临床护理配合创新热能贴敷疗法治疗围绝经期女性临床研究及对血清FSH、LH、E_2水平变化影响及意义

目的:探究创新热能贴敷疗法配合护理治疗围绝经期女性的临床疗效,并观察其治疗对血清FSH、LH、E_2的影响及意义。方法:采用随机对照方法收集于2014年7月—2016年1月期间在我院妇产科诊治的围绝经期综合征女性患者共210例,纳入符合观察标准的研究病例数190例,利用随机数字表法对所有患者进行编号,分成3组,传统穴位贴敷组(62例)、创新热能贴敷组(65例)、针刺治疗组(63例)。所有患者均在相同穴位进行针刺或贴敷治疗,并进行有效地临床护理,观察记录3组治疗前后的临床疗效、Kupperman评分(生存质量评分)、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)水平变化情况来评估创新热能贴敷疗法配合护理的临床疗效。结果:治疗前3组患者Kupperman评分、临床疗效、FSH、LH、E_2比较无差异(P0.05),证明3组患者可进行临床比较。与治疗前比较,3组治疗后Kupperman评分、临床疗效、FSH、LH、E_2水平均有明显改善(P0.05),与传统穴位贴敷组比较,针刺组、创新热能贴敷组的Kupperman评分、临床疗效、FSH、LH、E_2水平改善更优(P0.05),证明3组的治疗均能改善患者的临床疗效、Kupperman评分、FSH、LH、E_2水平,且针刺组、创新热能贴敷组的改善程度更优。治疗后针刺治疗组与创新热能贴敷组比较各项指标无差异(P0.05),证明创新热能贴敷治疗与针刺治疗在改善患者临床疗效、Kupperman评分、FSH、LH、E_2水平方面无显著性差异。结论:围绝经期女性患者采用创新热能贴敷疗法配合护理治疗临床疗效明显,安全性高,有重要的临床应用及研究价值。     

植物雌激素联合星状神经节阻滞术治疗围绝经期综合征45例疗效观察

目的 观察植物雌激素联合星状神经节阻滞术治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 将90例围绝经期综合征患者随机分为对照组和研究组,每组45例,研究组以植物雌激素联合星状神经节阻滞术治疗,对照组单独以星状神经节阻滞术治疗,两组患者疗程均为6周,观察两组患者治疗前后Kupperman评分,血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）及促黄体生成素（LH）水平变化,血清IL-6、TNF-α水平变化及临床疗效.结果 治疗6周后,与治疗前比较,两组患者治疗后Kupperman评分明显下降,血清E2水平明显升高,FSH和LH水平明显下降,血清IL-6和TNF-α水平明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.与治疗后对照组比较,研究组患者Kupperman评分下降,血清E2水平升高,FSH和LH水平下降,血清IL-6和TNF-α水平下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.研究组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 植物雌激素联合星状神经节阻滞术对围绝经期患者内分泌功能和免疫系统功能具有很好的调节作用,两种方法联合使用治疗围绝经期综合征临床疗效明显,值得推广应用.     

围绝经期女性睡眠质量、情绪障碍及性激素水平与认知功能相关性分析

目的探讨分析围绝经期女性睡眠质量、情绪障碍及性激素水平与认知功能相关性,为后续针对性的开展相应干预措施提供理论依据。方法于2021年6月至2021年12月采取整群抽样的方法,对惠州市仲恺区两个社区300名围绝经期女性均给予认知功能、情绪障碍及性激素水平评估,分别进行单因素分析和Logistic回归分析。结果经统计存在认知功能障碍163例,不同年龄、BMI、文化程度、家庭收入、合并内科基础疾病的围绝经期女性的认知功能评分差异有统计学意义(P<0.05);经单因素分析和线性相关分析显示围绝经期女性睡眠质量、情绪障碍及性激素水平与认知功能显著相关,其中抑郁评分(HAMA)、焦虑评分(HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、血清促卵泡生成素(FSH)与认知功能评分负相关,促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)与认知功能评分正相关,差异有统计学意义(P<0.05);以是否存在认知功能障碍作为应变量Y,HAMA、HAMD、PSQI、FSH、LH、E2作为自变量X,进行Logistic回归分析,结果显示:HAMA、HAMD、PSQI、FSH、LH、E2均进入方程,其中HAMA、HAMD、PSQI、FSH为危险因素,LH、E2为保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HAMA、HAMD、PSQI、FSH、LH、E2与围绝经期女性认知功能显著相关,其中HAMA、HAMD、PSQI、FSH为危险因素,LH、E2为保护因素,为后续针对性的开展相应干预措施提供新的思路。     

