关于ICU护理计划的公开制度

随着医疗环境的变化及以患者为中心的整体护理的开展 ,使护理计划的公开制度更为主要。护理计划公开后使患者及其家属参与治疗和护理的意识增强了。这就要求护理计划的制定者要不断积累经验 ,全面掌握知识和技术。护士与患者及其家属的相互沟通对于获得第一手资料和信息的交流起着重要作用。日本长野红十字医院急救中心为了给患者及其家属提供整体护理 ,于 1 995年开始制定了一部以患者为主体的护理计划并进行公开。与一般病房不一样 ICU病人急重症多 ,住院时间短 ,护理计划公开化有一定困难。但是对于 ICU那些有生命危险的患者及家属极…     

家属参与早期活动护理干预对重症急性胰腺炎患者获得性肌无力的影响

目的探讨家属参与早期活动护理干预对重症监护病房(ICU)重症急性胰腺炎(SAP)患者获得性肌无力的影响。方法选取2018年3月—2019年3月本院ICU收治的50例SAP获得性肌无力患者为研究对象,随机将其等分为对照组和干预组,各25例。对照组予以常规早期活动护理干预,干预组在对照组基础上予以家属参与早期活动护理干预,干预1周后,比较两组患者的肌力、生活自理能力及深静脉血栓形成和压疮发生情况。结果对照组和干预组干预后肌无力和生活自理能力均较干预前明显改善,干预组患者肌无力和生活自理能力较对照组情况明显好转,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者深静脉血栓形成和压疮发生情况较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论家属参与早期活动护理干预有助于改善SAP患者获得性肌无力症状,提高患者的生活自理能力,降低深静脉血栓形成和压疮的发生率,具有较好的临床应用价值。     

ICU成立多民族地区患者家属沟通小组的实践

目的探讨通过成立多民族地区重症监护室(ICU)患者家属沟通小组,促进医患有效沟通,提升患者社会支持系统对医疗行为的认识及参与。方法成立由5人组成的ICU患者家属沟通小组,成员进行为期1个月的相关沟通技巧、民族习俗、各民族基本生活用语、口语等方面的培训,并制定沟通计划,要求成员掌握回、藏、撒拉族基本生活用语,分布在白班与夜班,使其与家属沟通具有连续性,贯穿在患者住ICU全过程。结果患者家属与医务人员沟通有效,获取医疗信息渠道通畅,对ICU医护人员工作认可,服务满意度较之前提高了7.9%,达93.2%。结论通过成立多民族地区ICU患者家属沟通小组,构建优质护理服务链,提高了护患沟通效果,增进患者家属对医护人员的理解、信任,能达到医患和谐的社会要求。     

以家庭为中心的人文护理在ICU患者中的应用现状

家庭的支持在患者治疗与康复中起着重要作用,家庭成员参与人文护理有助于减少并发症,改善患者的生活质量。本文分析了重症监护病房（ICU）患者及家属人文关怀需求,重点阐述了家庭成员参与的人文护理措施,旨在为进一步促进ICU人文护理发展提供参考和依据。     

知信行护理模式对ICU转出重症SLE患者家属迁移应激的影响

目的:探讨知信行护理模式对ICU转出重症系统性红斑狼疮(SLE)患者家属迁移应激的影响。方法:将2017年1月1日～2019年7月1日ICU收治的重症SLE患者81例,采用抽签法分为对照组40例和研究组41例,对照组按照ICU常规护理进行出院指导,研究组在对照组基础上采用知信行护理模式;比较两组实施前后患者家属迁移应激水平[采用家属迁移应激量表(FRSS)]、患者自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]和家属照顾能力[采用家属照顾能力量表(FCTI)]。结果:实施后,两组患者家属FRSS评分优于实施前(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05);实施后,研究组ESCA、FCTI评分均优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:知信行护理模式能促进ICU转出重症SLE患者和家属积极地参与疾病的管理及治疗,从而有助于降低患者家属迁移应激的发生率,提高患者自我护理能力,最终促进疾病的康复。     

