上海市社区失能老人家庭主要照顾者焦虑与抑郁情绪现况调查及影响因素分析

[目的]调查上海市城区失能老人主要照顾者焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素,为后期制定针对性干预方案提供依据。[方法]于2016年7月—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440例失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。[结果]失能老人主要照顾者焦虑得分为(46.63±6.74)分,焦虑检出率29.55%,抑郁得分(46.12±5.78)分,抑郁检出率27.73%。单因素分析显示,焦虑、抑郁在患慢性病数量、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者性别、是否全职工作、与被照顾者关系亲近、自身健康状况、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多元线性回归分析显示,失能老人家庭照顾者焦虑症状的危险因素包括:慢性病数量、照顾负担、自我效能和社会支持。与照顾者抑郁有关的危险因素包括:照顾负担和自我效能。[结论]上海城区失能老人主要照顾者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪;焦虑、抑郁的影响因素来自失能老人和照顾者多方面,照顾负担对焦虑、抑郁情绪有正向影响,因此应通过多种方式降低照顾者的照顾负担,从而改善照顾者的心理健康。     

认知重建和自我效能增强干预对乳腺癌病人心理状况的影响

[目的]探讨认知重建教育和自我效能增强干预对乳腺癌病人心理状况的影响.[方法]将60例乳腺癌病人分为干预组与对照组各30例,干预组在入院后即接受认知重建教育和自我效能增强干预,对照组只接受常规健康指导,分别于入院第1天和手术后2周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能感量表(GSES)对病人进行心理状况评定.[结果]干预组干预前后GSES评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组干预后SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]认知重建教育和增强自我效能心理干预,可改善病人的错误认知,缓解病人的焦虑、抑郁情绪,提高病人的自我效能水平.     

心理护理干预在结直肠癌造口术患者中的应用

目的:探讨心理护理干预在结直肠癌造口术患者中的应用效果。方法:将60例结直肠癌造口术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规对症护理,观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预,比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般自我效能量表(GSES)及生活质量GQOLI-74各项评分。结果:两组干预后SAS、SDS评分低于干预前,且干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);观察组GSES评分、GQOLI-74各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:对结直肠癌造口术患者实施心理护理干预有利于减轻患者负性心理,提高自我效能,改善生活质量。     

慢性病自我管理方案在脑梗死患者中的应用

目的:探讨对脑梗死恢复期患者实施慢性病自我管理方案(chronicdiseaseself-management program,CDSMP)干预的效果。方法:选取2018年8月至2019年8月在闵行区吴泾社区卫生服务中心就诊的150例脑梗死患者,按入组先后顺序分为两组。对照组按照常规管理模式进行管理,观察组按照慢性病自我管理方案进行干预。分别在干预前和干预后6个月,采用社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、改良Barthel指数(Modif iedBar thelIndex,MBI)、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表、脑卒中生活质量量表(stroke-specificqualityoflifescale,SS-QOL)、自我效能量表(GeneralSelf-Efficac yScale,GSES)评定两组康复锻炼依从性、运动功能、日常生活活动能力、自我管理行为、生活质量及自我效能。结果:干预前,两组社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表各维度评分及总分、上下肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL各维度评分及总分、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表各维度评分及总分和GSES量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表各维度评分及总分、上下肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL各维度评分及总分、脑卒中恢复期患者自我管理行为评定量表各维度评分及总分和GSES量表评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对脑梗死恢复期患者实施CDSMP干预可提高其康复锻炼的依从性、自我管理行为及自我效能,促进肢体功能恢复,提高生活质量。     

增强自我效能干预改善癫痫患者情绪的探讨

目的 探讨增强自我效能干预对癫痫患者负性情绪的影响.方法 将112例癫痫患者随机均分为研究组和对照组,对照组实施一般健康教育,研究组进行增强自我效能干预,内容包括激励、社会支持、行为方法、学习采用集体授课和个别教育相结合的形式.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、一般自我效能感量表(GSES)对患者进行评定.结果 研究组经干预治疗后SDS、SAS减分值均明显高于对照组、GSES评分显著优于对照组,均P＜0.01.结论 增强自我效能干预,能够提高癫痫患者的自我效能,有效改善患者的心理状态.     

