合用麝香保心丸治疗冠状动脉粥样硬化一例

病例简介 患者,女,76岁,退休教师,主因“胸闷10年,加重伴气短1年”来诊。患者10年前因胸闷就诊于我院及上级医院,均诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,给予阿斯匹林肠溶片（拜阿斯匹林）100mg,1次／d,单硝酸异山梨酯片（鲁南欣康）40mg,2次／d。用药后胸闷症状减轻,但仍偶发胸闷,胸闷时曾行心电图检查,示广泛前壁心肌缺血,服用复方丹参滴丸或速效救心丸后胸闷症状缓解。近1年来,患者胸闷加重并伴气短,尤以活动后甚而再来我院就诊。     

心脏淀粉样变性误诊为高血压性心脏病1例

病例摘要 患者男,65岁,因"活动后胸闷乏力伴双下肢水肿半年"于2012年7月23日入院.患者有高血压病史6年,先后服用非洛地平及卡托普利降压治疗.患者半年前无明显诱因出现活动后胸闷乏力,伴双下肢水肿,在当地医院查心脏彩超:左室后壁及室间隔向心性肥厚,舒张功能减退,少量心包积液,行冠状动脉造影阴性,诊断为高血压性心脏病,心功能不全.予利尿剂扩血管等治疗后无明显好转,遂转入我院.     

急性心肌梗死后的“室速风暴”

病例简介 男,72岁,主因“间断胸闷4年,加重伴胸痛3小时”入院。患者既往高血压病史20余年,吸烟40余年,陈旧性脑梗死3年。4年前,患者活动中开始出现阵发性胸闷,曾诊断为“冠心病,心绞痛”,间断服用药物治疗（具体药物和药量不详）。入院前3小时,患者无诱因出现持续胸闷、胸痛,伴大汗、呕吐一次,     

急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术一例

患者男性,57岁,因胸闷、心前区不适二天伴大汗及呕吐,急诊ECG示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qrS及QS型,ST段弓背型抬高拟诊为"急性下壁,肝肌梗塞"于1995年12月25日下午4：OO收入我院。入院时查心肌酶谱示：谷草转氨酶、乳酸脱氨酶、肌酸激酶均明显升高。给予静脉滴注尿激酶IOO万11,口服肠溶阿斯匹林0．3g川,以及静脉滴注Isoket20mg,每8小时一次。患者胸闷无明显缓解,于当晚8：30行急诊冠状动脉造影。手术示：右冠状动脉近端loo％阻塞。遂当即行冠状动脉球囊扩张术（球囊直径为3．0mm）,扩张后造影示仍有40％残余狭窄（见图1）。但E…     

下肢深静脉血栓导致肺栓塞1例诊疗体会

1 病例介绍 患者,女,45岁,因"反复胸闷、气短3年,加重伴双下肢水肿2月"由门诊收住入院.患者于3年前出现活动后胸闷、气短,未经诊治.2个月前加重伴下肢浮肿,当地医院以"心力衰竭""扩张性心脏病"给予"地高辛、速尿"等治疗,水肿有所好转,但劳累后仍有胸闷、气短发作.     

替罗非班致过敏并急性血小板减少1例

<正>1病例介绍患者女性,57岁,以"反复活动后胸闷、心悸2个月"为主诉,于2014年11月3日住院。2月前患者步行百余米或上楼梯(3~4楼)后出现胸闷、心悸,胸骨后疼痛,偶向肩背部放射,全身大汗,腿脚无力,不伴恶心呕吐,每次持续5~10 min休息后或服用硝酸酯类药物可缓解。夜间睡眠可。既往有高血压、2型糖尿病、脑血管病、高脂血症、脂肪肝,无血液病史、药物过敏     

真性红细胞增多症并发心脏改变1例报告

患者女,67岁.因反复胸闷、气促3年再发伴胸痛3周于外院转入.患者3年前无明显诱因下出现胸闷、气促,就诊于当地医院,诊断为＂高血压＂,予降压治疗效果不佳,3周前患者胸闷、气促再发伴胸痛,就诊于当地医院,考虑＂急性冠状动脉综合征、心功能不全、高血压、真性红细胞增多症（PV）？＂,经抗栓、活血治疗,病情未见好转而转入我院进一步治疗.     