针刺与麦粒灸对围绝经期模型大鼠血清E2、FSH、LH水平的影响

目的 观察不同针灸方法对围绝经期模型大鼠血清雌二醇水平的影响.方法 以4月龄SD大鼠为实验对象分组去势治疗后测定血清雌二醇(E2)以及促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH).结果 针刺和麦粒灸均能升高大鼠E2水平同时降低血清FSH、LH含量,与模型组差异有显著性意义(P＜0.05),与雌激素组差异亦有显著性意义(P＜0.05),针刺及麦粒灸组提高E2水平及降低FSH、LH水平不如雌激素组,针刺和麦粒灸组之间无差异(P＞0.05).结论 不同针灸方法滋阴补肾、调理冲任,能通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴或肾上腺轴的功能,改善围绝经期综合征的性激素水平.     

穴位敷贴治疗围绝经期失眠的临床观察

目的：观察穴位敷贴治疗女性围绝经期失眠的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者在神阙、气海、足三里穴给予安眠贴敷贴治疗,对照组患者在神阙、气海、足三里穴给予对照贴治疗。观察两组的临床疗效及匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）,检测患者的血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平的变化。结果：治疗后,治疗组的总有效率为93.33%,对照组为53.33%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）;治疗组患者的PSQI量表评分中睡眠质量、实际睡眠时间、睡眠效率、安眠药物维度的评分及总分较治疗前均显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组患者的睡眠质量、实际睡眠时间、睡眠效率维度的评分及总分较对照组亦显著降低（P〈0.01,P〈0.05）;治疗组患者的血清E2水平显著升高（P〈0.01）,FSH、LH水平显著降低（P〈0.05）,且治疗组患者的血清E2水平较对照组亦显著升高（P〈0.05）,FSH、LH水平较对照组显著降低（P〈0.05）。结论：穴位敷贴治疗能显著改善围绝经期妇女的睡眠质量及相关临床症状,改善激素水平,调节内分泌。     

不同绝经状态妇女绝经症状和性激素水平的对比研究

目的探讨不同绝经状态妇女的临床表现特点和血清性激素水平,为女性身心保健提供依据。方法将154例绝经状态的妇女按月经状态分成围绝经期组(n=48)、绝经早期组(n=65)和绝经晚期组(n=41),采用改良Kup-perman评分法对患者进行绝经症状评分,放免法检测血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平,并进行比较分析。结果①Kupperman评分绝经早期组和绝经晚期组均显著高于围绝经期组(P<0.01);绝经早期组与绝经晚期组比较有统计学差异(P<0.05)。②3组改良Kupperman评分症状分级经χ2检验,差异有统计学意义P<0.05)。③绝经早期组和绝经晚期组血E2下降,FSH、LH升高,与围绝经期组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01);绝经早期组与绝经晚期组比较均有统计学差异(P<0.01)。结论绝经期妇女改良Kupperman评分明显高于围绝经妇女,以绝经晚期更为显著,症状是否发生及其轻重程度与性激素(E2、FSH、LH)水平变化密切有关。     

益肾填精法在围绝经期综合征绝经过渡期中的应用

目的：观察益肾填精法治疗围绝经期综合征绝经过渡期的临床疗效。方法：72例符合诊断标准的围绝经期患者均口服坤安煎剂治疗,3个月为1个疗程,观察治疗前后患者促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平变化情况。结果：治疗后与治疗前比较,患者的TC、LDLC、FSH水平均明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）,TG、HDL、E2、LH变化不明显。结论：益肾填精法治疗围绝经期综合征绝经过渡期疗效显著。     

