基于AGREE Ⅱ评价急性心力衰竭临床实践指南的质量

目的 :对国内外急性心力衰竭临床实践指南进行质量评价,以期为临床实践提供参考。方法 :检索国内外文献数据库、指南数据库及网站,按照纳入和排除标准筛选指南;使用AGREEⅡ评估工具对指南进行质量评价并通过组内相关系数对评价者间总的一致性进行评价。结果 :共纳入7篇急性心力衰竭相关指南,其推荐级别均为B级,在AGREEⅡ6个领域的平均得分率分别为87.10%、63.10%、62.50%、87.69%、53.13%和47.32%。组内相关系数为0.84(P0.001),评价者间总的一致性非常好。结论 :现有急性心力衰竭临床指南总体质量较高,但在制定的方法学上仍有待进一步的规范,尤其是应用性和独立性领域。此外,国外指南在使用过程中需要考虑其是否适应我国的临床环境。     

基于AGREEⅡ和AGREE-REX的衰弱老年人临床实践指南质量评价

目的:评价、分析衰弱老年人临床实践指南的方法学与推荐意见质量。方法:系统检索PubMed、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据4个数据库及国际指南协作网、加拿大医学会临床实践指南文库、苏格兰学院间指南网络、英国国家卫生与临床优化研究所、新西兰指南研究组5个指南网站,并补充检索医脉通网站。应用指南研究与评价工具（A...     

住院新生儿母乳喂养相关临床实践指南的AGREE评价

目的:采用AGREE II工具评价住院新生儿母乳喂养相关临床实践指南的质量,为我国开展住院新生儿母乳喂养提供参考。方法:计算机检索Pubmed、万方数据库、中国期刊数据库及美国国立指南文库、英国国家临床优化研究所等指南制定机构,收集国内外发表的住院新生儿母乳喂养相关临床实践指南,按照指南的纳入排除标准进行筛选。使用AGREE II工具评价最终纳入指南的质量。结果:共纳入10份住院新生儿母乳喂养相关指南,均为英文版本,其中5份为捐献母乳库运行指南;8份为循证指南,其余2份制定方法不详。10份指南6个领域的平均得分分别为88.8%、54.6%、65.2%、85.0%、48.9%、40.0%,8份指南为积极推荐,2份不确定。结论:住院新生儿母乳喂养的相关指南总体质量较高,但是在指南制作的严谨性、指南的应用性和编辑的独立性方面仍有待提高;积极推荐的临床实践指南可以对我国住院新生儿开展母乳喂养提供可靠的证据和建议,但在使用时不能生搬硬套,需要结合我国国情适当地应用。     

基于AGREE Ⅱ对糖皮质激素性骨质疏松防治与管理指南的评价

[目的]对目前已发表的糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)临床实践指南质量进行评价,比较指南推荐意见,为糖皮质激素性骨质疏松防治与护理的临床实践与管理提供参考和借鉴。[方法]计算机检索2008年—2017年Cochrane Library、JBI、MedLine、EMbase以及万方、中国知网等中英文数据库和相关指南网站,筛选公开发表的糖皮质激素性骨质疏松防治与管理相关的临床指南,按照国际公认的指南评价工具(AGREEⅡ)分析纳入指南的方法学质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验,并进行指南推荐意见的内容分析。[结果]共纳入4篇指南,分别来自中国、日本、法国和美国,指南的总体质量较高,A级1篇,B级3篇。AGREEⅡ6个领域平均得分依次为范围和目的(92. 36%)、参与人员(86. 81%)、严谨性(89. 35%)、清晰性(91. 67%)、应用性(41. 67%)和独立性(68. 75%)。指南的推荐意见较为一致但仍存在一定的差异。[结论]糖皮质激素性骨质疏松防治与管理指南在应用性和独立性方面需加强和重视;提倡使用循证指南的最佳证据,但应考虑具体国情,推荐意见实践应慎重;应在借鉴国外高质量指南的基础上根据我国国情进行本土化循证指南的制定和更新,以指导临床实践。     

