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目的:探讨外伤性脑脊液漏病人行非手术治疗的护理体会。方法:回顾性分析本科收治的35例外伤性脑脊液漏病人行保守治疗的完整的病历资料,对其治疗及护理进行分析、归纳、总结。结果:本组病人没有1例因耳漏、鼻漏而行手术修补,亦无1例逆行性颅内感染发生,均治愈出院。结论:加强外伤性脑脊液漏非手术治疗的早期护理,有利于患者的预后。 相似文献
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目的:探讨外伤性颅骨骨折致脑脊液漏治疗方法选择.方法:回顾性分析颅底骨折脑脊液漏128例治疗的临床资料.结果:109例保守治疗,19例采用引流和修补手术.结论:大部分颅底骨折脑脊液漏经保守治疗4周内可治愈,少数严重脑脊液漏需行手术修补. 相似文献
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目的总结外伤性脑脊液鼻漏的诊断和治疗经验。方法分析1997~2001年间收治的86例外伤性脑脊液鼻漏临床资科,分手术治疗和保守治疗。结果15例(17.4%)行开颅手术治疗并完全封闭;71例(82.6%)保守治疗,全愈出院。无1例发生再漏现象。结论保守治疗时应注意头部位置,减低颅内压及抗炎治疗;手术治疗时应严密修补颅底破裂及易漏液部位。 相似文献
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目的 总结外伤性脑脊液鼻漏的诊断和治疗经验。方法 分析1997-2001年间收治的86例外伤性脑脊液鼻漏临床资科,分手术治疗和保守治疗。结果 15例(17.4%)行开颅手术治疗并完全封闭;71例(82.6%)保守治疗,全愈出院。无1例发生再漏现象。结论 保守治疗时应注意头部位置,减低颅内压及抗炎治疗;手术治疗时应严密修补颅底破裂及易漏液部位。 相似文献
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外伤性脑脊液鼻漏的鼻内窥镜治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨经鼻内窥镜治疗脑脊液鼻漏的方法和疗效.方法回顾性分析我院收治的13例经鼻内窥镜治疗的外伤性脑脊液鼻漏病例.结果所有病例均一次修补成功.结论经鼻内窥镜治疗外伤性脑脊液鼻漏是一种安全、有效的方法,寻找漏口是手术成功的关键. 相似文献
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目的 探讨颅底骨折并脑脊液漏的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2003年6月~2009年6月我院
收治的146例外伤性脑脊液漏患者的发生部位、诊断、治疗方法及效果。结果 脑脊液漏发生于前颅窝者98
例、中颅窝者32例、前中颅窝者16例。22例手术病人中,18例行开颅硬膜外或硬膜下入路漏孔修补术,4
例行鼻内镜下经鼻手术修补脑脊液鼻漏,其中包括经颅内修补失败后的2例,2例反复复发者转上级医院救
治。结论 外伤性脑脊液漏大多数可通过保守治疗治愈,仅少数病例需要手术治疗。内镜下经鼻脑脊液漏
修补手术具有瘘孔定位准确、成功率高、手术创伤小等优点,可以作为脑脊液鼻漏的可靠手术方法。 相似文献
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外伤性脑脊液漏在头部损伤的病人中发生率为2%~3%。脑脊液漏与颅骨骨折的部位有关,前颅窝底骨折的病人中有25%~50%发生脑脊液漏,大部分国内学者认为外伤性脑脊液漏的治疗应以非手术疗法为主,约50%~80%能自行闭合且效果可靠。但仍有部分病人虽经较长期的保守治疗仍不能自愈或出现迟发性鼻漏,这类病人又易并发颅内感染及低颅压综合征。不能自愈的鼻漏病人需手术治疗,手术治疗成功的关健在于找到痿口的内口及恰当处理痿口。我科对2例外伤性脑脊液鼻漏患者在手术前采用脑池造影CT扫描方法确定痿口的内口,手术修补瘿口效果良好,现介绍如下。 相似文献
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为探讨一种有效的外伤性脑脊液鼻漏诊断和治疗方法,回顾性分析27例行脑脊液鼻漏修补术病人的临床资料,结果,本组病例中24例病人一次手术修补成功。有3例病人行2次手术方成功,所用病人均治愈。对于复杂性颅底骨折并发脑脊液鼻漏病人,术中可通过向颅底注入庆大盐水,鼻腔注气,有助于发现可能遗漏的漏口。 相似文献
