366例无保护会阴分娩产妇会阴裂伤的危险因素分析

目的探讨无保护会阴分娩产妇会阴裂伤危险因素。方法选择2018年6月—2019年5月在本院自然分娩的产妇共602例为对象。统计产妇会阴裂伤情况,并分为裂伤组和正常组。采用单因素分析和Logistic多元回归分析探讨会阴裂伤的危险因素。结果本组602例产妇,发生会阴裂伤366例,裂伤发生率60.80%。其中Ⅰ度裂伤340例,Ⅱ度裂伤26例,无Ⅲ度及以上裂伤产妇。经单因素分析表明,胎次、是否使用缩宫素、新生儿体质量、产前是否会阴水肿、助产士工作年限是无保护会阴分娩产妇会阴裂伤的危险因素(P0.05)。多元Logistic回归分析表明,胎次、新生儿体质量、产前会阴水肿和助产士工作年限是无保护会阴分娩产妇会阴裂伤的危险因素(P0.05)。结论无保护会阴分娩的会阴裂伤率较高,但是以轻度裂伤为主。产妇会阴裂伤与产妇个体因素、胎儿因素和医疗因素等诸多因素有关。     

产妇会阴伤口感染危险因素调查分析与防护

目的:探讨产妇会阴伤口感染危险因素及护理干预措施,为预防产妇会阴侧切伤口、自然裂伤伤口缝合术后感染提供指导。方法:选取2014年1月~2016年6月在本院自然分娩且有会阴侧切伤口、自然裂伤缝合术感染的68例产妇为观察组,另选取同期在本院行会阴侧切伤口、自然裂伤伤口缝合术无感染的68例产妇为对照组,应用单因素及Logistic回归分析影响产妇会阴侧切切口、自然裂伤伤口缝合术后感染的危险因素,并提出针对性护理干预措施。结果:经Logistic回归分析显示,孕期贫血、体重指数高、羊水感染、妊娠糖尿病、阴检肛查3次等为会阴侧切切口、自然裂伤伤口缝合术后感染的危险因素。结论:产妇会阴侧切切口、自然裂伤伤口缝合术后感染与多种因素相关,通过提高产妇感染控制意识,强化产妇围产期健康指导,产后针对性进行护理干预可有效降低会阴侧切切口、自然裂伤伤口缝合术后感染概率。     

无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨

[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生,观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生,助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组,会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组,两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(χ2=294.042,P0.01)。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.450,P0.05)。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.396,P0.05)。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,减少产后尿潴留的发生,有效保障产妇生殖健康,促进自然分娩。     

自然分娩中会阴无保护接生技术母婴结局的病例对照研究

目的：探讨自然分娩中会阴无保护接生技术在母婴结局中的效果,推广会阴无保护接生技术在自然分娩中合理使用。方法选取我院2012年6月—2015年6月住院分娩的1519例产妇进行回顾性分析,其中观察组产妇实施会阴无保护接生技术法661例,对照组产妇采用常规接生技术法858例,对产时及产后母婴结局进行对比分析。结果自然分娩中会阴无保护接生技术组的产妇产后出血量少于常规接生技术组,差异有统计学意义（t=6.44,P<0.001）。自然分娩中会阴无保护接生技术组侧切率为20.5%（136/661）,常规接生技术组为46.4%（398/858）,差异有统计学意义（字2=109.12,P<0.001）;2组产妇均未出现会阴Ⅲ度及以上裂伤,自然分娩中会阴无保护接生技术组产妇会阴完整率、会阴Ⅰ度裂伤率、Ⅱ度裂伤率分别为16.6%（87/525）、82.3%（432/525）、1.1%（6/525）,常规接生技术组分别为4.8%（22/460）、92.2%（424/460）、3.0%（14/460）,会阴无保护接生技术组会阴裂伤程度明显低于常规接生技术组,差异有统计学意义（Z=37.63,P<0.01）。自然分娩中会阴无保护接生技术组产妇产程时间与常规接生技术组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。自然分娩中会阴无保护接生技术组发生新生儿窒息13例,常规接生技术组发生新生儿窒息33例,差异无统计学意义（χ2=1.07,P=0.30）。结论自然分娩中开展会阴无保护接生技术,可降低产后出血、会阴侧切率,减轻会阴损伤程度,产妇损伤小,有利于产妇恢复,促进自然分娩,具有积极的临床应用价值。     

