标本周转时间在实验室管理中的优化探讨

目的:通过研究影响标本周转时间(TAT)的原因,探讨在实验室管理过程中优化TAT的措施,更好的优化患者检验流程,提高检验效率及实验室的管理水平。方法:利用实验室信息系统(LIS)采集2017年1至12月西安交通大学第一附属医院检验科使用同一检测系统血、尿、粪便常规,生化、血凝、免疫检测项目的TAT数据,采用SPSS 13.0软件对不同检测项目的各节点时间分布以及检验人员工作效率数据对TAT的影响进行统计分析。结果:血、尿、粪便常规,生化、血凝、免疫检测项目TAT基本符合科室质量目标要求,门诊患者TAT明显小于住院患者。检验流程中样本接收处理、检测、审核节点时段集中以及不同人员工作效率存在差异现象(P=0.198)是导致TAT延迟的重要原因。结论:改进样本处理手段,优化检验流程,提高工作人员工作效率以及采用自动分检和审核系统可以有效缩短TAT。     

视野

北京市医院管理局近期推出“相约守护”体验活动，要求北京市属21家医院院长、书记以看病或陪人看病的方式到其他医院体验就医流程。通过“当病人”，既学习其他医院的经验，又要“挑刺儿”，目的是促进医院提高管理和服务，改善患者就医环境。     

对颈椎手术围手术期护理项目进行界定的做法与体会

随着卫生服务领域经济管理意识的增强,医疗服务成本核算日益活跃,如何将护理资源优化配置,提高护理生产力,促进护理服务逐渐向产业化、市场化发展,从而使护理价值的综合效益得到体现,是加快护理事业发展的全新课题.近年来,我们建立了颈椎病围手术期护理项目的规范化流程,现报告如下.     

流程管理规范护理部日常工作的体会

目的通过制订简易流程,优化及规范护理部日常工作管理。方法在传统的护理部日常工作基础上,建立工作流程,经护理质量委员会讨论通过实施。结果以办理30名新护士注册资料整理为例流程管理效果:实施前后每名时间消耗、总时间消耗、护理人员满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论流程管理有利于提高护理部日常工作效率。     

护理流程再造在病人出院服务中的应用及效果

护理流程再造是对原有工作流程的薄弱和隐患环节实施业务流程再造,对不完善的工作流程实施重建,通过对原工作环节进行整合、重组、删减等形成以提高整体护理效益,减少医疗意外为核心的护理过程。以往的流程多是围绕医疗为中心进行,实施流程再造是坚持以顾客（病人和护士）为中心和以质量为核心的指导思想,遵循规范-创新-再规范一再创新的管理思路。由于我们医院的服务对象多数来自于各个县城、乡镇,路途远的精神病人,为了提高服务质量和患者的满意度,从2008年开始,我院对病人出院服务流程进行再造,效果良好,介绍如下。     

精益管理在优化铺无菌器械台流程中的应用

目的对铺无菌器械台流程进行精益化管理,提高工作质量与工作效率,保障手术安全。方法观察我科铺无菌器械台操作流程,监测每台从铺台准备、开始到完成的全部过程,并详细记录各环节所需时间,运用精益管理的方法找出浪费环节并对铺台流程进行优化,比较优化前后铺无菌器械台的使用时间、污染率、护士满意度等。结果精益管理实施后铺台时间显著短于优化前,降低了无菌台污染率,提高了护士满意度。结论运用精益管理对铺无菌器械台流程进行优化,减少非价值流程、提高了工作质量、效率和护士的满意度,保障了手术的质量与安全。     

质量和服务——地区检验中心的设立和机制探讨

为了改善现有临床实验室服务，笔者认为设立地区临床检验中心＋卫星实验室的机构是一个很好的选择。通过医疗资源共享，可显著提高检验效率，使区域内整体检验质量得到保证，临床医护人员和患者得到最优化的服务，并能节省大量医疗经费。地区临床检验中心的设立实现了卫生管理者、医护人员、患者和检验人员多赢的最佳结果。     