成功治疗甲亢危象合并甲亢性心衰1例

1 病历摘要 患者男性,59岁,因"纳多消瘦伴反复胸闷气急三月,再发加重二周"于2012-3-6入院.患者三月前无明显诱因下出现纳多,易出汗,伴渐进性消瘦.初未重视,渐出现反复发作性胸闷,自觉心前区如压重物感,自觉心跳快而乱,伴气短.2周前至当地地区医院就诊,诊断为"甲亢、甲亢性心脏病",自行间断服用丙基硫氧嘧啶,具体说不清.     

对他巴唑、PTU均过敏的甲状腺功能亢进1例

患者女性,19岁,学生.因胸闷心悸突眼伴体重减轻4月,于2003年12月30日入院.患者4月前无明显诱因下出现胸闷、心悸,眼睛突出,体重下降.当地医院查T3、T4均升高,TSH下降,诊断为"甲状腺功能亢进".先后服用他巴唑(商品名赛治)、"丙基硫氧嘧啶(PTU)"均出现颜面部、躯干、四肢的大片红色皮疹,伴严重瘙痒,考虑为"赛治"、"PTU"过敏,予以停药.     

驻黎巴嫩维和二级医院救治急性大面积心肌梗死1例

病例患者男性,49岁,西班牙少尉军官.因胸闷、胸痛1天,加重伴出冷汗2小时就诊.患者1天前开始胸痛及胸闷,服用"硝酸甘油"后症状略有缓解,2小时前胸闷、胸痛加重.在西班牙一级医院心电图示:Ⅰ,aVL,V3-V6导联T波倒置,ST段轻度下移,初步诊断为心肌缺血.因持续心前区压榨样疼痛伴冷汗,急送中国驻黎二级医院心内科.患者无高血压、糖尿病、冠心病病史,无吸烟史及酗酒史.     

中西医结合治疗阴道前壁膨出1例

1病案举例 患者,77岁,阴中有物脱出一年余,加重3d,于2005年9月17日经门诊以"阴道前壁膨出"收入院.患者已绝经,于1年前无明显诱因,出现阴中有物脱出,小便不利,未曾治疗.近来自觉小便困难,遂入院治疗.该患40年前曾行子宫次全切除术,曾有10年高血压病史,伴胸闷、心痛10年,近1年出现颈痛、手足麻木,入院后经心脏内科、骨科会诊,诊断为冠状动脉硬化性心脏病,高血压Ⅰ级,颈椎病.     

经微导管明胶海绵栓塞治疗冠状动脉Ⅲ型穿孔1例报告

1病例资料患者男性,73岁,因冠状动脉内支架植入术后6年,再发劳累后胸闷、胸痛2周于2011年6月8日入院。患者6年前因"急性下壁心肌梗死"在我院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,于右冠状动脉(RCA)植入2枚金属裸支架,术后3个月因支架内再狭窄,于RCA再次植入4枚药物涂层支架。此后患者一般活动下无明显胸闷、胸痛。患者既往有高血压病史10余年,无糖尿病和吸烟史。入院诊断     

他汀类药物合用伊曲康唑致肌溶解1例

1 病例资料 患者,女性,67岁,因"胸闷、憋气4个月,再发加重10余天"入院,4个月前因"感冒"后出现胸闷、憋气,伴四肢乏力,伴咳嗽、咳白粘痰,既往高血压病史10余年,冠心病病史10余年(患者家属述未服用他汀类药物),于外院住院治疗,查BNP 9 885 pg/mL,痰涂片查见酵母菌及孢子,胸部CT示:双肺炎症伴双侧胸腔积液,三大常规、大生化等检查未见明显异常,给予伊曲康唑抗感染、辛伐他汀(20 mg qn)调脂、利尿、补钾等治疗,伊曲康唑使用约2周(具体用量不详),患者胸闷较前缓解,期间出现双下肢无力,呈进行性加重,伴肌肉酸痛,未治疗,1月后好出院,院外口服辛伐他汀(20 mg qn)等药物;10天前无诱因再次出现胸闷、憋气,夜间不能平卧,伴周身乏力,伴肌肉痛,遂来我院.     

