抗癫痫药对育龄期女性癫痫患者生殖相关激素的影响

女性癫痫患者比普通健康女性有更高的生殖内分泌障碍。这些生殖激素的改变多见于多囊卵巢综合征,高雄性激素血症,高泌乳素血症,不育和停经。生殖内分泌的异常不仅与癫痫发作有关,而且还与抗癫痫药有关。癫痫发作通过影响下丘脑-垂体系统来干扰生殖内分泌系统,而抗癫痫药物通过影响下丘脑-垂体-性腺激素系统,性激素的代谢以及性激素的结合蛋白,致使生殖内分泌异常。女性癫痫患者应用丙戊酸钠有更高的多囊卵巢综合征和高雄性激素血症发生率。新型抗癫痫药物对生殖内分泌的影响还缺乏广泛研究。传统抗癫痫药会使胎儿出生缺陷增加2～3倍,妊娠期癫痫的控制不良也会增加女性癫痫患者的死亡率。     

拉莫三嗪治疗儿童和成人癫痫的耐受性和安全性评价

拉莫三嗪是临床广泛应用的抗癫痫药物之一。欧洲专家共识2007、中国癫痫诊疗指南、美国神经病学学会和美国癫痫学会均推荐为治疗顽固性部分性癫痫发作、成人或儿童原发性全身性癫痫、儿童和青少年失神发作、青少年肌阵挛性癫痫等的首选药物。本文对拉莫三嗪治疗各种类型癫痫的耐受性和安全性进行总结,从认知、内分泌、性功能、体重和社会心理等方面评价拉莫三嗪治疗的安全性。     

儿童期夜间发作性疾病研究进展

非癫痫发作是类似癫痫发作而脑电图无痫样放电的临床事件[1]。儿童期非痫性发作的疾病谱广,且难以与癫痫发作相鉴别,易误诊为癫痫发作,尤其是夜间发作。有些儿童同时患有癫痫发作及非痫性发作,这进一步增加了鉴别难度[2]。     

临床药师参与1例假性癫痫发作患者治疗的分析

<正>假性癫痫发作(pseudoseizure,PS)是指临床症状类似于癫痫发作的发作性疾病,是由其心理功能障碍所致,与其脑部电生理紊乱无关的非癫痫性发作,又称之为非癫痫性心因性发作。还有许多文献报道称为癔病性发作、癔病性癫痫、转换发作、精神性发作、模拟性发作、非器质性发作等。假性癫痫发作严格意义上属于精神病学范畴[1]。临床药师还参与1例假性癫痫发作患者的个体化治疗,对药物间相互作用及药物不良反应进行动态监测,提高了药物应     

42例缺血性卒中后癫痫发作危险因素探讨

目的:研究缺血性卒中患者继发早期癫痫发作和晚期癫痫发作的发病率、发作类型及缺血性卒中继发癫痫发作的临床危险因素。方法:分析山西省人民医院近3年来首发缺血性卒中的408例患者的年龄、性别、入院时意识、糖尿病、高血压、心源性疾病和卒中部位等的临床特征,随访6~12个月,其中缺血性卒中后继发癫痫发作患者42例,未继发癫痫发作患者366例。缺血性卒中后癫痫发作的患者依据癫痫发作的发生时间分为早期癫痫发作组(18例)和晚期癫痫发作组(24例)。分析缺血性卒中后早期癫痫发作和晚期癫痫发作的发病率、发作类型以及缺血性卒中后发生继发癫痫发作的临床危险因素。结果:缺血性卒中后癫痫发作的发病率为10.3%(42/408),其中早期癫痫发作的发病率为4.4%(18/408);晚期癫痫发作的发病率为5.9%(24/408)。早期癫痫发作的50.0%(9/18)为全面性强直-阵挛发作,晚期癫痫发作的58.3%(14/24)为单纯部分性发作。缺血性卒中后癫痫发作组与非癫痫发作组的临床特征经统计学比较,两组间心源性脑栓塞病例的发生率和累及皮质梗死的发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:缺血性卒中后早期癫痫发作以全面性发作为主,晚期癫痫发作以单纯部分性发作为主;心源性脑栓塞和累及皮质梗死是缺血性卒中后癫痫发生的危险因素。     

癫痫持续状态患者的护理对策

<正>癫痫持续状态指频繁而持久的癫痫发作所形成的一种固定的癫痫状态,包括癫痫连续多次发作,发作期间意识不清或1次发作持续在30min以上者。任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态,通常是指全面强直—阵挛发作持续状态,病残率、致死率均高。发作中体温、呼吸、循环、意识的监护和处理,发作控制后的用药及健康指导,这些贯穿于癫痫持续发作始终的护理工作是尤为重要的。本院神经内科对治癫痫持续状态患者采取综合护理     

