全胃切除Roux-en-Y吻合对胃癌合并

目的 评价全胃切除行Roux-en-Y吻合胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖的影响.方法 回顾2004年7月至2011年6月因胃癌在本院行全胃切除的2型糖尿病患者且术后血糖随访资料完善的46例患者.其中入院前应用药物控制血糖的31例,未应用药物控制血糖的15例.统计分析入院前未应用药物控制血糖患者的术前和术后一周,术后一月,术后三月,术后半年,空腹血糖的变化.分析两亚组患者术后糖尿病改善的情况.结果 入院前未应用药物控制血糖的患者术后空腹血糖比术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),对术后糖尿病改善率为100%,治愈率80.6%,入院前应用药物控制血糖患者对术后糖尿病改善率为93.5%,治愈率74.1%.结论 全胃切除Roux-en-Y吻合,对胃癌治疗的同时能对2型糖尿病治疗达到很好的疗效,是较佳的手术方式.     

腹腔镜下近端胃切除食管管状胃吻合与全胃切除Roux-en-Y吻合的短期疗效对比研究

目的:分析对比腹腔镜下近端胃切除食管管状胃吻合术与全胃切除Roux-en-Y吻合术治疗胃上部癌患者的效果。方法:选取2019年6月—2021年12月某院收治的早期胃癌患者62例为研究对象,将行近端胃切除食管管状胃吻合术的31例患者列为近端胃组,行全胃切除Roux-en-Y吻合术的31例患者列为全胃组。比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、吻合时间、淋巴清扫数)、术后恢复情况(通气时间、进食时间、住院时间)、血清应激指标[血糖(BS)、皮质醇(COR)、肾上腺素(E)]、营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)]及并发症发生情况。结果:2组术中出血量和淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);近端胃组手术时间[(232.84±27.39)min]长于全胃组[(217.65±21.58)min],吻合时间[(40.58±10.73)min]短于全胃组[(61.27±11.36)min],差异有统计学意义(P<0.05)。近端胃组术后通气时间[(3.35±0.58)d]、进食时间[(7.25±0.84)d]及住院时间[(13.28±1.15)d]...     

全胃切除Roux-en-Y吻合对胃癌合并2型糖尿病术后血糖的影响

目的评价全胃切除行Roux-en-Y吻合胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖的影响。方法回顾2004年7月至2011年6月因胃癌在本院行全胃切除的2型糖尿病患者且术后血糖随访资料完善的46例患者。其中入院前应用药物控制血糖的31例,未应用药物控制血糖的15例。统计分析入院前未应用药物控制血糖患者的术前和术后一周,术后一月,术后三月,术后半年,空腹血糖的变化。分析两亚组患者术后糖尿病改善的情况。结果入院前未应用药物控制血糖的患者术后空腹血糖比术前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),对术后糖尿病改善率为100%,治愈率80.6%,入院前应用药物控制血糖患者对术后糖尿病改善率为93.5%,治愈率74.1%。结论全胃切除Roux-en-Y吻合,对胃癌治疗的同时能对2型糖尿病治疗达到很好的疗效,是较佳的手术方式。     

食管胃结合部腺癌患者近端胃切除与全胃切除手术疗效及安全性研究

目的比较食管胃结合部腺癌(AEG)患者近端胃切除与全胃切除手术治疗疗效和安全性。方法将80例AEG患者按住院号单双分为近端胃切除组和全胃切除组,各40例。分别予近端胃切除术与全胃切除术,观察两组疗效、并发症、生存质量、营养状态变化。结果两组在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、1年生存期比较差异无统计学意义(P>0.05),全胃切除组2年生存期显著高于近端胃切除组(P<0.05);两组在躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能、食欲丧失、恶心呕吐比较差异无统计学意义(P>0.05),全胃切除组便秘腹泻评分显著高于近端胃切除组,吞咽困难评分则显著低于近端胃切除组(P<0.05);两组手术前HGB、ALB、TP、体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术后较手术前以上指标均显著升高(P<0.05),但手术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论近端胃切除与全胃切除术治疗AEG疗效相对,当全胃切除术远期生存率更高。     