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目的:探讨腰穿持续引流对比常规保守治疗对脑脊液漏的疗效及安全性.方法:对56例脑脊液漏患者的治疗效果进行分析,对比常规保守治疗和腰穿持续引流的疗效差异.结果:56例脑脊液漏患者中,经常规保守治疗41例(外伤性)痊愈(73.21%),其余15例脑脊液漏中,通过腰穿持续引流治疗14例痊愈(93.33%),两者有显著性差异(P<001).两种方法治疗病例均未见颅内感染、脑疝等严重并发症,部分腰穿持续引流的病例发生低颅压性头痛,经平卧、对症处理后好转,不影响治疗及远期疗效.结论:腰穿持续引流对治疗脑脊液漏有显著疗效,安全性高、不良反应少. 相似文献
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目的 探讨外伤性脑脊液漏非手术疗法的疗效及手术治疗的适应证.方法 对2000~2005年60例住院的脑外伤合并外伤性脑脊液漏患者进行回顾性分析.结果 通过正确的处理,外伤性脑脊液漏多数可经非手术治疗而痊愈,本组非手术治疗55例,效果良好.保持适当体位,降低颅内压,保持引流通畅,防止颅内感染是主要治疗措施.5例在3个月后仍有脑脊液漏出,改用手术治疗.术前应利用各种检查方法,确定漏口的位置,并充分利用周围组织修补硬脑膜.结论 外伤性脑脊液漏通过非手术疗法,常可取得良好的效果,避免手术创伤.经久不愈的脑脊液漏,应进行手术治疗,以防止颅内感染和低颅内压的发生. 相似文献
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腰椎段手术脑脊液漏的防治 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨腰椎段手术较常见的并发症脑脊液漏的防治措施.方法通过回顾性的方法,对我院1994~2003年期间施行腰椎段手术硬脊膜破裂71例、术后脑脊液漏19例患者临床资料进行分析总结.结果71例硬脊膜破裂病例经术中修补等处理后,术后有19例出现脑脊液漏.脑脊液漏持续时间为4~11d,平均为6.4d.19例均经保守治疗而愈合.2例术后有轻度头晕、头痛,经治疗后均迅速消退.无1例出现切口感染、椎管内感染、假性脑脊膜膨出、脑膜炎等.结论术中精细的操作是防止脑脊液漏的前提,术中娴熟的修补是防止脑脊液漏的关键,术后的积极治疗是脑脊液漏的有效治疗手段. 相似文献
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腰穿持续引流应用于脑脊液漏治疗的临床分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨腰穿持续引流对比常规保守治疗对脑脊液漏的疗效及安全性。方法 对我院近三年 12 6例脑脊液漏患者的治疗效果进行分析。对比常规保守治疗和腰穿持续引流的疗效差异 ,并进行统计学分析。结果 所纳入的 12 6例脑脊液漏患者中 ,经常规保守治疗 94例 (外伤性 87例 ,经蝶术后 7例 )痊愈 ,治愈率为 74 4% ;未愈的 3 2例脑脊液漏中通过腰穿持续引流治疗 2 9例 (外伤性 16例 ,经蝶术后 13例 )痊愈 ,治愈率为 97 2 % ,两者有显著性差异 ( χ2 =2 7.90 ,P <0 0 1)。临床与统计学结果相符。两种方法治疗的病例均未见颅内感染、脑疝等严重并发症 ,部分腰穿持续引流的病例发生低颅压性头痛 ,经平卧、对症处理后好转 ,不影响治疗及远期疗效。结论 腰穿持续引流对治疗脑脊液漏有显著疗效 ,安全性高、副作用少 ,适合临床推广应用 相似文献
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脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨脊柱手术后并发脑脊液漏的治疗.方法:对26例脊柱手术后并发脑脊液漏患者行合理的保守治疗或手术修补.结果:26例患者均治愈,其中23例经保守治疗,3例行切口重新缝合.脑脊液漏停止时间平均为6 d,1例出现硬膜外血肿.结论:脊柱手术后出现的脑脊液漏,大多数经保守治疗可治愈,如无效需行手术治疗. 相似文献
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目的:探讨外伤性脑脊液鼻漏经鼻神经内镜下修补的手术要点及疗效。方法回顾性分析2010年12月至2013年12月山东大学齐鲁医院神经外科应用神经内镜经鼻入路治疗外伤性脑脊液鼻漏22例的临床资料,并就诊断、漏口定位、材料选择、修补方式及疗效等进行讨论。结果21例一次性手术修补成功,随访8~24个月无复发;1例并发脑积水、颅内感染,自动出院,定为失败病例。结论经鼻神经内镜修补外伤性脑脊液鼻漏,手术创伤小,治愈率高,可作为前颅底外伤性脑脊液鼻漏手术修补的首选方法。 相似文献