阴道分娩产妇会阴裂伤相关因素分析

目的 探讨经阴道分娩产妇会阴裂伤的有关因素.方法 回顾分析我院1 322例经阴道自然分娩产妇会阴裂伤情况,并对产次、产程、产妇年龄、胎儿体重、使用宫缩剂、胎方位、接生者工作年限等因素进行分析.结果 初产妇Ⅱ度会阴裂伤发生率高于经产妇(P＜0.05);随着胎儿体重的增加会阴裂伤发生率明显增加(P＜0.005);接生者工作年限＜5年,其接生的产妇会阴裂伤发生率明显升高(P＜0.005);急产不会增加会阴裂伤的发生率,但在不同裂伤程度的比例上有明显差别(P＜0.05);产妇年龄的增加和使用宫缩剂并不增加会阴裂伤的发生率(P＞0.05).结论 初产妇、胎儿体重增加、接生者工作经验不足是经阴道分娩会阴裂伤的主要因素.只要加强学习,提高自身技术水平,产前做好准备,产时仔细观察,及时发现各种异常情况,严格掌握手术助产的适应证,选择合适的分娩方式,可以减少会阴裂伤的发生.     

助产士综合护理对于会阴无保护分娩产妇会阴裂伤及满意度的影响

目的:探讨会阴无保护分娩产妇实施助产士综合护理对产妇产程中配合程度、会阴裂伤情况、住院时间、满意度的影响.方法:选取2018年2月—2019年12月期间我院会阴无保护分娩产妇170例,随机抽签分为对照组和观察组各85例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施助产士综合护理.比较产妇产程中配合程度、会阴切开率、会阴完整率、会阴裂伤程度、产后2h出血率、第二产程时间、疼痛程度、产后住院时间、新生儿Apgar评分及护理满意度.结果:观察组产妇配合度高于对照组(P<0.05),观察组会阴侧切率、Ⅰ度和Ⅱ度裂伤率、产后2 h出血率均低于对照组,会阴完整率高于对照组(P<0.05);观察组第二产程时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组产妇护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:助产士综合护理可提升会阴无保护分娩产妇配合度和满意度,降低会阴裂伤程度及侧切率,母婴不良情况少,产程和住院时间均缩短,效果显著.     

无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响

目的探讨无保护会阴接生技术对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。方法将500例初产妇按入院时间的不同分为2组,每组250例。2013年3-11月入院产妇为观察组,2012年7月至2013年2月入院的产妇为对照组。对照组产妇采用传统接生技术分娩;观察组产妇采用会阴无保护接生技术分娩。观察比较2组产妇会阴切开率,术后<48 h会阴水肿、裂伤程度及疼痛等情况。结果对照组会阴侧切率为66.0%,观察组会阴侧切率为30.4%,对照组明显高于观察组(P<0.05)。2组均未出现会阴Ⅲ度裂伤。2组产妇产后<48 h会阴水肿程度比较差异无统计学意义(P>0.05),会阴疼痛级别分布上观察组(0级45例、Ⅰ级113例)明显优于对照组(0级20例、Ⅰ级96例)(P<0.05)。结论无保护会阴接生可降低产妇会阴侧切率,同时也减轻产妇对分娩的恐惧,提高分娩舒适感,促进产妇产后的身心康复。     

无保护会阴助产对自然分娩产妇的效果观察

目的:探讨无保护会阴助产护理措施对自然分娩产妇的效果。方法:选取2013年1月~2014年12月在我院接受无保护会阴助产护理措施的产妇214例作为观察组;另选取同期在我院实施传统的会阴保护助产的产妇214例作为对照组。观察并比较两种助产模式在产妇自然分娩中的应用效果。结果:两组产妇在产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、第二产程时间等方面比较均无统计学意义(P0.05);观察组产妇会阴侧切会阴裂伤发生率及产后尿潴留发生率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用无会阴保护的助产方式,能够有效降低会阴的侧切率,减轻会阴裂伤程度,降低产后尿潴留的发生率,保证产妇生殖健康,促进自然分娩的正常进行。     

