天津国际邮轮母港简介

新建的天津国际邮轮母港位于天津港东疆港区南端,与我国目前最大保税港区东疆保税港区毗邻,总建筑面积160万平方米,岸线长2000米,6个泊位,初期开发面积70万平方米,计划建设2个大型国际邮轮泊位及配套客运站房,码头岸线长625米,可停靠目前世界上最大邮轮,设计年旅客通过能力50万人次,天津国际邮轮母港于2010年6月26日正式开港。同时,依托国际邮轮泊位与客运站房,邮轮母港区域内拟布置包含邮轮码头管理、港务口岸服务、出入境     

诺如病毒胃肠炎及其防控对策

自2006年9月以来,日本全国由诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情迅速蔓延,为25年来最严重的一次。我国政府高度重视,为加强我国相应的防控工作,有必要提高对诺如病毒的认识。首先,诺如病毒(Norovirus)不是新病毒,只是随着检测技术的不断改进,逐步认清它是引起非细菌性急性胃肠炎暴发     

诺如病毒胃肠炎的流行病学研究进展

据世界卫生组织统计,全世界每年有10亿人次患腹泻病,其中5亿人次发生在第三世界,每年导致约150万儿童死亡,腹泻病已成为发展中国家儿童死亡和失能调整寿命年损失的首位或第2位原因[1]。诺如病毒(Norovirus,NoVs)是人类急性非菌性胃肠炎的最主要病原,由于NoVs存在多种传播途径、     

诺如病毒胃肠炎暴发疫情分析

目的调查一起小学群体性胃肠炎暴发疫情,查明病原及传播途径,为采取有效控制措施提供依据。方法采用现场流行病学方法对疫情作描述性分析,并对患者及外环境标本进行可疑病原检测。结果该校累计发病104例(临床诊断90例,实验室确诊14例),其中学生102例,罹患率为5.74%。6年级学生罹患率29.00%明显高于1~5年级学生罹患率1.59%(P0.01)。首例病例为食堂配餐的厨工陈某,在本次暴发的早期病例中,食用由其配餐的6年级学生的罹患率明显高于其他年级学生(RR=44.88,P0.01)。病例以呕吐发生的比例最高达89.42%,符合诺如病毒感染的临床特征。采集81份样品进行病原检测,其中4份呕吐物及10份肛拭子样本采用RT-PCR法检出诺如病毒核酸阳性。结论本次疫情由受诺如病毒感染厨工污染的食物及餐具引起,继而通过接触、气溶胶传播途径进一步扩散暴发。     

诺如病毒急性胃肠炎呕吐物处置集成

目的设计诺如病毒急性胃肠炎呕吐物处置集成,为规范呕吐物现场处置及处置包配置提供依据。方法采用集成的方式,依据相关标准对呕吐物处置元素进行合理选择和科学配置。结果诺如病毒急性胃肠炎呕吐物处置应在多元素集成与科学处置流程的整合下,从现场隔离、现场防护、消毒处置等环节做到有效降低传染风险。结论呕吐物处置集成的应用是诺如病毒急性胃肠炎疫情处置的关键环节。     

诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情分析

目的调查一起中学急性胃肠炎聚集性疫情,查明病原及可能传播途径,为采取针对性防控措施提供依据。方法搜索病例并采用现场流行病学调查法,了解病例发病情况和可疑传播途径,采集并检测桶装水、食物和肛拭子等有关标本。结果该校发现病例28例,均为学生,病例分散在14个班级,发病学生数最多的班级为910班,有5名学生发病,班级罹患率为10.00%。临床症状以呕吐为主,占85.71%。分别采集10份发病学生和38份食堂工作人员(无临床症状)大便(肛拭子),分别检出诺如病毒GⅡ型阳性7例和12例。结论本次疫情为一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情;可能的感染来源是诺如病毒隐性感染的食堂工作人员通过直接或间接传播。     

