空肠平滑肌瘤大出血一例

患者男,56岁,劳动时感上腹不适,头晕。随即晕倒。不久排黑便,1夜4次,约100～300ml/次。次晨呕血约30ml。于发病16小时入院。体检:T36℃,P、120、BP80/60。贫血貌、脉细弱,手足厥冷,腹坦软,无压痛和反跳痛,肠音弱。Hb9.5g％、WBC19400/mm、N92％,CO_2CP,56V％、血钾4.8mEq/L、血钠150mEq/L,入院后扩容抗体克、止血、抗炎等治疗无效,12小时后烦躁,恶心,心悸,大便暗红色,眼睑苍白。血压降至80/60,Hb3.5％,红细胞压积15V％。口服冷盐水去甲肾上腺素液无效。在极积抗休克的同时,行剖腹探查术。术中切开胃未见出血灶而缝合,探查其它脏器见空肠在屈氏韧带30cm处有3×4×3cm~3肿瘤,圆形凸出肠外,无蒂,表面欠光滑,质硬,切除肿瘤肠段端端吻合。术后继续抗休克等治疗一周后病情稳定。包头医学院病理诊断:空肠平滑肌瘤,继发性肠坏死。     

空肠平滑肌瘤反复出血1例

病历摘要吴×,男,33岁,潜艇干部,反复黑便4年。患者于1978年一次踢足球后感头晕,恶心,上腹部不适,大便呈柏油色,便潜血强阳性,未经治疗3天后大便转为黄色。此后常于活动最增大后出现黑便,体质逐渐下降。4年中共发病24次,每次黑便持续3—12天,间隙期数月到数天不     

胃平滑肌瘤误诊为胃息肉2例

胃平滑肌瘤是一种较少见的胃良性肿瘤。现将我院胃镜检查诊断为冒息由，经微波治疗未消失．外科手术切除．病理证实为冒平滑肌瘤的2例报告如下。例1女，40岁。上腹部炮胀4年．解黑便2次，胃镜检查胃体小弯侧近粘液湖上方有一约1．0cm×1．0cm×0．4cm半球形隆起，表面光滑，色择与周围粘膜相同，胃镜诊断为胃体息肉。活检病理示慢性炎症。经微波治疗3次息肉仍然存在。半月后手术病理诊断为胃平滑肌瘤。例2男性，42岁。上腹部胀痛6年。间歇性黑匣1年。胃镜检查胃窦前壁可见一约1．2cm×1．2cm×0．6cm半球形隆起，表面光滑．顶部中央脐凹．粘…     

回肠平滑肌瘤误诊1例

回肠平滑肌瘤误诊１例张文刘信辉病人，女，４２岁。因腹痛５ｄ，柏油样便３ｄ入院。既往患有卵巢肿瘤（左侧）。查体：重度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，上腹正中及左下腹部有轻压痛，左下腹可触及１０ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ肿块，较活动，无触痛，无移动性浊音。实验室...     

空肠平滑肌瘤出血32例回顾性分析

空肠平滑肌瘤是一种少见的良性肿瘤，因无特异性临床表现和确切易行的检查手段，临床确诊困难，由于常以反复黑便为首发症状，易误诊为上消化道出血，而严重影响预后。本文32例回顾分析，其常见症状为黑便、腹痛、腹块等表现，小肠的检查方法目前仍有一定限度。B超、X线、CT、内镜等各种检测手段，术前均不能作出确切诊断，选择性肠系膜动脉造影有确诊意义，剖腹探查不失为一种有效的诊断和治疗手段。更重要的是要加强对本病的认识。对反复黑便的病例，如胃、十二指肠没有出血病灶，就应考虑有本病的可能，采取相应有效的方法诊断和治疗。不能把黑便作为上消化道出血的特有表现。     

巨大食管平滑肌瘤误诊1例

食管平滑肌瘤为常见的食管良性肿瘤。具有典型X线表现的病例诊断并不困难，但对巨大的肿瘤术前X线诊断较困难。现将我院误诊1例报告如下。李某，男，52岁。于1993年《月体格检查时胸透发现在下胸部有巨大的团块状阴影。患者无呼吸道症状及吞咽困难。身体状态良好。胸部平片及病灶断层所见：正位显示左心线外脑内一巨大的软组织密度块状阴影，其外缘清楚，呈大分叶状，其中可见左心缘，块影内侧界线不清，下方与隔相连，块影直径约10cm左右。侧位块影位于中下纵隔略偏后，呈园项向上的园推状，前后线光滑整齐，有分叶，底部与隔紧密相连，接…     

阴道壁平滑肌瘤误诊1例

患者20岁。因发现下腹部肿块1年、伴排尿困难半年．以子宫颈浆膜下肌瘤于2000年7月20日入院。患者于1年前无意中发现下腹有一鸡蛋大肿块，因不影响生活质量而未就医。近半年来小便频数且排尿困难，有时须在腹部加压方可排出，无尿急、尿痛史，无肉眼血尿，下腹部肿块亦未见明显增大。病程中月经周期及量正常，不发热，食欲及大便正常。1个月前在外院多次彩超及妇检均诊断为子宫颈浆膜下     