头位阴道分娩会阴切开影响因素Logistic回归分析

目的 探讨头位阴道分娩会阴切开影响因素,为减少会阴切开率提供科学依据.方法 2016年9—12月选取我院头位经阴道分娩产妇418例,其中会阴切开189例,会阴撕裂228例,对可能引起会阴切开的13项因素进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 多因素Logistic回归分析显示:经产是会阴切开的保护因素,胎心变异、会阴条件差、第2产程时间延长、产力异常、产妇配合度差、早产、妊娠合并症及胎头较硬8项因素为会阴切开的危险因素(P<0.05),决定系数R2为0.651.结论经产妇是会阴切开的保护因素,会阴切开危险因素包括胎心变异、会阴条件、第2产程时间、产力、产妇的配合度、孕周、妊娠合并症及胎头硬度.产程中应加强母儿观察,动态评估产程变化,综合分析,权衡利弊,最大程度降低会阴切开率.     

持续硬膜外分娩镇痛联合无保护会阴接生技术在临床中的应用

目的 :探讨持续硬膜外分娩镇痛联合无保护会阴接生技术在临床中的应用效果。方法:选取2016年1~6月本院收治经阴道分娩产妇120例,将其随机等分为观察组和对照组。对照组单纯行无保护会阴接生技术,观察组在对照组基础上联合应用持续硬膜外镇痛,比较两组产妇疼痛程度、会阴裂伤情况、产后出院时间、产妇满意度。结果:观察组产妇疼痛视觉模拟评分低于对照组(P0.05),会阴裂伤程度轻于对照组(P0.05),产后住院时间短于对照组(P0.05),产妇满意度高于对照组(P0.05)。结论:持续硬膜外分娩镇痛联合无保护会阴接生技术能有效减轻产妇分娩过程中疼痛程度,增强分娩信心,促进自然分娩,降低会阴裂伤及侧切率,促进产后盆底功能恢复,提高满意度。     

会阴无保护接生对自然分娩产妇会阴损伤及产后并发症的影响

目的探讨采用会阴无保护接生对自然分娩产妇的会阴损伤及产后并发症的影响。方法自然分娩产妇156例根据分娩技术不同分为对照组和研究组。对照组78例采用传统接生技术分娩,研究组78例采用会阴无保护技术分娩,观察2组产妇会阴裂伤情况、会阴水肿及疼痛情况、产后出血量、第二产程时间、新生儿体质量、住院时间、抗生素使用率、新生儿窒息情况发生率。结果观察组产妇会阴裂伤程度、会阴疼痛程度均轻于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组住院时间、抗生素使用率少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论自然分娩中采用会阴无保护接生能有效减轻产妇会阴损伤及会阴疼痛,减少抗生素的使用。     

无保护会阴接生法与保护会阴接生法的临床比较

目的通过对新式无保护会阴接生法与传统保护会阴接生法的比较,探讨无保护会阴接生法的优点及临床推广应用的可行性。方法选择我科2013年6月~2014年6月住院阴道分娩初产妇1200例,按入院时间分为无保护会阴组和保护会阴组,各600例。无保护会阴组采用无保护会阴接生法进行接产。保护会阴组采用传统的保护会阴接生法进行接产。观察并比较两组产妇会阴情况、第二产程时间、产后2h出血量、产后住院时间、医护人员及产妇满意度、新生儿体重、巨大儿及肩难产发生率、新生儿窒息发生率。结果无保护会阴组会阴完整率及医护人员、产妇满意度高,会阴侧切率低,产后2h出血量少,产后住院时间短,有显著性差异(P0.05)。两组产妇会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤率,第二产程时间,新生儿体重,窒息发生率,巨大儿、肩难产发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论无保护会阴接生法很大程度上减轻了产妇的会阴损伤程度,缩短了住院时间,减轻了产妇经济负担,减少了医护人员的工作量,无明显的不良分娩结局,符合产妇及妇产科医护人员的要求,可应用于临床。     