心理护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响分析

目的探讨在偏头痛患者中实施心理护理干预对负性情绪的影响。方法选择2018年3月～2019年3月我院收治的偏头痛患者86例,随机数表法分为观察组和对照组各43例。对照组实施常规护理,在此基础上,观察组实施心理护理干预,比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及一般自我效能感量表(GSES)评分。结果干预后,两组SAS、SDS、GSES评分均优于干预前,且观察组SAS和SDS评分均低于对照组,GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在偏头痛患者中实施心理护理干预,可有效改善负性情绪,提高自我效能感,利于患者转归。     

梗死部位对脑卒中患者执行功能与自我效能的影响

目的探讨不同梗死部位脑卒中患者执行功能和自我效能的情况。方法选取基底节区、顶枕叶区、额叶区、其他部位梗死患者各80例,以同期在该医院进行体格检查的健康人80名为对照组。对所有对象应用威斯康星卡片测验系统(WCST)、画钟实验(CDT)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、一般自我效能量表(GSES)进行评测。结果不同部位脑卒中患者WCST各项评分和CDT评分、GSES得分均差于对照组(P<0.05);病例组组间比较显示,额叶区和基底节区卒中组WCST中的4项及CDT、GSES评分均差于顶枕叶区和其他部位卒中组(P<0.05)。各组间SDS和SAS评分无显著性差异(P>0.05)。结论脑梗死可造成患者执行功能障碍和自我效能水平降低,以额叶区和基底节区损伤患者最为明显。     

护士主导的同伴教育对肝硬化患者焦虑抑郁状态及应对方式的影响

目的:探讨基于护士主导的同伴教育对肝硬化患者焦虑抑郁状态及应对方式的干预效果。方法:采用便利抽样法,选取山东省某三甲医院肝硬化患者110例,按病区分为观察组58例和对照组52例,对照组给予传统健康教育,观察组在传统健康教育基础上给予护士主导的同伴教育,比较干预前后两组焦虑抑郁状态[采用医院焦虑抑郁量表(HAD)]、自我效能[采用一般自我效能量表(GSES)]、应对方式[采用医学应对方式量表(MCMQ)]。结果:干预后,观察组HAD得分明显低于对照组(P0.05),GSES得分高于对照组(P0.05),MCMQ中的面对维度得分高于对照组(P0.05)、回避维度得分低于对照组(P0.05)、屈服维度得分低于对照组(P0.05)。结论:基于护士主导的同伴教育,可明显降低患者焦虑抑郁水平,改善患者应对方式,提高患者自我效能。     

整体护理模式对胰腺癌合并肝转移化疗患者继发感染和自我效能的影响

目的探讨整体护理模式对胰腺癌合并肝转移化疗患者继发感染和自我效能的影响。方法选取肿瘤科收治的60例胰腺癌合并肝转移患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施整体护理干预,使用自我效能感量表(GSES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36生活质量量表评估2组患者的自我效能、心理状态和生活质量,并比较2组患者继发感染情况及免疫功能指标水平。结果护理前,2组间GSES、SAS、SDS评分、生活质量各项评分及免疫功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理后,观察组GSES评分、生活质量各项评分及免疫功能指标水平均显著高于对照组,SAS、SDS评分和继发感染发生率则显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论整体护理模式可有效提高胰腺癌肝转移化疗患者的自我效能,减少继发感染,缓解不良情绪,进而改善生活质量。     

自我效能护理干预方式对胸肺肿瘤术后患者生活质量的影响

目的:探讨自我效能护理干预方式对胸肺肿瘤术后患者生活质量的影响。方法:选取2012年6月~2015年6月行胸肺肿瘤术后患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用自我效能护理。3个月后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者不良情绪,采用自我效能评价量表(GSES)和癌症患者生活质量评定量表评价患者的心理状态及生活质量。结果:护理3个月后,两组SAS、SDS评分均低于同组护理前(P0.05),观察组护理后评分明显低于对照组护理后(P0.05);两组护理后GSES、生活质量评分均明显高于同组护理前(P0.05),观察组护理后评分明显高于对照组护理后(P0.05)。结论:自我效能护理方式干预胸肺肿瘤术后患者,可降低患者焦虑和抑郁心理状态,提升自我效能和生活质量,具有较高的应用价值和推广意义。     

