中药加显微吻合术干预梗阻性无精子症50例的临床对比疗效观察

目的:探讨输精管、附睾显微吻合术加中药强精Ⅰ号治疗梗阻性无精子症的临床疗效。方法:从2012年01月到2013年12月来就诊的患者中筛选出100例梗阻性无精子症患者,将其随机分成2组,进行输精管、附睾显微吻合术,研究组术后给予我院临床有效组方中药强精Ⅰ号,对照组术后口服维生素C,3个月后复查精液1次,观察实验组治疗临床疗效。结果:共72例患者经过治疗后精液中复查见精子,复通总比例为72%,其中实验组40例患者术后查见精子,复通率为80%,精子活力(A+B级精子百分比)为15.7%~56.4%;对照组1例患者失访,32例患者复查精液常规查见精子,复通率为64%,精子活力为4.9%~32.5%。结论:输精管、附睾显微吻合术加中药强精Ⅰ号治疗梗阻性无精子症效果显著,其不仅可以有效改善梗阻性无精子症患者精道复通后精子的质量,还能显著提高术后复通率。     

有无先天性输精管缺如附睾精子行ICSI助孕结局分析

目的探讨先天性双侧输精管缺如(CBAVD)与非先天性双侧输精管缺如梗阻性无精子症患者(非CBAVD)经附睾穿刺获得的精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的临床效果。方法比较CBAVD性无精子症与非CBAVD梗阻性无精子症患者经附睾穿刺获得的精子进行ICSI治疗后的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率等指标。结果 CBAVD组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率较非CBAVD组略高,但无显著性差异。结论正确的临床诊断结合合理的辅助生殖技术助孕目前是CBAVD患者治疗的较好方案。     

二仙解毒方水煎剂治疗弱精子症临床观察

目的:评价二仙解毒方水煎剂治疗男性弱精子症的临床疗效。方法:将男性弱精子症患者70例随机分为为观察组和对照组各35例,观察组给予二仙解毒方水煎剂,每日1剂,早晚各1次。对照组给予左卡尼汀口服液,每次1支,每日1次。两组均连续治疗1个月,观察两组患者临床疗效及精子活力情况。结果:两组治疗前后的a级精子和(a级+b级)精子活力比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组a级精子比例、(a+b)级精子比例、精子活动率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组a级精子比例、(a+b)级精子比例及精子活动率的治疗前后差值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:二仙解毒方水煎剂治疗男性不育弱精子症临床疗效确切。     

抑制素B、FSH在无精子症患者中的临床应用

目的:探讨血清抑制素B(INHB)和卵泡刺激素(FSH)在无精子症患者中的临床价值和应用。方法:选择2012年10月至2018年6月在广东省计划生育专科医院生殖医学中心男科门诊就诊的903例无精子症不育患者为研究对象,根据睾丸穿刺活检病理结果分成梗阻性无精子症(OA)组(146例)和非梗阻性无精子症(NOA)组(757例)。比较两组患者术前血清INHB和FSH水平的差异。结果:NOA患者的血清FSH明显低于NOA患者,而血清INHB水平明显高于NOA患者。结论:血清INHB相比FSH更能有效预测睾丸精子的存在与否。     

十子三花汤治疗男性弱精子症临床观察

目的观察十子三花汤治疗男性弱精子症的临床疗效。方法将72例弱精子症患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予左卡尼汀口服液,治疗组予十子三花汤加减。两组疗程均为3个月,评价临床疗效及精液指标的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为80.56%、82.35%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后组内比较,a级精子、(a+b)级精子、精子活动率以及精子密度差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,a级精子及精子密度差异有统计学意义(P0.05)。结论十子三花汤治疗男性弱精子症疗效良好,可以明显提高患者的精液质量。     

