外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折

2005年6月--2012年10月,我院对26例不稳定桡骨远端骨折患者,采用手法整骨、经皮穿针内固定、外固定支架固定;或采用有限切开骨折复位钢针内固定,并结合外固定支架固定技术,临床均获得满意疗效.     

老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较

目的 通过回顾性研究比较老年性桡骨远端不稳定骨折手术和非手术两种方法的治疗效果.方法 随访92例年龄大于65岁的桡骨远端不稳定骨折的患者,所有病例均先行手法复位石膏外固定,对于复位不满意的再行手术治疗,随访2周、6周、3月、6月、12月,比较影像学表现及功能恢复情况.结果 50例非手术治疗,42例手术治疗.在六个月时,...     

浅谈桡骨远端骨折的治疗

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,多见于中老年骨质疏松的患者.针对该骨折的分型多种多样,治疗上是方法各异,本文从判断骨折是否稳定以及关节外骨折和关节内骨折入手,分析不同的治疗方法所对应的适应症,对桡骨远端骨折作相应的回顾.     

桡骨远端骨折保守治疗和手术治疗的疗效探讨

目的:探讨桡骨远端移位骨折的保守治疗与手术治疗的临床疗效.方法:选揍2014年1月至2016年1月桡骨远端移位骨折的患者56倒,男25倒,女31饲.根据采用的治疗方法,分为观察组和治疗组,然后判定2组患者骨折愈合时间及有无合并症的情况,进行统计学分析,计量赏料选用蹬验,计数资井连用c2检验,以P＜o.05为有统计学意义.结果:2组挠骨远端骨折愈合时间及治疗过程中出现并发症的情况均无显著性差异,经统计学分析,P＜ 0.05.结论:桡桡骨远端移位骨折的保守治疗和手术治疗在一定程度上虽无明显差异,却各有利弊,在选择治疗方法时应多方权衡,合理选择.     

锁定钢板固定桡骨远端不稳定骨折的临床研究

目的探讨用锁定钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折的方法及其效果。方法回顾性分析锁定钢板结合植骨等技术治疗桡骨远端不稳定骨折36例,比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,评价其临床疗效。结果经随访9～18个月(平均14个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定:优30例,良6例,优良率100%。结论采用锁定钢板固定桡骨远端不稳定骨折具有良好的疗效。     

锁定钢板固定桡骨远端不稳定骨折的临床研究

目的探讨用锁定钢板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折的方法及其效果。方法回顾性分析锁定钢板结合植骨等技术治疗桡骨远端不稳定骨折36例,比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,评价其临床疗效。结果经随访9～18个月(平均14个月),掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均明显改善,腕关节功能按Sarmiento标准评定:优30例,良6例,优良率100%。结论采用锁定钢板固定桡骨远端不稳定骨折具有良好的疗效。     

桡骨远端骨折治疗的研究进展

桡骨远端骨折属于临床常见的上肢骨折,这一类型骨折疾病的治疗方式比较多样且争议较大。桡骨远端骨折的治疗主要包含着保守治疗和手术治疗的方式,保守治疗是手法复位联合石膏外固定的方式,而手术治疗则主要有经皮克氏针闭合复位术和外固定支架固定术及髓内钉内固定术等。这些方式的治疗效果及适应症各不相同,且不仅能够单独应用,也可以联合在一起实施桡骨远端骨折治疗。本文就桡骨远端骨折的治疗研究进展进行综述。     

切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折58例临床分析

目的 探讨切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 选择Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型不稳定性桡骨远端骨折患者58例,均为闭合性骨折,采用切开复位钢板内固定治疗.结果 通过随访1～3年,对患者的腕关节的疼痛、运动、肌力、X线片及功能进行分析研究,腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优32例,良22例,可4例,优良率为93.1%.结论 切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,疗效满意.     

