新型农药中毒的诊断与治疗

<正> 我省常用农药达70余种,主要还是有机磷农药。近年来新型农药品种不断增加,由此中毒病例亦渐多见,现仅介绍几类较常见的近期新型农药中毒的诊断及治疗。氨基甲酸酯类农药仅现在商品化的氨基甲酸酯类农药就有30多种,常用的有呋喃丹(呋灭威、克百威、虫螨威、卡巴呋喃),叶蝉散(灭扑威、异丙威、迷死威),西维因(甲萘威、胺甲萘、胺苯萘、息瘟)。一、毒理:经呼吸道、消化道、皮肤吸收中毒。抑制红细胞内的胆碱酯酶,使该酶活性中心上的羟丝氨酸的羟基被氨基甲酰化成为氨基甲酰化酶,因而失去水解乙酰胆碱的能力,造成体内乙酰胆碱大量蓄积而出现与有机磷中毒相似的毒蕈碱样症状,烟碱样症状及中枢神经系统症状,但作用快,恢复也快。以该类农药中最常见的呋喃丹中毒为例,大鼠经口LD_(50)8—14mg/kg,属高毒类。吸收和代谢都非常迅速,大鼠口服后血浆含量7分钟内即可达峰值,主要在肝脏中进行代谢,形式有水解,氧化和结合,水解的主要产物是生成相应的酚类,氧化产物主要     

农药中毒防治问题的综合报道之二

非有机磷农药中毒中最多的是拟除虫菊酯类,其次为氨基甲酸酯类及有机氮类。由此可知防治工作的重点所在。由于近年来农药应用的日异广泛以及种类的繁多,不单发生中毒的机会增多,而且在中毒的处理上也有极大的区别。因此在临床处理前,首先必须要搞清的问题是明确哪类或哪种农药中毒?其主要发病机理及毒作用方面及其特征;然后才有可能给以有针对性的解毒急救处理。万不能只根据农药中毒史,就简单的给以大剂量阿托品,这将贻误抢救时机,甚至造成不应有的损失。     

氨基甲酸酯类和沙蚕系农药中毒的预防和急救

氨基甲酸酯类氨基甲酸酯类农药是继有机磷、有机氯农药之后,发展起来的一类新型杀虫剂,杀虫效力大,作用迅速,对人畜毒性低,已广泛用于杀灭农业及卫生害     

生产性灭多威农药中毒20例报告

生产性灭多威农药中毒２０例报告刘庆林２２４７００江苏省建湖县中医院灭多威属氨基甲酸酯类农药，近年来生产及使用日趋增多。我县某农药厂于１９９３年６～７月间连续发生３次生产性灭多威中毒，共２０例，现报告如下：１　临床资料中毒２０例中全为女性包装工，年龄２...     

混合农药中毒(摘要)

本院7年收治混合农药中毒90例,占同期农药中毒之15.6％(90/578),其中男40例,女50例,年龄67天～68岁,79％(71例),见于20～40岁者。所服农药种类,有二种以上有机磷农药,以两种有机磷为多(31例,占38％),有机磷加有机氮、有机磷加有机氯,有机磷加呋喃丹(氨基甲酸酯类),有机磷与其他(包括有机硫、除虫菊、磷化锌、敌鼠钠盐、矮壮素等),以及多种混合中毒。     

农药中毒诊治中42例阿托品中毒致呼吸肌麻痹的分析

目的 研究不同农药中毒治疗中因阿托品中毒所致的呼吸肌麻痹(RMP)发生率，探讨阿托品治疗与RMP的关系，并对阿托品中毒的原因进行分析。方法 对42例不同组别农药中毒病人进行分类分析，比较不同组别中阿托品治疗导致RMP的发生率及阿托品用量间的关系。结果 阿托品在治疗有机磷酸酯类、氨基甲酸酯类、混配农药类、除虫菊酯类后导致的RMP的发生率依次为60％、16．5％、16.5％、7.1％。阿托品在治疗非有机磷中毒和有机磷中毒病人中用量分别为80～320mg和290～6250mg。结论 农药中毒治疗时，阿托品用量一定要根据毒物类别、中毒途径及中毒程度而定，短时内盲目大剂量滥用阿托品可导致R脚。     

