耐药结核病人的耐药状况分析

目的：探讨耐药结核病人的耐药状况。方法选取近3年该院收治的结核病患者120例,其痰液标本培养结果均呈阳性。采取绝对浓度法间接进行药敏试验。结果共分离出120株结核分枝杆菌,经过药敏试验表明其中44株为敏感株,76株为耐药株,总耐药率为63.3%。16例为原发性耐多药患者,其中以老年组所占比例最高。36例为获得性耐多药患者,其中以青壮年组所占比例最高。36例获得性耐药结核病患者,有24例患者在进行治疗的初期出现不规则用药的情况,占66.7%。结论建议需加强对结核病防治的健康宣传教育,并且在治疗过程中给予全程的督导和指导,对于降低耐多药结核病的发生率具有至关重要的作用。     

恶性肿瘤化疗耐药及克服耐药的研究

在恶性肿瘤的治疗中,药物治疗(化疗)具有不可替代的作用.但在化疗过程中肿瘤细胞产生的耐药,主要是多药耐药(multidrug resistance,MDR)是肿瘤化疗失败的主要原因和临床上亟待解决的难题.MDR是指肿瘤细胞在对一种抗癌药产生耐药的同时,对结构和作用机制不同的其它化疗药亦产生交叉耐药.MDR现象多针对天然来源的抗癌药物,如阿霉素、柔红霉素、长春新碱、长春碱、紫杉醇、鬼臼毒素等,其形成机制复杂.1肿瘤MDR产生的相关机制     

抗生素耐药——常见细菌耐药的防治

随着抗生素应用的日益增多，细菌耐药性日趋严重。本文对近几年来国内外对几种主要病原菌，包括葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性菌、产头孢菌素酶(AmpC酶)菌株、铜绿假单胞菌等的耐药趋势、耐药机制、耐药性的预防与控制的研究情况进行评述。     

多重耐药伤寒沙门氏菌耐药质粒的研究

1987～1988年从苏州地区分离的259株伤寒沙门氏菌,209株(80.7％)为多重耐药,耐药种类达9～11种之多。质粒电泳显示均一的质粒图谱,耐药菌株都有1条分子量约为98.6Mdal的大质粒带。耐药菌     

胃癌耐药细胞株耐药谱的体外实验

观察胃癌细胞与抗肿瘤药作用后对不同药物耐的耐受情况，方法：胃癌细胞系ＳＧＣ７９０１在体外分别与长春新碱（ＶＣＲ），５氟尿嘧啶（５－Ｆｕ），阿霉素（ＡＤＭ）及氨甲喋呤（ＭＴＸ）作用，获得ＳＧＣ７９０１／ＶＣＲ，ＳＧＣ７９０１／ＡＤＭ，ＳＧＣ７９０１／５－Ｆｕ及ＳＧＣ７９０１／ＭＴＸ４个耐药细胞株。体外细胞毒性实验观察它们对ＶＣＲ，ＡＤＭ，５－Ｆｕ，ＭＴＸ，顺铂（ＣＤＤＰ）以及丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）的敏     

泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制的研究进展

近年来,鲍曼不动杆菌感染日益增多,并呈现多重耐药甚至是泛耐药趋势。泛耐药鲍曼不动杆菌是指对治疗鲍曼不动杆菌感染的经验用药全部耐药者,但多黏菌素类除外。其耐药机制主要由质粒、染色体等介导,包括耐药酶的产生,外膜蛋白的减少、缺失或突变,药物"外排泵"的形成,药物作用靶位的改变,整合子等耐药基因转移单元的参与等5个方面。     

肿瘤耐药与相关耐药基因的表达

根据美国癌症研究协会估计 ,在每年大约 4 9万因癌症死亡的患者中 ,约 90 %以上的肿瘤患者的死亡原因是受到不同程度耐药的影响。因而 ,在耐药研究已进行 2 0余年的今天 ,研究肿瘤耐药机制及有效地克服耐药的方法在肿瘤药物治疗研究领域中仍然很重要。1　多药耐药基因 (MultidrugResistanceGene ,mdrl)1974年Ling[1] 等人详细描述了耐药细胞与细胞膜上存在的一种高分子量糖蛋白及其编码基因mdrl基因的关系。以后 ,通过对各种耐药细胞模型的研究发现它们的共同特点 :(1)对多种亲脂性大分子天然药物的交叉耐药性 ;(2 )能量依赖性药物外流 ,…     

多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制研究

目的 分析70株多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药情况,检测其超广谱p内酰胺酶(ESBLs)与头孢菌素酶(Ampc)的耐药表型与基因型.方法 采用微量稀释法测定重庆医科大学附属第二医院临床分离的70株鲍曼不动杆菌对16种抗菌药物的敏感性;三维试验法检测ESBLs与Ampc酶的表型;采用聚合酶链反应(PCR)检测A类BLA基因TEM型、SHV型、CTX型以及C类BLA基因ADC型、DHA型.结果 70株多重耐药鲍曼不动杆菌中,32株(45.7％)单产Ampc酶,8株(11.4％)单产ES-BLs,20株(28.6％)同时产Ampc酶和ESBL,合计共28株(40％)产ESBLs,共52株(74.2％)产Ampc酶.PCR实验共检测出blaTEM、blaSHV、blaADC 3种基因,分别为69株(98.6％)、25株(35.7％)、56株(80.0％),bla CTX、bla DHA两种基因均为阴性.70株菌除对左氧氟沙星耐药率为67.2％以外,其余耐药率均大于80％.结论 该院临床分离的鲍曼不动杆产ESBLs与Ampc比例较高,多重耐药状况严重.     

