基于循证构建住院患者肠内营养护理质量评价指标体系

目的 构建肠内营养护理质量评价指标体系,为提高临床护士执行力提供理论依据,以提高肠内营养护理质量。方法 基于循证方法学结合本院临床数据分析,应用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,确定各指标内容及及重要性,结合层次分析法确定各指标权重。结果 经过2轮专家函询后,得到聚焦于过程质量指标下的一级指标1项即肠内营养规范符合率;4项二级指标即营养风险护理评估落实率、肠内营养护理评估落实率、肠内营养溶液配制落实率和肠内营养输注护理落实率;每项二级指标下级包括依次为3项、2项、3项、13项,共21项三级指标。结论 肠内营养护理质量评价指标体系具有科学性、有效性和可行性,可有效指导护士行为,评价肠内营养护理质量。     

重症患者肠内营养护理质量评价指标体系的构建

目的构建科学规范且符合重症患者肠内营养特点的护理质量评价指标体系, 旨在为评价重症患者肠内营养护理质量提供参考。方法以"结构-过程-结果"三维质量评价模型为理论框架, 采用文献分析法初步拟定评价指标体系各层级条目内容。于2022年5—7月, 采用德尔菲专家函询法对21名专家进行2轮函询确定指标体系。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为85.71%(18/21)和100.00%(18/18);专家权威系数分别为0.867、0.878;整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.092、0.187(P<0.01)。最终形成的重症患者肠内营养护理质量评价指标体系包含3项一级指标、9项二级指标、60项三级指标。结论构建的重症患者肠内营养护理质量评价指标体系对重症患者肠内营养护理工作提出了明确要求和质量标准, 具备良好的科学性和可靠性, 可为重症患者肠内营养护理质量的评价提供参考。     

肠外营养护理质量评价指标体系的建立

目的：构建一套科学的肠外营养护理质量评价指标体系,为医院护理管理者系统评价肠外营养护理质量提供具体方法。方法：通过文献查阅结合院内专家访谈,以“结构-过程-结果”评价模式为基础,初步拟定临床肠外营养护理质量评价指标体系的咨询问卷,并应用德尔菲法对20名专家进行咨询,确定具体指标并对各指标进行权重分析。结果：共进行两轮专家咨询,问卷回收率100%,专家权威系数Cr分别为0.875和0.840,专家协调系数分别为0.314和0.358,P＜0.001。最终建立肠外营养护理质量评价指标体系,包括3项一级指标,10项二级指标和26项三级指标。结论：该评价指标体系专家意见程度集中,具有较好的科学性、可靠性、实用性和可行性,可在临床进行推广应用。     

基于循证构建肠内营养护理质量敏感指标体系

目的构建住院成人患者肠内营养护理质量敏感指标体系,为监测临床肠内营养护理质量提供科学、客观及量化的依据。方法运用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合,为构建肠内营养护理质量敏感指标体系奠定基础;采取小组讨论法获取符合具体实践的指标内容,初步拟订肠内营养护理质量敏感指标及其计算公式和资料收集方法;再通过2轮专家函询,改进并确立肠内营养护理质量敏感指标体系。结果最终构建了包含3项一级指标、6项二级指标、17项三级指标在内的肠内营养护理质量敏感指标体系;2轮函询专家积极系数为92%与100%,权威系数为0.915与0.925,协调系数为0.124～0.242。结论构建的肠内营养护理质量敏感指标体系科学、实用,有利于肠内营养护理质量的改进。     

精神专科护理质量评价指标体系的构建

目的:构建精神专科护理质量评价指标体系,为客观评价精神专科护理质量提供依据。方法:采用文献检索法查阅文献资料,以"三维质量结构"为理论框架,编制专家咨询问卷,采用德尔菲法咨询26名专家,筛选指标并确定指标的权重,建立精神专科护理质量评价指标体系。结果:经过2轮专家咨询确立了3项一级指标、17项二级指标、67项三级指标及相应的权重值。结论:构建的精神专科护理质量评价指标体系,充分突出了精神专科特点,为医院管理者进行专科质量评价提供客观的依据。     

住院患者肠外营养护理质量评价指标体系的构建

目的 构建住院患者肠外营养护理质量评价指标体系,指导护士行为,确保肠外营养被安全执行,促进患者康复。方法 系统检索中国指南网、Up To Date、美国肠外肠内营养学会、欧洲肠外肠内营养学会、Joanna Briggs Institute（JBI）等数据库,严格筛选、评价文献,综合证据,结合医院近2年临床数据分析结果,形成初始问卷。应用德尔菲法对30名专家进行2轮函询,确定各指标内容及重要性,使用层次分析法确定各指标权重。结果 共纳入9篇文献,其中临床决策2篇、证据总结1篇、指南2篇、专家共识4篇。经过2轮专家函询后,得到住院患者肠外营养护理质量评价指标体系,为聚焦于过程的肠外营养规范落实率,包括4项一级指标,即营养风险护理评估落实率、肠外营养护理评估落实率、肠外营养溶液配制规范落实率和肠外营养输注护理规范落实率,以及17项二级指标。结论 住院患者肠外营养护理质量评价指标体系具有科学性、实用性和可操作性,能有效规范护士的行为、评价肠外营养护理质量。     