全胃切除和近端胃切除两种术式用于近端胃癌治疗的安全分析

目的对治疗近端胃癌中全胃切除与近端胃切除的两种术式的安全性进行研究分析。方法选择2011年3月至2016年3月在我院进行手术治疗的近端胃癌患者共104例作为研究分析对象,将所有患者使用随机分为观察组、对照组,对照组患者使用近端胃切除手术;观察组患者使用全胃切除手术。将两组患者的在治疗后的情况进行对比分析。结果在并发症出现率方面,观察组患者显著的低于对照组(P<0.05),在手术2年后的随访中,观察组患者的存活率也显著的高于对照组患者(P<0.05),差异均有统计学意义。结论使用全胃切除术在近端胃癌治疗中有更好的安全性,在临床医学中值得推广应用。     

近端胃切除与全胃切除治疗胃近端癌疗效对照分析

目的分析比较近端胃切除术与全胃切除术治疗胃近端癌的临床疗效。方法选取2009年1月~2013年1月期间本院收治的近端胃癌患者154例,随机分为对照组与观察组。对照组患者75例,采用全胃切除术治疗;观察组患者79例,采用近端胃切除术治疗。比较两组患者术后的并发症发生率和术后1年的生存率。结果观察组患者的手术时间、住院时间和下床活动时间明显短于对照组（P〈0.05）,且出血量明显少于对照组（P〈0.05）;对照组患者术后并发症的发生率为38.66%,术后1年的生存率为64%;观察组患者术后并发症的发生率为22.78%,术后1年的生存率为77.2%。两组患者的术后并发症发生率、术后1年生存率比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论近端胃切除术在对近端胃癌的治疗中安全有效,能够在一定程度上提高患者的生活质量,延长患者的生命。     

国产吻合器在全胃切除治疗胃癌中的应用

目的 评价国产吻合器在胃癌经腹全胃切除术中应用的临床效果.方法 回顾性分析78例胃癌、贲门癌患者行全胃切除、国产管状吻合器消化道重建术的临床资料.结果 本组78例手术均采用国产管状吻合器完成食管空肠及空肠空肠吻合术,一次性吻合成功率100%,发生食管空肠吻合口狭窄2例(2.5%),无吻合口漏、手术后出血,无手术死亡.吻合口轻度狭窄2例,经扩张后治愈,进食状态良好.结论 全胃切除术中使用吻合器简化深部操作,省时省力,具有更大的安全性,降低吻合口漏、出血、吻合口狭窄等并发症发生率.     

根治性全胃切除空肠间置代胃术在胃癌患者中的应用效果观察

目的：探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌患者的疗效。方法选取2007年3月～2010年3月我院收治的胃癌患者80例,作为研究对象,患者均于手术术前、术后7d、术后6个月内进行相关指标检测,1年内进行持续随访。结果80例胃癌患者全部顺利完成了手术,无手术死亡病例。患者术后症状消失,进食顺利,体重增加,无严重并发症发生。在1年的随访期内也无患者死亡。结论在全胃切除后实施连续空肠间置术对消化道进行重建,既能最大限度清除癌变病灶又能保留胃肠道的生理功能,减少术后食管反流等并发症的发生并提高患者的术后营养状况。而且胃切除空肠间置代胃术操作简单,患者生存率较高,十分适宜临床的广泛应用和普及。     

间置空肠术治疗近端胃癌较Roux-en-Y吻合的优越性

目的:探讨间置空肠术治疗近端胃癌较Roux-en-Y吻合的优越性;方法:选取我院2014年1月-2016年6月近端胃癌患者80例为研究对象,比较两组患者的术后并发症和生活质量;结果:观察组患者并发症发生率显著低于对照组,观察组生活质量显著高于对照组;结论:间置空肠术较Roux-en-Y吻合术具有并发症少,术后生活质量好的优势,操作简单易行,危险性小,值得借鉴。     

胰胃吻合在胰十二指肠切除中的应用

通过１２例胰十二指肠切除后采用胰胃吻合消化道重建的病例，就本组资料结合文献，对此种消化道重建的方法进行讨论。此法简便可行，能预防胰瘘的发生，值得临床应用。     

经腹近端胃、全胃切除体会

目前临床上全胃切除、近端胃切除的手术径路有经腹、胸腹联合切口以及经胸（贲门癌），三种术式各有所长。我院自１９９６年１月至１９９８年１月共收治贲门癌、胃体癌９８例，其中经腹手术２６例，现将经腹手术体会报告如下。一、临床资料本组男性２０例，女性６例；年龄...     

