫产术后再次妊娠,其中有37例阴道分娩,2例阴道助产,其余再次剖宫产术.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对我院剖宫产术后再次妊娠60例患者进行临床资料进行回顾性分析。结果20例患者直接行剖宫产,40例患者选择阴道试产,26例患者试产成功,成功率65%,14例患者试产失败,选择再次剖宫产,再次剖宫产率56.7%,阴道分娩组的产后24 h出血量,住院天数明显低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇在年龄、孕周、新生儿窒息发生率、产褥病率方面相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对符合阴道分娩条件的剖宫产术后再次妊娠孕妇应当给予阴道试产机会,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的实用价值分析

目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的实用价值.方法 选取2011年8月-2013年8月我院住院分娩的剖宫产术后再次足月妊娠产妇260例.分析所有产妇的分娩方式及妊娠结局.结果 剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩孕妇260例中符合阴道试产条件115例,其中拒绝阴道试产9例,阴道试产106例,阴道试产过程中出现异常17例,改行剖宫产术.试产率为40.77%（106/260）,阴道试产成功率为83.96%（89/106）,再次剖宫产率为65.77%（171/260）,子宫破裂发生率为1.15%（3/260）.阴道分娩产妇产后24h出血量为（345.45±88.58）ml少于剖宫产产妇的（420.85±91.66）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 宫产术后后再次足月妊娠产妇,对符合阴道分娩条件且无明确剖宫产指征的产妇给予阴道试产的机会,严密监护产程,并对产妇做好心理指导,提高剖宫产术后再次足月妊娠产妇阴道分娩率.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产体会

剖宫产是产科领域常见手术,是解决难产和产科合并症,抢救产妇和围生儿的有效手段[1].近年来随着剖宫产的安全性大为提高,剖宫产率逐年上升[2].在剖宫产中再次剖宫产率约占31%,为降低剖宫产率,提倡剖宫产术后再次妊娠选择经阴道试产(vaginal birth after cesarean,VBAC).我们通过对剖宫产后再次妊娠的孕妇经阴道分娩和采取再次剖宫产两种方式,比较其母婴结局,探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性.     

剖宫产后再次妊娠125例分娩方式的临床分析

<正>近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩问题已成为产科临床所面临的重要问题。为了所谓的安全起见,很多大部分产妇选择了再次剖宫产[1]。但是有研究提出当剖宫产率超过25%后,围生儿病死率将不再因剖宫产率的升高而下降,反有升高的危险[2]。本文对我科2008年5月至2011年5月125例剖宫产后再次妊娠分娩     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,提倡阴道分娩以降低剖宫产率。方法回顾性分析本院2010年1月-2013年6月128例一次剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料。结果阴道试产72例,成功55例,成功率76.39%,再次剖宫产73例。结论剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,在严格掌握阴道试产的情况下安全可靠,应大力提倡自然分娩,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩92例分析

目的:评估剖宫产术后阴道分娩的成功率及对母儿的安全性.方法:按照美国大学制定的阴道分娩推荐表处理2004年1月至2006年12月剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)产妇92例,并进行分娩资料分析.结果:VBAC的成功率为70.65%.92例产妇中,65例试产成功,其余均剖宫产终止妊娠.结论:严格掌握剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的指征,可有效降低剖宫产率,减少对母儿的危害.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

近年来,随着剖宫产安全性的提高,社会因素的介入,首次剖宫产指征的放宽,剖宫产率明显升高。大多数医院报道剖宫产率在40%~50%,部分医院甚至达到70%~80%[1],剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择成为困扰产科医生的难题之一,也是剖宫产率增高的原因之一。本文对321例剖宫产术后再次妊娠分娩方式进行回顾性分析,现报告如下。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响,分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的利弊,为降低剖宫产率寻求依据。方法回顾分析2004～2010年收治的278例剖宫产术后再次妊娠病例的分娩方式,其中69例直接行剖宫产,222例行阴道试产,试产成功128例,试产成功率57.66%,阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后出血、产后发热、新生儿5minApgar评分≤7分的发生率及住院费用较阴道试产成功组明显增高。结论经阴道试产有利弊,成功的阴道试产可减少术后感染、住院费用,但经阴道试产失败则可能会增加子宫破裂、产后出血、胎儿窘迫等并发症的发生率。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床观察

随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠率亦随之增加,剖宫产术后再次妊娠时,瘢痕子宫容易发生子宫破裂,危及母婴安全,在临床上这些孕妇的分娩方式多有争论,传统的方法是遵循“一次剖宫产、次次剖宫产”的方式进行处理。我们对剖宫产术后再次妊娠者经阴道分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,以探讨再次妊娠阴道分娩的可行性及注意事项。     

首次剖宫产后再次足月妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产后再次足月妊娠分娩方式的选择。方法对121例首次剖宫产术后再次足月妊娠分娩孕妇分娩方式进行回顾性分析。结果98例选择再次剖宫产（占80.99%）,阴道试产23例（试产率19.01%）,阴道分娩19例,试产成功率82.61%。结论必须提高更新医患对首次剖宫产后再次足月妊娠阴道分娩的观点,如无产科指征,应给予阴道试产的机会。     

256例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择.以降低剖宫产率,进一步提高产科质量。方法对256例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等资料进行回顾性分析。结果再次剖宫产191例,阴道试产89例,其中阴道分娩成功65例,试产成功率73.03%。无1例子宫破裂及新生儿窒息。结论剖宫产术后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应征后阴道试产安全可行;严格掌握剖宫产适应征,是降低刮宫产率的关键。     

剖宫产术后再妊娠经阴道分娩164例分析

近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产术后再次妊娠也随之增加,其分娩方式的选择及阴道试产、引产、催产等问题,越来越受到产科工作者的关注.本文就我院剖宫产术后再次妊娠的产科处理、分娩方式及结局进行回顾.     