住院病人肠内营养护理质量评价指标体系的构建

[目的]构建住院病人肠内营养护理质量评价指标,为提高肠内营养护理质量提供理论依据。[方法]采用查阅文献资料及专家访谈法,通过德尔菲法对20名专家进行两轮函询,初步确定住院病人肠内营养护理质量评价指标。[结果]两轮专家的权威程度均0.8,Kendall W值有统计学意义(P0.01),各级指标的集中程度较高。形成了以"结构-过程-结果"为基础的住院病人肠内营养护理质量评价指标,包含3个一级指标、6个二级指标和32个三级指标。[结论]采用德尔菲法构建的护理质量评价指标体系可信度较高,可为护理管理者进行专科护理质量评价提供客观、可量化的参考和依据。     

应用三维质量结构模型构建临床护理教学质量评价指标

目的探讨构建一套科学、全面及操作性强的医院临床护理教学质量评价指标体系。方法采用三维质量结构模型,通过文献检索、德尔菲法及层次分析法对指标条目进行筛选,确定指标的权重,并对专家进行两轮咨询。结果两轮专家咨询问卷的回收率分别为90.0%(27/30)、96.3%(26/37),专家的权威系数为0.906,3项一级指标的权重分别为0.32、0.48、0.21,确定了包含3项一级指标(结构质量、环节质量、终末质量)、20项二级指标和65项三级指标的医院临床护理教学质量评价指标体系。结论构建的医院临床护理教学质量评价指标体系体现了临床护理教学质量的内涵,为临床护理教学专业发展指明方向,为医院临床护理教学质量的全程监控提供了客观量化的依据。     

护理专业本科生临床实习质量评价指标体系研究

目的:构建一套科学、实用、客观的护理专业本科生临床实习质量评价指标体系。方法:采用文献分析法、专家访谈法初步确定指标草案,采用德尔菲法对指标进行专家咨询筛选。结果:确定了一级指标4个,二级指标11个,三级指标44个。结论:初步形成了护理本科生临床实习质量评价指标体系。     

血液透析护理环节质量评价指标的研究

目的:建立血液透析护理环节质量评价指标体系,科学评价血液透析专科护理质量。方法:通过临床调研和查阅文献资料初步确立护理环节质量评价指标体系,再采用德尔菲法咨询护理专家28名,对评价指标进行论证。结果:经过2轮专家咨询确立了5项一级指标和20项二级指标及相应的权重值。结论:应用德尔菲法建立的血液透析护理环节质量评价指标体系体现了血液透析专科护理质量的内涵,为制定专科护理质量评价量表和专科护理管理工作提供了一定的参考依据。     

早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标体系的构建

目的:采用Donabedian概念模型评估护理质量,构建早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)护理质量评价指标体系。方法:在文献研究、质性访谈及专家会议的基础上,通过德尔菲法进行专家咨询最终形成针对早产儿RDS的护理指标评价体系。结果:第1轮专家咨询问卷的回收率为80.00%,第2轮专家咨询问卷的回收率为92.86%。专家权威系数为0.86。形成的早产儿RDS护理评价指标体系内容包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标41项。结论:构建的早产儿RDS护理质量评价体系具有一定的科学性,可为临床深入评价早产儿RDS的护理质量提供参考依据,持续改进"以患儿为中心"的护理质量。     

医院PICC护理质量评价指标体系的构建

目的：构建PICC护理质量评价指标体系,科学评价PICC护理服务质量。方法：拟定医院PICC护理质量评价指标体系,应用德尔菲法对16名专家进行咨询。结果 ：通过两轮专家咨询,最终确定医院PICC护理质量评价指标体系,包括一级指标3项（要素质量、环节质量、终末质量）,二级指标10项,三级指标45项。结论：应用德尔菲法构建医院PICC护理质量评价指标体系,专家意见的集中程度和对项目评价结果的一致程度均较高,研究结果可信度高,能够为各级质量管理部门科学、合理地评价医院PICC护理工作提供有效的方法和依据。     

ICU护理质量总体水平评价指标体系的构建

目的探究科学、合理、客观、全面的评价指标,构建ICU护理质量总体水平评价指标体系。方法总结归纳文献资料,根据相关标准,拟订各项评价指标,基于德尔菲函询法和层次分析法,通过两轮专家咨询,筛选指标并确定各项指标的权重,建立ICU护理质量总体水平评价指标体系。结果确定的ICU护理质量总体水平评价指标体系共有3项一级指标、17项二级指标和48项三级指标。两轮专家咨询结果表明,各项指标的重要性评分3.584~4.875和4.028~4.936,专家权威系数为0.865和0.880,肯德尔和谐系数均大于0.7,经卡方检验,P0.01。结论专家对于评价指标的意见一致程度较高,表明构建的ICU护理质量总体水平评价指标体系具有较高的可信度、可靠性和科学性,为后续ICU护理质量评价指标体系的研究和完善提供了一定的指导作用。     