诺如病毒引起某托幼机构胃肠炎聚集性疫情的调查

目的调查分析无锡新区某托幼机构诺如病毒引起的胃肠炎聚集性疫情的流行病学特征。方法通过现场流行病学调查了解病例发生情况,实验室采用荧光定量RT-PCR方法对病例标本进行核酸检测。结果疫情从2014-03-31/04-03,共发生病例7例,罹患率1.08%。现场采集肛拭子、粪便、呕吐物标本共10份,7份标本检出诺如病毒。结论这是一起由诺如病毒引起的托幼机构胃肠炎聚集性疫情。     

诺如病毒胃肠炎暴发后环境中病毒检测情况分析

目的 了解诺如病毒胃肠炎暴发后,病例临床症状消失、末例病例发病日期经过最长潜伏期(72 h)且无续发病例的情况下,病例家庭环境及外环境水标本中病毒存在情况.方法 在末例病例发病日期经过最长潜伏期(72h)后,采集病例肛拭标本、家庭环境标本、外环境水标本,采用RT-PCR方法 检测病毒,阳性标本测序分析.结果 9份病例肛拭标本中3份呈阳性;46份家庭环境拭子中2份呈阳性,分别是来自两户已无现症病例的家庭厕所马桶表面;5份外环境水标本中1份呈阳性,即村民粪便直接排入的河涌.病例肛拭、家庭环境拭子及河涌水三者检出的病毒株核苷酸序列一致,提示病毒同源.结论 诺如病毒胃肠炎暴发后期,病例肛拭、病例家庭环境及外环境水标本中仍能检出病毒,因此有必要加强病例的粪便管理及疫情后期的环境消毒,以防粪便污染引起二代病例.     

儿童诺如病毒性胃肠炎的治疗和预防

<正>诺如病毒性胃肠炎主要是通过接触感染者及食用被病毒污染的水、食物等引起传播。诺如病毒所致的急性肠胃炎属于自限性疾病,但诺如病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样的特点,对于儿童群体来说,具有群体暴发、反复感染、反复发病的风险性。本文针对诺如病毒所致的儿童急性肠胃炎的治疗和预防措施进行介绍。     

有“肠道流感”之称的诺如病毒胃肠炎

近两年,诺如病毒感染的报道时有所见,这种病毒引起的胃肠炎,近年来有暴发流行明显增加的趋势,受到各国的重视。2006年,日本暴发了诺如病毒胃肠炎流行,成为该国25年来最严重的传染病暴发。诺如病毒在我国部分省市的流行也有增长趋势。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,感染对象主要是老人和幼儿。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中,60%～90%是由诺如病毒引起。所以,该病毒所致的感染性腹泻又被称为“肠道流感”。     

浙江省一起由桶装水所致的诺如病毒胃肠炎暴发调查

目的 调查浙江省某学校出现多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法 可疑病例定义:2010年4月19-30日,该校学生和教职员工中出现腹泻(≥3次/天)或呕吐者.确诊病例为可疑病例中用RT-PCR方法检出诺如病毒阳性者.开展病例对照研究,以流行高峰期21-23日的220例病例作为病例组,按年级1∶1比例频数匹配,随机抽取同年级无症状的学生作为对照组,比较两组饮用桶装水类型、饮水习惯和饮用量、卫生习惯的差异.结果 该校学生罹患率为20.3%(312/1536),教职员工无病例.98.6%的病例(n=217)和85.5%的对照(n=188)曾饮用过教室桶装水(ORM-H=12.3,95%CI:3.7～40.9);其中47.9%的病例(n=104)和41.5%的对照(n=78)饮用过教室桶装水的冷水(ORM-H=3.8,95%CI:1.5～9.6);47.9%的病例(n=104)和48.4%的对照(n=91)饮用过教室桶装水的冷热混合水(ORM-H=2.8,95%CI:1.1～7.0).未开封的教室桶装水菌落总数和大肠菌群严重超标.3例病例的粪便及1份未开封的教室桶装水标本检出诺如病毒Ⅱ型核酸阳性.桶装水生产厂家属无证非法生产.结论 本次暴发疫情由诺如病毒污染的教室桶装山泉水引起.建议学校停用桶装水、提供开水及非法生产厂家停止生产.

