纤维支气管镜诊治支气管异物的临床应用

目的观察支气管异物的临床特点，综合评价纤维支气管镜在诊治支气管异物中的价值。方法回顾性分析经纤维支气管镜诊治的支气管异物31例。结果支气管异物右侧多见，以非金属异物多见，纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达97％。结论无明确异物吸入史或异物吸入史不详者易误诊，纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效手段。     

电子支气管镜诊治支气管异物的体会

目的总结支气管异物诊断与治疗体会,评价电子支气管镜在诊治支气管异物中的价值。方法对67例支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管异物以右侧多见,电子支气管镜钳取支气管异物成功率达94.2%。结论电子支气管镜对支气管异物的诊治有重要意义。     

纤维支气管镜取支气管异物两例报告

支气管异物多见于儿童。过去主要用硬质支气管镜取支气管异物,认为纤维支气管镜(简称纤支镜)镜管及钳子较小,钳取支气管异物受到很大限制,只有当异物较小和不能为硬质支气管镜窥见时,才考虑用纤支镜取出。我们用纤支镜成功地取出二例成人支气管异物,现报道于下。     

硬支气管镜治疗气管支气管异物167例报告

硬支气管镜取异物法是取出气管、支气管异物最有效的方法。我科自1995年至2003年收治气管支气管异物167例，报告如下。     

外科治疗支气管异物9例

目的:分析支气管异物误诊的原因,探讨其外科手术适应证和手术方式。方法:9例均在双腔气管插管静吸复合麻醉下开胸手术,行支气管切开异物取出术5例,肺叶切除术3例,支气管袖状切除术1例。结果:9例均取出异物,无术后并发症,痊愈出院。结论:提高对支气管异物的认识是降低误诊率的关键。经支气管镜取异物失败者尤其是某些特殊类型支气管异物应尽早行开胸手术治疗。支气管切开取异物是首选术式,肺组织有不可逆病变者应行肺叶切除术。     

支气管镜诊治成人支气管异物93例

目的 总结支气管异物诊断与治疗体会,评价支气管镜在诊治成人支气管异物中的价值。方法对93例支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果支气管异物以右侧多见,支气管镜钳取支气管异物成功率达98．9％。结论支气管镜是目前诊治成人支气管异物最重要的手段,值得临床推广应用。     

成人支气管异物11例长期误诊分析

分析我科2001年1月～2004年5月经纤维支气管镜(FB)检查和外科手术证实的成人支气管异物11例长期误诊原因，探讨避免无明确异物吸入史患者误诊误治的措施，旨在提高成人支气管异物诊治水平。     

小儿气管支气管异物5例分析

通过对气管支气管异物的病例进行总结，回顾分析5例典型病例的临床特点，表明小儿进食时哭笑打闹是其主要病因，主要临床症状有剧烈呛咳、发绀、呼吸困难甚至窒息，及时胸片及支气管镜检查可减少漏诊和误诊，支气管镜、纤维支气管镜是取出气管、支气管异物的主要方法，是治疗气管、支气管异物的有效手段。     

儿童支气管异物246例临床分析

目的 回顾性研究儿童支气管异物的临床特点以及电子支气管镜在诊断治疗儿童支气管异物中的作用.方法 2000年1月至2009年8月北京儿童医院经支气管镜诊断治疗的支气管异物患儿246例,应用Olympus电子支气管镜,在局部黏膜麻醉下经鼻插入支气管镜逐级观察支气管结构,使用篮状异物钳或齿状异物钳钳取异物.结果 246例患儿中,支气管异物以果仁或果壳类(230例,占93.5%)最为常见,异物嵌顿位置以右下叶支气管开口(98例,占39.8%)为最多.钳取异物手术次数平均为(1.9±1.3)次,一次取出率为58.5%(144例).阻塞于左右主支气管、右中叶和右下叶支气管的异物一次取出率较高,分别为91.1%、60.0%和55.1%.篮状异物钳钳取所需次数(1.4±0.9)明显低于齿状异物钳所需次数(2.1±1.4),差异有统计学意义(P=0.000).结论 儿童支气管异物种类以果仁或果壳类植物性异物为主,阻塞部位以右下支气管为多见.位于左右主支气管异物一次取出率明显高于其他部位.用篮状异物钳钳取异物所需手术次数明显少于使用齿状异物钳.     

经纤维支气管镜取支气管异物的护理体会

目的:总结经纤维支气管镜钳取支气管异物的护理体会。方法:对我院8例经纤维支气管镜钳取支气管异物的临床资料和护理进行回顾性分析。结果:8例支气管异物患者通过术前的充足准备、术中的密切配合,成功取出异物。结论:做好术前准备、术中配合、术后护理,是手术成功的重要环节。     

儿童气管、支气管异物的临床分析（附60例报告）

目的 探讨儿童气管、支气管异物的病因及诊治方法,以提高治疗成功率。方法 回顾性分析60例儿童气管、支气管异物的发病年龄、病因及异物类型,并对其诊断、治疗方法进行总结分析。结果 60例患者中,气管异物6例,右侧支气管异物35例,左侧支气管异物19例。本组60例均经纤维支气管镜检查,其中56例异物经纤维支气管镜取出,4例外科手术治疗。结论 影像学检查,特别是CT在气管、支气管异物的诊断中有重要价值。纤维支气管镜不仅对气管、支气管异物具有确诊作用,而且是治疗气管、支气管异物的最重要手段。     

直接喉镜治疗小儿气管异物107例分析

为探讨经直接喉镜取小儿气管异物的临床价值,分析经直接喉镜取小儿气管异物107例的临床资料.结果,86例经直接喉镜成功取出异物;12例异物落入右主支气管,8例异物落入左主支气管, 后经支气管镜取出异物;1例因右肺不张3个月,术时异物落入左主支气管内, 发生＂窒息性异物变位＂ 窒息死亡.经直接喉镜取小儿气管异物是一种安全有效的治疗方法,但术时一定要了解异物的性质、大小、存留时间,以及患儿的呼吸功能,并做好经支气管镜取异物的准备.     