自我效能干预在卵巢癌病人护理中的应用

目的:探讨自我效能干预在卵巢癌病人护理中的应用效果。方法:将60例中晚期卵巢癌病人随机分为对照组、观察组,每组30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施自我效能干预,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我效能感量表(GSES)、自我护理能力量表(ESCA)对两组病人的负性情绪、自我效能感、自我护理能力进行分析评估。结果:观察组病人护理后ESCA评分高于对照组(P<0.05)。两组病人护理后SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05),且观察组病人SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);两组病人护理后GSES评分均较护理前升高(P<0.05),且观察组病人评分高于对照组(P<0.05)。结论:在卵巢癌病人护理中实施自我效能干预有助于缓解卵巢癌病人的负性情绪,提高自我效能感,促进病人身心健康。     

瑜伽放松训练对抑郁症患者负性情绪和自我效能的影响

目的探讨瑜伽放松训练对抑郁症患者负性情绪和自我效能的影响。方法将60例抑郁症住院患者随机分为对照组(抗抑郁药物治疗)和观察组(抗抑郁药物治疗加瑜伽放松训练),每组各30例。分别于治疗前、治疗后评定"焦虑自评量表(SAS)"、"自评抑郁量表(SDS)"及"一般自我效能感量表(GSES)"。结果治疗前观察组和对照组SAS、SDS、GSES量表总分差异无显著意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组SAS、SDS、GSES量表总分差异有显著意义(P0.05)。结论瑜伽放松训练能有效改善抑郁症患者的抑郁焦虑情绪,提高自我效能感。     

失效模式与效应分析模式干预在咽喉肿瘤手术患者中的实施效果评价

目的 探讨咽喉肿瘤手术患者实施失效模式与效应分析模式(FMEA)的干预效果。方法 将52例咽喉肿瘤手术患者按照随机数字表法分为对照组(26例)和模式干预组(26例),对照组进行传统干预,模式干预组在对照组的基础上实施FMEA干预,两组均干预至患者出院。术后3 d采用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛情况。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态,采用一般自我效能量表(GSES)评估患者自我效能感,采用创伤后成长评定量表(PTGI)评估患者经历创伤后成长和复原情况,干预后采用治疗依从性评价量表(MMAS-8)评估患者治疗依从性,采用满意度评分表(SRS)评价两组患者干预满意度。结果 模式干预组术后下床、拔除引流管及术后住院时间均短于对照组,术后3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低,且模式干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者GSES、PTGI各维度评分均较干预前升高,且模式干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。模式干预组总治疗依...     

认知重建和自我效能增强干预对乳腺癌病人心理状况的影响

[目的]探讨认知重建教育和自我效能增强干预对乳腺癌病人心理状况的影响。[方法]将60例乳腺癌病人分为干预组与对照组各30例,干预组在入院后即接受认知重建教育和自我效能增强干预,对照组只接受常规健康指导,分别于入院第1天和手术后2周采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、一般自我效能感量表（GSES）对病人进行心理状况评定。[结果]干预组干预前后GSES评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组干预后SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]认知重建教育和增强自我效能心理干预,可改善病人的错误认知,缓解病人的焦虑、抑郁情绪,提高病人的自我效能水平。     

自我效能在失能老人负性情绪与健康促进生活方式间的中介效应分析

目的 探讨自我效能在农村失能老人负性情绪与健康促进生活方式间的中介效应。方法 2019年1—10月,应用一般自我效能量表（GSES）、健康行为促进生活方式评定量表（HPLP-Ⅱ）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对开封市农村地区329名失能老人进行问卷调查,采用软件SPSS21.0和Amos22.0对数据进行分析处理。结果 失能老人自我效能与焦虑、抑郁情绪呈负相关（P<0.05）,与健康促进生活方式呈正相关（P<0.05）。焦虑抑郁可以直接影响失能老年人健康促进生活方式,也可以通过自我效能的中介作用间接影响失能老人健康促进生活方式,其中介效应占总效应的23.12%。结论 自我效能在失能老人负性情绪和健康促进生活方式的关系中起部分中介作用。社区人员可以通过提高失能老人自我效能,降低负性情绪来改善健康促进生活方式,提高生活质量。     

