中西医结合针挑治疗精液质量异常所致男性不育症研究进展

本文综述了精液质量异常的中医和西医认识,并从中医和西医的角度分别阐述了精液异常的常用治疗方法,归纳了近年来各类中西医结合疗法对精液异常的治疗进展,重点阐述了中西医药结合针挑对精液异常的治疗,为目前男性不育症治疗提供参考。     

平补平泻针挑疗法对男性精子异常症患者性激素影响的疗效观察

目的观察平补平泻针挑疗法对男性不育精子异常症患者精液及性激素的相关影响。方法采用随机对照分组,观察精液异常患者经平补平泻针挑治疗后精液及性激素相关指标的变化,并与正常生育组相对比。结果观察组经治疗后,精子常规及性激素检验结果明显较治疗前改善（P<0.05）,与对照组相比较,观察组治疗后的精液常规及性激素平均值更接近对照组数据。结论平补平泻针挑疗法可明显改善精子异常症患者的精子密度及活动力,其作用机制可能是通过对性激素分泌的双向调节功能,从而达到提高精子质量的效果。     

瑶医挑针结合神火灸治疗痔疮的临床疗效观察

目的观察瑶医挑针结合神火灸治疗痔疮的临床疗效。方法将60例痔疮患者随机分为两组,每组30例。观察组予以瑶医挑针结合神火灸治疗,对照组予以常规针刺结合艾灸治疗,疗程均为3周。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、症状分级量化表评分和临床疗效。结果治疗后,两组患者的VAS评分、便血、脱出和痔核表面黏膜症状评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组、对照组的总有效率分别为96.67%、83.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论瑶医挑针结合神火灸治疗痔疮疗效明显,能有效缓解患者临床症状。     

淫羊藿颗粒对男性不育症精子活动及激素水平的影响分析

目的：探讨淫羊藿颗粒对引发男性不育症精子活动及激素水平的影响。方法选取男性不育症患者100例,随机均分为2组（n=50）。对照组采用西药进行治疗,实验组采用淫羊藿颗粒进行治疗。结果实验组采用淫羊藿颗粒针对男性不育症疗效较好,且实验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用淫羊藿颗粒对男性不育症疗效较好,对于精子活动度及激素水平都有所提高,患者满意度较高,操作简单,安全可靠,值得临床推广应用。     

壮医经筋疗法联合针挑治疗肩周炎的临床疗效观察

目的观察壮医经筋疗法联合针挑治疗肩周炎的临床疗效。方法将60例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用壮医经筋疗法联合针挑治疗,对照组采用传统针刺治疗,两组均隔天治疗1次,共治10次。治疗前后采用Constant-Murley肩关节功能活动评分量表(CMS)评价肩关节功能,采用视觉模拟量表(VAS)评价肩部疼痛情况,比较两组疗效。结果治疗后,治疗组VAS评分低于治疗前和对照组,CMS评分高于治疗前和对照组,治疗组疗效优于对照组(均P<0.05)。结论壮医经筋疗法联合针挑治疗肩周炎疗效好,可有效地改善患者疼痛症状和肩关节功能。     

精浆弹性蛋白酶对精浆锌及男性不育症的影响

【摘要】 目的 探讨精浆弹性蛋白酶与锌、精液参数之间的关系,观察精浆弹性蛋白酶对锌的影响及在男性不育症中的价值。方法 收集就诊于我院生殖男科139例不育症男性的年龄、精浆弹性蛋白酶、一次射精的锌总量、精液常规分析主要参数（根据WHO第5版标准程序进行精液分析）。将精浆弹性蛋白酶≥600ng/ml设为感染组（83例）,＜600ng/ml设为非感染组（56例）。分析精浆弹性蛋白酶对精浆锌、精液浓度、活力、畸形率的影响及与年龄的关系。结果 年龄与精浆弹性蛋白酶无相关性（r= 013,P＞005);感染组的一次射精锌总量明显低于非感染组（ t=229,P＜005）,且精子活力低于正常组（t=243 P＜005）;感染组与非感染组之间精子浓度（z=038） 、畸形率（t=067）,差异均无统计学意义（P＞005）。结论 精浆弹性蛋白酶与年龄无相关性,并不随着年龄的增加而变化。生殖道炎症对精浆锌及精子活力有影响,从而影响男性不育;但对精子浓度及形态无影响。因此,对于精浆弹性蛋白酶异常患者应重视对精浆锌及男性不育症的影响。     

