不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗临床研究

目的：探讨不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗方法。方法：对63例不稳定型桡骨远端骨折采用闭合性复位经皮克氏针内固定、切开复位钢板螺钉内固定及外固定架治疗。结果：全部病例均随访1年以上，优良率：闭合性复位经皮克氏针内固定组为78．8％；切开复位钢板螺钉内固定组为83．3％；外固定架组为94．4％。结论：手术治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用，能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

中老年桡骨远端不稳定性骨折的手术治疗

目的 探讨中老年桡骨远端不稳定性骨折的手术治疗方法。方法 采用手术治疗中老年桡骨远端不稳定性骨折患者25例。切开复位“T”，形钢板内固定14例（钢板组），闭合复位经皮克氏针内固定6例（克氏针组），切开复位外固定架固定5例（外支架组）。结果 经术后3～22个月随访，骨折全部愈合，时间为10～22周，平均13周。按改良Shea评定法进行功能评价，优良率：钢板组78．6％，克氏针组83．3％，外支架组80．O％。结论 手术治疗中老年桡骨远端不稳定性骨折具有良好关节面复位及稳定固定作用，能较好地防止腕关节功能障碍和疼痛，有利于腕关节功能的恢复。     

中老年桡骨远端不稳定性骨折的手术治疗

目的 探讨中老年桡骨远端不稳定性骨折的手术治疗方法.方法 采用手术治疗中老年桡骨远端不稳定性骨折患者25例.切开复位"T"形钢板内固定14例(钢板组),闭合复位经皮克氏针内固定6例(克氏针组),切开复位外固定架固定5例(外支架组).结果 经术后3～22个月随访,骨折全部愈合,时间为10～22周,平均13周.按改良Shea评定法进行功能评价,优良率:钢板组78.6%,克氏针组83.3%,外支架组80.0%.结论 手术治疗中老年桡骨远端不稳定性骨折具有良好关节面复位及稳定固定作用,能较好地防止腕关节功能障碍和疼痛,有利于腕关节功能的恢复.     

经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察

目的 观察经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 2007年2月～2009年2月来本科治疗的50例明确诊断为C型桡骨远端骨折的患者（观察组）,采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定辅以石膏外固定进行治疗,随访12～24个月;同时回顾性分析既往的50例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料（对照组）,均采用闭合复位后石膏外固定方法进行治疗,比较两组的疗效.结果 所有患者均获随访,观察组优良率为92.0%,明显优于对照组（72.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 闭合复位后经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著,值得临床推广应用.     

切开复位内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效评价

目的对应用切开复位内固定技术对患有不稳定型桡骨远端骨折患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取82例不稳定型桡骨远端骨折患者病例,将其分为外固定组和内固定组。外固定组患者采用闭合复位外固定技术进行治疗;内固定组患者采用切开复位内固定技术进行治疗。结果内固定组患者治疗后骨折症状改善效果明显优于外固定组;出现不良反应的人数明显少于外固定组;手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于外固定组。结论应用切开复位内固定技术对患有不稳定型桡骨远端骨折患者进行治疗的临床效果非常理想。     

手法复位经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨手法复位后经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 应用手法复位后经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折病例18例,男2例,女16例,年龄12-60岁,平均年龄40岁.致伤原因跌倒伤16例,车祸伤2例.骨折按AO分型:C1型8例,C2型10例.均采用手法整复经皮克氏针内固定结合石膏外固定治疗.手术时间:急诊15例,伤后3-5d2例,伤后14d1例.结果 所有病例均随访3-12个月,平均6个月,骨折均愈合,未出现克氏针松动、针道感染.患者腕关节功能评定按Cooney评分标准进行评估:优4例,良11例,可3例,优良率83.3%.结论 本方法操作简单,骨折愈合快,治疗费用低,可早期功能锻炼,勿需二次住院,是治疗桡骨远端不稳定骨折较好选择.     

桡骨远端骨折治疗的研究进展

桡骨远端骨折属于临床常见的上肢骨折,这一类型骨折疾病的治疗方式比较多样且争议较大。桡骨远端骨折的治疗主要包含着保守治疗和手术治疗的方式,保守治疗是手法复位联合石膏外固定的方式,而手术治疗则主要有经皮克氏针闭合复位术和外固定支架固定术及髓内钉内固定术等。这些方式的治疗效果及适应症各不相同,且不仅能够单独应用,也可以联合在一起实施桡骨远端骨折治疗。本文就桡骨远端骨折的治疗研究进展进行综述。     