桡骨远端骨折的中医保守治疗体会

桡骨远端骨折（包括桡骨下端5cm以内）骨折，在临床比较常见。对于其治疗，西医倾向于石膏固定或者手术切开钢板内固定，本人通过对124例此类或者进行中医手法整复，骨一皮反向牵引，小夹板外固定，同时配合药物治疗观察收效显著，畸形矫正良好，关节功能恢复好，后遗症少，骨折愈合时间缩短；且治疗费用低廉，简便易行，痛苦较轻，患者易于接受，尤其适合在基层医院普遍开展。     

桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较

目的 分析比较桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效.方法 对在2014年12月至2015年11月间在我院治疗的85例桡骨远端骨折患者为研究对象,将患者进行分组,并分别采取手术和非手术方法进行治疗,并对治疗后的评价指标内容进行统计分析对比..结果 采用手术方法治疗的观察组治疗总有效率达到93.02%优于采用非手术治疗对照组的80.95%,并且观察组患者的显著治疗率达67.44%远优于对照组的42.85%,比较差异值P<0.05,均具有统计学意义.结论 两种治疗方法对桡骨远端骨折均有良好的治疗效果,对桡骨远端骨折选择治疗方案是可根据患者的病症情况优先选择手术方法进行治疗.     

桡骨远端B3型不稳定骨折T形钢板手术治疗探讨

[目的]探讨桡骨远端B3型不稳定骨折T形钢板固定的手术治疗效果，以及在解剖复位、固定、尽早功能训练、恢复腕关节功能、降低创伤性关节炎发生率等方面的作用。[方法]本组35例术前拍双侧腕关节正侧位X片。取远端掌侧切口入路，在保护周围的软组织、骨折块血运、减少支持韧带破坏的基础上复位。术中拍片，了解关节面复位的情况。T型钢板螺钉固定于桡骨远端的掌侧面，桡骨远端压缩塌陷严重者，同时植骨。术后不用外固定，早期活动腕关节，有利于关节功能的恢复。[结果]随访10个月～18年，平均10年。根据改良MCbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准分为优、良、可、差4级[1]。其中优25例（71.14%）、良7例（20.00%），可2例（5.71%）、差1例（3.15%）。优良率达91.14%明显优于保守治疗的效果。[结论]桡骨远端B3型不稳定骨折应采取较积极的态度，尽早手术对骨折移位的关节面进行解剖复位[2，3]，尽早开始功能训练，可以获得好的关节功能。     

123例桡骨远端骨折治疗体会

[目的]探讨各种方法治疗桡骨远端骨折的疗效。[方法]2002年2月~2005年10月,根据不同的骨折类型分别采用手法复位夹板或石膏外固定、“C”型臂下闭合复位经皮克氏针内固定、切开复位锁定钢板内固定等方法治疗桡骨远端骨折123例。[结果]123例获得3个月～3年（平均18个月）的随访,腕功能按Sarmient标准进行评定。[结论]优76例,良24例,可14例,差19例。结论不同的骨折类型应采用不同的治疗方法。     

桡骨远端不稳定骨折的闭合复位外固定支架治疗

目的 探讨桡骨远端不稳定骨折的闭合复位外固定支架治疗方法及临床效果评价.方法 回顾性分析2007年1月～2010年5月闭合复位外固定支架手术治疗桡骨远端骨折32例.根据AO分型的不同类型骨折及其粉碎程度采用C型臂X线机下手法闭合复位外固定支架固定治疗.结果 对32例患者平均随访18个月.根据Cooney腕关节功能评价：优17例,良8例,可5例,差2例,优良率78%.结论 对桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定支架治疗,最大限度恢复桡骨与尺骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼和外固定支架的合理适时调整至功能位,能使腕关节功能得到最大恢复.     

两种手术入路治疗桡骨远端骨折的比较

目的:分析治疗桡骨远端骨折复位固定的有效手术入路.方法:120例单侧桡骨远端骨折患者分为直接掌侧入路组与Henry入路组,对两组患者临床资料进行回顾性分析.结果:两种入路方法总体疗效、评分情况及优良率比较差异不大,P>0.05,骨折显露时间、手术时间Henry入路组更小一些,P<0.05.结论:两种入路方式的整体疗效都比较明显,差异不具有统计学意义,其中Henry入路骨折显露、手术时间的优势更加明显,建议采用掌侧入路方式行桡骨远端骨折切开复位,在内固定术中行Henry入路方式.     

老年桡骨远端骨折手术治疗和非手术治疗的比较

目的：研究老年桡骨远端骨折的治疗方法。方法：选取2008年2月-2011年4月收住本院骨关节科桡骨远端骨折的老年患者100例,50例采用手术治疗,为手术组,50例采用非手术治疗,为非手术组。手术组在骨折后24h内直接实施手术治疗,非手术组则采用夹板固定的闭合复位疗法,对比分析两组3、6、12个月手腕部的功能恢复情况。结果：在3个月之前手术组手腕部的功能恢复情况优于非手术组（P〈0.01）,6个月后,差异逐渐缩小,至12个月差异无统计学意义。结论：对于桡骨远端骨折患者,采用手术治疗后手腕功能恢复速度较非手术治疗快,但两者远期的手臂愈合情况基本一致。     

掌侧锁定钢板系统治疗老年人桡骨远端不稳定骨折疗效及切口感染预防

目的 探讨掌侧锁定钢板系统治疗老年人桡骨远端不稳定骨折的临床疗效及切口感染的预防措施.方法 对31例手法复位失败的老年人桡骨远端不稳定骨折采用切开复位掌侧锁定钢板系统内固定治疗.结果 所有患者全部得到随访,随访时间为9～20个月;X线片显示,复位没有丢失,骨折端骨性愈合,关节面台阶＜1 mm,桡骨高度丢失＜2 mm,桡骨远端的掌倾角和尺偏角平均值分别为12.2度和20.4度;根据Gartland和Werley腕关节评分系统,优17例,良10例,优良率达87.1%;31例患者中有2例发生了早期并发症,并发症发生率为6.5%,其中1例为暂时性正中神经鱼际支损伤,另1例为切口部位感染.结论 掌侧锁定钢板系统能够为老年人桡骨远端不稳定骨折提供有效的固定,临床疗效较为满意,但应注意围术期的处理,以免发生严重的切口感染.     

桡骨远端骨折治疗中的失误与对策

桡骨远端骨折是骨伤科常见病,按其损伤机制分为伸直型和屈曲型损伤。但因基层医务人员因医疗水平、观念、设备等诸多因素影响而发生漏诊误治,给患者带来不应有的痛苦。现对我科2003年3月—2010年10月治疗的260例桡骨远端骨折患者在治疗中常见的失误进行总结分析,现报告如下。     

经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察

目的 观察经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 2007年2月～2009年2月来本科治疗的50例明确诊断为C型桡骨远端骨折的患者（观察组）,采用手法闭合复位,经皮克氏针内固定辅以石膏外固定进行治疗,随访12～24个月;同时回顾性分析既往的50例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料（对照组）,均采用闭合复位后石膏外固定方法进行治疗,比较两组的疗效.结果 所有患者均获随访,观察组优良率为92.0%,明显优于对照组（72.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 闭合复位后经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著,值得临床推广应用.     

非手术疗法治疗桡骨远端骨折的研究进展

桡骨远端骨折在骨科疾病中属于常见病、多发病，在一定程度上影响了患者的生活质量。治疗该类骨折的方法多种多样，大体分为手术治疗与非手术治疗两类。手术治疗具有创伤大的特点，不适合用于老年患者。为此，许多患者仍倾向于选择非手术治疗。鉴于此，本文主要从整复手法、固定材料、固定体位等方面探讨了桡骨远端骨折的非手术治疗方法，旨在为提高临床疗效提供理论依据。