社区糖尿病患者管理流程的探讨

武汉市长江医院花桥街第二社区卫生服务中心自2017年开始尝试以全科医生团队的形式与2型糖尿病(T2DM)患者签约,并进行T2DM流程管理,通过有效合理的糖尿病教育及随访制度的建立,提高了糖尿病患者治疗的依从性和满意度,进而提高了血糖控制率,减少了并发症发生。现将本中心糖尿病管理流程介绍如下。     

信息化管理促进结核病定点医院防治工作开展

目的 探索区级结核病定点医院防治工作的信息化管理对提高工作效率和质量的作用。 方法 运用计算机和网络技术，根据区级结核病防治机构工作管理流程，进行电脑信息化管理及比较评价。 结果通过信息化管理，强化重点防治措施，从简化工作流程、缩短患者等候时间、提高医生接诊能力、精简科室人员得以提高工作效率；2007-2008年新登记初治涂阳病人治愈率提高、按时查痰率上升、未治愈肺结核病人中丢失比率减少，提示结核病治疗管理工作的质量提高。 结论 信息化管理是提高工作质量和效率的有效途径，特别对提高基层结核病控制工作质量意义重大。     

人性化护理流程在术后监护室中的应用与体会

人性化服务为新时期医院服务文化的创新点，在临床护理工作中尤应注重人性化服务方式。自2004年以来，我们设计制订了人性化的护理流程并应用于术后监护室，提高了监护质量，减少了术后并发症的发生，现报告如下。     

我院自身抗体检测已参加卫生部室间质量评价

室间质量评价是临床实验室全面质量管理的重要组成部分，也是实验室认可的重要依据。作为评价和提高医疗机构检验水平的重要手段之一，临床检验室间质量评价在全世界己普遍开展，并在实验室质量管理中发挥着重要作用。我院重点实验室从今年开始参加卫生部临床检验中心的自身抗体室间质量评价（每年两次），四月份的第一次室间质评成绩优秀。通过对自身抗体结果的质量进行监测和评价，及时发现问题并提出有效的建议和整顿方案。室间质评数据通过卫生部临床检验中心的远程通信系统（CLInet-EQA）加快了信息的传递，增加了反馈的信息量，使我院实验室的检验质量有了显提高。     

不稳定型心绞痛住院患者费用分析

目的分析近年不稳定型心绞痛住院患者费用构成变化及原因,为控制住院费用过快增长、强化精益化管理提出政策建议。方法收集吉林大学第二医院2015～2019年不稳定型心绞痛出院患者住院费用数据,利用灰色关联法、结构变动度分析关联程度、结构和变动情况。结果化验费、检查费、药费、耗材费是引起不稳定型心绞痛患者住院费用结构变动的主要项目。与次均总费用关联度最高的是实验室费用(0.95),其次是耗材费用(0.92)、影像学诊断费(0.89)和手术麻醉费用(0.82)。结论均次材料费和均次药费是影响不稳定型心绞痛住院均次费用的主要因素,均次劳务性费用占比较低。进一步调整费用结构,提高技术劳务价值,持续优化服务流程并实施临床路径管理等有助于合理控制医疗费用增长。     

检验服务质量100例调查分析

目的 探讨检验科工作患者满意率情况。方法 问卷调查100例住院和门诊患者，对检验工作的服务质量、技术水平、医疗质量、检验效率、服务设施和就诊环境进行评价，根据患者性别、年龄、工作和学历情况进行分析。结果 不同年龄、职业和学历患者对检验服务内容有不同的要求。结论 检验人员对不同患者服务内容应有所侧重，在保持目前服务质量和技术水平的基础上，提供人性化的规范服务，优化检验流程，提高科技含量并不断拓展检验服务范围。     

