颈动脉粥样斑块对冠心病的预测价值

目的探讨颈动脉粥样斑块对冠心病的预测价值。方法对39例行冠状动脉造影术者同时做颈动脉超声检查,将冠状动脉造影结果与颈动脉超声结果进行对比分析。结果颈动脉粥样斑块形成者与正常者冠脉造影阳性率分别为74%和25%(P<0.01),双侧和单侧颈动脉斑块形成者冠脉造影阳性率分别为92%和20%(P<0.05),颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的敏感度、特异度、诊断价值分别为81%、67%和74%。结论颈动脉粥样斑块对冠心病有较高的预测价值,双侧颈动脉粥样斑块较单测者预测性更高。     

运用血管内超声研究冠状动脉重构与粥样硬化斑块的类型[英]／Andrew L…／／Ultrasound Med Biol

冠状动脉重构是动脉壁对粥样硬化斑块的反应，主要有正性重构和负性重构。与冠状动脉造影比较，血管内超声技术能对人体血管腔的直径、冠脉重构的评价和斑块的性质提供更可靠的信息。该研究旨在应用血管内超声的反向散射技术检测冠状动脉粥样硬化的重构血管，研究其主要斑块的特征和类型。     

冠心病病人冠状动脉与颈动脉粥样硬化相关分析

目的 探讨冠心病病人颈动脉与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 冠心病病人122例,经冠状动脉造影确诊,用颈动脉超声检测颈动脉内膜.中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及粥样硬化程度.结果 病人病变冠状动脉支数分组间,IMT、颈动脉斑块积分和斑块发生率的差异有统计学意义.冠状动脉病变支数与IMT相关(r=0.73),与颈动脉斑块积分相关(r=0.67).冠状动脉造影积分与IMT相关(r=0.69),与颈动脉斑块积分相关(r=0.68).结论 冠心病病人颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化呈正相关,颈动脉病变可间接反映冠状动脉粥样硬化病变程度.     

冠状动脉造影检查对心肌桥的诊断价值

目的 探讨冠状动脉造影检查对心肌桥诊断的应用,研究心肌桥和冠状动脉粥样硬化的相关性.方法 收集1523例患者冠状动脉造影检查资料,分析心肌桥检出率,观察心肌桥的发生位置、壁冠状动脉收缩期狭窄程度、心肌桥血管合并粥样斑块的位置、斑块处管腔狭窄程度.结果 全部1523例患者中,201例患者检查结果正常,1225例患者检出粥样斑块,231例患者检出心肌桥.心肌桥检出率为15.2％,共检出心肌桥235处.心肌桥位置：右冠状动脉1处,左主干1处,旋支1处,对角支3处,左前降支229处,以左前降支中段多见,壁冠状动脉收缩期轻度狭窄为主.纯心肌桥97例.134例患者心肌桥血管合并粥样斑块144处,斑块位置：心肌桥近端111处,心肌桥段19处,心肌桥远端14处.心肌桥近端血管粥样硬化较心肌桥段、心肌桥远端发生率高,但粥样斑块的形成与壁冠状动脉收缩期的狭窄程度无显著相关（P＞0.05）.结论 心肌桥多见于左前降支中段血管,壁冠状动脉收缩期多为轻度狭窄,血管合并粥样硬化,多见于心肌桥前端,但粥样斑块的形成与壁冠状动脉收缩期狭窄程度无明显相关性.冠状动脉造影检查对心肌桥及心肌桥合并粥样硬化的诊断有重要价值.     

