软腭的X线和肌肉神经电生理检查方法（附167例报告）

软腭管理发音,吞咽和呼吸的生理活动,软腭的肌肉还司理咽鼓管的开放和关闭的动作。软腭出现形态和功能的异常,将导致发音,吞咽、呼吸和咽鼓管的开放关闭功能障碍。用X线和肌肉神经电生理检查方法,观察软腭乃至咽部的形态和功能变化,既是一种生理性检查,也为诊断该部位病变提供依据。我院从1985年至1987年共检查正常成人(120)例、患者47例,报道如下。 材料和方法 一、X线检查     

动态性咽部摄影

作者介绍了检查咽部机能活动的动态性咽部摄影方法。先摄颈部软组织常规侧位片。动态摄影时头部的正确位置和固定很重要。首先用发音法记录声带活动,再吞钡拍摄吞咽活动。后前位与侧位同时拍摄最佳。侧位摄影应包括高位像——观察舌、腭与咽近侧部分,和低位像——观察喉、会厌、环咽与远侧咽部。作Valsalva 试验,并观察食管蠕     

咽侧袋一例报告

患者,男,19岁。因吞咽时有异物感。气串水声及轻度疼痛半年,于1983年5月24日就诊。体检:患者用口屏气时,左颈部舌骨水平见一局部隆起,触之软,呈囊样感,平静呼吸即消失。X线检查:颈部平片,正位屏气时下咽部相当于舌骨     

咽部憩室的X线诊断：附16例报告

咽部憩室颇为少见,常因吞咽不适或伴有继发感染时就医,临床检查较难以检出。咽部双对比造影检查具有重要的诊断价值。我们遇见16例咽部憩室,现报告如下。     

咽功能异常:X线异常与年龄和症状关系的前瞻性分析

吞咽困难是老年人常见的症状,常因此作口咽部吞钡检查。为了研究咽部功能性异常与病人年龄和症状的关系,作者对此作一前瞻性研究。选择110例(女60例,男50例)无咽喉部手术史的门诊病人,按年龄分成3组:<40岁(31例),40～60岁(42例),>60岁(37例)。检查前由病人填写症状登记表,放射科医师根据病史决定X线检查指征,记录有无糖尿病和可以引起咽喉部功能异常的关节炎和神经系统疾病。登记的症状包括与吞咽有关的咳嗽、音哑、咽喉部异物感、吞咽时颈部疼痛、吞咽后颈部食物滞留感、烧心、吞咽困难、与吞咽有关或无关的胸部疼痛、胃脘疼。病人一次口服20ml钡剂,正侧位高分辨率录像并摄片。X线检查所见包括:环咽部压     

脑卒中所致吞咽障碍的影像学研究

脑卒中常可导致吞咽的口期及咽期运动障碍。影像学评估对吞咽障碍检查非常重要，对于吞咽相关结构的运动学分析及并发症的检测具有不可替代的作用。介绍了口咽期吞咽障碍的病理生理及影像学特点、吞咽功能的影像学评估方法及吞咽运动的神经影像学研究。     

脑卒中所致吞咽障碍的影像学研究

脑卒中常可导致吞咽的口期及咽期运动障碍.影像学评估对吞咽障碍检查非常重要,对于吞咽相关结构的运动学分析及并发症的检测具有不可替代的作用.介绍了口咽期吞咽障碍的病理生理及影像学特点、吞咽功能的影像学评估方法及吞咽运动的神经影像学研究.     

飞行员食管异物一例

一、临床资料 患者男性,31岁,直升机飞行员,飞行时间1700 h.患者因咽部刺痛,不敢吞咽1d入院.患者缘于前1天晚餐时,不慎将鸭头骨吞下卡住食管,当时咽部明显异物感、不能吞咽,伴疼痛,呼吸正常,立即到当地驻军某医院就诊.辅助检查;胸部平片:未见异常;上消化道钡餐诊断:食管异物.未予处置及治疗.     

采用DSA设备评价吞咽功能的初步探讨

目的:探讨运用DSA设备作吞咽功能检查的价值。材料和方法:用DSA设备对正常组24例,咽异感症患者32例,做上至颅底、下达第七颈椎平面的正侧位动态采集,了解吞咽状况,并行咽传输时间测定,进行对照研究。结果:正常对照组咽传输时间为1.441±0.302s,咽异感症患者咽传输时间为1.367±0.409s,两组结果相比统计学上无显著差异,但后者较易发生咽部钡剂滞留等改变。结论:DSA机由于采集速度快,不但在心血管检查及介入治疗方面有重要意义,而且在非血管性脏器的动力学检查中也起着一定的作用。由于能完整记录钡剂通过咽部的全过程,故此方法是吞咽功能检查的良好方法之一。     

胃镜检查并发症的原因及其对策

胃镜检查较为普遍。由于操作粗暴及患者精神紧张等因素致并发症仍时有发生 ,且有些并发症是致命的。作者结合文献资料就并发症发生原因及其对策简述如下。1　咽部损伤为最常见并发症 ,常由操作粗暴、病人恶心、乱动不合作等因素引起。防治方法 :术前要解除病人恐惧 ,力求病人配合。操作时当镜头到达咽部时嘱病人做吞咽动作 ,在基本上没有阻力时随着病人吞咽将镜管轻轻送入食管 ,可避免咽部损伤。学者及操作不熟练者尤其易发生此并发症。2　颈部皮下气肿及腮腺气肿诱因是咽喉麻痹后使腮腺口松弛 ,因患者精神紧张 ,检查中因长时间憋气 ,局部气…     

口咽部肿瘤多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

口咽部肿瘤起源于黏膜或黏膜下并向口咽腔突出,影像学检查对肿瘤范围、浸润深度及分期具有重要作用.多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)是用于口咽部病变评价最常用的断面影像学技术,近年来由于其快速容积扫描以及丰富多样的后处理技术,是口咽部肿瘤重要的影像学评价手段.     