新疆妇幼卫生科学数据库管理共享服务系统的框架构思

目的实现日常的妇幼卫生工作的信息化,为政府提供决策依据,为广大群众提供妇幼卫生信息咨询服务;满足对突发妇幼卫生事件的应急和妇女儿童的健康需求。方法结合新疆当地妇幼卫生信息现状,参照《中国气象科学数据库管理共享服务系统》设计妇幼卫生科学数据库管理共享服务系统。结果新疆妇幼卫生科学数据库管理共享服务系统结构功能模块分为:业务管理模块、数据传输共享模块和数据汇总分析模块几部分,通过对系统接口、数据共享、数据管理及传输上报、信息采集和传输进行优化设计。结论建立的妇幼卫生科学数据共享服务示范数据库,可以很好的满足妇幼卫生科学数据管理和共享服务建设的需求。     

探讨基层三级综合医院门诊现代化建设及管理

基层三级综合医院多为地市级三甲医院,在当地承担着重要的医疗卫生服务。随着经济的发展,人民生活水平的提高及国家医保、新农合等医疗福利的不断提高,基层三级综合医院就诊患者每年都有大幅度的增加,门诊就诊患者甚至以倍数级增加。不断增加的医疗服务需求对现代化医院提出了新的要求。如何建设及管理好门诊成为医院现代化建设重要的一部分。我院近2年新建了门诊部,并实行了信息化管理,优化了门诊就诊流程,有效地解决了日益增长的医疗服务需求,本文就我院门诊建设及管理取得的成效分析如下。     

让护理更有温度——浅谈糖尿病护理服务的创新与实践

为进一步提升护理服务水平,为患者提供优质护理服务,提高患者的满意度,我们科室进一步深化优质护理服务和磁性护理服务理念,延伸优质护理服务内涵,构建和谐的护理执业环境,增强护理团队凝聚力,创新科室护理服务品牌,优化护理工作流程,营造和谐病区环境,建立长效循环督导评价模式。通过创新护理服务,糖尿病患者对糖尿病知识的掌握能力明显增强,自我护理能力大为提升,血糖指标得到有效控制,在一定程度上提高了生存质量。     

护理流程管理改善血液透析护理质量的临床分析

目的分析护理流程管理改善血液透析护理质量的效果,为其进一步推广提供理论依据。方法选取2014年5月~2016年5月我院收治的进行血液透析治疗的肾功能衰竭患者86例作为研究对象,所有患者血液透析治疗前6个月实施常规护理服务,后6个月实施护理流程管理护理服务,比较所有患者两个时间段的护理服务质量。结果护理流程管理时间段的患者护理服务质量明显优于常规护理服务时间段的患者护理服务质量,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将护理流程管理应用于血液透析患者的护理服务中,可显著提升患者的整体护理服务质量,提高患者满意度。     

本刊已正式启用稿件远程管理系统

为顺应当今期刊网络化、数字化的发展趋势，更好地为广大作者、读者提供高质量的服务，中华医学会杂志社开发了稿件远程管理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，采用先进的数据库及网络技术，具有强大的数据处理和分析能力。稿件远程管理系统将协助作者、编辑、审稿专家、编委、定稿会专家、总编等相关人员多位一体地进行稿件业务处理，解决编辑部对稿件网络化流程管理的需要，并实现各类查询功能。     

护理流程管理在急危重病人抢救中的应用

急症抢救护理质量是衡量医院整体服务水平、应急能力的一个重要标准。2007年1月起,我科通过学习邻友医院先进的护理急救模式,优化了急危重病人抢救流程,在严重多发伤、多器官功能衰竭、休克、窒息、猝死等急危重病人抢救中实施优化后的流程,并加以管理,从而有效地解决了抢救顺序中存在的矛盾,明显地缩短了危重病人抢救时间,并有效地提高了危重病人抢救成功率,报告如下。     

本刊已启用稿件远程管理系统

为顺应当今期刊网络化、数字化的发展趋势，更好地为广大作者、读者提供高质量的服务，中华医学会杂志社开发了稿件远程管理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，采用先进的数据库及网络技术，具有强大的数据处理和分析能力。稿件远程管理系统将协助作者、编辑、审稿专家、编委、定稿会专家、总编等相关人员多位一体地进行稿件业务处理，解决编辑部对稿件网络化流程管理的需要，并实现各类查询功能。