从21例支气管异物误诊看纤支镜在支气管导物诊治中价值

本文报道经纤维支气管镜诊治支气管异物２５例，２１例术前误诊，误诊率８４％，２５例支气管异物中，除了３例因并呼衰等并发症不能耐受取异物术外，其余２２例经纤支镜取出异物，成功率８８％，并就支气管异物误诊原因及纤支镜在诊治中的价值进行讨论，认为纤支镜是诊治支气管异物的最佳方法。     

从21例支气管异物误诊看纤支镜在支气管异物诊治中价值

本文报道经纤维支气管镜诊治支气管异物25例，21例术前误诊，误诊率84％。25例支气管异物中，除了3例因并呼衰等共发症不能耐受取异物术外，其余22例经纤支镜取出异物，成功率88％。并就支气管异物误诊原因及纤支镜在诊治中的价值进行讨论，认为纤支镜是诊治支气管异物的最佳方法。     

纤维支气管镜治疗成人气管支气管异物18例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在成人气管支气管异物诊治中的作用。方法 2%利多卡因注射液对鼻、咽、喉、气管及支气管表面麻醉后,通过纤维支气管镜诊治18例成人气管支气管异物患者。结果成功取出异物者15例,3例未取出,治愈率83.3%,并发症少。异物种类分别为:硬币1例,缝线1例,槟榔蒂壳1例,中药渣1例,糊状食物1例,胶囊药物1例,蟹爪壳1例,果核1例,瓜子壳3例,动物骨片3例,豆类4例。异物位置分别为:气管1例,左主支气管2例,左下叶支气管1例,右主支气管4例,右中间支气管5例,右下叶支气管5例。结论纤维支气管镜在直视下钳取气管支气管异物,视野清晰,易发现异物,钳取异物成功率高,对患者损伤少,并发症少。在成人气管支气管异物的诊治时,应优先考虑使用纤维支气管镜。     

纤维支气管镜诊治支气管异物13例分析

目的：观察支气管异物的临床特点及支气管镜下表现，分析其误诊原因，以综合评价纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值。方法：对近3年来经纤维支气管镜诊治的支气管异物13例作回顾性分析。结果：支气管异物常见的临床症状为咳嗽、咳脓痰、发热及咯血；以右侧支气管异物多见；且大部分为非金属异物；镜下表现为直接窥见异物、肉芽组织、脓性分泌物、坏死组织、充血及渗血；误诊时间最长达10年。纤维支气管镜诊治支气管异物成功率可达92.3％。结论：没有明确异物吸入史的支气管异物容易误诊，纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最佳手段。     

电视光导纤维喉镜在取出学龄儿童气管异物中的应用

对于气管、支气管异物钳取手术,可在直接喉镜下、硬管支气管镜下、光导纤维支气管镜下进行[1].我们于2001年2月到2004年8月,采用电视光导纤维喉镜直视下钳取学龄儿童气管、支气管异物27例,取得良好效果,现报道如下.     

小儿支气管异物取出术中低氧血症分析

本文总结27例经支气管镜取小儿支气管异物的麻醉中,14例病人发生低氧血症的原因,并对小儿支气管取异物术中低氧血症的防治,提出了几点看法。     

气管、支气管异物255例临床分析

目的 通过对纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物的回顾性分析，以期提高气管、支气管异物的诊断和治疗水平。方法报告255例气管支气管异物的临床资料，分析纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物的疗效和并发症。结果 255例全部治愈，仅12例出现一过性并发症。结论 用纤维支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物效果满意。     

全麻下电子支气管镜取儿童支气管异物的临床应用价值

目的:观察分析全麻下电子支气管镜取儿童支气管异物的临床应用价值。方法:回顾性分析于本院接受治疗的支气管异物患儿40例的临床资料,所选患儿均于气管内插管静脉全身麻醉下经电子支气管镜取出异物,统计电子支气管镜钳取气管支气管异物的成功率,并分析并发症及失败原因。结果:植物性异物在各年龄阶段患儿的异物种类中均分布最广,动物性异物主要分布在幼儿期,化学合成品异物主要分布在幼儿期和学龄前期。异物分布在右侧支气管的有20例(50.00%),分布在左侧支气管的有16例(40.00%),右侧支气管异物数目高于左侧支气管异物数目。所选患儿1例因时间长,肉芽组织堵塞气道,异物藏于肉芽后未能取出;1例因异物过大完全堵塞气道第二天取出,其余患儿均1次手术取出异物,成功率为95.00%(38/40)。16例因异物处肉芽组织钳夹时少量出血,局部予冷盐水及1∶10 000肾上腺素注入后出血均停止,未出现其他并发症。结论:电子支气管镜已成为诊治深部支气管异物的一种有效安全的手段,在全麻下行电子支气管镜,可以降低儿童气管、支气管异物的误诊、漏诊率,手术操作便捷、安全可靠,结合CT技术能快速准确地取出儿童气管、支气管异物,减少患儿术后并发症,避免慢性肺疾患的发生和发展,值得临床应用。