壮医针挑配合刺血疗法治疗痤疮30例临床观察

目的 观察壮医针挑配合刺血疗法治疗痤疮的疗效.方法 将60例面部痤疮患者根据发病日期随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组选取大椎、肺俞、心俞附近米粒状大小,白色或灰褐色的斑点挑刺;耳背近耳轮处明显的血管1根刺血.对照组采用口服异维A酸胶丸10mg,2次/d;治疗1个月评定疗效.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率70.0%.结论 刺血疗法治疗痤疮明显优于口服异维A酸胶丸,临床值得推广.     

针挑疗法治疗肩关节周围炎临床疗效观察

目的:观察针挑疗法治疗肩周炎的临床疗效.方法:对60例肩周炎患者采用通过对皮肤的刺激,内达经络脏腑,具有疏通经络,活血止痛,调整阴阳的作用.结果:治愈60例,显效10例,无效2例,总有效率96.7％.结论:针挑疗法治疗肩周炎疗效确切,操作简单,易于掌握.     

育精丸治疗男性精液异常不育症临床疗效观察

目的:探讨中药育精丸在治疗男性精液异常导致的不育症的临床效果。方法:选择98例男性不育症患者,按照患者自愿原则,将患者分为观察组与对照组,每组49例,观察组给予育精丸治疗,对照组给予克罗米酚治疗,两组患者均以4周为1个治疗周期,1个疗程结束后观察两组患者的临床疗效。结果:观察组与对照组的临床总有效率分别为93.88%(46/49)、77.55%(38/49),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物治疗后精子密度和精子活动率提高程度与对照组治疗后结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:育精丸用于治疗男性精液异常导致的不育症中,通过增加精子的密度,提高精子的活力,改善患者不育的临床症状,取得了较好的临床疗效。     

解脲支原体感染对男性精液质量影响的临床观察

  目的  研究精液质量异常与生殖道解脲支原体感染之间的关系，并探讨其可能的作用机理。  方法  将男性不育患者347例按是否有UU感染分为UU阳性和UU阴性两组，分别检测两组的精液质量（精液量、精子密度、精子活率、前向运动精子比例）及精液液化时间，精子畸形率。UU阳性组给予阿奇霉素，多西环素治疗转阴后，再次收集精液进行分析。  结果  UU阳性组治疗前精液各项指标均低于UU阴性组（P < 0.01，经治疗转阴后，精液量提高了20.59%；精子密度增加了16.44%；精子活率增加了19.56%；a级精子比例增加了24.89%；a+b级精子比例增加了32.69%；精子畸形率下降了1.39%，尤其在精液不液化的改善上，从治疗前液化率20.11%提高到转阴后92.53%，效果显著，与治疗前相比，差异有统计学意义（P < 0.05），与UU阴性组相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  男性生殖道解脲支原体感染可降低精液质量，尤其可延长精液液化时间，增加男性不育率，因此在临床治疗男性不育时，不可忽视对UU的检测和治疗，发现UU感染应及时治疗，可减少男性不育的发生。     

