重症监护病房中实施集束化护理对预防中心静脉导管相关性血流感染发生的影响

<正>重症监护病房(ICU)患者通常存在抵抗力差、病情危重、基础疾病较多等特点,其发生医院感染的风险是普通病房患者的4～5倍~([1])。留置中心静脉导管是ICU常见的监测及治疗手段,但长期留置会形成血栓、感染等诸多并发症,其中以留置中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)感染问题最为严重,其与尿路感染、呼吸机相关性肺炎合并占据医院获得性     

小儿静脉留置针留置时间的影响因素以及相应护理对策的研究

<正>静脉留置针,是将带有套管的针刺入静脉后将内芯(针头)退出,将导管留在血管内的方法~([1])。因其利于血管保护、临床用药和紧急抢救,得到患者和护理人员的广泛好评~([2])。调查显示,住院患者的平均输液率为73.35%~([3]),静脉输液已成为护士在临床工作中最普遍、最常见的操作技术~([4])。使用静脉留置针,可以减少穿刺次数,降低患儿疼痛感受~([5]),减少由于反复穿刺引起感染机会,并有效地防止了护患纠纷的发生~([6])。2014版《静脉治疗护理技术操作规范》规定静脉留置针留置时间72～96 h。     

系统性护理干预对ICU中心静脉导管相关性感染的预防作用

目的 探讨系统性护理干预对ICU中心静脉导管相关性感染的预防作用,为预防ICU中心静脉导管相关感染的发生提供参考.方法 选取我院ICU 2014年2月至2015年2月收治住院治疗的留置中心静脉导管的危重症患者104例,随机分为观察组和对照组各52例.对照组实施常规护理干预,观察组实施系统性护理干预.比较两组中心静脉导管相关感染的发生率及局部渗血、导管滑脱、导管阻塞等不良反应的发生情况.结果 实施系统性护理干预后,观察组中心静脉导管相关感染的发生率低于对照组,导管留置后不良反应的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性护理可有效减少ICU中心静脉导管相关感染的发生率及导管留置后不良反应的发生情况,值得临床推广应用.     

集束化护理干预在神经外科气管切开患者中的临床效果分析

<正>神经外科重症患者病情普遍较为严重,主要病症有颅脑损伤、脑出血及脑梗死等,多数患者会出现意识障碍,甚至有部分患者神经中枢受到损伤,其自主呼吸功能衰退,在治疗过程中往往需要行气管切开术~([1])。由于气管切开能够及时清除患者呼吸道内分泌物,解除呼吸道梗阻,可以有效避免神经外科因呼吸道阻塞而导致死亡的重症患者。但气管切开也极易造成肺部感染、出血、导管堵塞或脱管等并发症~([2])。因此,气管切开治疗过程中优质护理显得尤为重要,集束化护理干预是通过一系列具有循证证据支持的护理方案,针对患者在气管切开护理中可能出现的问题和并发症,给予系统化的、规范化的护理干预~([3])。本研究通过对我院神经外科进行气管     

1例昏迷伴间歇呃逆患者肢体被动功能锻炼后PICC导管移位致心律失常的护理

<正>外周穿刺中心静脉置管(PICC)以易于操作、使用安全、适合长期留置等优势被广泛应用于临床。但其长期留置于人体内,也易产生导管堵塞、感染、移位等并发症。研究显示PICC导管移位不仅会造成患者疼痛不适、输液困难~([1]),还可能导致房颤~([2]),危及患者生命。目前对于PICC导管移位的定义尚无统一标准。高东霞~([3])指出PICC移位最常见的原     

重症医学科医院感染危险因素分析与对策

<正>重症医学科收治患者多为急危重症,患者病情重,变化快,神志昏迷,多发创伤,诊疗过程中使用呼吸机、留置尿管、中心静脉导管等侵入性操作多,成为医院感染监测的重点科室。医院感染关系到患者安全和医疗质量安全,一旦发生医院感染,将会给患者造成不同程度的损失,如经济负担、延长住院时间等~([1])。为了降低重症医学科医院感染发生率,全面监测医院感染质量控制指标,我们对重     