六味地黄汤加减治疗肾阴虚型围绝经期综合征60例的临床研究

目的观察六味地黄汤加减治疗围绝经期综合征肾阴亏虚型的临床疗效并探析其治疗机理。方法选取肾阴虚型围绝经期综合征患者120例,随机分为治疗组60例,采用六味地黄汤为主方加减治疗,对照组60例,采用替勃龙治疗,分别观察两组治疗前后国内改良的Kupperman(可泼门)评分及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)测定。结果治疗前后两组国内改良的Kupperman积分变化有显著性差异(P0.05),治疗组在改善围绝经期患者症状方面优于对照组;治疗后两组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均降低,E2水平均升高,组间比较有显著性差异(P0.05),治疗组有调节内分泌系统的功能;且对两组治愈和显效的患者疗程结束后3个月内随访,治疗组复发率31.58%,对照组复发率89.47%,治疗组复发率明显低于对照组。结论六味地黄汤加减治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效显著,具有整体上调节神经内分泌系统和增强免疫系统功能等的作用,从而有效改善临床症状。     

针刺"足三里"、"肾俞"、"关元"、"三阴交"对围绝经期大鼠性腺轴的调节作用

目的 从生殖内分泌的角度探讨电针治疗围绝经期综合征的作用机制.方法 将45只16月龄围绝经期大鼠随机分为围绝经期对照组、针刺(电针"足三里"、"肾俞"、"关元"、"三阴交")组及电针非经穴点组,另将15只4月龄大鼠设为青年对照组.电针刺激结束后,检测各组血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、下丘脑多巴胺(DA)、下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH).结果 (1)与青年对照组比较,各项指标均有显著性变化(P<0 05,或P<0 01).(2)针刺组与围绝经期对照组比较,针刺组对血清E2、FSH、LH、下丘脑DA、GnRH有显著调节作用(P<0 05,或P<0 01).结论 电针"足三里"、"肾俞"、"关元"、"三阴交"对围绝经期大鼠的调节作用与性腺轴有关,可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能治疗围绝经期综合征.     

针刺治疗围绝经期综合征的临床观察

[目的]观察针刺治疗围绝经期综合征的疗效.[方法]将70例围绝经期综合征患者随机分为针刺组和对照组各35例.对照组予尼尔雌醇1 mg/d口服,针刺组予针刺治疗,取肾俞、肝俞、肺俞、脾俞、心俞、百会、四神聪、神门、内关、足三里、三阴交、太冲等穴,治疗4周后观察治疗前后Kupperman评分及临床疗效.[结果]治疗组治疗前后Kupperman评分分别为35.45±5.86和7.83±3.87,对照组分别为36.57±6.16和16.22±5.11,两组治疗前后自身比较均有显著改善(P＜0.01);治疗后的Kupperman评分以治疗组为佳(P＜0.01).临床疗效观察显示治疗组总有效率为91.4%,对照组为68.6%,治疗组疗效尤佳(P＜0.05).[结论]针刺治疗围绝经期综合征的疗效较好.     

补肾化痰通络法加针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

[目的] 观察补肾化痰通络中药加针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。[方法] 将80例肥胖型PCOS患者随机分为中药组、中药加针刺组各40例。两组均建议运动和饮食控制相结合以减轻体质量,中药组口服补肾化痰通络中药,中药加针刺组中加用针刺治疗。两组均治疗3个月经周期,观察临床疗效,黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR).[结果] 中药加针刺组总有效率为80.0%;中药组总有效率为67.5%.体重指数(BMI)、LH/FSH、T、FINS、IR两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),BMI、T、FINS、IR治疗后中药加针刺组明显低于中药组(P<0.05),LH/FSH两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05);FPG两组治疗前后差异无统计学意义。[结论] 补肾化痰通络中药加针刺治疗肥胖型PCOS临床疗效优于单纯应用中药组。     

调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠30例疗效观察

[目的] 比较调神益肾针刺法与常规西药治疗心肾不交型失眠患者的临床疗效差异。[方法] 将60例心肾不交型失眠患者随机分为调神益肾针刺组、西药组,采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）量表于治疗前后对两组患者进行评分,参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》判断临床疗效。[结果] 两组患者治疗后PSQI评分均降低,治疗前后具有统计学差异（P<0.05）,调神益肾针刺组较西药组评分降低更加显著（P<0.05）。调神益肾组、西药组总有效率分别为96.7%、76.7%。[结论] 调神益肾针刺法治疗心肾不交型失眠安全有效,疗效明显优于口服艾司唑仑。     

针刺治疗中老年失眠症的临床研究

[目的]对针刺疗法治疗失眠症的疗效进行系统评价。[方法]将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。针刺组主穴为神门,百会,四神聪,风池,安眠穴,随症加减。对照组:口服艾司唑仑片。在治疗前后进行一般疗效评定、匹兹堡睡眠质量指数评定和床垫式睡眠监测系统评定。[结果]两组均能改善失眠患者主观睡眠质量,入睡时间,睡眠效率,且差异无显著性(P>0.05);针刺组在改善失眠患者睡眠障碍和日间功能以及深睡眠方面优于口服舒乐安定组(P<0.01);口服舒乐安定组在睡眠时间的改善上优于针刺组(P<0.05)。[结论]针刺疗法能明显改善失眠患者临床症状,并能提高睡眠质量。     

针刺配合推拿治疗原发性失眠临床观察

[目的]评价针刺配合推拿治疗原发性失眠的I临床疗效.[方法]随机分为针刺配合推拿组38例,单纯针刺组36例.采用匹兹堡睡眠质量指数同卷治疗前后总分评价疗效.统计学分析采用RevMan4.2.8.[结果]针刺配合推拿组改善匹兹堡睡眠质量总分数优于针刺组,两组总有效率及治愈率均无统计学意义,肝郁化火型失眠患者治愈率优于其他证型.[结论]针刺配合推拿改善失眠症状优于单纯针刺;肝郁化火型失眠患者疗效较好.     

针灸八髎穴联合达英-35治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的临床疗效观察

[目的] 观察针灸八髎穴治疗多囊卵巢综合征所致月经不调临床疗效。[方法] 将60例多囊卵巢综合征（PCOS）所致月经不调患者随机分为两组,即治疗组和对照组各30例,对照组单纯给予达英-35治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予针灸疗法,3个月后比较两组卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、月经不调症状评分,随访6个月比较两组月经来潮次数。[结果] 与同组治疗前比较,两组治疗后FSH、LH、T水平均显著降低（P<0.05）且治疗组降低程度更显著,与同组治疗前比较,两组治疗后月经不调症状评分均显著降低（P<0.01）,且治疗组降低程度更为显著（P<0.01）,与对照组比较,随访6个月治疗组月经来潮次数多于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 针灸八髎穴联合达英-35综合疗法可明显降低多囊卵巢综合征所致月经不调患者的激素水平及月经不调症状评分,远期疗效更佳,不良反应少,值得临床上广泛应用。     

得生胶囊治疗气滞血瘀型月经不调的临床疗效及对FSH、LH、PRL、E2、P和T水平的影响

[目的] 探究得生胶囊治疗气滞血瘀型月经不调的临床疗效及对促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）和睾酮（T）水平的影响。[方法] 选取2018年7月—2020年7月西安市中医医院收治的气滞血瘀型月经不调患者107例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上给予得生胶囊,两组均以28 d为1个治疗周期,连续治疗6个周期。观察两组患者临床疗效、月经不调症状评分、排卵率,并对比两组治疗前后双侧子宫动脉血流动力学指标及FSH、LH、PRL、E₂、P和T水平变化。[结果] 治疗组总有效率（96.30%）高于对照组（83.02%）（P<0.05）,排卵率高于对照组（P<0.05）;治疗后,治疗组月经不调症状评分低于对照组（P<0.05）,搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期S波与舒张期D波峰值流速比值（S/D）低于对照组（P<0.05）,FSH、LH、PRL低于对照组（P<0.05）,E₂、P高于对照组（P<0.05）;治疗组不良反应发生率（3.70%）与对照组（7.55%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] 得生胶囊治疗气滞血瘀型月经不调疗效确切,可促进月经恢复正常,提高排卵率,改善子宫动脉高阻低速血流状态,调节性激素水平。     

