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我院自 1 991年至 2 0 0 0年对 30例中上段食管癌患者经左胸、左颈二切口行食管癌切除 ,经食管床胃食管颈部吻合术 ,取得良好效果。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 1 6例 ,年龄40~ 76岁 ,平均 5 9.5岁。肿瘤分布 :上段癌 7例 ,中段癌 2 3例 ,其中多发癌 2例。肿瘤长度 2~ 1 0 cm,平均 5 .2 cm,全部术前经上消化道吞钡造影及胃镜确诊为食管癌 ,按临床病理分期 ( TNM) 期 2例 , a期 1 1例 , b期 8例 , 期 9例。全部病人经病理诊断除 1例为小细胞未分化癌 ,其余均为鳞癌。1 .2 手术方法 :根据肿瘤大小、部位 ,中段取左… 相似文献
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目的:报告右胸全胃食管床移植颈部吻合治疗上段食癌的临床经验。方法:全组55例,男54例,女1例;平均年龄58.7岁。临床病理分期(TNM)Ⅱa期35例,Ⅱb期10例。Ⅲ期10例。全部经合胸前外侧切口行食管次全切除,全胃经膈肌食管裂孔食管床移植颈部吻合。结果:全组手术55例,痊愈54例89%,吻合瘘合并出血死亡1例占死亡0.19%。54例随访2、3、5年生存率分别为83.2%、51.8%、28.4%。结论:右胸全胃食管床移植颈吻合治疗上段食管癌是一种安全的手术方法。具有肿瘤切除彻底并发症少的优点。 相似文献
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胸颈二切口经食管床胃食管吻合治疗食管癌14例,这种手术方法操作简便,手术时间短,并发症少,疗效满意.具有创伤小,安全,可靠等优点。 相似文献
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998年 5月— 2 0 0 2年 4月 ,我们采用左颈、胸二个切口 ,胃经食管床 ,食管胃颈部吻合术治疗食管癌 15 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料1.1. 一般资料 本组 15 8例 ,男 10 8例 ,女 5 0例 ,年龄 38~85岁 ,平均 5 6岁。病变部位 :食管上段 12例 ,中段 112例 ,下段 34例。病变长度 :2~ 13cm ,平均 6 .2cm。本组有吸烟史78例 ,伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺功能较差 4 2例 ,术前SpO2 90 %~ 98% ,伴有窦性心动过缓 18例 ,高血压 2 6例 ,心肌供血不足 2 9例 ,陈旧性肺结核及胸膜粘连 10例 ,病变侵及对侧胸膜 8例 ,全量放疗 11例… 相似文献
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经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌85例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌的经验。方法对我科2005~2007年85例胸上/中段食管癌,经左胸第6肋间后外侧切口切除食管癌,胃代食管经食管床上提至颈部行食管胃机械吻合术进行分析。结果85例手术均获成功,术后死亡1例(1.2%),吻合口瘘9例(10.6%),左侧喉返神经损伤3例(3.5%)。结论经食管床食管胃颈部吻合符合人的生理特点,能减少心肺并发症,吻合口瘘处理比较方便,在食管切除长度、扩大淋巴结清扫等方面符合治疗原则。 相似文献
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目的:探讨食管癌术中行胃食管颈部吻合术的利弊及手术治疗的效果。方法:我科自1992年1月-2001年11月共完成食管次全切除胃食管颈部吻合术68例与同期所做的142例食管弓上及弓下吻合术(对照组)进行比较。结果:两组残留癌、因瘘死亡及手术死亡,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:胃食管颈部吻合术治疗食管中上段癌利多弊少,能降低残断癌的发生率,提高近期手术效果。 相似文献
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目的 探讨经食管床治疗食管癌的方法及疗效。方法 分析经食管床切开或不切开弓上三角胸膜治疗食管癌 2 3例的临床资料。结果 所有病例均痊愈。并发症为吻合口瘘 (1例 )。结论 经食管床治疗食管癌方法安全 ,术后并发症少 ,效果好。 相似文献
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1990~ 2 0 0 0年 ,本院行上、中段食管癌切除术并胃食管颈部吻合术 2 12例 ,术后 32例出现并发症 ,发生率 15 % ,本文对颈部吻合术后并发症的发生和预防措施进行分析讨论如下。1 临床资料本组 32例胃食管颈部吻合术后并发症患者包括颈部吻合口瘘 15例。其中 2例颈部瘘逆流入纵隔 ,经局部引流治愈。 1例进入胸腔形成局限性脓胸 ,经穿刺 ,胸腔闭式引流治愈。吻合狭窄 10例 ,均经扩张器扩张治愈。肺部并发症 8例。喉返神经麻痹 5例。乳糜胸 1例。急性胃壁坏死穿孔 1例。死亡 2例。2 讨论在食管癌外科治疗中一般认为距癌上下缘 5cm以外正常… 相似文献
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报告对57例食道颈段及上胸段癌经食管床进行手术治疗.该术式在提高手术成功率、减轻胃体对心肺的压迫和理顺食物排空过程等方面显示出较好的临床效果.全胃经食管上行在充分切除病灶和恢复纵膈的解剖关系方面是有效的. 相似文献
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1986年1月至1995年5月,我们采用经食管床胃食管颈部吻合治疗食管癌436例,取得较好的效果。全组男性209例,女性127例,年龄30~78岁。夹杂其他脏器疾病者占24.1%,心电图异常者28.9%,肺通气功能低下者22%。术后并发症率5.7%,死亡率0.5%。术后3、5年生存率分别为76.3%和30.6%。作者对该术式的优点及手术应注意的问题进行了讨论,认为该术式符合生理,径程最短,操作简便易行,安全性高,病变切除彻底,创伤小,并发症少。尤其对心肺功能较差,夹杂慢性疾患的老年人及高位食管癌患者值得推荐应用。 相似文献
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食管癌是我国最为高发的恶性肿瘤之一,经过众多医护人员的努力,虽然在诊疗方面已经取得一定的进步,但存在的问题仍然较多。其中食管癌术后吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一,患者住院时间延长、医疗费用增加,而且容易引起胸腔严重感染、脓毒症、多器官功能衰竭等,是引起患者围术期死亡的最主要原因之一。该文系统分析了食管癌术后吻合口瘘的原因、临床表现及诊治,将有助于防止食管癌吻合口瘘的发生。 相似文献
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食管癌术后吻合口相关并发症的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨食管癌术后吻合口处并发症的可能成因。方法 收集2000年3月-2006年3月行食管癌切除术的患者140例,回顾性分析食管胃吻合口瘘和吻合口狭窄的临床成因。结果 本组食管癌术后吻合口瘘6例(4.4%),瘘的发生与食管病变的位置、临床分期、手术方式有统计学差异(P〈0.05)。吻合口狭窄的发生率为5%,狭窄的发生与手术方式有统计学差异(P〈0.05)。结论 食管病变位置、临床分期、手术方式是导致吻合口瘘重要成因之一,手术方式则是吻合口狭窄的主要成因。 相似文献
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目的分析研究经左胸食管胃颈内器械吻合在胸段食管癌切除中的应用效果和安全性。方法将该院2007年1月—2012年3月收治的胸段食管癌切除患者82例为研究对象,患者均采用经左胸食管胃颈部吻合手术。随机分为两组,对照组采用传统丝线进行手工吻合,实验组患者采用器械吻合,对比观察两组情况。结果器械组患者手术时间短,留置胸腔闭式引流管时间短,手术后住院时间短,患者进食快,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);器械组患者手术后吻合口瘘等并发症发生率降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经左胸食管胃颈内器械吻合对胸段食管癌切除手术患者的治疗效果更好,值得应用。 相似文献
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目的:比较分析胸腔镜食管癌切除术与开胸手术临床治疗效果。方法方便选取2013年1月-2016年6月在该院接受治疗89例食管癌患者,根据不同的手术方式将其分为胸腔镜组(53例)和开胸组(36例),胸腔镜组采取胸腔镜手术治疗,开胸组采取开胸手术治疗。比较两组患者手术观察指标、并发症情况。结果胸腔镜组24 h引流量(137.1±10.5)mL、术中出血量(139.23±23.1)mL、手术时间(31.43±15.2)min、胃肠道功能恢复时间(4.21±1.23)d均明显优于开胸组,比较差异有统计学意义,P<0.05;胸腔镜组并发症发生率为5.7%,明显低于开胸组的22.2%两组差异有统计学意义,P<0.05。结论通过胸腔镜食管癌切除术,患者手术时间段、恢复快,且并发症低,值得临床推广。 相似文献