细菌耐药分析及耐药酶的检测探讨

目的 了解血培养中检出的病原菌的分布,细菌耐药及耐药敏检测情况,为临床正确选择和使用抗生素提供依据.方法 选择我院2008年3月至2011年3院门诊和住院患者取得2650例血培养标本.细菌及真菌用API鉴定系统进行鉴定,药敏试验细菌采用用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验.真菌采用MIC法.结果 2650例血培养标本中分离出病原菌610株,阳性率为23.0%.主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌226株,约占37.0%;大肠埃希菌104株,占17.4%;金黄色葡萄球菌91株,占14.9%;肠球菌61株,占10%;肺炎克雷伯菌21株,占3.4%.细菌药敏试验数据显示：苯唑西林、革兰阳性球菌对青霉素及红霉素的耐药率较高;革兰阴性杆菌对哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南、头孢唑啉、氨苄西林等耐药率高;经MIC鉴定,真菌对于两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶具有较高敏感性,对于伊曲康唑、咪康唑、氟康唑益康唑具有较高耐药率.结论 在血培养过程中,病原菌复杂多样,耐药率高,及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的.     

邯郸市耐药肺结核患者耐药状况分析

目的研究耐药结核病患者的耐药状况,为耐药结核病防控提供科学有效的依据。方法收集2010年1月1日~2014年6月30日期间邯郸市17个监测门诊2 113例涂阳肺结核患者痰标本,对分离培养获得的1 631株阳性标本用分枝杆菌药物敏感性测定法(比例法)进行异烟肼、利福平、卡那霉素、氧氟沙星耐药性测定。结果 1 631株阳性菌株中初治患者1 246例(76.39%)、复治患者385例(23.61%)。发现耐多药患者256例,广泛耐药患者28例。耐多药和广泛耐药患者中男性199例、女性85例,男女比2.34∶1;年龄最小16岁,最大85岁,平均45.3岁。总耐药率33.17%,其中初治22.71%、复治65.97%,复治总耐药率明显高于初治总耐药率,差异有统计学意义(χ2=249.253,P0.05)。初复治患者耐多药率15.70%,其中初治7.87%、复治41.04%,复治耐多药率是初治的5.2倍,差异有统计学意义(χ2=244.613,P0.05)。初复治广泛耐药率1.72%,其中初治1.04%、复治3.90%,复治广泛耐药率是初治的3.75倍,差异有统计学意义(χ2=14.186,P0.05)。结论邯郸市耐药结核病疫情异常严峻,防控工作重点是以复治涂阳肺结核患者为重点的高危人群。     

万古霉素耐药金黄色葡萄球菌耐药机制探讨

目的:探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)对万古霉素的耐药机制.方法:应用万古霉素体外诱导异质性万古霉素耐药金葡菌株,PCR检测金葡菌特异性nuc基因和万古霉素耐药vanA基因.结果:万古霉素耐药金葡菌含有nuc基因,但无vanA基因.结论:万古霉素耐药金葡菌不含有常见的万古霉素耐药基因,细胞壁增厚可能是金葡菌对万古霉素耐药的...     

171例耐药肺结核患者耐药特征分析

目的 分析宁夏地区171例耐药肺结核患者的临床特征及药敏特点。方法 回顾性分析确诊的171例耐药肺结核和180例药物敏感肺结核患者的一般特征，临床症状及胸部CT表现，喹诺酮药物使用史，是否合并糖尿病，耐药检测方法及耐药表型。结果 171例耐药肺结核患者，男女比2.16∶1,初复治比0.72∶1,耐药高患病率集中在21至30岁及61至70岁年龄段，均为17.54%(30/171),发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛及乏力等临床表现不典型，45.61%(78/171)患者有氟喹诺酮类药物使用史，胸部CT提示空洞、胸腔积液及毁损肺等严重肺损害表现较显著。利福平、异烟肼的耐药顺位排名靠前，分别为28.09%(109/388)及20.88%(81/388)。耐多药肺结核的占比为44.17%(53/120),结核分枝杆菌/利福平耐药基因(GeneXpert MTB/RIF,Xpert)使用率为84.21%(144/171),该方法检测利福平耐药的阳性率为100%(144/144)。结论 耐药肺结核病在男性及21至30岁和61至70岁年龄段占比较高，临床表现无明显特异性，空洞、胸腔积液及毁损肺等严重...     

