食管癌5134例的外科治疗

目的:总结食管癌外科治疗的经验.方法:收集胸外科4年来的食管癌手术病例,统计分析其临床资料.结果:食管癌病理类型以鳞癌为主,手术切除率98.9%,围术期死亡率0.3%.管状胃及胸腔镜在食管癌外科手术的采用,极大提高了食管癌的治疗水平.结论:外科手术仍是食管癌首选的治疗方法,外科手术的改进可提高手术效果和患者生存效果,微创外科手术是食管癌治疗的方向和趋势.     

食管癌围术期护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国的地理流行病学以华北地区发病率最高,其中以河南省占首位,其次是江苏、河北、福建、陕西、安徽、湖南等,其食管癌死亡率显著高于全国其他地方.食管癌死亡率以男性为高,即男女之比为2:1,高发地区男女比例接近,发病以高年龄为主,平均年龄男63.04岁,女64.31岁,60～70岁各年龄组死亡率均随年龄的增长而升高,食管癌是老年人的常见疾病.2008年6月～2009年12月,本院手术治疗食管癌173例,现将护理体会总结如下.     

食管癌患者围手术期护理

食管癌每年发病率为0.35/10万,死亡率在38.1-53.6%[1].目前主要是以手术为主的综合治疗.我科自2007年10月-2008年10月共收治食管癌患者190例,均在全麻下行食管癌根治术,术后恢复良好,现将食管癌患者围手术期护理体会总结如下.     

安罗替尼联合PD-1抑制剂在食管癌患者治疗中的应用进展

食管癌可通过手术切除治疗,但疾病进展到晚期可降低手术可行性,为此以放化疗为主。而安罗替尼属于食管癌二线治疗药物,对于细胞程序性死亡-配体1(PD-L1),阳性患者疗效显著。程序性细胞死亡因子-1(PD-1)抑制剂在食管癌免疫治疗中较为常用。为此,本研究中对安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗食管癌已有文献资料进行总结。首先,总结了食管癌流行病学及病因学研究结论,从人口学分布特征、患病率变化情况、疾病影响因素几个方向进行论述;其次,总结了食管癌免疫治疗的研究结论,主要论述食管癌的免疫治疗方法,如PD-1在食管癌中的作用,PD-1抑制剂在疾病治疗中的作用;另外,总结了安罗替尼在食管癌中的应用现状及发展趋势;最后,总结了安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗食管癌的价值。     

食管癌根治术患者的护理

食管癌是一种常见的消化道肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均死亡约15万人,男性多于女性,年龄发病多在40岁以上.我国食管癌发病率男性约为31.66/10万,女性约为15.93/10万.我国发病率以河南最高[1],手术是治疗食管癌的首选方法[1].笔者所在科室2001年1月1日至2006年12月31日,对12例食管癌患者实施食管癌根治术治疗,经过精心治疗及护理,临床效果较满意,经随访患者的生存质量较高,延长了生命,现将护理体会总结如下.     

食管癌、贲门癌的术后放疗、化疗护理

目的 探讨食管癌、贲门癌的术后放疗、化疗护理.方法 回顾30例食管癌、贲门癌患者术后的放疗、化疗毒性反应,从心理、胃肠道反应、骨髓抑制、肾毒性、局部反应方面分析总结.结果 30例食管癌、贲门癌患者完成全程放、化疗,取得满意的效果. 讨论 为保证食管癌、贲门癌的术后放疗、化疗治疗效果,我们要从心理、毒性作用的护理上,配合好医生,保证患者以健康的生理、心理状态取得满意的疗效.     