儿童Gartland111型肱骨髁上骨折两种手术治疗方法‘对比分析

目的：比较两种手术方法治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定及切开复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折38例,从肘关节功能、骨折愈合时间、术后并发症及治疗费用方面对治疗效果进行综合评定比较。结果：C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组骨折愈合时问及术后并发症与切开复位克氏针内固定手术组比较差异无统计学意义（P〈0．05）,切开复位克氏针内固定手术组治疗费用多于C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组（P〈0．05）。结论：C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定治疗儿童GartlandIU型肱骨髁上骨折治疗效果理想,综合评价优于切开复位克氏针内固定手术,值得在基层医院推广。     

经皮克氏针撬拨复位联合弹性髓内钉内固定治疗小儿桡骨颈O'BrienⅡ、Ⅲ型骨折的短期疗效

目的探究经皮克氏针撬拨复位联合弹性髓内钉内固定治疗小儿桡骨颈O'BrienⅡ、Ⅲ型骨折的临床疗效。方法回顾性选取2015年1月-2019年1月三明市第二医院收治的桡骨颈骨折小儿,按照接受手术方法不同分为联合组与克氏针组各36例。联合组为接受经皮克氏针撬拨复位联合弹性髓内钉内固定治疗的患儿。克氏针组为接受单纯经皮克氏针撬拨复位治疗的患儿。通过患儿临床资料分析术后4周时两组骨折复位情况、两组术后末次随访时肘关节功能、两组手术时间、住院时间、术中出血量、达到骨性愈合时间、治疗总费用及术后并发症发生情况。结果联合组术后骨折复位评价为优的患者占69. 44%(25/36)明显高于克氏针组44. 44%(16/36),差异有统计学意义(P<0. 05)。两组末次随访时肘关节功能评价为优、良、中等的患儿比例比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。联合组手术时间长于克氏针组,治疗总费用高于克氏针组,达到骨性愈合平均时间短于克氏针组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论经皮克氏针撬拨复位联合弹性髓内钉内固定治疗小儿桡骨颈O'BrienⅡ、Ⅲ型骨折的短期骨折复位效果较好,并且具有较高安全性。     

有限切开复位外固定架结合克氏针固定治疗高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折采用有限切开复位外固定架结合克氏针固定治疗的临床疗效.方法 15例高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折均采用有限切开复位外固定架结合克氏针固定治疗,术后进行功能锻炼.结果 15例获得6个月至2年(平均10.2个月)的随访,骨折全部愈合.远期疗效根据Dienst功能评估标准进行评分,优1例,良10例,可3例,差1例.结论 有限切开复位有利于提高关节内骨折复位满意率,减少创伤性关节炎的发生.外固定架结合克氏针固定是治疗高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折的有效手段,避免过度牵引,利于功能恢复.     

桡骨远端骨折三种治疗方法疗效比较

目的分析比较桡骨远端骨折采用外固定架、钢板内固定、手法复位石膏固定三种治疗方法的临床效果。方法收集2007年12月—2013年6月本院收治的桡骨远端骨折病例73例,其中外固定架治疗16例（A组）、钢板内固定手术27例（B组）、手法复位石膏固定治疗30例（C组）,从Green-O’Brien腕关节功能评分和腕关节功能恢复情况对疗效进行评价。结果本组平均随访5.8个月,随访结果显示三组患者的Green-O’Brien腕关节功能评定总分和腕关节功能恢复优良率均无显著性差异（均P＞0.05）。结论外固定架、钢板内固定、手法复位石膏固定治疗桡骨远端骨折疗效相仿,可根据患者个性化因素选择应用。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗不稳定型儿童肱骨髁上骨折的手术效果.方法 对81例不稳定型儿童肱骨髁上骨折进行闭合复位后行经皮克氏针内固定与石膏托外固定.结果 X线上获得解剖复位率为88.9%.按Flynn评定标准:优69例(85.18%),良:5例(6.17%);可:6例(7.4%);差:1例(1.23%).结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折复位确切,功能恢复好,并发症及后遗症少.     

单边外固定架结合克氏针有限固定治疗桡骨远端开放性骨折26例疗效分析

目的 应用单边外固定架结合克氏针有限固定治疗桡骨远端开放性骨折的治疗体会.方法 回顾性分析采用腕关节外固定架结合克氏针有限固定治疗桡骨远端开放性骨折26例,对26例30肢进行6～39个月随访（平均22.1个月）.结果 26例获得随访患者30侧骨折均获得骨折愈合,优19例,良5例,可2例,优良率92.3%.结论 腕关节外固定架结合克氏针有限固定治疗桡骨远端开放性骨折操作简单,并发症少,疗效满意.     