无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响

目的观察和分析在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法对其会阴侧切率与产后疼痛的影响。方法选取2014年1月~9月于我院进行分娩的1023例初产妇。随机分为研究组512例和对照组511例。对照组初产妇采用常规接生技术进行分娩,研究组初产妇则采用无保护会阴接生法进行分娩。观察和记录两组产妇的会阴情况与产后疼痛情况,并进行对比分析。结果研究组产妇的会阴侧切率和会阴Ⅱ度裂伤率明显低于对照组,会阴完整率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组产妇的产后疼痛程度明显比对照组轻,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在初产妇分娩过程中应用无保护会阴接生法能够有效降低其会阴侧切率,减轻产妇的产后疼痛程度,值得进一步推广。     

会阴无保护分娩技术的临床应用与疗效研究

选取收治的低危临产产妇240例,随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用传统的托肛保护会阴接生方法进行分娩,观察组采用会阴无保护分娩技术进行分娩。观察两组软产道裂伤情况、第二产程时间、产后2h出血情况及新生儿窒息率。观察组软产道裂伤情况明显优于对照组,Ⅰ度裂伤率、Ⅱ度裂伤率分别为10%、4.16%,均低于对照组的16.7%、9.16%;观察组第二产程平均时间为51min,明显低于对照组的74min;观察组2h出血量为(69.9±10.5)ml,明显少于对照组的(116.8±23.8)ml。两组各项比较均具有显著差异,具统计学意义(P均0.05)。两组新生儿窒息发生率比较无显著差异(P0.05)。会阴无保护分娩技术操作方法简单,能有效减少产妇分娩过程中的创伤,还能促进产妇自然分娩,能有效提高分娩效率,值得临床推广应用。     

会阴内口判断及保护技术在无创分娩中的应用效果研究

目的探讨会阴内口判断及保护技术对无创分娩产妇会阴损伤的影响。方法选择2019年6-12月在我院拟经阴道分娩的660例初产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各330例。对照组行传统会阴判断及保护技术,观察组行会阴内口判断及保护技术。比较2组产妇的会阴裂伤程度和会阴水肿情况。结果观察组会阴裂伤率低于对照组(P0.01),两组产妇均未发生会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤;观察组产妇会阴水肿程度较对照组轻(P0.01)。结论在无创分娩产妇中施行会阴内口判断及保护技术可减轻产妇会阴损伤和水肿程度,值得临床推广。     

改良会阴麻醉对无保护助产会阴损伤的效果分析

目的观察分析改良会阴麻醉对无保护助产会阴损伤的效果,给临床治疗提供有价值的参考。方法选取120例在本院实施自然分娩的单胎头位初产妇,随机分成研究组和参照组各60例。对参照组的初产妇采取无保护会阴助产法助产方式,而对研究组的初产妇开展无保护会阴助产前采取双侧阴部神经阻滞麻醉联合外阴多点麻醉的方式。比较两组初产妇的会阴侧切率、会阴裂伤情况。结果对比产妇会阴完整率,结果显示相较于参照组而言,研究组的优势更明显(P0.05);而且研究组的会阴侧切率低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);另外,对比产妇的会阴裂伤程度,结果显示研究组产妇的会阴裂伤程度更低(P0.05)。结论在对产妇进行无保护会阴助产前,采取改良会阴麻醉的方式,能够有效降低会阴侧切率,而且能减轻会阴裂伤的程度。     