长托宁救治急性氨基甲酸酯类农药中毒58例分析

氨基甲酸酯类农药中毒临床较常见,从呼吸道、消化道、皮肤黏膜入体内引起中毒,主要应用阿托品解毒治疗。我们2003-04~2007-04应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)救治58例,疗效好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女31例,年龄17~56岁,平均36.5岁。萘基氨基甲酸酯类中毒19例,苯基氨基甲酸酯类中毒16例,氨基甲酸污酯类中毒14例,杂环甲基氨基甲酸脂类9例;误服37例,集体劳动防护不当经皮肤、呼吸道黏膜吸收中毒者11例。误服毒物量30~200 m l,就诊时间20 m in~5 h,经皮肤黏膜、呼吸道吸收中毒就诊时间1~6 h。临床表现:轻者表…     

医学问答

问:目前农村已较普遍使用新农药“峡喃丹”,请问该药化学成分、中毒原理、临床症状及如何防治? 安徽砀山县赵楼公社卫生院阎功静答:呋喃丹(furadan),又名虫螨威,卡巴呋喃(carbofuran),化学名称是O-(2,3-二氢-2,2-二甲基-7-苯并呋喃基)-N-甲基氨基甲酸酯。是从外国引进的新型广谱杀虫剂,属氨基甲酸酯类农药。该药在中性和徽酸性溶液中稳定,在碱性或强酸条件下迅速水解,可经呼吸道、消化道及皮肤吸收。口服毒性     

农药呋喃丹中毒的防治

五十年代中期以来,国外发展起一组新的农药,它们的作用基团是甲基氨基甲酸根,与其他基团(R)结合成各种不同的甲基氨基甲酸酯这一类农药统称甲基氨基甲酸酯类化合物。它们的杀虫作用机理和有机磷农药相似,应用范围大致可以和有机磷农药相媲美。但与之相比,却具有高效、低毒、低积累的优点。因此进入六十年代,有一个大发展,在棉花虫害防治工作中得到普遍应用。     

1例大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒的观察与护理

甲拌磷（3911）是一种剧毒农药（氨基甲酸酯类杀虫剂），为我地区常用农药之一，误服中毒时有发生，对胆碱酯酶具有抑制作用。胆碱酯酶活力下降为正常人的80％以下，对诊断有重要参考价值，对于重度中毒阿托品为5～15mg，静脉注射。极重度中毒时可增至20～40mg，以后每隔10～30min重复注射1次。我院曾收治重度3911中毒患者1例，阿托品用量达18530mg，这在抢救农药中毒病例中不但少见，而且在3911中毒抢救病例中也是罕见的。现报告如下。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例临床体会

血液灌流是近年来抢救急性农药中毒的新方法。我院自1991年～1993年10月在传统疗法(洗胃、阿托品、肟类复能剂、对症处理)基础上采用血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例,获得显著疗效,治愈率由原来的38.8％提高到90.5％。现报告如下。     

急性呋喃丹中毒15例临床分析

呋喃丹又名虫满威 ,属氨基甲酸酯类农药 ,是一种高效、低毒、广谱杀虫剂。近年来 ,由于有机氯和有机磷农药的残留和抗药问题 ,氨基甲酸酯类农药用于农业灭虫及灭鼠使用量增多 ,临床上其急性中毒也渐多见。我院 1993年～ 2 0 0 0年 12月共收治急性呋喃丹中毒 15例。现分析如下。1　临床资料15例患者均为经口中毒。男 6例 ,女 9例 ;年龄 3～ 72岁 ,其中 3～ 8岁9例 ;轻度中毒 6例 ,中重度中毒 9例 ;发病 0 .5～ 3小时就诊。恶心、呕吐 15例次 ,瞳孔缩小 15例次 ,肌肉颤动 9例次 ,皮肤多汗 10例次 ,流涎 8例次 ,腹痛7例次 ,意识模糊 5例次 ,昏…     