冠心病病人冠状动脉与颈动脉粥样硬化相关分析

目的 探讨冠心病病人颈动脉与冠状动脉粥样硬化的关系。方法 冠心病病人122例，经冠状动脉造影确诊，用颈动脉超声检测颈动脉内膜-中膜厚度（intima-media thickness，IMT）及粥样硬化程度。结果 病人病变冠状动脉支数分组间，IMT、颈动脉斑块积分和斑块发生率的差异有统计学意义。冠状动脉病变支数与IMT相关（r=0.73），与颈动脉斑块积分相关（r=0.67）。冠状动脉造影积分与IMT相关（r=0.69），与颈动脉斑块积分相关（r=0.68）。结论 冠心病病人颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化呈正相关，颈动脉病变可间接反映冠状动脉粥样硬化病变程度。     

颈动脉粥样斑块与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠状动脉病变的临床相关性。方法选择行冠状动脉造影确诊的冠状动脉病变患者133例。根据冠状动脉造影检查结果,按照病变严重程度,分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组;按照冠状动脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组和三支病变组;按照SYNTAX积分,分为0～22分组、23～32分组和≥33分组。超声检测入选患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分叉处有无斑块形成并进行粥样硬化斑块积分（AS积分）,分析各组颈动脉粥样硬化斑块及积分与冠状动脉病变的相关性。结果颈动脉粥样斑块形成例数及粥样硬化斑块积分与冠状动脉病变严重程度呈正相关（r分别为0.632、0.751）;与冠状动脉病变支数呈正相关（r分别为0.597、0.655）;与SYNTAX积分呈正相关（r分别为0.643、0.597）。冠状动脉轻度狭窄组与中度及重度狭窄组比较,单支病变组与双支及三支病变组比较,冠状动脉SYNTAX积分0～22分组与23～32分组及≥33分组比较,颈动脉粥样斑块形成例数及粥样硬化斑块积分差异均具有统计学意义（P〈0.05～0.01）;冠状动脉中度与重度狭窄组比较,双支及三支病变组比较,SYNTAX积分23～32分组比较与≥33分组比较,颈动脉粥样斑块形成例数及粥样硬化斑块积分差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论颈动脉粥样斑块检查能够反映冠状动脉病变的情况,适合临床冠心病的普查及随访。     

老年人颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系

为探讨老年人颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系,对94例进行冠状动脉造影的老年患者进行颈动脉超声检查。颈动脉粥样硬化斑块积分采用Sutton法,结果发现,冠状动脉病变单支组和多支组内膜一中膜厚度,斑块积分显著高于正常组,冠状动脉病变多支组显著高于单支组（P均＜0．05）,斑块指数与年龄,吸烟,低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇比值,收缩压以及高血压病程及程度密切相关,结果提示,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的病变是平行的。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系

目的　探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法　对 94例老年患者进行了冠状动脉造影和颈动脉超声检查。颈动脉粥样硬化斑块积分采用Sutton法。结果　单支组及多支组内膜中膜厚度、斑块积分显著高于正常组 ,多支组显著高于单支组 (P<0 .0 5 )。斑块指数与年龄、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值、收缩压以及高血压病程的程度呈正相关。结论　颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的病变是平行的     

颈动脉粥样斑块及内膜厚度与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨颈动脉内膜厚度(IMT)以及粥样斑块发生率情况与冠状动脉疾病的关系。方法采用冠状动脉造影术筛选冠心病与非冠心病对照组,对181例经选择性冠状动脉造影检查的患者行颈动脉超声检查,测量IMT以及观察粥样斑块发生率情况。结果对照组及冠心病组IMT为(0.72±0.08)mm及(0.97±0.27)mm,斑块发生率分别为9.26%(5/54)及61.4%(78/127),两组比较具有显著性差异,P<0.001,以IMT≥0.85mm及/或出现粥样斑块来预测冠心病,敏感性68.5%,特异性79.6%,阳性预测值88.7%。结论颈动脉与冠状动脉粥样硬化间存在着密切关系,通过颈动脉超声检查可预诊冠心病的存在。     

超声检测颈动脉粥样斑块对冠心病的预测价值

目的探讨超声检测颈动脉粥样斑块对冠心病的预测价值方法对有冠心病多种危险因素的40例病人常规行颈动脉超声检查,同期行冠状动脉造影,评价超声检测颈动脉粥样斑块对冠心病的预测价值结果40例病人中超声检测颈动脉发现粥样斑块者26例,冠状动脉造影诊断冠心病25例;双侧颈动脉有粥样斑块21例,其中16例冠状动脉造影发现为三支病变;超声未发现颈动脉斑块14例,冠状动脉造影排除冠心病6例。结论超声检测颈动脉粥样斑块对冠心病有一定的预测价值。     