不育症精液细菌感染分布特点及其对精液常规质量参数的影响

目的 通过对男性不育症患者精液细菌培养,精液常规分析,了解男性不育症患者精液细菌感染率、菌种分布、细菌的耐药率以及细菌感染对精液常规各主要参数的影响。 方法 对来浙江中医药大学附属宁波中医院男科门诊就诊的325例不育症患者的精液进行细菌培养、鉴定及药敏分析,并采用北京伟力计算机辅助精子分析系统对精液进行常规分析,以了解精液细菌感染分布以及对精液常规各主要质量参数的影响。 结果 325例男性不育症精液分离出127株细菌,感染率为39.1%,其中G+球菌占59.9%,以葡萄球菌为主。G-杆菌占22.0%,以大肠埃希菌为主。药敏分析发现,葡萄球菌对头孢菌素类、大环内酯类耐药率较高;大肠埃希菌对氨苄西林和复方新诺明耐药率较高。精液细菌各感染组与正常男性对照组对精子浓度、存活率、前向运动比率以及液化时间这四个质量参数进行比较,淋病奈瑟菌组的精子浓度较其他感染组显著降低(P<0.01);金黄色葡萄球菌组和大肠埃希菌组的精子存活率较其他感染组显著降低(P<0.01);金黄色葡萄球菌组、大肠埃希菌组和淋病奈瑟菌组的精子前向运动比率与其他感染组比较差异有统计学意义(P<0.01);大肠埃希菌组的液化时间较其他感染组延长(P<0.05)。 结论 男性不育症精液细菌培养以G+球菌分离率较高,超过大肠埃希菌的分离率;各主要感染组中凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌以及淋病奈瑟菌对精液常规各主要参数的影响各有特点,需加以关注。      

男性不育患者精子质量和血清抗精子抗体分析

目的分析男性不育患者精子质量（密度、活率及活力）及其血清抗精子抗体的影响。方法采用ELISA法检测患者血清中抗精子抗体,用伟力彩色精子质量检测系统动态观察精子的密度、活率及活力。结果男性不育患者精子密度、活率、a级精子及a＋b级精子均明显低于正常生育组（57.66±11.88）×10^6/ml,（71.24±10.45）%,（39.47±8.24）%,（66.22±10.38）%v（s12.28±9.09）×10^6/ml,（34.46±10.02）%,（7.46±6.48）%,（21.03±11.21）%,P〈0.01。不育男性AsAb阳性组上述各指标也低于AsAb阴性组（P〈0.01）。结论男性不育患者精子密度、活率及活力均下降,同时血清抗精子抗体（AsAb）也可影响这些指标。     

男性不育与性功能障碍患者生殖激素水平的改变

目的 :探讨男性不育与性功能障碍患者生殖激素水平的改变状况及其临床意义。方法 :采用体外放射免疫分析法测定患者血清生殖激素 (T、E2、LH、FSH)水平。结果 :(1)男性不育症患者血清T值与正常男性无差异 (p >0 0 5 ) ,E2 、LH和FSH水平升高 (p <0 0 0 1) ,T/LH、T/FSH降低 (p <0 0 0 1) ;T与E2 水平相关性减弱 ,FSH与LH相关性增强。 (2 )男性性功能障碍患者血清T值降低、E2 升高、T/LH降低 ,LH和FSH水平与正常男性无异 ;T与E2 水平呈负相关 ,E2 与LH由正相关变为负相关。结论 :男性不育症除了与丘脑 垂体 性腺轴功能失调有关外 ,还可能伴有睾丸间质细胞的损害 ;而E2 升高、T降低则可能在男性性功能障碍中扮演着十分重要的角色。因此生殖激素水平测定将有助于男性不育症和性功能障碍的诊断。     

男性不育患者精液质量及其影响因素分析

目的:分析男性不育患者的精液质量,探讨近年来男性不育患者精液质量的总体情况和变化趋势.方法:选取就诊于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心和厦门大学附属第一医院生殖医学中心的4190例男性不育患者,分析总体精液参数.按患者年龄、检测年份、禁欲天数和检测季节分组,分析其精液常规参数和正常形态精子百分率,进行组...     

