白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察白芍总苷联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的床疗与安全性。方法选我院80例RA患者,随机分组,对照组口服甲氨蝶呤、来氟米特,观察组在此基础上使用白芍总苷胶囊,对比两组患者治疗前后临床症状、实验室指标变化(RF、ESR、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α)、疗效积分及不良反应。结果观察组治疗总有效率83.33%显著高于对照组68.42%(P<0.05);治疗后两组临床症状、实验室指标均显著优于治疗前,且观察组指数显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗RA患者效果显著,临床可拓展应用。     

白芍总苷联合曲安奈德对口腔扁平苔藓患者的临床疗效及其对血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的:探讨白芍总苷联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓(OLP)患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选取80例口腔扁平苔藓患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组各40例。对照组局部注射曲安奈德,治疗组在对照组的基础上口服白芍总苷胶囊,同时纳入40例健康对照组。治疗1个月后,评价其临床疗效及受检者血清中TNF-α和IL-6的水平。结果:1个月后,治疗组的临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且均高于健康组(P<0.05);治疗后,治疗组的患者血清TNF-α和IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:白芍总苷联合曲安奈德能有效降低OLP患者血清TNF-α和IL-6水平,具有较好的临床疗效。     

黄芪注射液对老年冠心病患者血清中白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α含量的影响

目的探讨黄芪注射液对老年冠心病(CHD)患者早期血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响。方法96例老年CHD患者分为黄芪治疗组(54例)和常规治疗组(42例),常规治疗组仅给予常规治疗,黄芪治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液20 mL,加入生理盐水250 mL中静脉滴注,每日1次;疗程14 d。分别采用酶联免疫吸附测定法、放射免疫法测定治疗前后血清IL-6、TNF-α的含量,并对治疗后2组临床疗效进行比较。另选正常健康者30例为对照组。结果黄芪治疗组与常规治疗组治疗前血清中IL-6、TNF-α的含量水平比较无显著差异(P>0.05),但较对照组明显升高(P<0.01);黄芪治疗组与常规治疗组治疗后较治疗前血清中IL-6、TNF-α含量均显著降低(P<0.05),但黄芪治疗组较常规治疗组降低更显著(P<0.05)。黄芪治疗组临床疗效优于常规治疗组(P<0.05)。结论黄芪注射液可明显降低老年CHD患者早期血清中IL-6、TNF-α含量,而且临床疗效好。     

燧心胶囊对慢性心力衰竭患者炎症细胞因子水平的影响

目的 :观察燧心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对炎症细胞因子IL-6、TNF-α水平的影响。方法 :将60例慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为治疗组、对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用燧心胶囊,疗程均为4周。观察2组患者总疗效及中医症状的变化;采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表对患者治疗前后的生活质量进行评价;采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6、TNF-α水平。结果 :治疗组有效率为86.7%,优于对照组的73.3%(P<0.05),治疗组生存质量优于对照组(P<0.05),两组均能降低血清IL-6、TNF-α水平,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论 :在慢性心力衰竭常规治疗基础上加用燧心胶囊,有助于改善患者的临床症状,降低炎症细胞因子水平。     

中西医结合治疗肝衰竭对TNF-α、IL-6及血清内毒素水平的影响

目的探讨非生物型人工肝支持系统联合中药结肠透析治疗肝衰竭对患者血清TNF-α,IL-6及内毒素水平的影响及临床疗效.方法 200例肝衰竭患者随机分为2组,治疗组和对照组各100例,2组均接受非生物型人工肝治疗及内科综合治疗;治疗组则在此基础上根据患者具体情况,联合不同中药组方进行结肠透析,每日一次.2组分别于治疗前、治疗1周、2周、4周,采用流式细胞术检测患者血清TNF-α和IL-6水平,采用动态浊度法检测患者血清内毒素水平.统计分析数据,比较2组间和组内患者血清TNF-α,IL-6及内毒素水平.结果与对照组比较,治疗4周后治疗组血清TNF-α、IL-6及内毒素水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率85%,对照组总有效率60%,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者血清TNF-α水平与血清内毒素水平均呈显著性正相关(分别为r=0.977,P=0.023;r=0.962,P=0.038).对照组患者血清IL-6水平与血清内毒素水平呈显著性正相关(r=0.967,P=0.033).结论非生物型人工肝联合中药结肠透析治疗肝衰竭可明显降低患者血清TNF-α、IL-6及内毒素水平,提高临床疗效.     