基于AGREE Ⅱ对糖尿病足预防与管理循证指南的评价研究

目的评价糖尿病足预防与管理相关的最佳实践指南,为临床决策及我国临床实践指南的制定提供参考意见。方法计算机检索加拿大安大略省注册护士协会、苏格兰院际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、新西兰校际指南协作网、美国国立指南网、国际指南协作网等循证指南数据库,根据纳入排除标准筛选公开发表的有关糖尿病足的临床实践指南。采用临床指南研究与评估系统对检索到的相关指南进行方法学质量评价,使用组内相关系数进行评价者间一致性检验,并进行各指南推荐意见的内容分析。结果共纳入6部临床实践指南,指南总体质量评价为4个A级,2个B级。指南在6个领域的AGREE Ⅱ评价得分范围在70.83%~87.04%之间;6部指南的组内相关系数介于0.642~0.951。结论纳入的糖尿病足临床实践指南总体质量较高,可以为我国糖尿病足预防与管理的临床实践指南的制定提供证据支持,但是将国外指南应用于我国临床环境之前必须经过严格的本土化过程。     

基于AGREEⅡ造口旁疝护理预防与管理的指南评价

目的评价造口患者造口旁疝并发症护理预防与管理的相关指南,比较各指南的异同,为临床护理人员提供参考和借鉴。方法采用临床研究与评估工具(AGREE Ⅱ)2017修订版对检索到的相关指南进行质量评价,并对各指南间推荐内容的异同进行分析。结果共纳入6篇指南,其中A级4篇,B级2篇,AGREE Ⅱ 6大领域平均得分依次为范围和目的(84.0%)、清晰性(73.5%)、编写独立性(69.5%)、参与人员(68.1%)、制定的严谨性(66.4%)、应用性(63.2%),4篇指南的ICC值在0.7以上,2篇指南的ICC值在0.6以上,经内容分析,最终得出4个维度25项与造口旁疝护理预防与管理相关的内容。结论本研究纳入的6部指南均为国外的指南,临床医务人员在进行使用时,应结合自身的临床环境所拥有的人力资源和资源配置评估后再使用。     

基于AGREE Ⅱ和AGREE-China的中国脆性骨折指南与共识的质量评价

目的 对中国脆性骨折临床实践指南(简称“指南”)和专家共识(简称“共识”)的方法学质量进行评价,验证AGREE-China的适用性,并遴选出高质量的指南/共识。方法 计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP数据库和相关指南网站,由2名评价者独立筛选文献、提取资料并交叉核对。分别采用AGREE Ⅱ和AGREE-China评价指南/共识,并采用加权κ值、组内相关系数(ICC)评估2种评价工具的一致性。结果 本研究共纳入指南9部、共识16部。在使用AGREE Ⅱ评价的6个领域中,范围和目的(62.22%)得分率较高,清晰性(45.67%)次之,参与人员(34.89%)和应用性(38.17%)均超过30%,制定的严谨性(18.79%)和编辑的独立性(13.33%)偏低。在使用AGREE-China评价的5个领域中,利益冲突(72.80%)得分率较高,可用性/可行性(49.87%)次之,科学性/严谨性(20.36%)、有效性/安全性(25.20%)、经济性(14.40%)偏低。2个评价工具指南推荐级别的加权Kappa值为0.694(P<0.001),呈现中度一致性;相同...     

基于AGREE Ⅱ对癌症患者临终照护实践指南的质量评价及内容分析

目的:对国内外有关癌症患者临终照护实践指南进行质量评价,为我国未来发展科学、系统的癌症患者临终照护指南或临床制订癌症患者临终照护循证护理实践方案提供基础和依据。方法:系统检索国内外数据库、指南及专业学会网站,收集建库至2020年7月25日发布的有关癌症患者临终照护的实践指南。由2名研究者严格按照纳入、排除标准筛选指南,...     

慢性心力衰竭管理临床实践指南的质量评价与内容分析

目的:对国内外已发表的慢性心力衰竭管理临床实践指南进行质量评价和内容分析,为我国慢性心力衰竭的管理与护理临床实践提供参考与借鉴.方法:计算机检索美国卫生保健政策研究所、英国国家卫生与临床优化研究所、安大略注册护士协会、苏格兰院际间指南网、美国心脏协会、美国心力衰竭协会、美国心脏病学会、加拿大心血管学会、欧洲心脏病学会、...     

我国护理临床实践指南的质量评价

目的:评价中国护理领域临床践指南的质量。方法:由2名研究人员检索国内外数据库,包括PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方数据库(WanFangData)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及相关网站,检索时间为建库至2019年7月31日,采用中国临床实践指南评价体系(AGREE-China)、RIGHT清单及指南实施性评价工具(GLIA2.0)对纳入指南进行质量评价。结果:共纳入20篇指南,AGREE-China平均得分为(71.71±13.16)分;RIGHT清单条目报告率在0和100.0%之间;实施性评价结果中单篇指南符合率最高为100.0%,最低为60.0%。结论:中国护理临床实践指南的总体质量较好,但在有效性/安全性、自主与利益冲突类型等方面的报告仍较为欠缺。     