肥胖对男性不育症患者精液质量与精子DNA完整性的影响

目的探讨肥胖对男性不育症患者精液质量与精子DNA完整性的影响。方法选择2018年2月～2019年6月就诊于本院男科门诊的男性不育症患者93例;根据患者BMI值分组,18.5 kg/m~2≤BMI24 kg/m~2为正常体质组(n=50),年龄(32.60±3.95)岁,BMI(21.18±1.44)kg/m~2;BMI≥28 kg/m~2为肥胖体质组(n=43),年龄(32.23±5.03)岁,BMI(29.60±1.27)kg/m~2。比较两组患者精子浓度、精液量、精液pH值、PR值、NP值、正常精子百分率及DFI值。结果肥胖体质组与正常体质组精液量比较,采用独立样本t检验,差异无统计学意义(P=0.065,P0.05);精子浓度降低[(40.50±23.80)×10~6/mL,(53.27±35.47)×10~6/mL],差异有统计学意义(P=0.048,P 0.05);PR降低[(20.62±7.86)%,(24.76±9.04)%],差异有统计学意义(P=0.021,0.05);正常精子百分率比较差异无统计学意义(P=0.080,P0.05);DFI值升高[(19.21±6.68)%,(16.20±5.73)%],差异有统计学意义(P=0.022,P0.05)。经Mann-Whitney U检验,精液pH值降低[7.3(7.3,7.5),7.3(7.2,7.4)],差异有统计学意义(P=0.006,P0.01);NP值比较,差异无统计学意义(P=0.416,P0.05)。经Pearson相关性分析,患者的BMI值与精液量、精子浓度呈负相关(P0.05),与DFI值呈正相关(P0.05);精液量与PR呈正相关(P0.05);精子浓度值与PR呈显著负相关(P0.01);PR与正常精子百分率呈正相关(P0.05)。结论肥胖可降低男性精液质量,加重精子DNA损伤,是男性生育能力受损的危险因素。     

男性不育症的卵细胞浆内单精子注射治疗

卵细胞浆内单精子注射 (ＩＣＳＩ)是2 0世纪 90年代中期发展起来的治疗男性不育的新技术 ,它给少 /弱精及阻塞性无精症患者带来了福音。 1998年5月～ 1999年 12月我院对男性少 /弱精及阻塞性无精症 6 4例施行ＩＣＳＩ ,取得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 4例中 ,少 /弱精者 (精子数 <2 0× 10 5 /ｍｌ〔1〕) 4 0例 ,阻塞性无精症者 2 4例 ;不育年限 1～10年。男方年龄 2 6～ 45岁 (33 .9±4.8岁 ) ,女方年龄 2 3～ 39岁 (31.2±3 .8岁 ) ,经妇科检查 ,女方无ＩＣＳＩ治疗禁忌证 ,男方性激素 (ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ …     

单精子卵母细胞浆内注射治疗男性不育

自 1992年Palermo〔1〕 等用单精子胞浆内穿刺术 (intracytoplasmspermin jection,ICSI )治疗严重精液异常的男性不育症获得成功以来 ,ICSI已被广泛应用于治疗男性不育症。我院自1999年 6月～ 2 0 0 2年 10月采用ICSI治疗严重精液异常和梗阻性无精子症及受精障碍不孕 94例 112个周期 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 94例 (112个周期 )患者中原发不孕 6 2例 ,继发不孕 32例。不孕病因中主要为男性因素 5 8例 ,如严重少精、弱精、畸形精症、梗阻性无精症等 ;不明原因不孕 4例 ,即夫妻双方经过多种检查未发现明显原因 ,经促排…     

男性不育的治疗现状

近年来中医和西医治疗男性不育症的研究都有了很大的进步,也取得了满意的疗效.本文综述了近年来关于男性不育中医治疗、西医治疗和中西医结合治疗的最新研究进展,为男性不育的临床治疗提供借鉴.     

不育症患者精子DNA完整性与精液相关参数的研究

目的：探讨不育症患者精子DNA完整性与精液相关参数的相关性。方法：收集100例男性不育患者的精液标本,采用精子染色体扩散实验检测精子DNA的完整性,采用混合抗球蛋白凝集实验检测抗精子抗体（ AsAb）,通过计算机辅助精液分析系统对不育患者的精液进行常规分析。结果：年龄与精子DNA碎片率、AsAb和精液各参数均无相关关系（P〉0.05）。精子DNA碎片率与精子密度及精子活力均呈负相关关系（P〈0.01）,与AsAb无相关关系（P〉0.05）。 AsAb仅与精子摆动性和前向性呈弱相关关系（P〈0.05）。结论：精子DNA完整性和AsAb作为精液分析的补充指标,具有重要的临床应用价值。