精神分裂症恢复期患者支持性干预方案的简单效应分析

目的 针对精神分裂症恢复期危险因素,探索适合精神分裂症恢复期患者的支持性干预方案.方法 将64例精神分裂症患者匹配分为实验组和对照组各32例,2组均服用相同的抗精神病药物,对照组进行常规的健康教育,实验组实施支持性干预方案,干预时间为4个月.干预前后采用IBS、APGAR、GSES和SDSS评价2组的康复效果.结果 2组被试GSES、APGRA、SDSS、IBS评分的组间因素及时间因素的主效应均具有统计学意义,且APGRA、SDSS、IBS存在时间与分组的交互作用;简单效应分析显示,干预后实验组与对照组GSES、APGRA、SDSS、IBS相比,差异有统计学意义,而对照组除自我效能指标外,其他指标干预前后比较差异无统计学意义.结论 针对精神分裂症恢复期患者制定的支持性干预方案有良好的实践指导作用,能提高患者的自我效能感以及家庭功能,纠正不合理信念,改善社会功能,帮助患者更好地适应社会.     

多学科协作健康教育对乳腺癌放化疗患者自我效能和心理状况的影响

目的探讨多学科协作健康教育对乳腺癌放化疗患者自我效能和心理状况的影响。方法将200例乳腺癌放化疗患者按住院时间随机分为观察组(2019年1月—2019年6月)102例和对照组(2018年7月—2018年12月)98例,对照组实施常规健康教育,观察组实施多学科协作健康教育,采用自我效能评价量表(GSES)、焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)对两组患者干预前后自我效能感、心理状态进行评价。结果两组干预前后自我效能评分、焦虑和抑郁评分差异均有统计学意义(P0.05);干预后,观察组自我效能评分高于对照组(P0.05),焦虑及抑郁评分均低于对照组(P0.05)。结论多学科协作健康教育能有效提高乳腺癌放化疗患者自我效能感,改善患者焦虑、抑郁状况。     

血液透析患者自我效能感的影响因素及护理对策

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者自我效能感的影响因素及护理对策。方法评价50例MHD患者自我效能感状况,分析患者一般资料及抑郁自评量表(SDS)评分、社会支持、MHD知识掌握程度、护患关系等与自我效能感的关系。结果 50例MHD患者自我效能感(GSES)平均得分为(24.23±4.34),GSES得分19分及以下21例,20~29分20例,30分及以上9例。Logistic回归分析显示,缺少社会支持(OR=4.30)、护患关系一般(OR=3.93)、MHD知识缺乏(OR=3.70)、SDS评分≥53分(OR=2.92)是影响MHD患者自我效能的因素(P0.05)。结论 MHD患者自我效能感得分较低,其主要影响因素有社会支持、护患关系、MHD的知识及抑郁。良好的护患关系,系统化的健康教育及有效的社会支持网络能有效提高MHD患者自我效能感。     

护理干预对住院抑郁症患者生活质量的影响研究

目的 探讨护理干预对住院抑郁患者生活质量的影响.方法 将住院的抑郁患者80例,随机分为干预组与对照组各40例.干预组进行为期8周的支持性护理干预,干预结束后,采用抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和健康调查问卷(SF-36)调查两组病人8周时的抑郁状态、应对方式和生活质量.结果 干预组病人干预8周后SDS分数显著低于对照组(P＜0.05);干预组病人干预8周后SDS分数低于干预前(入院时),比较有统计学意义(P＜0.05).干预组的SCSQ在干预8周后积极应对得分高于对照组(P＜0.05),消极得分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).干预组在干预8周时PF、SF、BP、MH四个维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预8周后PF、RE、SF、BP、MH和GH六个维度得分高于干预前(入院时),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对抑郁症患者给予支持性护理干预能减轻病人的抑郁症状,提高其心理社会方面的生活质量,对病人进行支持性的护理干预具有重要意义.     

多学科协作健康教育对乳腺癌放化疗患者自我效能和心理状况的影响

目的探讨多学科协作健康教育对乳腺癌放化疗患者自我效能和心理状况的影响。方法将200例乳腺癌放化疗患者按住院时间随机分为观察组(2019年1月—2019年6月)102例和对照组(2018年7月—2018年12月)98例,对照组实施常规健康教育,观察组实施多学科协作健康教育,采用自我效能评价量表(GSES)、焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)对两组患者干预前后自我效能感、心理状态进行评价。结果两组干预前后自我效能评分、焦虑和抑郁评分差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组自我效能评分高于对照组(P<0.05),焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作健康教育能有效提高乳腺癌放化疗患者自我效能感,改善患者焦虑、抑郁状况。