针刺治疗原发性高血压病合并失眠临床疗效观察

[目的] 观察针刺治疗原发性高血压病合并失眠的疗效。[方法] 将符合纳入标准的90例患者, 按随机数字表法随机分为观察组、对照组, 每组各45例。两组患者均常规口服西药降压, 观察组在此基础上接受针刺治疗, 对照组口服佐匹克隆胶囊。治疗28 d后, 以24 h动态血压监测指标及匹兹堡睡眠质量指数(PSOI)作为疗效评价标准。[结果] 两种疗法在降压及改善患者睡眠质量方面均取得一定疗效, 其中观察组疗效优于对照组(P<0.05).[结论] 针刺可以有效改善原发性高血压病患者的血压及睡眠状况。     

X染色体异常对人类卵巢发育及功能影响的研究

[目的]探讨X染色体对人类卵巢发育及功能影响的遗传学效应.[方法]对28例X染色体数目或结构异常的原发闭经、继发闭经和不规则闭经患者进行分析,同时进行性激素水平检测.[结果]X染色体数目异常17例;结构畸变11例.45,X0患者,促卵泡激素FSH和黄体生成素LH高于正常值,t值分别为19.565、19.901,P值均为0.000;且高于其他数目异常个体(FSH)、(LH)水平,t值分别为4.531、3.478,P值为0.012、0.013.[结论]X染色体数目异常或结构畸变,是造成卵巢发育和功能障碍的主要因素.     

引火归元配穴法针刺治疗阴虚火旺型失眠临床疗效观察

[目的]观察引火归元配穴法治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。[方法]按照随机、对照、单盲的原则将85例失眠患者分为针刺组和对照组。针刺组采用引火归元配穴法针刺治疗,留针30 min,每日1次,10次为1个疗程,每疗程休息1 d,共2个疗程。对照组给予艾司唑仑片口服对照治疗,每晚睡前30 min由患者自行口服,每次1 mg,依患者实际情况,可酌加为2 mg/次,10 d为1个疗程,治疗2个疗程。[结果]记录两组患者治疗后、治疗后2周睡眠率、匹兹堡睡眠质量指数、阿森斯失眠量表的变化,并对数据进行统计分析。针刺组总有效率为93.02%,对照组总有效率为71.42%。两组患者睡眠率、匹兹堡睡眠质量指数、阿森斯失眠量表组间比较、组内比较经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]阴虚火旺型失眠,采取引火归元取穴法治疗,可以明显延长睡眠时间,提高睡眠质量,改善日间精神状态,远期疗效较口服镇静药物佳。     

六味地黄汤加味合黄豆苷元片治疗围绝经期综合征80例临床观察

[目的]评价六味地黄汤加味合黄豆苷元片治疗围绝经期综合征的疗效。[方法]将160例患者随机分为两组,治疗组80例,应用六味地黄汤加味治疗,同时口服黄豆苷元片;对照组用更年安片治疗,3个月为1个疗程,观察临床疗效并检测血清雌二醇(E₂)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。[结果]治疗组对围绝经期综合征疗效显著,总有效率为93.8%,优于对照组(83.8%),两组比较有显著性差异(P<0.05);且六味地黄汤加味合黄豆苷元片能升调E₂水平,降低FSH、LH水平,治疗前后比较,有显著性差异(P<0.O5),与对照组比较,有显著性差异(P<0.O5)。[结论]六味地黄汤加味合黄豆苷元片治疗围绝经期综合征疗效明显,症状缓解率满意。