食管癌精确放疗的研究进展综述

食管癌是一种恶性肿瘤,在全世界各国均有较高的发生率,在我国,食管癌死亡率约排第四位,每年新发例数超过全世界的50%。目前,食管癌的治疗方法包括手术、放射治疗,等等,手术治疗适用于早期食管癌患者,但是超过80%的食管癌患者在确诊时已经进入中晚期,此时错过了手术治疗时机,只能通过放疗来延长生存时间。然而食管癌的放疗很难做到"精确",局部控制率低的照射只会带来肿瘤的复发。本文以食管癌的精确放疗作为研究对象,试总结其相关研究进展。     

2例早期食管癌的胃镜与病理分析

目的 分析早期食管癌的胃镜及病理特点,以提高早期食管癌的诊断率.方法 总结笔者所在医院2004～2008年病理检查证实的2例早期食管癌患者的临床资料.结果 2例早期食管癌患者术前胃镜均确诊为食管癌,食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少.病理示鳞状细胞癌伴反流性食管炎.结论 胃镜是目前诊断早期食管癌最重要、最直观的方法.     

食管癌内窥镜诊断与临床病理分析探讨

目的通过对食管癌的内窥镜诊断及病理学特征的总结,提高早期食管癌的诊断水平.方法对5001例受检者进行内窥镜检查及组织病理活检,并进行临床病理分析.结果5001例受检者中,确诊食管癌1452例(29.03%),本组患者中男性多发,50岁以上患者发病风险高,食管中下段最多.临床表现多为进食哽噎或进行性吞咽困难.结论内窥镜检查及组织活检是诊断食管癌的重要方法,应注重早发现、早诊断和早治疗.     

食管癌术后早期肠内营养的护理体会

目的为食管癌术后早期肠内营养支持的护理提供指导方法.方法 对20例食管癌患者营养管置入方法、营养液的选择与输入以及相应的护理方法进行观察与总结.结果 20例食管癌术后早期肠内营养治疗护理满意,未发生严重并发症.结论 食管癌术后早期肠内营养易于掌握与实施,理应提倡早期肠内营养.     

刘建秋教授辨证治疗肺不张经验

肺不张的病机特点主要为多种原因引起的肺组织萎陷或无气,以致肺脏虚损,津气严重耗伤,最终导致肺叶痿弱不用而成慢性虚损性病变。肺燥津伤、肺气虚冷为其主要致病因素,肺气虚损始终贯穿此病全程。刘建秋教授认为肺气虚损同时会致使津失所布,血行不畅,而生痰浊、瘀血,故在辨证论治肺不张时强调总以补肺生津为原则,对于存在的痰浊、瘀血等实邪,兼以化痰、祛瘀、降浊之法的指导思想,体现了中医思维的灵活性。     

章永红教授治疗乳腺癌用药分析

中医药在控制乳腺癌的发生发展、减轻放化疗毒副作用、提高患者生存质量等方面均有一定作用。通过门诊跟师抄方学习,收集、整理、分析乳腺癌相关病历,探讨章永红教授治疗乳腺癌的临床经验和用药特点。章永红教授认为乳腺癌的基本病机为正气亏虚、肝郁气滞、气郁痰阻、痰瘀胶结、癌毒内生、乳房受阻。他认为乳腺癌的治疗当以扶正为本,注重益气养阴;攻毒散结为标,如清热解毒、疏肝理气、化痰散结、活血化瘀等;顾护脾胃贯彻治疗始终;对乳腺癌临床用药具有一定指导意义。     

黄文政教授治疗慢性肾脏病患者焦虑抑郁心理状态的临床经验

慢性肾脏病（CKD）缠绵难愈,长期治疗给患者的家庭造成沉重的经济负担,而躯体不适也会导致精神困扰,这些因素作为心理应激源,长时间作用于人体后,出现各种心理-躯体症状。黄文政教授认为“肾阳虚”是其发病之本,在疾病演变过程中,起重要作用。痰蒙、火扰、气郁及血瘀为标。黄教授治疗CKD相关焦虑抑郁,以温补肾阳,疏肝理气以治本,化瘀通络,豁痰开窍以治标,并且在治疗中强调豁痰、泻火、除烦、开窍、解郁、活血的效果。     