机械通气患者口咽部病原菌分布特征分析

<正>机械通气患者大多数留置通气管道时间较长,严重影响患者的吞咽、咳嗽功能,为防止口咽部致病菌进入下呼吸道,降低发生肺部感染的几率,现对机械通气患者口咽部病原菌构成做出分析,旨在加强机械通气患者的口腔卫     

甲状软骨舌骨交锁1例报告

患者男,３８岁。因吞咽时颈部疼痛作响１年余入院。颈部检查：非吞咽时颈部无异常发现,发音正常,吞咽时甲状软骨通过舌骨体后方上升至舌骨体之上,随即舌骨体与甲状软骨交锁固定,喉不能恢复非吞咽状态,此时病人不能发音。用手左右推拉舌骨体,随着咔嚓声出现交锁解除...     

CT和MRI对口腔和口咽部病变的诊断价值

目的：探讨CT和MRI对口腔及口咽部病变的诊断价值。方法：回顾性分析63例经病理及细胞学证实的口腔口咽部病变的CT、MRI资料,其中恶性肿瘤40例,良性肿瘤18例,感染性病变5例。结果：40例恶性肿瘤中,CT检查24例,MRI检查16例,除各有一例浅表型溃疡未能显示外,其余病灶及范围均较清晰显示,两者的区别在于MRI显示肿瘤侵犯邻近结构及深部组织方面优于CT;两者在显示良性病变的大小方面与手术结果相同。结论：CT及MRI对口腔口咽部病变的诊断有重要价值,MRI稍优于CT。     

鼻咽部平滑肌肉瘤1例

患者 男,54岁,因呼吸不畅1月余为主诉入院。就诊时症状：咽痛、鼻塞伴流脓涕、呼吸困难。专科检查：咽部充血、咽腔狭窄,口咽部可见一灰白色软组织肿块从鼻咽部垂下,肿块略偏右侧,悬雍垂水肿,两侧颌下淋巴结肿大。     

喉癌影像诊断评估现状及进展

在过去的喉癌外科治疗中多强调行根治为主的喉全切术,近年来喉部分切除术受到重视,即重建喉形态,保留吞咽、发音功能,避免永久气管造口,以提高病人的生存质量,同时不增加术后复发率。选择准确的适应证、彻底切除肿瘤是治疗成功的关键。影像检查在喉癌的术前评价中发挥着重要作用,可指导肿瘤分期与治疗方案的制订,对放疗后疗效评估及术后随访亦具有重要价值。     

吞咽功能障碍并返流性食管炎的X线诊断（附6例X线分析）

目的：了解和认识吞咽功能障碍合并返流性食管炎的临床特征和X线表现。方法：6例患者均经X线、食道纤维镜及临床证实。其中女性4例、男性2例．平均年龄67．7岁。结果：吞咽功能障碍合并返流性食管炎的典型X线表现为吞钡后钡剂在口咽部及梨状窝处滞留，上下翻动，只见少量造影剂进入食管，多数可见钡剂呛入气管、支气管。经注射新斯的明0．5—1mg后，吞咽功能得到改善，钡剂充盈食管。6例患者均见食管下段粘膜粗大，管腔狭窄，上段食管轻度扩张。结论：吞咽功能障碍合并返流性食管炎系一少见病。食管钡餐检查不顺利时，可配合药物注射，待吞咽功能得到改善后检查仍可正常进行。因此，食管钡餐检查是诊断本病的有效方法之一。     

口咽部非霍奇金淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨口咽部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析21例病理确诊的口咽部非霍奇金淋巴瘤的影像特点。结果 21例中B细胞来源16例,外周T细胞来源3例,NK/T细胞来源2例。腭扁桃体受累最多见,见于16例。病变表现:肿块型7例,弥漫型5例,混合型9例。14例CT平扫呈稍低密度,增强后轻度均匀强化。6例MRI检查T1WI呈稍低信号,T2WI为稍高信号。10例咽旁间隙受压变窄,但MRI检查高信号的脂肪仍存在。15例累及颈部淋巴结,受累淋巴结密度、信号均匀,中心坏死少。结论口咽部非霍奇金淋巴瘤在发病部位、形态、肿瘤的信号、周围组织结构的侵犯方面都有一定的影像学特征,CT和MRI对于口咽部非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断有重要价值。     

正常咽部形态和咽部异常矢状正中层面的MRI观察

笔者对200例健康成年人咽部正中矢状面磁共振图像进行了分析,观察了正常人与吞咽活动有关的软腭、咽后壁、会厌、喉及食管环咽段的形态、位置、厚度、长度以及在MRI上的信号强度.对30例有吞咽困难症状的咽部异常者进行了MRI对比分析.笔者认为:MRI对咽部结构性病变的诊断明显地优于常规 X线和CT,它对吞咽问题的研究也是一种有价值的方法.     

喉的气流动力学检查方法及其临床应用(415例)

气流动力学与喉的发音和呼吸功能密切相关.地面工作人员发音嘶哑,不利于信息的交流,飞行人员声音嘶哑,会引起空中通讯障碍,危及飞行安全.因此检查喉的功能具有重要意义,我们对100名正常人和315名喉病息者进行了气流动力学检查,报道如下: