前列腺增生症术后排尿困难的原因分析

目的 探讨前列腺增生症（BPH）术后排尿困难的原因。方法 回顾分析32例BPH术后排尿困难患者的临床资料。结果 尿道狭窄19例，腺体残留8例，其他原因5例。结论 BPH术后膀胱颈挛缩、尿道狭窄、腺体残留等是BPH术后排尿困难的主要原因。我们应在今后的BPH开放手术和经尿道前列腺电切术（TURP）中加以注意。     

耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因

目的　探讨耻骨上前列腺切除术后排尿困难的原因 ,为预防提供依据。方法　对 1 6例耻骨上前列腺切除术后排尿困难的临床资料进行分析。结果　后尿道狭窄 9例 ,前尿道狭窄 3例 ,腺体残留 2例 ,不稳定膀胱 1例 ,腺体增生复发 1例。结论　尿道狭窄为耻骨上前列腺切除术后排尿困难的主要原因 ,采用提高手术技巧 ,预防尿路感染 ,术前尿动力学测定是预防这类并发症的有效措施     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析

目的：探讨如何预防前列腺增生手术后排尿困难的发生。方法：回顾性分析48例前列腺摘除术后发生排尿困难病例的临床资料。结果：经前列腺摘除术术后发生排尿困难23例；行TURP术后发生排尿困难25例，主要原因是腺体组织残留、膀胱颈挛缩。结论：术中操作和手术前后处理不当是引起术后排尿困难的主要原因，对前列腺腺体残留和膀胱颈挛缩腔镜下治疗效果满意，定期尿道扩张是辅助治疗方法。     

前列腺增生症术后排尿困难的预防及治疗

目前，手术仍是前列腺增生症（ＢＰＨ）的重要治疗方法，但少数患者术后还可发生排尿困难，其原因是多方面的。自１９８６年４月～１９９８年１月共遇术后排尿困难２１例，现报道如下。１临床资料本组２１例，年龄５６～７８岁，平均６４．８岁。尿道狭窄１０例，均为耻骨上前列腺增生部切除术后：１例膀胱颈部荷包缝合所致；２例为膀胱颈部后唇未做Ｖ形切除：５例继发于前列腺窝感染；２例三腔尿管选择不当。复发性前列腺增生症７例：５例为开放手术后，ＴＵＲＰ术后２例。前列腺偶发癌２例；ＢＰＨ术后脑梗塞致神经源性膀胱２例。术后排尿…     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析及治疗

目的探讨前列腺增生症术后排尿困难的常见原因、预防措施及治疗方法。方法分析前列腺增生症术后31例发生排尿困难的病例资料,总结发生排尿困难的原因、治疗方法和预防措施。结果前列腺增生症术后排尿困难的主要原因是膀胱颈挛缩、尿道狭窄、膀胱内小血块、膀胱颈水肿、腺体残留、膀胱功能异常、前列腺增生复发等。根据具体情况,分别或联合行经尿道扩张术、药物治疗、腔内手术或开放手术等处理疗效满意。结论术前全面检查,术中细心操作、术后加强护理等可减少排尿困难症状的发生,定期尿道扩张是治疗尿道狭窄的辅助方法,腔内手术是首选手术方法。     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析(附46例报告)

探讨良性前列腺增生症术后导致排尿困难的原因和防治方法。回顾性分析收治的良性前列腺增生症术后导致排尿困难46例。其中尿道狭窄22例，尿道内口闭锁4例，膀胱颈挛缩3例，膀胱颈息肉样增生1例，腺体残留8例，前列腺增生复发2例，腺体组织碎块残留2例，低顺应性膀胱1例，膀胱逼尿肌无力1例，继发出血，血块堵塞2例。排尿困难主要原因是尿道狭窄，应根据不同并发症而预防和治疗。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因与预防

耻骨上前列腺摘除术 ,仍是目前治疗前列腺增生症的主要方法之一 ,但有术后排尿困难的并发症〔1〕。 1997～2 0 0 1年我院共行耻骨上前列腺摘除术86例 ,其中 8例术后出现排尿困难占9.3%。文献报告为 12 .7% 〔2〕 及2 .9% 〔3〕。本文就其发生原因及预防措施分析如下。1　临床资料本组 8例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 71岁。前列腺增大Ⅱ度 2例 ,Ⅲ度 6例。8例均有两叶增生 ,其中 5例合并中叶增生。均行耻骨上前列腺摘除术 ,摘除前列腺重 4 2～ 6 8克 ,平均 5 6 .2克 ,经病理检查证实为良性前列腺增生。术后早期恢复良好 ,无其它并发症出现。排…     

前列腺增生症术后排尿困难临床分析

目的探讨前列腺增生症术后排尿困难的各种原因,以便及时有效地对其做好预防与治疗。方法对30例前列腺增生症术后排尿困难患者的临床资料进行回顾性分析,总结发生排尿困难的原因、预防措施以及治疗方法。结果 30例前列腺增生症术后排尿困难的患者中由膀胱颈挛缩引起的3例、逼尿肌收缩力减弱4例、膀胱颈水肿3例、前尿道狭窄3例、腺体残留8例、腺体出血1例、膀胱功能异常1例、前列腺癌3例、膀胱结石4例等是主要原因。而以上30例患者中12例行TVP术,18例行TURP术。根据具体情况,分别或联合行经尿道扩张术、腔内手术、药物治疗亦或是开放手术等处理,经治疗后均恢复且疗效令人满意。结论前列腺增生症术后排尿困难原因比较多,而腺体残留则是前列腺增生症术后排尿困难的一个主要原因。对此,保证术前准备的充分性、术中与术后处理的正确性是有效预防前列腺增生症术后排尿困难发生的关键。     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析与治疗

目的:探讨前列腺增生症(BPH)术后排尿困难的原因和治疗方法。方法:回顾性分析总结25例BPH术后排尿困难患者的临床资料和处理方法。结果:排尿困难的原因有膀胱颈水肿、膀胱颈狭窄、腺体残留复发、神经源性膀胱、前列腺癌。20例再手术治疗,3例行尿道扩张,随访1~12个月均排尿通畅。2例长期留置耻骨上膀胱造瘘。结论:膀胱颈狭窄是前列腺增生症术后排尿困难的主要原因。腔内手术是治疗膀胱颈狭窄或腺体残留复发的首选方法。     

前列腺增生症术后排尿困难临床分析

目的探讨耻骨上经膀胱（TVP）与经尿道前列腺切除术（TURP）后排尿困难的病因、预防及处理。方法回顾性分析21例前列腺增生症术后出现排尿困难的临床资料。结果8例TVP术后排尿困难的病例中,膀胱结石与前尿道狭窄各2例;前列腺癌、膀胱颈挛缩、腺体残留和出血各l例;13例TURP病例中腺体残留6例,尿道狭窄、出血和膀胱颈水肿各2例,逼尿肌收缩力减弱l例,均经治疗恢复。结论TVP与TURP术后排尿困难原因较多,腺体残留是TURP术后排尿困难的主要原因。充分的术前准备、正确的术中与术后处理是预防前列腺增生症术后发生排尿困难的关键。     

前列腺增生术后排尿困难的原因与治疗

目的:分析探讨前列腺增生术后排尿困难的原因与治疗。方法:行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)757例,耻骨后保留尿道前列腺摘除术(Madigan术)579例,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)512例。结果:出现排尿困难者48例,分别为TVP 26例,Madigan术8例,TUVP 14例。结论:膀胱颈口缝合过紧,尿道感染,尿道损伤,腺体残留与复发是其主要原因。     

经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关因素分析及临床治疗

目的探讨经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关致病因素与临床治疗方法。方法回顾性分析我院2008年8月-2010年6月行经尿道前列腺切除术患者临床资料。结果101例患者中发生膀胱痉挛49例，发生率为48．5％；对照组和实验组患者治疗有效率分别为80％和100％，实验组治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道前列腺切除术术后膀胱痉挛与膀胱内环境不稳定、术后出血、精神因素有关；通过综合治疗能够有效控制症状，减轻患者痛苦，减少并发症，具有临床推广使用价值。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的原因分析和预防(附9例报告)

目的 研究如何预防耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的发生。方法 回顾性分析９例耻骨上前列腺摘除术后发生排尿困难病例的临床资料。结果 ９例耻骨上前列腺摘除术病例中,尿道内口狭窄,尿道内口瘢痕挛缩和腺体残留各２例;前尿道狭窄１例;膀胱收缩功能减退２例。结论 耻骨上前列腺摘除后排尿困难是可以通过充分的术前准备,手术方法的改进,技巧的提高达到预防的目的。     

开放手术和腔内治疗前列腺增生症的经济学分析

目的　探讨前列腺增生症 (BPH)开放手术和腔内治疗费用差异及意义。方法　耻骨上经膀胱前列腺切除1 2 8例 (开放组 ) ,经尿道前列腺电切 (TURP)或 /和经尿道前列腺气切 (TUVP) 1 1 9例 (腔内组 ) ,两组间住院日、拔管日、疗效、费用及分布特征与手术方式关系进行成本 -效益分析。结果　两组间疗效无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,腔内组手术费用明显升高 ,但住院日、拔管日、住院费用均明显少于开放组 (P <0 .0 1 )。结论　医疗资源的成本 -效益分析表明微创技术包含着新医疗模式的可行性潜力     