胃巨大平滑肌瘤误诊1例

患者 ,女 ,6 0岁。该患 2个月前自觉腹部不适 ,近日感觉进食后上腹部隐痛 ,消瘦明显 ,故来我院就诊。查体 :心肺听诊正常 ,平卧位时左中上腹部可触及 10ｃｍ左右包块 ,质硬 ,边界清 ,活动度好。Ｂ超检查 :胰头大小及回声未见异常。饮水后 ,胃后方、胰腺体尾处可探及边缘欠规整的低回声肿块 ,大小约 12 .7ｃｍ× 9.3ｃｍ× 10 .5ｃｍ ,其内回声不均匀 ,并可见弱回声光点及片样强回声 ,未探及正常体尾组织回声。该肿块将胃挤向右上腹部 ,肿块位于胃的后方与脾肾不相连。诊断 :腹膜后肿瘤 ,胰腺体尾部肿瘤待除外。ＣＴ扫描 :左上腹部胰尾部前方…     

降结肠平滑肌瘤误诊一例

<正> 付某,男性,61岁。患者因解粘液血便二月余于1989年2月24日入院。两月前食死猪肉后即感腹胀、腹疼,解粘液便,每天10余次,在当地治疗稍有好转,但仍每天解5～6次粘液血便,腹胀、腹痛无改善,食欲不振。每天进食一两,进行性消瘦。转入本院治疗,拟诊为“慢性菌痢”,“慢性结肠炎     

食管癌并存平滑肌瘤误诊3 例

１临床资料例１．男,５５岁,主诉吞咽困难,胸骨后疼痛２ｍｏ,Ｘ线食管造影示：食管中段局部狭窄长约５ｃｍ,食管粘膜破坏。纤维胃镜示：食管中段２８～３３ｃｍ处见新生物。病检示：食管鳞状上皮细胞癌。手术后剖开切除之食管见癌肿下方３ｃｍ处一直径２ｃｍ园形瘤体...     

空肠平滑肌瘤合并肠系膜扭转1例分析

1临床资料患者,女,63岁,因＂腹部胀痛伴肛门停止排气排便2天＂入院,查体：腹膨隆,满腹均可触压痛,以上腹部压痛为甚,无明显反跳痛。未见明显肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。外生殖器、肛门及未见明显异常,直肠指检未触及明显异常包块;辅助检查：腹部立位平片提示：肠梗阻征象。腹部彩超提示：（1）盆腔非均质包块（建议进一步检查）;     

空肠平滑肌瘤所致肠道大出血二例报告

小肠肿瘤所致的出血甚为罕见,约占胃肠道肿瘤的1～2％,而良性平滑肌瘤尤为稀有,国内文献迄今仅有少数个案报告。1979年我院先后收治2例严重肠道出血病人,术前经过各项检查,包括纤维胃镜、胃肠钡餐、肠系检查,均未查明原因。由于严重出血,病人处于垂危状态,行紧急剖腹探查术,术中发见空肠肿瘤,切除送检,病理诊断为空肠平滑肌瘤,现报告如下: 病例1,男,50岁,12年来,患者反复出现黑     

空肠平滑肌瘤引起消化道急性大出血一例

男性,55岁,因一日内5次柏油样稀便急收入院.脉搏104次,血压110/70,重度贫血貌,腹部略胀,上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛.血红蛋白8克,红细胞264万,血小扳12万.肝功正常.大便潜血试验强阳性.A型超声波探查,肝、胆、脾无异常发现.经内科治疗不见好转,血红蛋白降至5克,急转外科手术治疗,术中     

子宫腺肌瘤合并卵巢平滑肌瘤误诊1例

子宫腺肌瘤为子宫颈黏膜异位及卵巢平滑肌瘤罕见,临床极易误诊,为共同仁借鉴,笔者将诊治的1例报告如下. 1临床资料 患者40岁,孕3产1,患子宫肌瘤3年,下腹痛及性交痛半年,于2003年8月2日人院.入院前半年月经紊乱,表现为周期缩短,经期延长,妇科检查:子宫约妊娠11周大小,表面尚平,活动差,左侧韧带有蚕豆大小触痛结节,双附件未触及明显异常.B超提示子宫形态尚可,内部回声均质,前壁子宫下段探及8 cm×7 cm×6 cm的团状不均匀低回声,明显前突,内探及小囊样低回声反射,后壁近宫颈处有一5 cm×4 cm低回声区,边界不规则.诊断:子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症.     

十二指肠平滑肌瘤频繁出血误诊一例

病例摘要女性患者,35岁,自1984年9月至1987年9月反复出现隐痛性黑便15次,其中呕血两次,呕血量100ml,曾在多家医院诊治,先后行9次纤维胃镜,一次纤维结肠镜,一次肠系膜上动脉造影,一次小肠气钡双重造影等检查均报告正常。1987年10月25日因黑便再次出现入我院。体检,轻度贫血貌,右     

阔韧带巨大平滑肌瘤误诊1例

１ 病例介绍患者30岁,孕1产1,因下腹部包块伴腹胀、尿频1年,于1999年9月30日入院。1年前始下腹扪及包块,逐渐增大,伴腹胀、尿频。3月前经量增多,经期延长。B超检查：子宫左后方探及约20 cm×１８ cm大小实质性回声包块,边界尚清,内回声不均。妇科检查：下腹膨隆,包块居中,似孕6＋月大小,包块表面光滑,略能推动,无压痛,上达挤上4横指,两侧平左右腋前线。外阴阴道正常,阴道后穹隆饱满,触及肿块固定,宫颈位置上移,位于耻骨下方,宫体位置不清。B超提示：(1)左侧卵巢肿瘤;(2)子宫腺肌病。术前诊断：(1)巨大卵巢肿瘤(恶性变?…