Gelation sponge embolism via a microcatheter for treatment of coronary artery perforation of Ellis type Ⅲ : a case report

1病例资料患者男性,73岁,因冠状动脉内支架植入术后6年,再发劳累后胸闷、胸痛2周于2011年6月8日入院.患者6年前因"急性下壁心肌梗死"在我院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,于右冠状动脉(RCA)植入2枚金属裸支架,术后3个月因支架内再狭窄,于RCA再次植入4枚药物涂层支架.此后患者一般活动下无明显胸闷、胸痛.患者既往有高血压病史10余年,无糖尿病和吸烟史.     

以弥漫性磨玻璃影为主要表现的粟粒性肺结核一例

临床资料患者男性,16岁,在校学生.因"反复发热3个月,咳嗽、咳痰、气喘1个月"于2008年1月29日入我院.患者近3个月出现不规则发热,体温多波动于37～38℃,间断服用"扑热息痛"退热治疗.近1个月出现咳嗽、咳痰,咳黄痰,伴胸闷气喘,呈进行性加重,体温较前升高,最高达39.5℃,并有明显消瘦、纳差、盗汗.     

应用头孢类药物后饮酒致不良反应2例报告

患者,男,44岁,公务员.口服头孢氨苄后饮酒伴胸闷、心慌半小时,急诊来院.患者于1天前,因"上呼吸道感染"口服头孢氨苄胶囊,于半小时前饮用啤酒约500毫升后出现颜面、全身皮肤潮红、胸闷、心慌伴呼吸困难.     

右眼失明、双下肢血压降低、心前区剧烈疼痛

病历摘要患者,男性,62岁,因心前区持续性剧烈疼痛2小时于1981年3月4日3pm 入院。患者近1年来经常出现胸闷,心前区隐痛不适,在某医院诊为“冠心病”,经常服用降血脂药物及治疗“心绞痛”的药物。2小时前无明显诱因出现心前区持续性剧烈疼痛,伴胸闷、气急、大汗淋漓,在家服用“急救盒”中     

以胸闷、心悸伴手足麻木为特征的成人Bartter综合征1例

患者，男，23岁。主因心悸、手足麻木多次发作，加重3h入院。患者近年出现胸闷、憋气、心悸伴手足麻木，自诉经过休息和服用速效救心丸后症状可以缓解。本次突发，持续3h不能缓解，服用速效救心丸后无效。患者的既往史和家族病史无异常情况，亦无有毒物品接触史。     

妊娠合并急性心肌梗死患者麻醉处理一例报告

1 临床资料患者女性,33岁,因"妊娠40周,胸闷、胸痛6 h"于2004年9月10日23:30以"急性下壁、后壁、前侧壁心肌梗死 killip Ⅰ级 2;孕40周,待产"急诊入院.患者在家中休息时突然出现胸骨后闷胀不适,手掌范围大小;同时伴恶心、呕吐,上述症状很快加重,并伴大汗,疼痛向左肩背部放射.     

Cypher支架极晚期血栓形成致血管慢性闭塞1例报告

1 病例资料 患者,男性,40岁,2009年11月因"急性下壁心肌梗死"在外院急诊行冠状动脉造影术,造影显示:右冠状动脉主干中远段次全闭塞,可见血栓影;左冠状动脉未见明显狭窄.遂给予球囊扩张后,于右冠状动脉中远段发出左室后支前串联植入Cypher支架3.5 mm×33 mm、3.5 mm×13mm共2枚,术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物.1年前患者于活动时再次感胸闷,休息后可缓解,未进一步治疗.2012年8月14日至我科拟复查冠状动脉造影入院.入科查体:心肺未见明显异常体征.心电图提示:窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死.血液生化:肌钙蛋白0.012 ng/ml,B型钠尿肽19.8 pg/ml,K+3.9 mmol/L,肌酐67 μmol/L.