阳化气理论在弱精子症及精子DNA损伤中的临床研究

目的:观察以温补肾阳为原则制方的"壮精汤"改善弱精子症患者前向运动精子活动率(Progressive motility, PR)、快速前向运动精子活动率(Quick Progressive motility, QPR)、精子DNA碎片率(DNA fragmentation index, DFI)、精子浓度、精子总数及中医证候评分的疗效,探讨中医"阳化气"理论治疗男性弱精子症的作用机制。方法:采取随机、对照的方法,将72例符合精子DNA损伤的弱精子症患者分为试验组、対照组,两组各36例,试验组予壮精汤免煎颗粒、对照组予金匮肾气丸免煎颗粒干预,通过观察受试者服药12周前后精子PR、QPR、DFI、精子浓度、精子总数及中医证候评分的变化评价疗效。结果:通过对72例患者上述指标数据分析,试验组患者精子PR、DFI、QPR及中医证候评分四组数据治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。精子总数及精子浓度两组数据治疗前后比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。对照组患者精子DFI及中医证候评分两组数据治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。精子PR、QPR、精子总数及精子浓度四组数据治疗前后比较,差异不具有显著的统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后精子PR、DFI及QPR差值,以上数据行组间统计分析,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后中医证候评分差值进行分析,差异具有统计学意义。试验组总体有效率76.47%,对照组总体有效率54.55%。结论:1.壮精汤可以改善弱精子症患者精液参数中精子PR、QPR及DFI,提高弱精子症患者精液质量及改善精子DNA损伤。2.壮精汤对弱精子症患者精液参数中精子总数及浓度无改善作用。3.壮精汤及金匮肾气丸皆可改善弱精子症患者中医症状,且壮精汤疗效优于金匮肾气丸。     

生精汤联合中医定向透药疗法治疗肾精亏损型男性不育症临床研究

目的:观察生精汤联合中医定向透药疗法治疗肾精亏损型男性不育症的临床疗效。方法:选取108例肾精亏损型男性不育症患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用生精汤联合中医定向透药疗法治疗,对照组仅采用生精汤治疗。比较2组精子存活率、精子密度、精子前向运动率、正常精子形态率及精子DNA碎片率(DFI),评价2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.89%,高于对照组的75.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组精子密度治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组精子存活率、精子前向运动率、正常精子形态率及DFI均较治疗前改善(P<0.05);治疗组精子存活率、精子前向运动率改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组正常精子形态率、DFI与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:生精汤联合中医定向透药疗法治疗肾精亏损型男性不育症的临床疗效优于单独使用生精汤治疗,尤其在改善精子存活率和精子前向运动率方面优势明显。     

金萆地黄汤治疗男性不育症合并畸形精子症患者81例疗效观察

目的观察金萆地黄汤治疗男性不育症合并畸形精子症的临床疗效。方法 100例男性不育症合并畸形精子症患者采用金萆地黄汤治疗,每日1剂,治疗12周。观察治疗前后患者畸形精子指数、精子畸形指数、正常形态精子总数、正常形态精子率、正常形态前向运动精子总数的变化,并评价临床疗效、观察精子畸形不同程度患者治疗后精子形态正常率。结果 81例患者完成研究,治疗12周后临床痊愈34例(42.0%),有效26例(32.1%),无效31例(38.3%)。治疗后正常形态精子率升高,畸形精子指数、精子畸形指数降低(P<0.01)。治疗后正常形态精子总数、正常形态前向运动精子总数均多于治疗前(P<0.05)。治疗后精子畸形不同程度患者正常形态精子率比较,差异有统计学意义(P<0.05),畸形程度轻者治疗后正常率高。治疗过程中患者均未出现不良事件。结论金萆地黄汤能改善男性不育症合并畸形精子症患者畸形精子和精子多重缺陷指标,且精子畸形程度越轻,疗效越佳。     

金水宝胶囊合五子衍宗丸治疗男性特发性少弱精子症临床研究

目的:观察金水宝胶囊合五子衍宗丸治疗男性特发性少弱精子症的临床疗效。方法:选取127例男性特发性少弱精子症患者,按随机数字表法分为甲组(42例)、乙组(42例)及丙组(43例)。甲组给予五子衍宗丸治疗,乙组给予金水宝胶囊治疗,丙组给予金水宝胶囊联合五子衍宗丸治疗。比较3组治疗前后精液量、精子密度、a级精子活力、(a+b)级精子活力及精子活动率,比较临床疗效及治疗前后血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)水平,并观察配偶妊娠情况及用药不良反应。结果:丙组总有效率为90.70%,高于甲组73.81%和乙组71.43%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组精液量、精子密度、a级精子活力、(a+b)级精子活力及精子活动率较治疗前升高,且丙组各项指标均高于甲组和乙组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组血清LH、T、FSH水平较治疗前升高,且丙组血清LH、T、FSH水平高于甲组和乙组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗结束后随访3个月,丙组配偶总妊娠率明显高于甲组与乙组(P0.05)。丙组不良反应发生率为2.33%,甲组与乙组均为0,3组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:金水宝胶囊合五子衍宗丸治疗男性特发性少弱精子症可明显提高患者精液质量及血清激素水平,进而提高临床疗效及配偶临床妊娠率,且安全性好。     

强精汤联合甲钴胺治疗男性不育症32例

目的:观察强精汤联合甲钴胺治疗男性不育症的临床疗效。方法:将64例男性不育症患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予五子衍宗丸治疗,治疗组采用强精汤联合甲钴胺片治疗。观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后精子活率、精子密度及性激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)和睾酮(testosterone,T)]水平。结果:治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为56.3%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者精液量、精子密度、活动率及存活率均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血清T水平及FSH水平高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),黄体生成素治疗前后升高不明显,差异无统计学意义(P0.05),对照组性激素水平治疗前后均无明显提高,差异无统计学意义(P0.05)。结论:强精汤联合甲钴胺治疗男性不育症,能明显提高患者精子质量,改善患者血清T、FSH水平。     

中药治疗男性无精子症临床疗效观察

目的：研究育子丸治疗无精予症的临床方法及效果。方法：观察32例无精子症患者应用育子丸治疗情况。结果：32例患者经3个月治疗后，治愈2例，有效5例，无效25例。治愈率6．3％（2／32），总有效率21．9％（7／32）。结论：育子丸对治疗无精子症有效。     

芪黄益肺合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

目的:观察芪黄益肺合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将53例入选患者随机分为两组,治疗组25例,对照组28例,治疗组在西医常规治疗基础上加用芪黄益肺合剂治疗,对照组采用西医规范治疗。比较两组临床症状改善情况。结果:治疗后两组中医证候积分比较,治疗组总有效率84.00%,对照组总有效率67.86%;两组相比有显著性意义(P<0.05)。结论:芪黄益肺合剂结合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期较单纯西医常规治疗能改善临床症状。     

中西医结合治疗老年性慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察中西医结合治疗老年性慢性阻塞性肺疾病急性加重期的肺功能及其临床疗效。方法:将50例COPD急性发作患者随机分为2组,中西医结合治疗组25例在予以西医常规治疗同时加服加味三子养亲汤治疗;对照组25例采用西医常规治疗。观察两组患者肺功能及临床症状、体征改善情况。结果:经过1个疗程的治疗后,两组治疗后第1 s呼出气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)均较治疗前均有改善,中西医结合治疗组治疗后第1 s呼出气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)改善与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。中西医结合治疗组临床控制10例,显效11例,好转3例,无效1例,总有效率为96.0%。对照组临床控制5例,显效7例,好转6例,无效7例,总有效率72.0%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。中西医结合治疗组临床症状及体征改善优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作具有良好的临床疗效,并优于西医常规治疗。     

中药配合ENBD治疗梗阻性黄疸临床观察

目的：研究比较中药配合ENBD治疗梗阻性黄疸的疗效。方法：选择梗阻性黄疸60例,随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）,对照组采用单纯西药治疗,治疗组同时配合中药治疗。结果：治疗组治愈率（95．3％）明显高于对照组（85．4％）,肝功能值接近正常值时间缩短3．95～7．64天,术后第7天,血清总胆红素水平（27．68±4．53）umol／L,明显低于对照组（39．51±5．10）umol／L。结论：在ENBD＋常规护肝退黄治疗上配伍中医药治疗梗阻性黄疸,明显优于单纯ENBD＋常规护肝退黄治疗。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例总结

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将92例患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗。结果:治疗组总有效率为91.3%,对照组仅为78.3%,两组比较,P<0.05。结论:中西医结合治疗本病疗效明显。     

蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭临床观察

目的：评价蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效及对血液流变学的影响。方法：120例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭急性发作期患者,分成观察组和对照组各60例。对照组采用无创通气及对症支持治疗,观察组采用蟾蚧温肾丸佐助无创通气治疗,必要时对症支持治疗。观察慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的症状体征变化,及血液流变学指标。结果：观察组总有效率95．00％,高于对照组总有效率83．33％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗前,2组患者血液流变学指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,观察组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及红细胞压积等指标的改善优于对照组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：蟾蚧温肾丸配合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭疗效可靠,具有良好的安全性,而且能有效的改善患者血液流变学指标。     

刺络放血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例

目的:观察膻中及天突穴针刺放血治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:将94例患者随机分为观察组48例、对照组46例。2组均给予常规西医治疗,观察组同时给予膻中、天突针刺放血治疗,2组均连续治疗14天。观察临床疗效及治疗前后肺功能变化情况。结果:总有效率观察组为91.7%,对照组为78.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:常规西医治疗基础上给予膻中、天突针刺放血能显著改善AECOPD患者肺功能,并能提高临床疗效。     

天人平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺病 (肺肾气虚型)随机双盲对照研究

目的:观察天人平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺病(肺肾气虚型)的疗效和安全性.方法:采用随机双盲安慰剂对照试验设计方法,选择120例慢性阻塞性肺病患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例,两组均采用最佳西医治疗方案,治疗组并在此基础上分别加口服天人平喘胶囊,对照加服安慰剂胶囊.两组服药方法为每日3次,每次3粒,每日总剂量450 mg.治疗疗程均为24周.观察中医证候、生活质量评分(SGRQ评分)、运动耐量(6MWT)、肺功能以及再次急性加重的例次及安全性指标.结果:治疗组和对照总有效率分别为89.28％和60.34％,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后咳嗽、咯痰、气促、胸闷评分及总分与治疗前比较均降低(P＜0.01);治疗组积分改变优于对照(P＜0.05);治疗24周后,治疗组SGRQ评分较治疗前明显降低,而6MWT距离则明显提高(P＜0.01);治疗组SGRQ评分及6MWT距离改善明显优于对照(P＜0.05).治疗组和对照病例再次发生急性加重的例次发生率分别为5.36％ (3/56)和20.68％( 12/58),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:天人平喘胶囊能改善慢性阻塞性肺病(肺肾气虚型)通气功能,具有明显疗效和良好的安全性.     

菟仙海蚣胶囊治疗少精、弱精症的临床观察

目的:观察菟仙海蚣胶囊治疗男性少精、弱精症临床疗效和对精子质量的影响。方法:将170例男性少精、弱精症患者随机分为治疗组110例,口服菟仙海蚣胶囊,对照组60例,口服五子衍宗丸。2组均以3个月为1疗程,并观察临床疗效及治疗前后精液各项指标的变化。结果:治疗组和对照组临床治愈率分别为50.90%,21.67%;总有效率分别为92.73%,66.67%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论:菟仙海蚣胶囊能明显增加精子密度,提高精子活力,对男性少弱精子致不育症有明显疗效。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗研究

目的:探讨对55例急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗体会。方法:以55例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为研究对象,采用单纯胆囊切除术、胆囊大部切除术、胆总管切开取石术、T管引流术或胆囊造瘘术进行治疗,观察疗效。结果:患者平均手术时间(2.2±0.8)h。治愈41例,好转8例,治愈率为74.5%。有4例患者发生肺部感染。1例患者发生胆总管结石残留,经T管取石后未再发现结石。有6例患者死于多器官功能衰竭(MODS)。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗应根据患者情况,采用个体化的治疗方案,把握好手术时间,选择恰当的手术方式进行治疗,提高患者的生存率。