长托宁取代阿托品抢救老年人有机磷农药中毒的临床观察

目的：探讨长托宁取代阿托品在抢救老年人有机磷农药中毒的意义。方法：回顾2003—03-2007—03中应用长托宁取代阿托品抢救老年人有机磷农药中毒患者各90例的临床资料。结果：应用长托宁抢救老年人有机磷农药中毒成功率为98％，阿托品抢救成功率为72．2％。讨论：应用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（长托宁）取代阿托品，用于救治老年人有机磷农药中毒势在必行。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品合用对急性重症有机磷农药中毒治疗作用的研究

急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticidepoisoning、AOPP)是我国中毒患者数量最多的急性中毒,病死率高达10%以上[1]。有报道4小时达到阿托品化可明显降低病死率[2]。尤其在重度有机磷农药中毒时。急性有机磷农药中毒来势凶猛,发展迅速,并发症多,病死率高。长期以来,阿托品在抢救急性有机磷农药中毒中发挥着不可替代的作用。但是阿托品为非选择性抗胆碱药物,疗效差,不良反应多,人们一直探索可替代阿托品的新型抗胆碱药物。近年来,新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚(商品名:长托宁)用于急性有机磷农药中毒的救治,取得了较好的效果[3]。…     

加强劳动保护,预防有机磷农药中毒

近年来,我县狠抓了安全使用有机磷农药、加强劳动保护、预防农药中毒的工作,减少以至杜绝了有机磷农药中毒事故的发生。如我县复兴公社老岸大队是以种植棉花为主的产棉地区,16年来未发生中毒事故,其他产棉地区的社、队,这类农药中毒事故电大大减少甚至不发生。实践告诉我们:有机磷农药毒性大,但只要以路线斗争为纲,加强领导,提高广大干群的防毒认识,认真贯彻、执行安全生产的指示,采取有效的安全生产措施,积极做好劳动保护,有机磷农药中毒是可防可治的。     

长托宁治疗有机磷农药中毒病人的护理

[目的]探讨新型抗胆碱药物长托宁治疗有机磷农药中毒的护理.[方法]将28例有机磷农药中毒病人根据胆碱酯酶的活力分为轻、中、重型,解毒药应用新型抗胆碱药长托宁同时合用胆碱酯酶复能剂,采取彻底清除毒物、补液、护胃、抗感染、营养支持等综合措施,结合心理治疗.[结果]28例病人全部治愈.[结论]新型抗胆碱药长托宁治疗有机磷农药中毒疗效好.     

东莨菪碱治疗氨基甲酸酯类农药中毒的疗效观察

氨基甲酸酯类农药中毒 79例 ,实验组 5 7例给予东莨菪碱治疗 ,对照组 2 2例给予阿托品治疗 ,结果东莨菪碱组比阿托品组中毒症状消失快 ,胆碱酯酶活力恢复快 ,不良反应少 ,治愈时间短 (P <0 .0 1)。     

有机磷农药中毒机制的探讨

由于农业的高速发展,对有机砱农药的研制和使用愈来愈广泛。但是有机砱农药本身对人类和温血动物有一定的毒性,为保护人民的身体健康,所以有机砱农药中毒的防治工作得到了有关部门的高度重视。近年来工业毒理、生理、生化、药理、病理等基础医学的进展推进了有机砱农药中毒机制的研     

特大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒临床体会

我们在抢救有机磷农药中毒时发现,重度有机磷农药中毒,按经典方法使用阿托品往往延误抢救时机,这是由于农药种类不同、中毒程度不同、个体差异不同等因素,所以在应用阿托品的剂量上相差悬殊。我们近3年抢救216例有机磷农药中毒的患者,其中3例应用特大剂量阿托品抢救成功。现将结果报告如下。     

有机磷农药中毒的治疗体会

有机磷农药中毒作为基层医院常见急症之一，积极、正确、合理的治疗是抢救成功的关键。现将近年来抢救有机磷农药中毒的体会总结如下。