奥曲肽预防内镜下胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎效果观察

内镜下胰胆管造影(ERCP)后急性胰腺炎是诊断性及治疗性ERCP常见的并发症之一。研究表明，奥曲肽对ERCP后急性胰腺炎有一定的预防作用。作者观察了奥曲肽对ERCP后血清淀粉酶升高和(或)急性胰腺炎的预防作用，报道如下。     

小剂量醋酸奥曲肽预防逆行性胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的探讨

目的 探讨小剂量醋酸奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的作用.方法 181例胆胰疾病患者分为对照组83例和观察组98例.观察组ERcP术前、术后即刻、术后8h分别用醋酸奥曲肽0.1mg皮下注射,ERCP术后3h及24h查血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现.结果 ERCP术观察组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为3.06%、13.25%,0.11相似文献   

小剂量醋酸奥曲肽预防逆行性胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的探讨

目的探讨小剂量醋酸奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangjopancreatography,ERCP）术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的作用。方法18j例胆胰疾病患者分为对照组83例和观察组98例。观察组EROP术前、术后即刻,术后8h分别用醋酸奥曲肤0.1mg皮下注射,EECP术后3h-24h查血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果EgCP术后观察组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为30.6％、13.25％,011〈P〈0．05,高淀粉酶血症的发生率分别为16.33％、26.50％,0．01〈P〈0.05。结论应用小剂量醋酸奥曲肽可减少ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉血症的发生率。     

内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症和胰腺炎的相关因素分析

目的:研究分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的相关危险因素。方法:收集2009年1月至2012年8月期间我院行ERCP诊疗患者的临床资料,分析术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的发生与年轻(年龄<50岁)、女性、既往胰腺炎病史、插管困难、胰实质显影,粘膜脱下切除术(EST)操作等可能危险因素之间的关系。结果:A组患者年轻(<50岁)、女性患者比例、存在胰腺炎病史、插管困难及胰腺实质显影的比例均显著高于C组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,B组患者年轻(<50岁)、女性患者比例、存在胰腺炎病史、胰腺实质显影及EST操作的比例更高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者胰腺实质显影的比例显著高于A组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP术后并发高淀粉酶血症和胰腺炎的危险因素是多方面的,不仅要对具备相关危险因素的患者加强预防意识,而且要提高ERCP操作的技术水平和熟练程度,以最大程度降低ERCP操作对胰胆系统的损伤,发挥ERCP诊疗的微创优势。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的疗效

目的　探讨奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。　方法　行ERCP患者共 1 3 2例 ,随机分为两组 :预防组 67例 ,分别于术前 3 0min及术后 2 4hq8h皮下注射奥曲肽 0 .1mg;对照组 65例 ,术前、术后不用奥曲肽注射。术前、术后 3h及 2 4h检测血清淀粉酶 ,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况。　结果　预防组ERCP术后血淀粉酶分别是 2 96.2 4± 2 73 .71IU/L和 3 55.61± 3 1 8.66IU/L,明显低于对照组 ( 594 .96± 562 .73IU/L和 651 .1 9±53 4 .84IU/L,P <0 .0 1 )。预防组发生急性胰腺炎 1例 ( 1 .4 9% ) ,对照组发生 5例 ( 7.69% ,P <0 .0 1 )。　结论　奥曲肽能有效预防ER CP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎     

经内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的临床分析及乌司他丁的预防作用

目的:分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的发生率并探讨乌司他丁对其的预防作用。方法:无乌司他丁干预的52例与乌司他丁干预的142例接受ERCP术患者分别作为对照组与观察组,分别计算两组患者ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症发生率并进行对比分析,同时对比两组患者术前、术后不同时间血清淀粉酶水平。结果:对照组术后急性胰腺炎发生率为15.4%,高淀粉酶血症发生率为44.2%,均显著高于观察组的2.8%和22.5%(P<0.01);两组患者术前血清淀粉酶水平比较无统计学差异(P>0.05),术后均明显增高(P<0.01),且术后各时间点观察组均显著低于对照组(P<0.01)。结论:ERCP在多种胆道、胰腺疾病中取得了良好诊断与治疗效果,但术后急性胰腺炎以及高淀粉酶血症发生率较高,术后乌司他丁治疗能够有效降低术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的发生率。     