重症监护病房医院感染相关因素分析及干预策略

重症监护病房(ICU)收治的患者往往病情危重、免疫力低下,同时由于住院时间较长和接受侵入性诊疗操作较多,发生医院感染的风险是普通病房的3～5倍,甚至更高[1,2]。ICU患者医院感染会延长住院时间增加医疗费用,还可加重病情,影响危重患者救治成功率[2]。为了降低ICU医院感染发生率,本文对我院近年来ICU收治患者发生医院感染相关因素进行统计分析,并提出护理干预对策和预防控制措施,报道如下。     

PICC体内断管残端进入肺动脉一例急救护理启示

<正>经外周插管的中心静脉导管(PICC)是经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉和头静脉)穿刺进入,然后沿静脉系统达到上腔静脉,PICC具有安全、可靠、留置时间长的特点,在临床上得到广泛应用~([1])。PICC置管常见的并发症有静脉炎、导管相关性感染、导管阻塞、血栓形成等~([2])。PICC断管罕见,但在临床上一旦发生,若抢救不及时,可危及患者生命。我院2018年1月发生1例导管体内断管进入肺动脉的病例。现将护理措施报告如下。     

流程管理在超声介入治疗患者中的护理效果及对管理质量的影响研究

<正>超声介入治疗可有目的治疗体内脓肿病灶,是经超声引导将导丝、穿刺针、导管进行穿刺,该治疗方式在患者临床治疗中得到广泛应用~([1])。超声介入护理过程中会出现较多问题,患者病情通常较危急,如果没有进行及时处理会增加医患纠纷发生率~([2])。流程管理为当前临床常用管理方式之一~([3])。本研究围绕流程管理在超声介入治疗患者中的护理效果及对管理质量的影响探究,希望提高护理安全性,降低医患发生率,提高护理质量,改善患者生活质量。报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2018年9月至12月在我院行超声引导下介入术治疗的1 462例患者。纳入标准~([4]):①纳入病例完     

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

<正>相关医学研究表明,胃肠道手术患者术后极易有切口感染发生,伤口疼痛、体温升高等是其主要临床表现,对患者器官功能及预后造成了严重的不良影响,严重的情况下还会造成患者死亡~([1-3])。本研究观察了手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果,现报告如下。     

高血压脑出血患者发生肺部感染的危险因素及护理措施分析

<正>随着现代生活节奏的改变,高血压发病率呈现上升趋势,而长期高血压将加速动脉粥样硬化进程,对心脑系统造成极大的威胁~([1])。高血压脑出血(HICH)是高血压常见的并发症,具有发病急促、病情发展快速、并发症多等特点,其将降低脑组织含氧量,对患者神经功能造成不同程度的损伤~([2])。而肺部感染是HICH常见的并发症之一,将加重脑组织缺氧进一步加重病情,对患者生命健康造成严重威胁~([3])。有效分析HICH肺部感染危险因素,对临床护理手段的改进具有积极意义~([4])。为分析HICH患者肺部感染的危险因素,我院开展如下研究。     

综合护理干预在甲状腺癌患者围手术期中的应用

<正>甲状腺癌是高发的颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的1%,常发生颈部淋巴结转移。手术切除是甲状腺癌的有效手段之一。因甲状腺解剖复杂、血运丰富、重要血管神经密布,且甲状腺癌手术范围大术后病情多变并发症发生率高。影响患者的康复,甚至危急生命,所以围手术期的护理非常重要~([1])。综合护理干预有利于建立信赖协调的护患关系,提高治疗的依从性增强自我心理调控能力,有助于患者康复~([2])。本研究对我院住院的甲状腺癌患者进行了综合护理干预,效果     

119例护理不良事件根因分析及对策

<正>护理不良事件是评价患者安全的重要监测控制指标,也是医院综合管理和护理质量水平的直接体现~([1])。护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件~([2])。护理不良事件的发生给患者带来了身心伤害,增加医疗资源的浪费和财政负担~([3]),因此研究每起护理不良事件的根本原因,并制定切实可行的防范措施,是提高护理质量、确保患者安全的重要举措。笔者根据所在医院2016年—2018     

综合护理干预在原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞中的应用价值

<正>原发性肝癌破裂出血由于发病急、病情重以及病死率高~([1])。目前,临床上多采用急诊介入栓塞术治疗原发性肝癌破裂出血,能够有效控制疾病恶化速度,患者生存时间延长~([2])。但原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞术治疗术后并发症较多,导致患者生活质量下降~([3])。因此,采取及时有效地护理干预原发性肝癌破裂出血方法尤为重要,可降低术后并发症及提高患者生活质量~([4])。本文研究旨在探讨综合护理干预在原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞中的应用价值,报告如下。     