癫痫的药物治疗原则

癫痫是神经内科常见的反复发作性慢性脑病 ,药物是目前治疗癫痫最常用和最重要的手段。正规有序的药物治疗 ,可使大部分病人的发作得到有效控制 ,但由于多种原因 ,许多病人未能得到正确的治疗 ,癫痫频繁发作导致继发性脑损害 ,严重影响病人生存质量 ,甚至致死。本文就癫痫发作的分类与选药 ,以及癫痫发作间隙期、癫痫持续状态、难治性癫痫和癫痫妇女妊娠期间的治疗等问题 ,介绍癫痫的临床药物治疗原则。     

老年癫痫的发病原因和临床特征的相关探讨

目的探讨老年癫痫的发病原因与临床特征。方法选2016年11月至2017年12月我院收治的60例老年癫痫患者作为临床研究资料,对60例患者临床研究资料、发病的原因与临床特征等进行分析。结果研究的60例患者当中,因为突发性癫痫入院治疗的患者有16例,住院时出现癫痫的患者有44例,突发性癫痫要少于住院时癫痫发作患者,二者之间的数据差异显著(P <0.05)。部分性发作患者有8例,全面性发作患者有42例,癫痫持续性发作的患者有10例,全面性癫痫发作的患者要显著多于其余两种类型发作的患者,两组差异有统计意义(P <0.05)。老年癫痫发作的原因观察发现,老年癫痫发作原因当中脑梗死为主要原因。结论老年癫痫发病的原因主要是脑血管方面病变,老年癫痫发作的形式主要是全面性的发作。     

脑卒中后癫痫的临床研究

本收集了经CT或MRI确诊的脑卒中合并癫痫发作的65例患。并对其卒中后癫痫发作的时间，发作类型，出血性或缺血性卒中与病变部位的关系，发病机制均作为临床探讨和分析。认为卒中后癫痫可分早期型或迟发型，以迟发型多见。出血性卒中的早期癫痫发作是由于脑血管痉挛，血液成分的刺激，脑水肿使大脑皮质缺血缺氧，代谢障碍引发癫痫发作。缺血性卒中的早有癫痫发作是由于脑组织缺血缺氧导致钠泵衰竭，钠离子进入神经细胞，使细胞膜稳定性改变，出现癫痫发作，而迟发性癫痫发作是由于胶质疤痕形成所致。脑叶病变是卒中后癫痫发作的重要因素，应视为癫痫的危险因子。     

癫痫持续状态的诊疗进展

<正> 癫痫持续状态是神经内科常见的急症之一,作为一个神经内科医生应掌握癫痫持续状态的处理原则。大多数癫痫持续状态的发作不超过2～3min。发作超过5min就有很高的机会进展到癫痫状态,因此早期治疗至关重要。1 癫痫持续状态的定义及发展历史 1903年Clark and Prout首先提出癫痫持续状态的定义:癫痫持续状态是指癫痫的严重程度,一次发作后短时间内另一次发作,两次发作间持续昏迷     

癫痫的药物治疗进展

癫痫发作是由大脑皮层神经细胞过度和(或)超同步化活动引起的一系列短暂脑功能失常,是一种慢性的脑部疾病,反复发作、突然发生、突然终止、临床表现症状多样是其特点,但同一患者表现为刻板重复的同样症状。根据病因可以分为特发性癫痫和症状性癫痫。特发性癫痫病因不清,多由于遗传因素所致,可以是单基因或多基因遗传。有明确致病因素引起的为症状性癫痫。我国有癫痫患者900万人。癫痫发作的主要类型癫痫发作临床表现多种多样,可以根据异常放电启始的部位不同分为全面性发作和局灶性发作。引起全面性发作的异常放电是双侧性的,在发作开始时可…     

卒中后癫痫发作临床分析

目的 探讨卒中后癫痫发作的发病机理及临床特点.方法 对1433例脑卒中患者进行回顾性分析.结果 卒中后癫痫发作的发生率为6.4%,以部分性发作（60.9%）最为常见,皮层病灶的卒中后癫痫发作发生率高于非皮层病灶（P〈0.05）.早期癫痫发作发生率为68.5%,可自行缓解或予短时间药物治疗;迟发性癫痫发作需长期治疗.结论 脑卒中是癫痫的常见病因,早期癫痫发作与迟发性癫痫发作因发病机制不同治疗和预后也不同.     

1例甲状腺癌术后癫痫大发作抢救成功的护理

癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征,临床表现为癫痫部分性发作,癫痫强直一阵挛性发作和癫痫症。甲状腺癌术后并发癫痫强直一阵挛性的发作的患者极为少数,本科2009年7月成功抢救1例甲状腺癌术后癫痫发作的患者,现将护理体会介绍如下。     

左乙拉西坦对癫痫患儿性激素水平的影响

<正>癫痫是小儿神经科常见疾病之一,发病率较高,有一定的致残性。癫痫患者中除一部分能针对病因进行治疗外,其余均需长期服用抗癫痫药物(AEDs)治疗。除达到癫痫发作的完全缓解外,深入了解AEDS的不良反应,然后尽可能监测和预防,避免不良反应的发生,是我们治疗癫痫的理想目标。抗癫痫药物可能通过影响下丘脑-垂体-性腺轴、诱导肝酶及增加血浆性激素结合球蛋白的浓度等,造成内分泌功能的紊乱~([1])。目前关于AEDS对性激素水平的影响,主要针对传统抗癫痫药物及成     