ICU人文关怀查检单的设计及应用

目的 通过设计一种符合ICU特色的人文关怀查检单,搭起医护人员-患者及家属之间的沟通桥梁,进一步指导医护人员在临床实践中进行更全面的与患者及家属沟通,以提高ICU护患沟通的准确性和有效性,更加精准地为患者提供人性化、个性化的优质护理服务,最终提升护理服务质量和患者住院的满意度.方法 参照相关文献并结合科室实际情况设计ICU人文关怀查检单,2016年4—6月将其应用于入住ICU的危重患者,对重症患者的基本信息、患者日常的需求信息、医护-家属沟通需求信息进行如实填写,每班进行交接,并动态的根据患者及家属需求的变化而进行调整,观察患者及家属的需求情况,以及在ICU住院期间(≥1 d)的满意度.结果 重症医护团队对人文关怀查检单进行100%实施,有效地指导医护人员与患者及家属之间的沟通,同2015年全年(4个季度)的住院满意度、2016年第1季度的住院满意度相比,2016年第2季度的患者住院满意度最高.结论 将人文关怀查检单应用于ICU重症患者,有助于更好地实现医护-患者及家属之间的沟通,提升ICU的护理服务质量和ICU患者住院满意度.     

肿瘤重症患者家属迁移应激的质性研究

目的探讨肿瘤重症患者转出时家属的迁移应激水平,为制定护理干预措施提供临床依据。方法采用目的抽样法选取即将转出ICU患者的家属12名,进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi现象学研究法对访谈内容进行整理分析。结果通过资料整理分析提炼出3个主题,在患者转出时,家属期待与心理焦虑并存、对普通病房照护患者能力感到担忧、对照护肿瘤患者的能力存在担忧。结论 ICU患者转出时家属会发生迁移应激,可能与转出后患者所处治疗环境改变、家属对患者病情不了解以及家属缺乏照护肿瘤患者经验与精力有关,因此,ICU医护人员应关注家属迁移应激的表现,采取干预措施,构建迁移护理计划,做好与家属及普通病房医护人员的沟通,帮助患者和家属顺利过渡,减少应激反应的发生。     

患者家属在ICU参与护理活动增多型谵妄患者体验与效果的质性研究

目的旨在了解患者家属在ICU参与护理活动增多型谵妄患者过程的心理体验与效果,为临床制定活动增多型谵妄患者护理措施提供参考依据。方法采用质性研究中现象学研究方法,对10名患者家属进行一对一的半结构式深入访谈,采用Colaizzi’的现象学分析法提炼主题。结果患者家属在ICU参与护理活动增多型谵妄患者心理体验的主题:①紧张、焦虑;②特定知识缺乏;③沟通不畅;④能让患者积极配合治疗,情绪稳定;⑤患者家属价值感得到提升。结论患者家属在ICU参与护理活动增多型谵妄患者过程中面临着较大的压力和痛苦,需要护理人员加以关注;护士与医生应积极与ICU患者家属沟通,同时争取社会家庭支持系统其他成员的支持。     

优质护理服务对重症监护室护理质量的影响

目的 探讨优质护理服务对重症监护室护理质量的影响.方法 将采用优质护理服务的60例重症监护室患者作为观察组,另外选择实施优质护理服务以前的120例ICU患者作为对照组,比较两组患者的护理质量.结果 观察组家属干预后的躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组护理质量的评分、患者的死亡率、感染率、家属的护理质量满意度显著优于对照组(P＜0.05).结论 优质护理服务能够提高重症监护室的护理质量,改善患者家属的不良情绪和行为,促进护患关系的和谐.     

重症监护室护士与患者家属纠纷原因的分析及对策

重症监护室是危重患者集中监护救治的主要场所。患者入住重症监护室（intensive care unit,ICU）后会对患者、家属及其家庭在许多方面造成压力和恐惧,严重影响整个家庭的正常生活。许多ICU患者存在意识丧失,在决定救治方案以及护理措施方面需要家属作出应急决定,     

肠内营养在 ICU 重症胰腺炎中的应用及护理

目的：探讨肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗的应用疗效及护理体会，为临床治疗和护理提供依据。方法选取我院ICU在2012年1月～12月收治的重症胰腺炎患者21例为实验组，肠内营养供给，选取同时期给予常规营养供给的重症胰腺炎患者19例为对照组。通过比较两组患者治疗结果差异情况来探讨肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗的疗效及护理体会。结果通过积极有效地治疗及护理干预，实验组各类并发症发生率及死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗中积极有效，在护理要求上，主要是保证管腔通.，防治感染发生。     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者的效果与护理