实施内镜下逆行胰胆管造影术后患者应用药物预防急性胰腺炎的效果分析

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术后患者应用药物预防急性胰腺炎的效果。方法:选择50例实施内镜下逆行胰胆管造影手术的患者作为研究对象,随机地将这些患者分为观察组和对照组。为观察组患者应用奥曲肽进行预防性用药,为对照组患者应用等量的生理盐水,然后观察和比较两组患者在术后的4h和24h血清淀粉酶的变化情况和急性胰腺炎的发生率。结果:两组患者在术后4h和24h的血清淀粉酶的变化差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组患者术后急性胰腺炎的发生率无显著差异,没有统计学意义(X2=0.27,P>0.05)。结论:应用奥曲肽能够有效地控制实施内镜下逆行胰胆管造影术后患者血清淀粉酶的升高,但对急性胰腺炎的发生率无显著的预防效果,这一结论还有待于临床上进一步地进行研究和证实。     

奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎临床观察

急性胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的常见并发症,生长抑素有明确的抑制胰腺分泌的药理作用。为了探讨生长抑素对术后一过性高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用,本文对2005年1月至2007年12月在我院行ERCP的132例患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。     

奥曲肽联合硫酸镁在ERCP后对急性胰腺炎和高淀粉酶血症的预防观察

目的：探讨奥曲肽联合硫酸镁对经内镜逆行胆胰管造影（ERCP）术后胰腺炎（PEP）和高淀粉酶血症的预防作用。方法选取2010年10月-2012年6月期间,本院诊治的80例经ERCP术后胰腺炎患者,将其随机分为两组,每组40例。对照组术前1 h静脉滴注0.9％氯化钠500 mL;预防组术前30 min静脉滴注0.9％氯化钠1000 mL＋生长抑素6 mg,并且术前30 min口服50%硫酸镁100 mL。于术前2 h,术后2、12、24 h,检测两组患者血清淀粉酶水平,同时观察两组患者发生术后胰腺炎的情况。结果两组患者ERCP术后2h起血清淀粉酶水平开始升高,术后12 h达峰值[预防组为（312±78） u/l,对照组为（768±112）U/L]后开始下降,术后24 h降至术后2 h的水平。与对照组相比,预防组ERCP术后2 h、12 h、24 h血清淀粉酶水平明显降低（P〈0.05）。预防组ERCP术后的高淀粉酶血症发生率和PEP发生率均明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论奥曲肽联合硫酸镁能够有效预防PEP和高淀粉酶血症。     

奥曲肽联合泮托拉唑对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎预防的效果分析

目的:分析奥曲肽联合泮托拉唑对内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopanc reatography,ERCP)后胰腺炎预防的效果。方法:选取152例接受ERCP诊治的患者,进行分组治疗,比较两组患者术后血清指标及胰腺炎发生情况。结果:两组患者ERCP术后血清淀粉酶、CRP均显著升高,对照组升高更为明显;术后24 h观察组血清淀粉酶水平恢复至术前,对照组仍高于术前水平。结论:奥曲肽联合泮托拉唑钠可有效抑制ERCP术后患者血清淀粉酶、CRP升高,避免炎性反应的发生,从而降低胰腺炎等并发症的发生率。     

生长抑素预防经内镜逆行性胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的应用价值

目的:探讨生长抑素在经内镜逆行性胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎预防中的临床应用价值。方法:我院在2013年5月~2014年5月共收治行内镜逆行性胰胆管造影术的患者80例,并将其随机分成观察组与对照组,观察组患者在术前30 min给予生长抑素静脉滴注,对照组患者在术前不给予生长抑素,分别对比两组患者在术前、术后6 h以及术后24 h的血清淀粉酶的水平,同时对比两组患者的胰腺炎发生情况以及在术后6h和术后24h高淀粉酶血症的发生情况。结果:两组患者术前血清淀粉酶水平差异不明显,术后观察组患者的血清淀粉酶水平明显比对照组患者的水平低,同时观察组患者的胰腺炎以及高淀粉酶血症的发生情况都明显比对照组患者的发生情况少。结论:生长抑素在经内镜逆行性胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防中效果显著。     

奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床观察

目的 探讨奥曲肽对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎(AP)及高淀粉酶血症的防治作用.方法 214例ERCP+十二指肠乳头切开取石术(EST)患者随机分为2组:预防组122例,于ERCP术前30 min及术后4 h分别予奥曲肽0.1 mg皮下注射;对照组92例,术前、术后均不使用奥曲肽.2组术后如发生AP则按AP处理.分别测定术前及术后6、24 h血清淀粉酶,同时观察AP发生情况,并比较2组的医疗费用.结果 预防组术后6、24h血清淀粉酶分别为(233.2 ±70.8)、(198.5±79.8)U/dl,均低于对照组的(487.9±189.0)、(412.4±158.3)U/dl(P＜0.01);预防组与对照组术后发生AP分别为2例(1.6%)、6例(6.5%);术后24 h高血淀粉酶血症分别为36例(29.5%)、40例(43.5%)(P＜0.05).预防组与对照组平均医疗费用分别为12 076元及11829元.结论 奥曲肽对ERCP术后AP及高淀粉酶血症有预防作用;ERCP预防性使用奥曲肽未明显增加患者医疗费用.     

内镜逆行胰胆管造影术术后预防性鼻胆管引流的疗效观察

目的:探讨鼻胆管引流术(ENBD)对于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防效果。方法:100例胆总管结石行ERCP术后的患者,50例术后置入鼻胆管引流,50例非引流进行对照,观察术后4 h、24 h血清淀粉酶值和急性胰腺炎的发生率。结果:ENBD组和对照组高淀粉酶血症发生率分别为14.00%和30.00%(P<0.05);急性胰腺炎发生率分别为0与8.00%(P<0.05)。结论:ENBD能有效预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症。     

内镜鼻胆引流术和奥曲肽预防内镜逆行胆道造影术后并发症的效果比较

目的:探讨内镜鼻胆引流术(ENBD)、奥曲肽预防內镜逆行胰胆道造影术(ERCP)后胰腺炎及高淀粉酶血症的疗效比较。方法:行ERCP患者90例随机分为3组,奥曲肽组30例,手术后皮下注射小剂量(0.1mg)奥曲肽;ENBD组32例,术后置鼻胆管引流;对照组28例,于术中静滴生理盐水500ml,以上3组术后均采用抗炎、补液等常规治疗,并分别于术前、术后4h、术后24h测定血清淀粉酶,同时观察胰腺炎的发生情况。结果;对照组、奥曲肽组、ENBD组高淀粉酶血症发生率分别为39.3%、16.7%、3.1%;急性胰腺炎发生率分别为25%、10%、0。对照组与其他2组间在高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。奥曲肽组与ENBD组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽与ENBD均能预防ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生,但ENBD更有效,对ERCP尤其治疗性ERCP后应常规使用ENBD。     

探讨预防性使用硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用及安全性

目的：探讨对经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）手术患者,临床预防性选择硝酸甘油加以干预后,在防止出现胰腺炎以及高淀粉酶血症并发症方面获得的效果以及表现出的用药安全性。方法：选择该院2014年09月至2016年09月收治的ERCP手术患者116例作为本次实验对比观察对象;分组依据为术后并发症预防措施的不同。对照组常规治疗;观察组常规治疗＋硝酸甘油;通过对比术后血清淀粉酶含量、出现胰腺炎概率以及出现高淀粉酶血症概率,以突出硝酸甘油的临床应用价值。结果：在术后血清淀粉酶含量方面,两组ERCP术患者之间凸显差异（P＜0.05）;在出现胰腺炎概率以及出现高淀粉酶血症概率方面,两组ERCP术患者之间凸显差异（P＜0.05）。结论：对于ERCP手术患者,在准备对其实施手术之前,选择硝酸甘油进行舌下含服,可以将患者手术后出现高淀粉酶血症的概率以及出现急性胰腺炎的概率显著降低,从而显著促进ERCP术患者身体的康复。     

奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用

目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。方法408名拟行ERCP且术前血清淀粉酶正常的患者,随机分为治疗组（227例）及对照组（181例）。治疗组ERCP术后用奥曲肽注射液0.6mg加入48ml生理盐水,微量泵24小时持续静脉泵入（2ml/h）,对照组用相同剂量生理盐水静脉泵入。分别于术后6小时及24小时检测血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果ERCP术后治疗组6小时及24小时的血清淀粉酶水平均低于对照组,差异均具有显著性（P〈0.01）。术后急性胰腺炎的总发生率为4.2%,其中治疗组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为2.2%、6.6%（P=0.026）;术后6小时及24小时高淀粉酶血症的发生率分别为16.3%、29.3%（P=0.003）和10.6%、17.7%（P=0.038）。结论大剂量低浓度静脉滴注奥曲肽可减少ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。     

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防及护理

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)目前广泛用于肝胆胰疾病的诊治.作为一种介入性的诊断和治疗技术,具有一定的危险性及并发症,胰腺炎是ERCP术后最常见、最严重的并发症之一,其发生率为0%～30.9%[1],其中大部分的病人表现为高淀粉酶血症,部分可发展为重症胰腺炎,甚至引起死亡.如何有效地预防ERCP术后胰腺炎,降低其发生率,减轻病人的痛苦,是护理工作的重点.本文就ERCP术后胰腺炎的预防及护理对策进行综述,现报告如下.     

硝酸甘油在ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用

目的 观察硝酸甘油对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用.方法 200例术前血、尿淀粉酶正常的患者拟行ERCP术,患者随机分为硝酸甘油组(100例)和对照组(100例),术后均予常规治疗.硝酸甘油组术前30 min给予硝酸甘油10 mg舌下含服.分别于术后6h及24 h检测血清淀粉酶并观察胰腺炎临床症状.结果 硝酸甘油预防组ERCP术后血清淀粉酶明显低于对照组,两组差异有显著性(P<0.01),其高淀粉酶血症发生率明显低于对照组,两组差异有显著性(P<0.05),急性胰腺炎发生率也明显低于对照组,两组差异有显著性(P<0.01).结论 术前舌下含服硝酸甘油可降低ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生率.     

奥曲肽在ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生中的预防作用探讨

目的探讨奥曲肽在ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生中的预防作用。方法选取我院于2018年1～12月收治实施ERCP术治疗的患者55例,将其分为观察组36例和对照组19例。观察组给予醋酸奥曲肽注射治疗,对照组给予常规的抑酸、抗感染治疗。对比两组血清淀粉酶、血糖水平、术后并发症、不良反应发生情况以及临床疗效。结果两组术前的血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05),经3 h、24 h治疗后,两组血糖水平较治疗前均有所提升,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组术前的血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P0.05),经3 h、24 h治疗后,两组血清淀粉酶水平较治疗前均有所提升,且观察组血清淀粉酶水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后急性胰腺炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后的高淀粉酶血症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者主要的不良反应症状是呕吐、头晕目眩、恶心,其中对照组发生4例(21.05%),观察组1例(2.78%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的临床治疗总有效率97.22%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对实施ERCP术的患者,采用醋酸奥曲肽注射治疗,安全性好,可降低患者并发高淀粉酶血症发生率及术后血清淀粉酶水平,取得显著治疗效果,改善生活质量,具有临床应用价值。     

ERCP术后高淀粉酶血症临床分析

目的:总结分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症的发生及临床特点。方法:回顾分析2003～2005年152例ERCP患者的临床资料。结果:共有72例患者并发高淀粉酶血症,发生率为47.4%,以上腹不适、恶心为主要表现,血淀粉酶以术后3小时升高最明显,24小时多数患者的血淀粉酶明显下降,血淀粉酶水平及临床症状均在5天内恢复正常。结论:ERCP术后高淀粉酶血症发生率较高,原因是多方面的,临床症状一般较轻,经内科治疗,预后良好。