123例桡骨远端骨折治疗体会

[目的]探讨各种方法治疗桡骨远端骨折的疗效。[方法]2002年2月~2005年10月,根据不同的骨折类型分别采用手法复位夹板或石膏外固定、“C”型臂下闭合复位经皮克氏针内固定、切开复位锁定钢板内固定等方法治疗桡骨远端骨折123例。[结果]123例获得3个月～3年（平均18个月）的随访,腕功能按Sarmient标准进行评定。[结论]优76例,良24例,可14例,差19例。结论不同的骨折类型应采用不同的治疗方法。     

微创治疗不稳定性前臂双骨折76例体会

目的评价克氏针经皮内固定治疗不稳定尺桡骨骨折的临床效果,探讨不稳定尺桡骨骨折复位固定方法。方法对76例不稳定尺桡骨骨折采取手法复位、克氏针经皮内固定方法治疗的临床资料进行分析总结。结果76例不稳定尺桡骨骨折患者经6-9个月的随访,骨折均愈合良好。术后肘、腕关节曲伸及前臂旋转功能正常。结论克氏针经皮内固定方法治疗不稳定尺桡骨骨折,手术操作简单,疗效显著。     

T形钢板内固定结合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效观察

目的探讨T型钢板内固定联合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院2011年7月至2013年7月收治的不稳定性桡骨远端骨折的患者80例,随机分为两组各40例,观察组给予T形钢板内固定结合外固定架治疗,对照组给予石膏夹板外固定治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者随访3个月和6个月时的腕关节功能评分(Gartland-Werley)均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者经X线测量腕关节复位情况优于对照组,治疗优良率也显著优于对照组(92.50%vs 62.50%,P<0.05)。结论 T形钢板内固定结合外固定架治疗不稳定性桡骨远端骨折具有良好的疗效,可有效地恢复患者腕关节功能,值得临床进一步推广应用。     

手法复位经皮克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折

目的分析手法复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法选取科室2017年2月-2018年3月治疗肱骨髁上骨折160例,分为对照组与观察组,每组80例。对照组80例患儿进行传统治疗方式,观察组80患儿均进行手法复位经皮克氏针内固定治疗。结果按照HHS关节功能评分标准评定患儿的临床疗效,观察组80例患儿的优良率为92.50%,对照组80例患儿优良率为68.75%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);采用疼痛强度评分法,用数字等级定量法对比两组患儿治疗后的疼痛强度,无痛患者组间差异无统计学意义(P> 0.05);轻度疼痛、中度疼痛与重度疼痛患者两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论进行手法复位经皮克氏针内固定治疗闭合性小儿肱骨髁上骨折愈率较快,关节功能恢复良好且无并发症,适宜治疗该类肱骨髁上骨折。     

桡骨远端骨折的治疗

目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效的评价。方法：对2011年1月到2012年12月我科收治的78例桡骨远端进行分析,按AO原则分型,根据不同类型分别采用手法复位石膏固定,闭合或小切口复位,外固定架固定,克氏针有限内固定,“T”钢板内固定,单纯外固定架固定。结果：78例患者全部随访,功能满意72例,可5例,不满意1例。结论：桡骨远端骨折通过不同的治疗方法,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平整,掌倾角和尺偏角,术后配合理疗,功能康复,能使腕关节功能达到最大程度的恢复。     

小切口复位经皮克氏针可吸收螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的探讨克氏针可吸收螺钉联合固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对本院41例45足跟骨骨折患者应用小切口复位经皮克氏针可吸收螺钉进行固定。疗效标准参照美国足踝外科Maryland足评分系统评价术后足部功能。结果41例45足患者均得到随访,随访6～20（14．6±3．5）个月。Maryland足评分系统评定结果,优27足,良14足,可4足,优良率为91．1％。结论小切口复位经皮克氏针可吸收螺钉固定是治疗跟骨骨折的一种良好的治疗方法,具有手术操作简便,并发症少,费用低,内固定拆除简单等优点。     

桡骨远端骨折的治疗

[目的]探讨桡骨远端粉碎性骨折的治疗方法及临床疗效的评价. [方法]对2003年1月到2007年1月我科收治的102例桡骨远端进行分析,按AO原则分型,根据不同类型分别采用手法复位石膏或小夹板固定,闭合或小切口复位,克氏针有限内固定,外固定架固定, "T"钢板内固定、单纯外固定架固定. [结果]102例患者全部随访,功能满意94例,可6例,不满意2例.[结论]桡骨远端骨折通过不同的治疗方法,能最大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平整,掌倾角和尺偏角,术后配合理疗,功能康复,能使腕关节功能达到最大程度的恢复.