膝关节置换术延续护理质量评价指标体系的构建

[目的]构建膝关节置换术病人延续护理质量评价指标体系,为护理管理者及临床护理人员评价膝关节置换术病人延续护理质量提供参考依据。[方法]在文献研究法及专家会议法收集备用指标的基础上,以三维质量评价模式为框架,最终经过Delphi法确定评价指标体系具体内容。[结果]共经过2轮的专家咨询问卷调查,有效回收率分别为100%和96%,权威系数分别为0.839,0.850,协调系数分别为0.248,0.255,均P0.01。最终确定的指标体系共包括57项指标内容,其中3项一级指标、10项二级指标、44项三级指标。[结论]膝关节置换术病人延续护理质量评价指标体系构建方法合理,能够为临床护理人员评价膝关节置换术延续护理质量提供依据。     

基于患者结局的宫腔镜手术专科护理质量评价指标的筛选

目的筛选基于患者结局的宫腔镜手术专科护理质量评价指标。方法应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,配合临床实际、文献调研、专家小组讨论,以行宫腔镜手术患者护理结局为理论基础,确定专科护理指标具体内容及权重系数。结果通过2轮专家咨询,最终确定基于良好结局的宫腔镜手术专科护理质量评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标11项,三级指标44项。结论结合专家学者意见和建议,筛选出44项三级指标,为宫腔镜手术专科护理质量评价及干预措施的制定提供了实践依据,但仍需进一步理论与实证研究加以检验。     

基于德尔菲法建立肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标

[目的]建立恶性肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标评价体系,为临床护理管理者提供科学的静脉化疗护理质量评价依据。[方法]通过查阅文献、相关书籍及专家会议讨论建立恶性肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标池,应用德尔菲法进行指标筛选及权重赋值。[结果]两轮专家咨询后,最终确定恶性肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标体系,包括一级指标2项,二级指标15项、三级指标39项。[结论]基于德尔菲法构建的恶性肿瘤病人静脉化疗护理质量敏感性指标体系科学、可信、合理,可应用于临床静脉化疗护理质量评价。     

某儿童医院护理质量评价指标体系的构建研究

目的:构建某儿童医院护理质量评价指标体系,为儿童医院及综合医院儿科建立护理质量评价指标体系提供理论与实践参考。方法:通过查阅文献资料,进行开放性、半结构性专家访谈,以Donabedian的"三维质量结构"为理论框架,采用德尔菲法对15名专家进行2轮咨询,初步确立了某儿童医院护理质量评价指标体系。结果:经过2轮专家咨询,确立了3项一级指标、14项二级指标、67项三级指标及相应的权重值。结论:通过初步构建某儿童医院护理质量评价指标体系,为儿童医院及综合医院儿科护理质量的准确定向提供科学的参考依据。     

以患者为中心的临床护理干预创新质量评价指标体系的构建

目的 构建以患者为中心的临床护理干预创新质量评价指标体系,旨在为评价临床护理干预创新质量提供参考。方法 以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为框架,通过文献回顾、半结构访谈制定评价指标初稿,形成专家函询问卷,采用德尔菲专家咨询对19名专家进行2轮函询,并通过层次分析法确定各级指标权重。结果 2轮函询中专家权威系数分别为0.885、0.889,肯德尔和谐系数分别为0.174、0.192（均P<0.001）。最终构建的临床护理干预创新质量评价指标体系包括3项一级指标、13项二级指标和55项三级指标。结论 构建的临床护理干预创新质量评价指标基本符合以患者为中心的理念,具有较好的科学性和实用性,对评价临床护理干预创新质量具有指导意义。     

临床护理人员护理信息胜任力评价指标体系的构建

目的:构建临床护理人员护理信息胜任力评价指标体系,以期为建立完整、系统的护理信息人才培训体系提供参考。方法:先通过文献研究法、名义小组技术确定评价指标初步条目池,再选取12名涉及护理管理、护理教育、临床护理、医学信息学领域的专家进行两轮专家咨询,确立各级评价指标体系。结果:专家判断系数、熟悉系数和权威系数分别为0.86、0.82和0.84;两轮咨询后确定的临床护理人员护理信息胜任力评价指标体系含一级指标3个和二级指标45个;各级指标变异系数为0.00～0.24,协调系数W为0.536。结论:本研究对临床护理人员护理信息胜任力评价指标体系进行构建,具有较好的科学性和实用性,可为临床护理信息人才的培养及评价提供参考。     

基于护理结局理论的护理满意度评价指标体系构建

[目的]初步构建一套较为科学、全面、客观的护理满意度评价指标体系。[方法]采用专家咨询法进行指标的筛选并确定权重,建立护理满意度评价指标体系。[结果]19名专家完成两轮函询,问卷回收率分别为91.7%、86.4%,专家权威系数分别为0.803,0.837,一级指标协调系数分别为0.355,0.394(P0.001)。经过两轮专家函询,确定了包括一级指标4项、二级指标26项的护理满意度评价指标体系。[结论]构建的护理满意度评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,为护理管理者评价护理质量提供了方法和依据。