前馈控制在ICU导管相关性感染护理管理中的应用研究

目的探讨前馈控制在ICU导管相关性感染护理管理中的作用。方法对我院2017年7月至2018年6月救治的72例ICU患者在留置导管后发生的导管相关性感染进行分析并归类,从而制定解决相关感染因素的预案。观察应用前馈控制后患者的感染发生率。结果通过前馈控制护理后,本组72例ICU患者发生导管相关性感染计7起,占比9.72%,明显低于同期上一年未实施前馈控制的导管相关性感染发生率20.83%(15/72),前馈控制实施前后差异具有统计学意义(χ~2=4.769,P=0.029)。结论将前馈控制应用于ICU导管护理中,可以有效控制诱发导管相关性感染的因素,改善患者预后,从而达到减少相关性感染发生率的目的     

经鼻高流量氧疗在Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者中的应用

<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)是目前临床上常见的一种凶险的,并发症多,病死率高的重症疾病~([1])。其中Stanford A型主动脉夹层约占夹层的60%～70%,而外科手术仍是其最主要的治疗方式~([2])。由于外科手术的干预,低氧血症是术后常见的并发症,而长时间低氧血症的发生,可延长重症监护病房(ICU)住院时间,增加患者病死率~([3])。氧疗常用于改善患者术后呼吸机中断和拔除气管插管后出现的低氧血症。经鼻高流量湿化氧疗系统(HFNC)是近年来逐步发展并应用于临床的一种新型氧疗装置,它能够迅速改善氧合,纠正低氧血症,减少鼻咽阻力、提高气道传导性和防御功能、增强肺顺应性、增加肺泡对氧气的吸收等特点~([4])。虽然HFNC在临床上     

个案管理模式在肠造口患者护理实践中的探讨

<正>肠造口术属于大肠癌常见外科治疗手术,其在患者腹壁造口,将正常结肠拉出造口处作为粪便排泄口,患者常因排便方式变化而造成心理障碍,加之护理不当可能导致造口皮肤发炎、旁疝、狭窄、回缩等术后并发症,严重影响患者生活质量~([1-3])。研究显示,对肠造口患者实施有效的护理,加强肠造口相关健康教育,可显著减少术后并发症发生,提高患者自我护理能力,提高生活质量~([4,5])。个案管理模式是一种灵活、系统而具有合作性的护理模式,通过评估患者病情、制定个案护理计划、实施计     

临床护理路径对良性前列腺增生并腹股沟疝临床疗效 并发症及预后的影响

<正>良性的前列腺增生(BPH)疾病属于临床常见疾病,患者发病后存在前列腺相关肿大,腹内压上升,形成排尿功能相关障碍,且病情进展可发生腹股沟疝等并发症~([1,2])。良性的前列腺增生并腹股沟疝患者临床主要表现为尿急、尿频、排尿困难、夜尿多等,临床通常采用微创、药物治疗方案,但患者微创治疗后,容易发生切口感染等并发症,影响患者预后恢复质量~([3])。因此,临床需要重视患者护理质量,以保证患者临床疗效,降低并发症发生。近年来,临床护理路径开始被广泛应用于临床中,其应用效果良好。为提高患者疗效,本研究对2017年     

不同的T管引流袋更换方式对胆总管结石患者术后胆道感染的影响

<正>胆总管结石指的是肝外胆管内形成的结石,因其病因多发,且容易造成胆道梗阻,常需要手术治疗~([1])。目前胆总管结石手术方式多样,但主要仍以胆总管切开取石为主~([2])。胆总管术后患者需于胆总管内常规留置T型乳胶引流管2周以上~([3]),外接引流袋并每日更换~([4]),长时间留置T管可能引起胆道感染。现选取我院近4年来收治并行胆总管结石手术的患者,观察不同方式更换T管引流袋对术后胆道感染的影响,报告如下。     

集束化护理对预防重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎的效果分析

<正>重症监护病房(ICU)是医院收治危重症患者的重要场所,呼吸机相关性肺炎(VAP)为ICU内机械通气患者发病率较高的感染性疾病之一,若不及时干预,便会明显延长患者ICU住院时间与机械通气时间,提高患者病死率,对预后产生不良影响~([1])。ICU患者行机械通气治疗过程中出现VAP会