白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病23例

目的:总结白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床效果。方法:将寻常型银屑病患者46例随机分为观察组和对照组各23例。对照组23例单独口服复方甘草酸苷片75mg,每日3次;观察组23例,除口服复方甘草酸苷片75mg,每日3次外,加服白芍总苷胶囊0.6 g,每日2次。结果:治疗后8周疗程结束时观察组显效率为82.61%,对照组显效率为52.17%,两组治疗效果比较差异有统计学意义(χ2=4.85,P<0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病无明显不良反应,比单用复方甘草酸苷疗效更好,值得临床推广。     

NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病的疗效及对血清TNF-α、OPN及IL-6的影响

目的观察NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病的临床疗效及对TNF-α、骨桥蛋白（OPN）及IL-6的影响。方法治疗组口服白芍总苷胶囊,同时给予NB-UVB照射;对照组只给予NB-UVB照射。结果治疗组有效率为92．00％,对照组有效率为76．00％,两组比较有统计学意义（X^2=8.64,P〈0.05）;两组患者治疗后血清TNF-α、OPN及IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后血清TNF-α、OPN及IL-6水平较对照组治疗后降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;检测结果与患者PASI评分进行Person相关性分析,结果显示：TNF-α、OPN及IL-6与PASI评分呈正相关。结论NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病可以通过抑制Th1型细胞群的功能,使Th1／Th2细胞趋向于正常状态,较单一NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效好。     

止痛四物汤对肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α和白介素-10水平的影响及疗效观察

目的：探讨止痛四物汤对肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)水平的影响及疗效观察。方法：选择骨伤科就诊的肾虚血瘀型膝关节OA患者78例,随机分为研究组和对照组。对照组患者予以盐酸氨基葡萄糖胶囊1粒/次,2次/d,连用6周。研究组患者加用止痛四物汤口服,1剂/d,水煎300ml,分早晚两次口服,连用6周。观察并记录两组治疗前和治疗6周后血清TNF-α和IL-10水平的变化,并比较其临床效果及药物不良反应情况。结果：治疗6周后,两组患者血清TNF-α水平较前有明显下降(P<0.05或P<0.01),血清IL-10水平较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且研究组下降或上升值较对照组更明显(P<0.05);研究组患者的临床总有效率为94.87%,明显高于对照组的79.49 %(χ2 =4.13,P<0.05);两组患者共发生不良反应14例,其中对照组6例,研究组8例,症状较轻微,两组比较差异无统计学意义(χ2 =0.35,P>0.05)。结论：止痛四物汤治疗肾虚血瘀型膝关节OA的具有较好的疗效及安全性,能降低血清TNF-α水平,升高血清IL-10水平,从而调节血清促炎症因子/抗炎症因子的比例,从而抑制关节局部炎症反应,减少对软骨细胞和软骨基质的的破坏密切相关。     

白芍总苷联合卡介菌多糖核酸及米诺地尔酊治疗斑秃疗效评价及对血清TNF-α、IL-12的影响

目的:研究白芍总苷联合卡介菌多糖核酸及米诺地尔酊治疗斑秃疗效评价及其对血清TNF-α、IL-12影响的分析。方法:选取收治的可随访的86例斑秃患者临床资料,随机分为治疗组和对照组,各43例。对照组仅用卡介菌多糖核酸注射液及5%米诺地尔酊外用,治疗组选取白芍总苷联合卡介菌多糖核酸及米诺地尔酊皮损外用治疗,进行科学统计分析,以观察两种方法的治疗效果及其对血清TNF-α、IL-12的影响。结果:治疗组治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清TNF-α、IL-12水平改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3个月后脱发总面积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者无明显不良反应。结论:白芍总苷联合卡介菌多糖核酸及米诺地尔酊治疗斑秃,疗效安全,无增加明显不良反应,充分改善血清TNF-α、IL-12水平,促进患者病情康复,值得临床推广。     

白芍总苷对IgA肾病患者炎性因子的影响

目的研究白芍总苷对IgA肾病患者炎性因子的影响。方法选取经肾穿刺活检确诊的IgA肾病患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组给予厄贝沙坦150 mg/次,1次/d,白芍总苷600 mg/次,2次/d;对照组给予厄贝沙坦150 mg/次,1次/d;2组其他治疗相同。测定2组血清中白细胞介素-15(IL-15)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及24 h尿蛋白定量,分析患者临床疗效。结果 2组炎性因子均降低,但治疗组明显低于对照组(P0.05),且治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论白芍总苷能有效改善IgA肾病患者尿蛋白,有效降低患者血清白细胞介素-15(IL-15)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,有效抑制机体炎症反应,保护肾功能。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。