冠状动脉扩张与心肌缺血

冠状动脉扩张（coron aryartery ectasias，CAE）又称为扩张陛冠状动脉病（dilated coronaropathy），是一种非阻塞性、缺血性冠状动脉疾病，临床表现为胸闷、心悸和心绞痛，甚至出现心肌梗死，而冠状动脉血管造影显示弥漫性或局灶节段性CAE，伴有或不伴有粥样硬化斑块。随着冠状动脉造影技术应用的普及，越来越多的患者得剑了临床诊断。但是由于目前缺乏对其病因、流行病学、临床表现和治疗方案的认识，CAE的危险性并未得到应有的重视。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系

对１０３例经选择性冠状动脉造影的患者作颈动脉超声检查，用Ｇｅｎｓｉｎｉ方法计算冠状动脉造影积分，用Ｃｒｏｕｓｅ方法计算颈动脉斑块积分，分析颈动脉斑块积分与冠状动脉病变支数、冠状动脉造影积分之间的关系。结果表明，颈动脉粥样硬化（ＣＡＳ）程度与冠状动脉粥样硬化（ＣＡＡＳ）程度有明显的正相关关系。颈动脉斑块积分与冠状动脉病变支数之间ｒ＝０．６０，Ｐ＜０．００１；冠状动脉病变支数越多，ＣＡＳ的程度也越重，不同冠状动脉病变组之间颈动脉斑块积分及冠状动脉造影积分均有非常显著的差异（Ｐ＜０．００１）。     

冠心病介入治疗进展 (8)冠状动脉内超声、多普勒、压力导丝应用进展

血管造影一直是诊断冠状动脉狭窄以及周围血管疾病的主要方法和标准 ,病理研究表明冠状动脉造影所提示的影像与病理解剖结果有很大差异。其原因之一是冠状动脉造影仅提供被造影剂充填的管腔轮廓 ,而不能显示管壁的病变 ;其二是冠状动脉粥样硬化常是偏心性或不规则性斑块 ;另外 ,冠状动脉在粥样斑块形成时通常发生代偿性扩大。在这些情况下冠状动脉造影不能正确地诊断病变的存在及其导致的狭窄程度。冠状动脉内超声显像是近年来应用于临床以诊断血管病变的一种新的诊断手段 ,临床应用经验已表明该方法具有直观、准确等优点 ,被认为是诊断冠心…     

二维超声检测冠心病患者颈动脉粥样硬化病变

对103例经选择性冠状动脉造影的患者作双侧颈动脉超声检查，探讨了颈动脉超声检查的方法学以及颈动脉粥样硬化斑块的好发部位和超声分型，发现颈动脉粥样硬化斑块好发于颈动脉分叉处，以左侧多见，且多为扁平斑；颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间有着密切的相关关系，冠状动脉病变支数越多，其颈动脉粥样硬化斑块积分也越高，不同冠状动脉病变组之间有非常显著的差异（P＜0．001）。     

合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨合并糖尿病的冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系.方法通过对73例合并2型糖尿病的冠心病患者行冠状动脉造影明确冠状动脉病变,同时行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度.结果不同支数冠状动脉病变者之间比较,颈动脉内膜-中膜厚度、颈动脉斑块积分和斑块发生率差异有显著性(分别为P＜0.001、P＜0.005、P＜0.01).冠状动脉病变支数与颈动脉内膜-中膜厚度和颈动脉斑块积分有明显的相关性,其相关系数分别为0.71和0.68(P＜0.001).冠状动脉造影积分与颈动脉内膜-中膜厚度及颈动脉斑块积分相关系数分别为0.69和0.66(P＜0.001).结论合并糖尿病冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化存在显著的正相相关性,这类患者通过了解颈动脉病变可间接反映冠状动脉粥样硬化病变.     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的相关性研究