质粒介导的喹诺酮耐药细菌的耐药机制

喹诺酮类抗菌药物是一种重要的广谱抗生素,属于化学合成抗菌药物。喹诺酮类抗菌药物,由于其优良的抗菌活性,安全性好,目前已在临床、畜牧业和水产业中广泛使用。耐药质粒的水平转移是喹诺酮耐药在不同细菌间传播的主要原因。本文就质粒介导的喹诺酮耐药机制和不同来源菌株质粒介导的喹诺酮耐药在国内的流行情况进行概述。     

结核耐药

近期一项研究发现,在接受相关治疗的结核病患者中,多数耐药病例可能与新发感染而非获得性耐药有关（Li X et al．J Infect Dis．2007;195：864—869）。这一结果有悖于我们通常的认识,即受治患者出现耐药是由于结核分枝杆菌发生了变异。     

95例耐药肺结核耐药情况分析

目的：探讨耐药肺结核的耐药原因。方法：对本院95例耐药肺结核患者的耐药种类,耐药频率,耐药原因进行回顾性分析。结果：抗结核药物治疗方案不合理（22．4％）,间断不规律治疗（19．7％）,疗程不够（31．1％）,药物副反应（21．9％）是耐药产生的主要原因。结论：对耐药肺结核除要积极治疗外,关键在于预防,并给予强有力的法律保障,同时应广泛宣传结核病知识,坚持肺结核治疗的彻底性。     

小儿内科多重耐药菌的耐药分析及护理

目的：探讨在小儿内科中关于多重耐药菌（简称 MDR）的实际耐药状况,和对 Mrb 的实际预防护理。方法：选取2015年2月至2015年6月之间小儿内科中存在下呼吸道感染（简称 LRI 病症）的120例患儿作为实际研究对象,在该120例患儿入院未接受抗菌素治疗之前实施有效采样,共计检出 MDR42株。对检出 MDR 实际耐药性给与分析,并对 MDR 的预防护理进行分析。结果：在该42株 MDR 中以肺炎克雷伯（简称 KP 菌）和大肠埃希（简称 ECO 菌）为主,患儿实际感染区域主要是集中在下呼吸道。结论：在小儿内科中出现感染 MDR 概率较高,而对于该种状况实施有效的预防护理则能够将 MDR 感染状况给与有效控制。     

小儿内科多重耐药菌的耐药分析及护理

目的探讨我院小儿内科多重耐药菌(MRB)种类、耐药情况以及相关护理。方法对305例小儿内科下呼吸道感染患儿,入院后未用抗菌素之前进行采样,检出致病菌162株,其中有30株属于MRB。结果 30株MRB以产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,感染部位以下呼吸道为主。结论小儿内科MRB感染发生率高,采取有效措施,控制MRB的传播,是预防医院交叉感染的关键。     

耐药逆转剂对耐药细胞内钙离子浓度的影响

目的 :探讨耐药逆转剂对耐药细胞K5 62 A0 2内游离钙离子 ( [Ca2 ]i)浓度的影响。方法 :用Fura 2 AM方法测定耐药细胞株K5 62 A0 2及其敏感株K5 62的静息 [Ca2 ]i水平 ,并观察耐药调节剂汉防己甲素 (Tet)、屈洛昔芬 (Drol)单独或联合应用后细胞内 [Ca2 ]i浓度的变化。结果 :静息状态下K5 62 A0 2细胞的 [Ca2 ]i浓度显著高于K5 62细胞。 1μmol·L- 1 Tet或 5 μmol·L- 1 Drol单独作用于K5 62 A0 2细胞引起 [Ca2 ]i浓度的明显升高 ,两者联合应用有拮抗作用。结论 :K5 62 A0 2细胞内 [Ca2 ]i浓度的增高可能是导致其耐药的原因之一 ,但耐药调节剂Tet、Drol对耐药细胞 [Ca2 ]i的影响在其逆转耐药中的作用有待进一步研究     

细菌对消毒剂耐药的机制及交叉耐药研究进展

临床工作中,细菌的耐药现象不仅针对于抗生素治疗,消毒剂相关的耐药菌株在国内外也被相继发现,因此,细菌对消毒剂的耐药性受到众多学者越来越多的关注与重视。然而相较于抗生素,消毒剂耐药性的检测方法及判读尚未建立统一标准,同时针对消毒剂与抗生素的耐药性是否存在关联存在不同观点。因此,本文从消毒剂耐药的定义、判读与检测方法入手,重点综述了细菌对消毒剂耐药及交叉耐药的机制,以期增进人们对消毒剂耐药产生的理解与重视。随着研究的不断深入与标准检测方法的建立,对消毒剂耐药性的判读也将得到完善与统一,其将为消毒剂的合理使用提供更充足的依据与相应措施,从而避免或减少耐药菌的产生。