气道湿化临床实践指南的质量评价

目的评价关于国内外气道湿化临床实践指南质量,为气道湿化相关临床工作提供参考。方法通过国内外指南网站和数据库,系统检索关于国内外气道湿化的临床实践指南,检索时限为2000年1月1日—2019年8月30日。由2名研究人员独立筛选文献,4名评价人员使用AGREE II对纳入指南独立评价,采用组内相关系数(ICC)衡量评价人员内部一致性。结果初检2 966篇文献,最终纳入12篇指南,评价人员对每个领域的总体一致性较好(ICC为0.820～0.925),各领域平均得分分别为:范围和目的87.50%、参与人员56.83%、严谨性70.93%、清晰性78.70%、应用性49.22%、编辑独立性47.05%,推荐等级均为B级。结论纳入指南质量中等,同一指南不同领域之间存在高度异质性,在应用性、编辑独立性领域仍有待提高。     

2011年中国临床实践指南质量评价

目的评价2011年国内中文期刊发表的中国临床实践指南的质量。方法计算机检索WanFangData、VIP、CNKI和CBM四个中文期刊数据库,检索时限为2011年1月至2011年12月,运用AGREEⅡ工具对纳入指南进行质量评价。结果共纳入2011年发表的指南75篇。其中10篇（13％）声明了利益冲突,10篇（13％）提及循证制定;5篇（7％）进行了证据分级,8篇（11％）对推荐意见进行了分级,4篇（5％）同时对证据和推荐意见进行了分级。AGREEⅡ六个领域的得分分别为：范围和目的18％,参与人员11％,制定的严谨性8％,表达的明晰性34％,应用性5％,编辑独立性14％。结论2011年发表的临床实践指南质量较之前发表的指南有所提高,部分指南在方法学方面逐步规范化。     

成人重症患者血糖管理相关临床实践指南的质量评价

目的评价成人重症患者血糖管理相关临床实践指南的质量,为临床制定成人重症患者血糖管理方案提供依据。方法计算机检索国内外数据库、指南网站及专业学会网站,检索时限为2014—2019年。纳入公开发表的成人重症患者血糖管理相关临床实践指南,分析纳入指南的名称、发布机构、发布年份、参考文献量、主题等一般资料。使用AGREE II评价指南质量。结果共纳入6部指南,国内2部、国外4部。6部指南的总体质量较高,AGREE II中的领域得分自高至低分别为独立性(95.83%)、范围和目的(94.75%)、清晰性(90.74%)、严谨性(87.04%)、参与人员(85.80%)、应用性(77.32%)。结论我国成人重症患者血糖管理相关临床实践指南推荐内容较少,可将国外的高质量指南进行本土化研究,探索适合我国该人群血糖管理的证据。     

妊娠期糖尿病循证临床实践指南的质量评价

目的:对国内外妊娠期糖尿病相关循证指南进行分析及评价,总结各指南特点,为临床制定妊娠期糖尿病的相关护理管理流程及方案提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库及妇产科专业学会网站、国内外临床实践指南网站等指南制定机构,收集国内外发表的妊娠期糖尿病相关循证指南,采用AGREEⅡ评价工具对纳入指南进行质量评价及分析。结果:最终共筛选出5部妊娠期糖尿病相关循证指南,均为英文版本,5部指南的标准化得分均数分别为76.92%、60.57%、83.41%、67.44%、61.96%,指南总体质量评价为3部A级,2部B级。结论:妊娠期糖尿病的相关指南总体质量较高,但是某些指南在参与人员、独立性、制作的严谨性方面还有待完善;而目前我国尚无高质量的妊娠期糖尿病管理循证指南,本研究筛选出的临床实践指南可以为我国妊娠期糖尿病临床管理决策提供循证依据,但建议使用时结合我国国情,并进行本土化修正。     

国内循证针灸临床实践指南的质量评价

目的评价当前国内已出版的5个针灸临床实践指南的质量,以分析当前针灸临床实践指南的研究现状。方法利用指南质量评价工具"Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II"(AGREE II),由4名评价员分别对每个指南的6个领域进行评估,评价指南质量。结果 5个指南AGREE II的平均得分情况为:范围和目的55%,参与人员27%,制定的严谨性4%,表达的明晰性55%,应用性4%,编辑独立性1%。结论当前针灸领域的专科循证实践指南数量较少,且存在一定的方法学缺陷,其指南质量不高。     

中国新生儿领域临床实践指南的质量评价

目的 对中国新生儿领域相关指南进行质量评价,为今后循证指南的研发与制订提供参考.方法 计算机检索CBM、VIP、WanFang Data、CNKI和医脉通数据库,搜集中国新生儿领域相关的临床实践指南,检索时限均从2000年1月1日至2020年6月28日.4名研究者独立筛选文献、提取资料,使用AGREE Ⅱ评价纳入指南的...     