目的探讨连续性血液净化对ICU重症胰腺炎患者的治疗效果与护理方法。方法选取2015年1月～2018年1月本院ICU收治的39例重症胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均采用连续性血液净化治疗,并给予相应的专科护理,通过分析患者治疗前后生命体征、氧分压、血氧饱和度以及APACHEⅡ评分的变化情况。结果患者APACHEⅡ评分低于治疗前,动脉血氧分压、血氧饱和度高于治疗前,患者体温、呼吸频率、心率、平均动脉均优于治疗前,以上差异有统计学意义(P0.05)。结论在ICU中重症胰腺炎治疗过程中,连续性血液净化治疗的治疗效果极佳,对改善患者的APACHEⅡ评分、动脉血氧分压、血氧饱和度以及缓解患者体温、呼吸频率、心率、平均动脉压等均有良好的临床价值。     

满意度调查在ICU高危孕产妇患者家属中的调查分析

目的调查ICU的高危孕产妇患者家属对重症医学科医疗护理服务质量的满意度,以提高ICU的护理服务质量。方法应用问卷调查的方式,结合危重患者家属满意度量表,对入住本院ICU的60名高危孕产妇患者家属进行调查。结果通过调查发现,家属对患者病情知晓、家属对疾病知识的需求、医护人员与家属的主动沟通及家属探视需求四方面的问题,是影响ICU满意度的主要因素,其中病情保证和获取病情是危重患者家属排在首位的需求。结论对高危孕产妇患者家属的满意度调查,可以从另一个维度来分析影响满意度的焦点问题,并通过采取多渠道的护理干预,如注重与患者家属的沟通,了解家属的需求,学会换位思考,给予有效的帮助等,可以提高ICU的护理服务质量。     

应用重症监护护理评分系统评价ICU护理人力资源配置状况

目的：分析并评价重症监护护理评分系统（]CNSS）应用于ICU护理人力资源配置评估方面的效果。方法：将我院ICU收治的107例患者随机分成试验组56例与对照组51例,对照组患者采用平均分床方法实施护理;试验组采用ICNSS量表进行护理工作量评估,再按照评估情况合理配置护理资源。对两组患者的ICU住院天数、住院费用、压疮以及医院感染等并发症发生率进行比较;通过调查问卷的方式对患者与家属对护理工作的满意度以及护理人员对人力资源配置的满意度进行评价。结果：试验组患者的ICU住院天数、住院费用以及并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,护理人员对护理资源配置及患者与家属对护理工作的满意度均高于对照组（P〈0．05）。结论：通过ICNSS量表开展护理人力资源配置,能够有效提高医院的护理质量以及护理人员、患者及家属的满意率,该方法值程．ICU推广应用。     

ICU护士重症急性胰腺炎肠内营养治疗的知信行水平调查及影响因素分析

目的调查重症监护室(ICU)护士对重症急性胰腺炎肠内营养治疗的知信行水平现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2022年2—4月河南省7所三级甲等医院520名ICU护士作为研究对象。采用一般资料调查表、临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗知信行问卷进行调查。结果共发放问卷520份, 回收有效问卷504份, 有效回收率为96.92%。ICU护士重症急性胰腺炎肠内营养知信行总分为(113.68±12.48)分, 其中知识维度(10.67±2.58)分, 态度维度(61.60±6.38)分, 行为维度(41.42±7.44)分。ICU护士重症急性胰腺炎患者肠内营养知识、态度、行为得分之间呈正相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示, 职称、从事ICU护理的工龄、人事关系、是否参加过专题培训、是否护理过重症急性胰腺炎肠内营养患者是知识维度的影响因素(P<0.05);职务、是否参加过专题培训、是否护理过重症急性胰腺炎肠内营养患者是态度维度的影响因素(P<0.05);性别、职称、职务、是否参加过专题培训、是否护理过重症急性胰腺炎肠内营养患者是行为维度的影响因素(P&...     

ICU应用ICNSS与APACHEⅡ评分配置护理资源效果的比较研究

目的 探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在ICU护理资源配置中的应用价值.方法 将108例ICU患者随机分为观察组55例和对照组53例.观察组运用ICNSS量表评估护理工作量,并根据评估结果 配置护理资源;对照组动态监测急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,依据评分结果 配置护理资源.比较2组住ICU时间、医疗费用、住ICU期间并发症的发生率以及护士对护理资源配置和患者/家属对护理工作的满意度.结果 观察组住ICU时间、医疗费用、住ICU期间并发症的发生率均显著低于对照组;而护士对护理资源配置以及患者/家属对护理工作的满意度明显高于对照组.结论 运用ICNSS配置护理人力资源比基于APACHEⅡ评分的护理资源配置模式能更有效地提高护理质量以及护士和患者/家属的满意度,值得在ICU推广应用.     