全胃切除治疗老年胃癌临床分析

目的分析和总结胃癌根治全胃切除术的治疗经验。方法对2004年1月至2008年9月昆明市第一人民医院收治的58例老年(60岁以上)胃癌患者行全胃切除术的临床资料进行回顾性分析。结果54例治愈好转出院,4例死亡,治愈率达到93.1%;术后随访1年以上生存期患者49例(84.5%),3年生存期患者38例(65.5%),5年仍生存者29例(50.0%)。与昆明市第一人民医院同期收治的一组老年性Ⅲ、Ⅳ期胃癌行姑息性切除患者相比较,其生存期明显延长,生活质量提高。另外,术后有31例患者出现并发症。结论对老年胃癌患者施行全胃切除术,应严格掌握手术适应证和积极作好围手术期处理,术后早期开始规范化疗,治疗效果好,生存率高。     

胃癌全胃切除30例临床分析

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,全胃切除是常用的术式.本文旨在探讨合理的治疗方法,延长晚期胃癌患者的生存期并改善其生活质量.本文对我院2009年3至8月收治的30例实施全胃切除术的胃癌患者的病例进行回顾性分析,报告如下.     

胃癌全胃切除结肠代胃的临床分析

目的：对胃癌全胃切除结肠代胃的临床应用效果进行分析。方法选取本院于2008年8月~2010年11月收治胃癌患者66例,随机分为两组,所有患者均接受全胃切除术治疗,在消化道重建时对照组32例采取食管空肠吻合术,观察组34例采取结肠代胃术,经3年随访,对比两组患者营养不良率、返流性食管炎发生率、食物储存量、复发率及3年生存率。结果观察组营养不良发生率、返流性食管炎发生率均显著低于对照组,胃部食物储存量显著大于对照组（P〈0.05）;两组患者胃癌复发率、3年生存率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于胃癌全胃切除术患者以结肠代胃术展开消化道重建,可提高患者胃部食物储存量,降低返流性食管炎及营养不良发生率,有效提高患者生活质量,值得在临床中推广。     

浅析胃癌全胃切除结肠代胃临床分析

目的分析胃癌全胃切除结肠代胃术在临床上取得的治疗效果。方法回顾性分析我院收治的30例以全胃切除治疗胃癌的患者的临床资料。结果全部患者中间置结肠代胃13例(43.33%),幽门结肠代胃17例(56.67%)。同时治疗后对30例患者进行随访,1年死亡2例,生存率为93.33%;2年死亡4例,生存率86.67%;3年死亡8例生存率73.33%;5年死亡16例,生存率46.67%。术后半年患者恢复正常的一日三餐,日平均进食量控制在350g左右,进食后无饱胀感。术后体重恢复良好,血红蛋白、血清蛋白等生化值均维持在正常水平内。查肝肾功能、心电图正常。结论结肠代胃消化道重建术对于胃癌全胃切除患者术后早期营养状况的改善效果显著,值得临床广泛应用。     

鼻肠营养管在全胃切除预防吻合口瘘中的应用

我们采用胃癌全胃切除术中置鼻肠管，术后经此管供给营养，对促进机体全身状态的恢复和预防吻合口瘘起了积极作用。     

胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效对比分析

目的探讨胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效。方法选择2013年5月至2014年11月我院收治的胃上部癌患者94例作为此次研究对象,将患者依据手术方式分为甲组与乙组,两组各有47例患者,甲组实施近端胃切除术,乙组实施全胃切除术,对比两组患者的临床疗效。结果甲组营养状况要显著好于乙组(P<0.05);乙组5年内生存率要明显高于甲组(P<0.05);甲组并发症发生率是36.17%,乙组并发症发生率是19.15%,两组并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论胃上部癌行全胃切除术和近端胃切除术有各自特点,术后并发症均较多,但是全胃切除术远期疗效要优于近端胃切除术,而近端胃切除术后患者营养状况较好,因此临床在治疗时必须按照患者实情选择最适宜的治疗方法。     

鼻肠营养管在全胃切除治疗晚期胃癌中的应用

目的减少晚期胃癌患者全胃切除的并发症。方法:术中经吻合口置细硅胶鼻肠管于空肠段。术后第1天至第15天滴入配制营养液,浓度逐渐增加,5天在正氮平衡。结果:本组52例无1例吻合口瘘及手术死亡。结论:鼻肠营养管操作简单,方便,安全,有效,无空肠造瘘管并发症,是一种值得推广的方法。