Graves眼病活动期与非活动期分期辨治探讨

Graves眼病按照病情可分为活动期与非活动期,目前中医学对其研究多集中在活动期,缺乏非活动期辨治思路。笔者将活动期按照五脏辨证思路分为:肝火上炎,上攻眼目证;肝郁脾虚,痰瘀互结证;阴虚火旺,痰瘀互结证。非活动期按照八纲为纲的思路分为:气阴两虚,痰瘀阻滞证;阳气亏虚,痰瘀阻滞证。治疗上根据相应病机分别治之。活动期与非活动期的辨治各附验案一则予以佐证。     

陈震霖教授从痰、瘀论治肉芽肿性乳腺炎经验总结

肉芽肿性乳腺炎属中医"粉刺性乳痈""乳漏"范畴，发病主要影响肝、脾、冲任等脏腑及经络。陈震霖教授主要从事乳房疾病的基础与临床研究，经过大量的临床实践与经验总结，认为从痰、瘀论治肉芽肿性乳腺炎对其病因、病机、治疗等均有指导意义。陈教授依据痰、瘀致病，以燥湿化痰、疏肝解郁、补血化瘀为治则，自拟疏肝消痈汤治疗肉芽肿性乳腺炎，在临床中取得了较好的疗效。     

张声生教授从“对立病机”论治溃疡性结肠炎经验

张声生教授认为溃疡性结肠炎病机存在多个对立点,寒证与热证并存,气虚与气滞并见,需止血亦有血瘀,需止泻亦有腑实,需祛湿亦有阴伤,因此在治疗上主张清法与温法、行气与补气、活血与止血、通下与止泻、祛湿与养阴并用,取得了良好的临床疗效。     

论风药在结肠癌治疗中的应用

本文从结肠癌的病机着手,即正气亏虚为本,痰饮、湿浊、血瘀凝聚为标,风邪是其发病的重要因素,具体论述风药在增效除弊等方面医治结肠癌的机制。风药具有辛、温、升、散、行之特性,不仅能直接祛除风邪,还可以通过健脾益气、辛温燥湿、疏肝理气、祛瘀通络等多途径地治疗结肠癌,从而为其防治提供新的研究思路与方法。     

黄春林教授治疗扩张型心肌病经验采撷

扩张型心肌病是一种原因不明的以心室扩大、心肌泵功能减退为主要表现的心肌疾病,临床以充血性心力衰竭逐渐加重、房性或室性心律失常、血管栓塞为主要表现。黄春林教授认为该病的主要病机本虚在于心、肾、脾阳虚,涉及气血水三者病变,主张结合现代医学研究治疗,在通阳化气基础上,分为心气虚弱、阳气虚脱、阳虚水泛、水气凌心、痰热困肺、心脉不整、心血瘀阻7种证型,辨证论治,气血水同治分消,临床疗效显著。     

年莉教授“年氏三联中医综合疗法”治疗头面部带状疱疹经验总结

文章总结年莉教授运用"年氏三联中医综合疗法"治疗头面带状疱疹的临证经验,年教授认为头面带状疱疹的病机是湿、热、火毒客于经络,气滞血瘀,阻遏经络而致病,分为肝经郁热型、脾虚湿蕴型、痰瘀阻络型,"年氏三联中医综合疗法"通过中药内服结合针刺外用可清热祛湿、化痰通络;局部中药湿敷,可清热解毒、活血止痛、保护创面,促进愈合,多年临床经验证明,"年氏三联中医综合疗法"对患有头面带状疱疹的患者取得了良好疗效。     

贾英杰教授辨治恶性肿瘤血瘀证经验

贾英杰教授结合多年临床经验在恶性肿瘤血瘀证的治疗上注重把握恶性肿瘤“虚、毒、瘀”三者互结的特点,将辨病与辨证结合,根据肿瘤患者“气虚血瘀”“毒瘀互结”的特性,灵活把握动态辨证论治的节点,以立体诊疗的思维模式,将益气活血、解毒祛瘀与健脾和胃融会贯通,验之临床,收效显著。