经尿道前列腺切除术对性功能的影响

良性前列腺增生的发病率越来越高,其治疗方法多种多样,而最常用、最有效的方法仍然是开放性手术和经尿道切除术。近年来随着腔内技术日趋成熟和各种新技术的广泛应用,经尿道前列腺切除术作为治疗前列腺增生的一种微创治疗方法越来越受到患者的青睐。良性前列腺增生和性功能障碍是影响老年男性生活质量的重要因素,临床资料表明经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生的同时往往会对性功能有一定程度的影响。本文就经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生对性功能的影响予以综述。     

BPH经尿道等离子电切术后排尿困难原因分析

目的探讨BPH经尿道等离子电切术后排尿困难原因。方法回顾96例BPH等离子电切术后再次排尿困难12例的临床资料并加以分析。结果本组12例,尿道狭窄5例,继发出血3例,腺体残留1例,尿路感染2例,再发前列腺癌1例。结论尿道狭窄、术中操作不当、继发出血、腺体残留、尿路感染、再发前列腺癌,是发生BPH经尿道等离子电切术后排尿困难的主要原因。术前行尿流动力学检查,控制感染,精细的手术操作,可以有效地减少术后排尿困难的发生。     

前列腺切除术后肛内塞药镇痛治疗的疗效观察

目的探讨肛内塞药镇痛与连续硬脊膜外腔给药镇痛对前列腺切除术后镇痛效果和安全性。方法128例前列腺切除术后患者随机分成肛内塞药镇痛组和连续硬脊膜外腔给药镇痛组,肛内塞药镇痛组68例肛内塞入双氯酚酸钠栓镇痛,连续硬脊膜外腔给药镇痛组51例连续硬脊膜外腔导管注入吗啡、布比卡因、芬太尼等混合液镇痛,观察并记录膀胱痉挛次数、疼痛持续时间、停止冲洗时间等。结果两组镇痛效果均好,但肛内塞药镇痛组膀胱痉挛次数及持续时间,明显优于连续硬脊膜外腔给药镇痛组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论肛内塞药镇痛比连续硬脊膜外腔给药镇痛对前列腺切除术后镇痛效果好,经济实惠又方便。     

腰硬联合与硬膜外麻醉对前列腺手术病人术中的不同影响

目的 :比较传统的硬膜外麻醉和腰麻 -硬膜外联合麻醉在前列腺摘除术中对病人的影响。方法 :将 80例行前列腺摘除手术的病人分为两组 :硬膜外组 (E组 )和腰麻 -硬膜外联合组 (CSE组 ) ,比较他们的血压 (BP)、心率(HR)、呼吸 (R)、血氧饱和度 (Pa O2 )及麻醉手术时间 (AOT)和病人的舒适度 (CD)。结果 :手术开始后 ,CSE组 BP和HR没有明显变化 (P>0 .0 5 ) ,而 E组的 BP先上升后下降 (P<0 .0 5 ) ,HR先加快后减慢 (P<0 .0 5 ) ;CSE组的 AOT较 E组短 (P<0 .0 5 ) ;CD评分 CSE组明显低于 E组 (P<0 .0 1)。结论 :腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点 ,对于下腹部手术 ,对血液动力学的影响较小 ,BP、HR均较稳定。 CSEA较单纯硬膜外麻醉提供了更好的交感、感觉和运动的阻滞 ,因而相应提供了极佳的肌松、极小的牵拉反应 ,便于手术的暴露和操作 ,缩短了手术时间 ,加以 CSEA起效快 ,取消了麻醉等待时间 ,使 AOT缩短 ,同时 ,病人的舒适程度明显提高。对年龄较大的实行下腹部手术的病人 ,采用 CSEA是较稳妥的麻醉方法     

舒芬太尼用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的观察舒莽太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛的效果。方法选择80倒硬膜外麻醉下行前列腺摘除手术的病人,随机分2组,A组舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因,B组吗啡复合甲磺酸罗哌卡因,采用视觉模拟评分（vAs）测定术后自控镇痛的效果,同时观察不良反应,并发症。结果VAS评分、不良反应,PCEA泵按压次数,舒芬太尼组均低于吗啡组。结论舒芬太尼用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛较吗啡镇痛作用强,且副作用少。