癫痫的基本知识

<正>癫痫是一组由不同病因引起的脑部神经元高度同步化活动,是具有自限性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性及刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫发作时患者可表现为全身性发作及部分性发作。癫痫的诊断主要依据患者病史及目击者对发作的描述,但脑电图(EEG)也是诊断癫痫的一种重要辅助手段,有助于癫痫分类。     

中风后继发性癫痫48例临床分析

目的　探讨中风后癫痫发作的临床特点及治疗原则。方法　回归分析 4 8例中风后癫痫发作的临床特点、发作类型及治疗方法等临床资料。结果　本组病例中风后癫痫的发生率 5 9% ,早期癫痫发作4 % ,晚发癫痫 1 9% ,中风后癫痫与脑中风类型及病灶位置有显著相关性 ,出血性脑中风及病灶位于皮质内者癫痫发病率高于缺血性脑中风及病灶位于皮质下者。脑水肿是早期癫痫发作的重要致病因素。结论　脱水、抗惊厥及抗癫痫综合治疗是控制中风后继发性癫痫的有效方法     

脑血管病继发癫痫29例脑电图分析

目的探讨急性脑血管病后癫痫发作的脑电图的发生率、发作时间及发作类型的临床特点。方法对经头部CT证实为脑血管病的住院患者行脑电图检查,并随访其癫痫发作的情况。结果在298例脑血管病患者中,继发癫痫发作29例占9．7％,癫痫发作患者以全身性发作为主,脑电图可见急性期多为高波幅慢波,单侧或双侧出现,恢复期可渐出现α节律。结论急性脑血管病是继发性癫痫的较常见原因。癫痫的发作与病变部位及病变时间长短有关。     

120例老年人癫痫发作的临床分析

目的 探讨老年人癫痫发作原因、临床特点,为临床诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析2013年4月至2014年4月本院收治的120例老年癫痫发作患者临床资料,总结分析癫痫发作原因、特点及诊断情况.结果 癫痫发作原因主要是脑血管病,占55.8％;其次脑外伤,占20.0％;代谢紊乱,占12.5％.癫痫发作形式主要是全面性强直-阵挛发作,占60.8％;部分性发作继发全面性强直-阵挛发作,占24.2％,单纯部分性发作,占10.0％.92例行常规脑电图检查,主要表现为中波幅慢波增多,呈弥漫性、一侧性分布.结论 脑血管疾病、代谢性疾病、脑外伤等是老年人癫痫发作的主要因素,以全面性强直-阵挛性发为典型发作形式.老年人癫痫发作容易误诊,一般采用脑电图检查诊断.建议老年人群强化脑血管疾病的预防和治疗,降低癫痫发作并发率,同时对于癫痫发作患者及早干预,预后较好.     

脑卒中后癫痫发作的临床特点及相关因素分析

目的分析脑卒中后癫痫发作的临床特点及其相关危险因素,从而为脑卒中后癫痫发作的防治提供依据。方法回顾性分析2014年3月至2016年3月我院收治的84例脑卒中后癫痫患者及同期住院的84例无癫痫发作脑卒中患者的临床资料。结果 84例脑卒中后癫痫患者占同期脑卒中住院患者总数(656例)的12.80%。其中缺血性脑卒中28例,占33.33%,出血性脑卒中56例,占66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫发作类型:迟发型性癫痫76例,占90.48%;早发型癫痫8例,占9.52%。迟发型癫痫主要以全身性大发作为主,早发型癫痫以局灶性发作为主。脑卒中部位:基底节区等部位脑卒中后并发癫痫发作14例,占16.67%,近皮层部位(额顶叶,颞叶)脑卒中后并发癫痫发作70例,占83.33%;差异有统计学意义(P<0.05)。统计学分析显示,高血压、高血糖及脑卒中的面积、类型、部位、发病时间等均是脑卒中后癫痫发作的危险因素。结论全身性大发作是脑卒中后癫痫发作的主要表现,而大面积卒中及近皮层部位是脑卒中后并发癫痫的危险因素。     

门诊癫痫患者护理的常见问题和对策

癫痫是一种由于脑部兴奋性过高的某些神经突然异常放电引起反复发作的短暂脑功能障碍的临床综合征。全世界每年新发的癫痫患者超过200万,我国则达50万。它是神经系统常见病多发病之一。癫痫患者为终身性病症,常需终身服药治疗[门诊癫痫发作患者的观察和护理],且癫痫患者多以门诊治疗为主,癫痫患者常因各种原因在门诊发作癫痫,如何有效快速地对癫痫先兆及发作患者进行预见性护理和急救,是保证患者安全具有重要意义。