258例剖宫产术后再次妊娠产科处理临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠产科处理方法。方法把258例剖宫产术后再次妊娠阴道试产161例孕妇分为A、B两组,A组:自然临产组,B组:催产素引产组,并对两组阴道分娩成功率、先兆子宫破裂发生率进行比较。结果A组阴道分娩成功率(48/87)55%,先兆子宫破裂发生率(3/87)3%。B组阴道分娩成功率(39/74)52%,先兆子宫破裂发生率(4/74)5%,两组比较无明显差异。结论剖宫产术后再次妊娠阴道试产是个可选择措施。     

剖宫产后再次足月妊娠行阴道试产30例临床分析

目的 探讨通过剖宫产术后再次足月妊娠行阴道试产的可行性,及以此来降低剖宫产率.方法 对2008年1月至2011年1月剖宫产后再次足月妊娠的30例孕妇行阴道试产后行回顾性分析.结果 在30例阴道试产中,有19例阴道自然分娩,11例中途转行剖宫产,试产成功率为63.3%.结论 单纯剖宫产史作为剖宫产再次足月妊娠剖宫产的指征是不合理的,如果没有再次剖宫产指征,应给予孕妇试产机会,要充分掌握阴道试产的条件方可提高剖宫产后再次足月妊娠的阴道试产成功率.     

剖宫产术后再孕阴道试产78例临床分析

随着剖宫产技术的提高、麻醉风险的下降及相关社会因素的影响,我国剖宫产率逐年上升,导致剖宫产术后再次妊娠率也逐年上升。剖宫产术后再孕分娩方式的选择也成为产科医师面临的棘手问题。本文对我院剖宫产术后再孕经阴道试产产妇78例临床资料进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产术后再孕的分娩方式及如何减少母婴并发症的发生。现报道如下。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的临床观察

随着剖宫产技术的改进，以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的不断发展，大大提高了剖宫产的安全性，加上社会，胎儿等因素，我国剖宫产率已高达33．8％以上。随之而来的是剖宫产史孕妇愈来愈多，这就面临着剖宫产后再次妊娠选择阴道分娩还是再次剖宫产，这个问题也一直是产科工作者所关注的问题，文献[2]报道经阴道分娩的成功率为61％～88％。     

不同分娩方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的影响

目的总结分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对剖宫产率及母婴并发症的影响。方法选择2012年1月至2015年9月我院收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇的资料,比较阴道分娩组37例和剖宫产组两种23例不同分娩方式的妊娠结局。结果本组60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇经阴道试产成功37例,8例阴道试产失败急诊转剖宫产术分娩,15例孕妇择期剖宫产,阴道试产组孕妇出血量(158±12)m L及术后感染率2.70%明显低于剖宫产组,新生儿Apgar评分(8.2±0.3)分明显高于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合理把握剖宫产术后瘢痕子宫孕妇阴道试产适应证,肠道在严密监护下施行阴道试产,能大大降低母婴并发症发生率及二次剖宫产率,还能节约医疗资源,降低医疗风险。     

剖宫产术后阴道分娩的临床结局分析

目的探讨剖宫产术后安全性,以期降低再次剖宫产率。方法收集产科275例剖宫产术后再次妊娠及275例首次妊娠的孕妇的临床资料,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析。其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)52例与同期初产孕妇阴道分娩(VBNC)52例进行对照分析;再次剖宫产(RCS)孕妇223例与同期首次剖宫产(PCS)孕妇223例进行对照分析。观察其剖宫产结局及并发症情况。结果剖宫产术后阴道分娩与初产阴道分娩产后出血、产后发热、新生儿窒息及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产与首次剖宫产产后出血量、产后发热及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的孕妇在一定条件下可阴道分娩,应给予试产机会,瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征。     

剖宫产术后阴道分娩85例临床分析

近年来剖宫产率居高不下,剖宫产术后再次妊娠人数显著增加,尤其在二胎政策放开后更为突出。正确选择剖宫产术后再次妊娠分娩方式是摆在每个产科医生面前的一种考验,而剖宫产术后阴道分娩(VBAC)不仅得到国内外专家的共识,而且也是响应国际爱母行动,提高围产期妇女保健效能,降低剖宫产率不可或缺的措施。本文收集整理2015年1月至2017年1月2年间在我院行VBAC的产妇85例的临床资料进行回顾性总结,从产前评估、分娩适应证、产时产后管理等方面分析讨论,现报告如下。