单手保护会阴接产法会阴评估及侧切裂伤的研究

目的探讨单手保护会阴接产法与传统保护会阴接产法的会阴条件评估、侧切率及裂伤程度的比较,以提高助产技能及评估能力,减少会阴损伤。方法采用前瞻性临床随机对照研究,研究对象为足月、头位、无妊娠合并症与并发症,无胎儿窘迫经阴道分娩者。其中研究组293例,对照组294例,研究组采用单手保护会阴接产法,对照组采用传统保护会阴接产法,观察两组产妇会阴条件、新生儿体质量、会阴侧切及裂伤情况。结果两组会阴体长度、会阴弹性、新生儿体质量差异无统计学意义(P0.05),研究组会阴侧切率显著低于对照组,两组分别为17.1%、40.5%,研究组会阴裂伤程度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组会阴Ⅲ度裂伤发生率差异无统计学意义(P0.05),两组均无Ⅳ度裂伤发生。结论单手保护会阴接产法较传统保护会阴接产法能提高会阴评估能力,降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,并不增加会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤的发生率。     

坐式接产联合芬兰式会阴保护对会阴损伤的预防效果

目的探讨坐式接产联合芬兰式会阴保护对会阴损伤的预防效果。方法选取2020年11月—2021年11月在本院产房进行阴道分娩的330例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(n=110)、对照1组(n=110)及对照2组(n=110),对照1组采用助产士站位接产联合传统会阴保护技术,对照2组采用助产士坐式接产联合传统会阴保护技术,研究组采用助产士坐式接产联合芬兰式会阴保护技术,比较三组产妇的会阴裂伤情况、分娩后24 h会阴肿胀分度以及分娩后48 h会阴疼痛程度。结果研究组产妇的会阴裂伤分度低于对照1组、对照2组(P<0.05),分娩后24 h会阴肿胀分度低于对照1组、对照2组(P<0.05),且研究组产妇的分娩后48 h会阴疼痛程度低于对照1组、对照2组(P<0.05);对照1组与对照2组产妇的会阴裂伤分度、分娩后24 h会阴肿胀分度及分娩后48 h会阴疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坐式接产联合芬兰式会阴保护技术可有效减轻阴道分娩产妇的会阴损伤程度,并有利于降低产妇分娩后的会阴肿胀程度,缓解产妇分娩后的会阴疼痛。     

会阴神经阻滞麻醉在分娩中的应用观察

目的:观察会阴神经阻滞麻醉在分娩中的应用效果。方法:将96例分娩产妇分成两组,观察组行会阴神经阻滞麻醉,对照组不行该种麻醉,对比两组产妇的分娩情况、疼痛情况、会阴状况。结果:观察组产妇第二产程、胎儿胎头和胎肩娩出时间均低于对照组;而产妇会阴完整率、无疼痛感的概率、会阴裂伤Ⅰ度的发生率为60. 42%、79. 17%、88. 89%,高于对照组的33. 33%、41. 67%、18. 18%;会阴侧切率、难以忍受疼痛感的概率为18. 75%和4. 17%,低于对照组的41. 67%和20. 83%;差异均较为显著(p 0. 05)。结论:会阴神经阻滞麻醉便于降低会阴裂伤程度,可以有效镇痛,缩短第二产程和胎儿胎头、胎肩娩出时间等。     

产妇会阴切口感染危险因素的调查分析与防护

目的调查分析产妇会阴切口感染的危险因素,并探讨产妇会阴切口感染的防护对策。方法选择2015年1月至2017年12月在本地区自然分娩且行会阴侧切的500例产妇的临床资料进行回顾性研究分析,统计产妇产后会阴切口感染的发生情况,并对导致产妇会阴切口感染的危险因素进行单因素分析、多因素logistic线性回归分析。结果 500例产妇产后47例发生会阴切口感染,发生率为9.40%。经单因素及多因素logistic线性回归分析显示,体质量指数≥25 kg/m~2、妊娠期贫血、妊娠糖尿病、胎膜早破、产程≥8 h、阴道或肛门检查次数≥4次、未参加产前教育是导致产妇会阴切口感染的危险因素。结论产妇受到体质量指数、妊娠期贫血、妊娠糖尿病、胎膜早破、产程、阴道或肛门检查次数、产前教育等方面因素的影响,在产后易发生会阴切口感染,为预防产后会阴切口感染,需加强产妇产前教育、合并症处理、产程管理等。