Abstract：

Objective To study a local hospital reported acute gastroenteritis in a boarding school on its source of infection, mode of transmission and risk factors of the infection. Methods A suspected case was defined as who had developed diarrhea (≥3 times/day) or vomiting among teachers or students of the school, during April 19-30, 2010. A confirmed case was from a probable case plus tested positive for norovirus in stool specimens by using RT-PCR. Stool specimens of cases and environmental specimens were collected for laboratory diagnosis. In a ease-control study, we compared exposures to sources of bottled water, consumption of bottled water, and hygienic habits of 220 probable or confirmed cases from April 21-23 in the peak of the outbreak, together with another 220 controls, with frequency-matched by school grade. Results 20.3% of the 1536 students but none of the teachers developed the disease. 98.6% of the cases (n=217) and 85.5% (n=188) of the controls had drunk bottled water in the classroom (ORM-H= 12.3,95%CI: 3.7-40.9). 47.9% (n= 104)of the cases and 41.5% (n=78)of the controls had drunk unboiled bottled water in classroom (ORM-H=3.8,95%CI: 1.5-9.6). 47.9% (n=104) of the cases and 48.4% (n=91) of the controls had drunk bottled mixed water (boiled and unboiled) in the classroom (ORM-H=2.8, 95%CI: 1.1-7.0).Stool specimens from 3 cases and one bottle of uncovered bottled water in classroom showed positive of having norovirus genotype Ⅱ. Coliforms was cultured much higher rates than standard deviations in the bottled water. The factory making the bottled water was not licensed or having strict disinfection facilities. Conclusion Bottled spring water contaminated by norovirus was responsible for this outbreak.     

一起由诺如病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情调查

目的分析一起急性胃肠炎聚集性疫情成因,为救治患者、控制疫情及预防类似事件的发生提供参考。方法通过现场流行病学调查,分析可能的传染源与传播途径。采集饮用水、食堂留存的食物样品、病例和对照的肛拭子进行病原微生物检测。结果疫情局限于1个班级,49名学生中有15名发病,罹患率为30.61%(15/49)。首发病例发病后自行服药继续上课,其后的44~59h内14名学生陆续发病,主要集中在47~50h。采集的标本均未分离到肠道致病菌,12份患者肛拭子经荧光定量PCR检测,8份诺如病毒核酸阳性,轮状病毒等致泻性病毒核酸阴性;5份健康学生肛拭子(对照)致泻性病毒核酸检测均为阴性。结论该起感染性腹泻聚集性疫情由诺如病毒引起,密切接触与气溶胶传播是主要的传播途径。     

一起水源性污染导致的诺如病毒胃肠炎暴发调查

目的通过对一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情开展流行病学调查,为类似事件调查处置提供参考。方法根据诺如病毒调查问卷,对所有病例进行流行病学调查,采用荧光PCR检测诺如病毒核酸。结果此次疫情共有诺如病毒感染病例47例,采集现症患者粪便标本3份,经检测3份为诺如病毒GII阳性;罹患率为27.65%。平均年龄51岁,临床表现为腹泻(100.00%)、腹痛(80.85%)、恶心(89.36%)、呕吐(8.51%)等等胃肠道症状。结论本次疫情为一起由GII型诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情,供水管网泄漏为本次疫情的危险因素。     