ICU患者家属焦虑状况调查

目的 对ICU患者家属的焦虑状况进行调查,以了解ICU患者家属的心理焦虑水平,提高ICU护理人员对加强患者家属心理支持的认识,为ICU护理人员对患者家属这个特殊群体进行心理支持提供一定的理论依据.方法 本研究为描述性研究,应用Zung(1971)编制的焦虑自评量表(SAS)和自制问卷,采用便利抽样方法对70例患者家属进行问卷调查.结果 在所调查的70例患者家属中,有焦虑情绪者70例,达到100%.其中男性26例,女性44例.结果显示,性别、自己负担医药费用金额承受能力不同的患者家属之间焦虑程度有差异性,而不同年龄段的患者家属之间焦虑水平无显著差异.结论 重症患者家属在亲人入住ICU后,普遍存在较重的焦虑情绪,从事ICU工作的医护人员在临床护理患者的同时,必须兼顾ICU患者家属,为他们提供必要的心理帮助,增强他们的信心,加强重症患者的家庭支持能力,体现以人为本、全面护理的理念.     

重症监护室患者家属需求调查分析

目的研究重症监护室（ICU）患者家属需求。方法采用重危患者家属需求量表（CCFIN）调查80名ICU患者家属需求情况。结果家属需求排名前10的条目中有6条是对患者病情的保证;不同教育程度、ICU经历、医疗费用支付方式对家属需求的侧重有一定影响;有ICU经历的家属对于获取信息和病情保证的需求比无ICU经历家属的需求强烈（P〈0.01）;自费患者家属对自身的舒适需求高于公费和医保患者家属（P〈0.01）。结论 ICU患者家属存在不同程度的需求,ICU护士应加强与患者家属的沟通,建立合作、信任的交流渠道,采取人性化管理,最大程度地满足患者家属的需求,提高护理质量。     

ICU患者家属焦虑状况调查

目的 对ICU患者家属的焦虑状况进行调查，以了解ICU患者家属的心理焦虑水平，提高ICU护理人员对加强患者家属心理支持的认识，为ICU护理人员对患者家属这个特殊群体进行心理支持提供一定的理论依据。方法 本研究为描述性研究，应用Zung（1971）编制的焦虑自评量表（SAS）和自制问卷，采用便利抽样方法对70例患者家属进行问卷调查。结果 在所调查的70例患者家属中，有焦虑情绪者70例，达到100％。其中男性26例，女性44例。结果显示，性别、自己负担医药费用金额承受能力不同的患者家属之间焦虑程度有差异性，而不同年龄段的患者家属之间焦虑水平无显著差异。结论 重症患者家属在亲人入住ICU后，普遍存在较重的焦虑情绪，从事ICU工作的医护人员在临床护理患者的同时．必须兼顾ICU患者家属，为他们提供必要的心理帮助，增强他们的信心，加强重症患者的家庭支持能力，体现以人为本、全面护理的理念。     

ICU患者家属满意度调查

目的了解ICU患者家属的感受,分析家属满意度的影响因素,为有效提高医疗护理质量提供参考依据。方法采用ICU家属满意度问卷（familysatisfactionwithcareintheintensivecareunit．FS—ICU）对129名ICU患者的家属进行问卷调查,对2名家属进行了访谈,总结患者家属对ICU的满意度情况,并分析其影响因素。结果ICU患者家属对ICU的满意度调查中总体满意度的均分为（85．86±20．18）分;患者家属对ICU的满意度的影响因素为关注家属需求、对家属礼貌尊重和感同身受、ICU的氛围、提供病情的真实程度、决策过程中得到的支持（t分别为2．980,4．118,3．704,2．539,2．871：P〈0．05）。结论医护人员对家属的尊重和满足需求、对患者感同身受的态度以及家属参与治疗决策并在决策中得到支持等均对提高家属满意度有非常积极的作用。努力改进和提高国内ICU服务理念及硬件设施,有助于提升医院整体的医疗、护理质量。