用药错误预防及管理临床实践指南的质量评价与内容分析

目的评价用药错误预防及管理相关临床实践指南,为减少临床用药错误、提高护士给药安全提供参考。方法计算机检索指南发布主要网站、专业学会网站和电子文献数据库,检索时限为建库至2019年1月31日,应用临床指南研究与评价工具Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research EvaluationⅡ,AGREEⅡ)评价循证指南,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准(2017)对基于专家共识的指南进行评价,并总结分析各指南的推荐内容。结果共纳入10部临床实践指南,其中循证指南4部,基于专家共识的指南6部;1部循证指南的总体质量评价为A级,3部为B级,指南整体质量较高。纳入的6部专家共识指南总体评价结果均为"纳入"。从10部指南共提取27条关于给药错误预防和管理的推荐意见。结论纳入的用药错误预防及管理临床实践指南质量整体较高,其推荐意见可为进一步规范临床用药,提高临床用药安全提供依据。     

口腔护理临床实践指南的质量评价及内容分析

目的:对国内外成人口腔护理相关临床实践指南进行质量评价和内容分析,以了解当前成人口腔护理相关临床实践指南的研究现状,为构建适合我国本土人群的成人口腔护理临床实践指南提供方法学和内容参考。方法:计算机检索电子数据库和相关指南网站,检索时限均为从建库至2017年5月,纳入公开发表的口腔护理相关临床实践指南。采用AGREEⅡ对纳入指南进行质量评价,利用NVivo 11软件对纳入指南进行内容分析。结果:共纳入12篇英文指南。纳入指南在AGREEⅡ6个领域平均得分由高到低依次为:范围和目的、清晰性、严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性。经内容分析,最终提取出护理管理、护理教育、护理实践(评估、用物准备、实施、评价以及记录)三个方面,共11个大类,38项内容。结论:成人口腔护理临床实践指南的制定在严谨性、参与人员、应用性和编辑独立性四个方面有待提高。我国目前缺乏基于循证的高质量的口腔护理临床实践指南。     

基于RIGHT康复临床实践指南报告质量研究

目的 评价康复临床实践指南的报告质量。方法 检索PubMed、EMBASE、CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库以及指南相关网站的康复临床实践指南,检索时限均为2017年1月1日至2020年1月11日。由2名研究人员独立筛选文献并交叉核对,基于RIGHT清单对康复领域指南进行报告质量研究。结果 最终纳入16篇指南,平均报告率为(44.8±27.9)%。其中指南在领域一基本信息方面(57.3%)报告率最高,领域三证据(31.3%)和领域七其他方面(31.3%)报告率最低。国内发表的指南平均报告率低于国外(OR = 0.80, 95%CI 0.56~1.16),初始版的指南平均报告率低于更新版(OR = 0.79, 95%CI 0.54~1.16),由学会/协会制订的指南平均报告率高于非学会/协会制订的指南(OR = 1.15, 95%CI 0.82~1.61),但均无显著性差异。结论 国内外康复临床实践指南的报告质量整体有待提高。建议未来康复指南制订者严格按照RIGHT标准规范化撰写指南内容,充分报告指南关键信息和内容,提升康复指南报告的有效性。     

预防PICC导管相关感染临床实践指南的质量评价

目的 对国内外PICC导管相关感染预防相关临床实践指南进行质量评价,为制定PICC导管相关感染的预防措施提供依据。方法 检索国内外数据库、指南网站及相关组织网站,严格按照纳入排除标准筛选指南,使用AGREE II系统对纳入指南进行质量评价,并汇总指南推荐意见。结果 共纳入18篇PICC导管相关感染预防指南,其中英文指南12篇,中文指南6篇。18篇指南在AGREE II 6个领域平均得分由高到低依次为范围和目的（71.4%）、清晰性（68.5%）、应用性（60.3%）、参与人员（59.5%）、制定的严谨性（58.5%）、编写独立性（51.3%）。纳入指南主要包括教育与培训、质量控制、置管前评估、置管中护理、置管后护理等5个方面内容。结论 本研究纳入的指南质量整体较好,但国内指南质量尚需要不同程度的完善和更新,以期制定出符合中国国情的实践指南,为临床实践提供参考借鉴。