一起波及4所学校的诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

目的调查一起波及4所学校的诺如病毒胃肠炎暴发疫情,为类似疫情防控提供依据。方法根据《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)》制定病例定义,开展病例搜索,个案调查,现场卫生学调查,分析发病危险因素;采集病例标本和留样食品等,采用荧光定量PCR法检测诺如病毒核酸。结果 2018年4月10日—17日累计发病125例,罹患率为3.45%。临床表现主要为呕吐(91.20%)、腹痛(67.20%)、腹泻(60.00%)和发热(13.60%)。流行曲线提示为点源暴露模式,发病潜伏期为4～55 h,中位数为28.5 h。参加春游学生罹患率为8.17%,高于未春游学生的0.23%(P0.05)。食用春游花园小卖部自制的冰淇淋是发病的危险因素(OR=7.044,95%CI:3.788～13.098),且存在剂量-反应关系。17份病例肛拭子和呕吐物检出GⅡ型诺如病毒,2份水样的菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群均超标。结论该事件为诺如病毒胃肠炎暴发疫情,可能原因为小卖部用于制作冰淇淋的水受到污染。     

甲流和诺如病毒进入狂飙季

2月以来,上海青浦、天津北辰、浙江宁波、浙江金华、四川南充等地出现部分学校部分班级因学生发烧停课的情况,引发广泛关注。很多学生感染的是甲流和诺如病毒,需要家长重视起来,及时就医,做好家庭消杀工作。     

南宁市某公司因蓄水池被诺如病毒污染引起急性胃肠炎暴发调查

目的 对H公司1起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发开展调查,分析感染原因和传播途径。方法 根据病例定义开展病例搜索,对供水系统进行卫生学调查,对危险因素进行病例对照研究,采集病例肛拭子、自来水、桶装水进行诺如病毒核酸检测。结果 疫情历时4d,共搜索到病例184例,罹患率10.09%（184/1823）;临床症状主要为腹泻（100%）、腹痛（65.76%）、恶心（50.07%）、呕吐（50.35%）、发热（40.21%）;市政供水进入蓄水池A、B前余氯为0.17mg/L,浊度正常;蓄水池A供应的综合楼6楼和18楼末梢水浊度分别为11.7NTU和11.5NTU,有臭味,余氯均为0mg/L;4份现症病例肛拭子和5份蓄水池A样品均检出GⅡ型诺如病毒,而桶装水和蓄水池B均未检出。食用蓄水池A水洗过的水果和用蓄水池A水洗杯子后装桶装水喝是急性胃肠炎发病的危险因素（OR=6.295,95%CI:4.018~9.862;OR=2.665,95%CI:1.424~4.987）。结论 本次急性胃肠炎暴发是由于污水管道堵塞导致生活饮用水受诺如病毒污染引起的,应加强饮用水卫生管理。     

青岛大港口岸马达加斯加共和国鼠疫疫情输入风险评估

目的通过对青岛大港口岸鼠疫疫情开展风险评估,为制定有效的鼠疫疫情控制措施提供科学依据。方法采用危险因素评估法、风险矩阵法,对青岛大港口岸鼠疫疫情事件开展风险评估。结果鼠疫疫情发生概率2,发生的风险严重度3,风险评价评分6,为广泛可接受风险。结论明确了青岛大港口岸鼠疫疫情发生的可能性、后果严重性和风险等级,采取针对性措施进行防控。     

株州市学校一起因生活用水污染引起的诺如病毒胃肠炎暴发

目的了解株州市2013年某学校一起感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探讨暴发疫情处理的经验并为制定防止对策提供依据。方法采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。结果2013年8月30日—9月15日,该校发生感染性腹泻病例97例,罹患率为9．8％,发病教师年龄35岁,发病学生年龄范围15～17岁,男女性别比为0．03：1。病例的临床表现基本相同,以腹泻、腹痛、乏力等症状为主,病程1—3d。回顾性队列研究显示,大食堂就餐为主要危险因素,从患者肛拭子标本中和管网末梢水中检测到诺如病毒抗原,采取改造供水管道、隔离治疗患者和健康教育等综合措施后,疫情得到控制。结论该次疫情为一起诺如病毒感染性腹泻暴发,暴发原因是该校供水管道被污染。供水系统安全存在诸多薄弱环节,建议尽快改用市政自来水供水。