目的以冠状动脉造影结果为标准,对比分析B超检测颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的相关性,以探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系及其临床意义.方法86例患者分成冠心病组和对照组,全部患者均经冠状动脉造影和B超检测颈动脉变化.结果超声检出颈动脉斑块预测冠心病的敏感性为87.75%;特异性为70.27%;阳性预测值为79.63%;阴性预测值为81.25%.颈动脉内膜中层最大值(IMTm)与冠状动脉粥样硬化程度积分相关分析成显著正相关(r=0.42,P＜0.01).结论B超检测颈动脉粥样硬化可作为预测冠心病的一个有价值的指标.     

颈动脉粥样斑块及内中膜厚度与冠心病的关系

目的:探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)以及粥样斑块发生率情况与冠心病的关系.方法:采用冠状动脉造影术筛选冠心病及非冠心病组,对114例经选择性冠状动脉造影检查的患者行颈动脉超声检查,测量IMT以及观察粥样斑块发生率情况.结果:对照组及冠心病组IMT为0.67±0.10 mm及 0.85±0.26 mm,斑块发生率为10%(4/40)及63.5%(47/74),组间相比均具有显著性差异,P<0.001,以IMT≥0.85mm及/或出现粥样斑块来预测冠心病,特异性85%,敏感性71.6%,阳性预测率89.8%.结论:颈动脉与冠状动脉粥样硬化间存在着密切关系,通过颈动脉超声检查可预诊冠心病的存在.     

电子束CT诊断冠状动脉钙化的临床意义

近年来人们对冠状动脉粥样硬化这一动态过程的认识有了很大的进展 ,斑块的破裂可使冠状动脉管腔发生突然闭塞从而导致冠心病事件 (非致死性心肌梗死或冠心病猝死 )的发生。目前诊断冠心病的“金标准”仍是冠状动脉造影 ,但由于其具有创伤性 ,不易为无症状的高危个体尤其是老年人群所接受 ,而且对于位于冠状动脉壁内的、尚未引起管腔狭窄的粥样硬化斑块可能漏诊。因此 ,寻求一种无创的、有效的方法来发现冠状动脉粥样硬化、早期诊断冠心病并依此开展预防工作 ,具有重要临床意义。冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的标志[1 ] ,电子束CT是第一…     

老年患者股动脉粥样硬化与冠心病关系的研究

目的研究老年患者股动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法110例老年患者按冠状动脉造影的结果分成对照组(32例)及冠心病组(78例),冠心病组根据冠状动脉病变支数又分3个亚组:分别为1支病变组,16例;2支病变组,34例;3支病变组,28例。均行双侧股动脉超声检查,测量股动脉后壁内膜中层厚度(IMT),斑块厚度及粥样斑块发生率,并与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果冠心病组IMT、斑块积分及斑块发生率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);随冠状动脉病变支数增加,斑块积分及IMT也增加,各组比较差异有显著性意义(P<0.01);以IMT>0.85 mm和(或)出现粥样斑块预测冠心病,特异性75.0%,敏感性87.1%,阳性预测率89.3%。结论老年患者股动脉粥样硬化严重程度与冠心病发生率成正比;通过股动脉超声检查可为冠心病的诊断提供依据。     

冠状动脉CT血管造影综合评估易损斑块的进展

急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。与稳定斑块相比,容易破裂的斑块具有明显的影像学特征：大斑块体积,低衰减斑块,餐巾指环标志,正性重构和点状钙化,这为在导致临床事件之前运用非侵入性成像识别易损斑块提供了独特的机会。随着影像技术的发展,冠状动脉CT 血管造影（CCTA）无创性评价冠状动脉易损斑块的作用已成为国内外研究热点。笔者就CCTA在评估冠状动脉斑块易损性方面的临床应用现状与进展等方面作一综述。