脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)活性水平与中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系及其临床意义.方法 选取高血压患者102例行双侧颈动脉超声检查,依据超声影像、斑块形态和回声特征综合评价分为两组:稳定斑块组50例、不稳定斑...     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2及C反应蛋白与颈动脉粥样硬化斑块易损性的关系

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lipoprotein—associated phospholipase A2,Lp—PLA2）、C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）与急性前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性的关系。方法100例急性前循环脑梗死患者（脑梗死组）和40例体检健康者（对照组）,检测2组血清Lp—PLA2、CRP水平;应用彩色多普勒超声评估脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度,并对进行神经功能缺损评分。结果脑梗死组血清Lp—PLA2、CRP水平高于对照组（P〈0．01）;随着脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度及病情程度加重,易损斑块组、稳定斑块组、内膜增厚组、内膜正常组,以及重度组、中度组、轻度组血清Lp—PLA2、CRP水平依次降低,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者血清Lp—PLA2、CRP水平可反映颈动脉粥样硬化斑块性质和稳定性,可作为脑梗死病情严重程度的敏感指标。     

冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉斑块稳定性的关系

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病(CAD)及其斑块稳定性关系。方法选择在本院就诊的冠心病患者126例为冠心病组,其中包括稳定性冠心病(SCAD)31例、不稳定型心绞痛(UAP)68例和急性心肌梗死(AMI)27例,以同期本院健康体检者119例作为健康对照组。检测所有入选研究对象血清Lp-PLA2、缺血修饰白蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和血脂指标,对检测结果进行统计分析。结果冠心病组和健康对照组血清Lp-PLA2水平分别为(265.2±23.4)、(166.3±15.3)ng/mL,冠心病组显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);冠心病患者血清LpPLA2与低密度脂蛋白胆固醇(LDL)正相关(r=0.522,P0.01),与载脂蛋白B(apoB)正相关(r=0.516,P0.001),相关程度较高,与IMA正相关(r=0.227,P=0.039),而与hs-CRP无相关性(r=0.077,P=0.245),与PCT无相关性(r=0.012,P=0.871);SCAD组、UAP组和AMI三组血清Lp-PLA2水平分别为(192.3±18.3)、(266.9±22.4)、(284.1±34.2)ng/mL,血清LpPLA2水平随着冠状动脉粥样斑块不稳定程度的增加明显升高(P0.01)。结论冠心病患者血清Lp-PLA2水平显著升高。Lp-PLA2主要与脂质代谢,特别是LDL代谢相关。对于冠心病患者,Lp-PLA2作为一种新的炎性形成标志物,与粥样斑块稳定性直接相关,是一个良好的临床评估指标。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2和高敏C反应蛋白对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的：探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、高敏C反应蛋白(high-sensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)对原发性高血压伴颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CA S)斑块的诊断价值。方法：选取2020年6月至2021年5月解放军总医院收治的273例原发性高血压患者为研究对象,行颈动脉内膜中层厚度(carotidintima-mediathickness,IMT)检查,将有CAS斑块形成者纳入CAS组(n=109),无CAS斑块形成者纳入对照组(n=164)。收集一般资料及生化指标,用单因素及logistic回归模型分析各项指标与CAS斑块形成的关系,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清Lp-PLA2、hs-CRP对CAS斑块形成的诊断价值。结果：CAS组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pre...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉粥样硬化和颈内动脉短暂性脑缺血发作的关系

目的 研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和颈动脉超声对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值.方法 以90例急性期颈内动脉系统TIA患者(TIA组)和55例健康体检者(正常对照组)为研究对象,应用颈动脉超声检测颈动脉内膜情况,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清Lp-PLA2,并进行统计学比较.结果 TIA组颈动脉粥样硬化斑块检出率显著高于正常对照组[分别为78.9%(71/90)与29.1%(16/55),x2=35.27,P<0.01].正常对照组颈动脉粥样硬化斑块总数35块,其中不稳定斑块6块,稳定斑块29块;TIA组颈动脉粥样硬化斑块总数134块,其中不稳定斑块103块,稳定斑块3l块,TIA组不稳定斑块构成比显著高于正常对照组(x2=43.22,P<0.01).TIA组男性和女性血清Lp-PLA2,分别为(19.08±7.92)、(15.15±4.91)mol/(min·ml),正常对照组男性和女性血清Lp-PLA2分别为(13.86±3.15)、(11.18±2.96)mol/(m/n·ml),TIA组均显著高于相应正常对照组(t值分别为3.8598、2.9260,P均<0.01),且TIA组和正常对照组血清Lp-PLA2男性均显著高于女性(t值分别为2.3850、2.9143,P均<0.05).TIA组不稳定斑块组血清Lp-PLA2为(20.16±6.76)mot/(min·ml),稳定斑块组血清Lp-PLA2为(16.09±4.15)mot/(min·ml),2组比较差异有统计学意义(t=2.5578,P<0.05).结论 血清Lp-PLA2是颈动脉斑块的一种危险因素,联合Lp-PLA2检测和颈动脉超声检查可以预警TIA的发生.

Abstract：

Objective To evaluate the diagnostic value of lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2) and carotid artery ultra sound for transient ischemic attack (TIA) . Methods Ninety patients with TIA of internal carotid artery system in the acute phase and 55 normal control subjects were recruited. Their carotid intima-media thicknesses were assessed by carotid ultrasonography. Serum Lp-PLA2 levels were determined by enzyme-linked immunosorbentassay(ELISA) ,and all the data were compared between the two group. Results The detection rate of carotid atherosclerotic plaque in the TIA group was significantly higher than that in the control group f 78. 9% (71/90) vs. 29. 1% (16/55), x2 = 35. 27, P < 0.01] . There were 35 carotid atherosclerotic plaque in the control group,of which 6 were unstable plaques and 29 were stable plaques. There were 134 carotid atherosclerotic plaque in the TIA group,of which 103 were unstable plaques and 31 were stable plaques, the constituent ratio of unstable plaque in the TIA group was significantly higher than that in the control group (x2 =43. 22 ,P < 0. 01). The levels of serum Lp-PLA2 in male and female patients in TIA group were ([19. 08 ±7. 92] mol/(min · ml) and [15. 15 ±4. 91] mol/(min · ml),which were significantly higher than those in male and female in the control group ([13. 86 ± 3. 15] mol/(min · ml) and [11. 18 ± 2. 96] mol/ (min · ml) (t = 3. 8598 and 2. 9260, respectively, Ps < 0. 01). Furthermore, the levels of serum Lp-PLA2 of males in the TIA group and control group were significantly higher than that of females in the TIA group and control group(t=2. 3850 and 2. 9143, respectively, Ps < 0.05). The level of serum Lp-PLA2 in unstable plaque patients in the TIA group was (20.16 ± 6. 76) mol/ (min · ml) , which was significantly higher than that in stable plaque patients in the TIA group was (16. 09 ±4. 15)mol/(min · ml) ,the difference was statistically significant (t = 2. 5578, P < 0. 05). Conclusion Serum Lp-PLA2 is a risk factor of carotid atherosclerotic plaque, the combination of Lp-PLA2 and carotid ultrosonography can be used and alert indicator of TIA.     

Lp-PLA2与脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的关系研究

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的关系.方法 选取该院2019年3月至2020年3月收治的110例脑梗死、100例非脑梗死住院患者分别纳入脑梗死组、非脑梗死组,均予以Lp-PLA2水平检测及颈动脉超声检查.结果 脑梗死组患者Lp-PLA2水平高于非脑梗死组,差异有统计学意...     

高分辨率磁共振评估颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平相关性

目的  采用高分辨率MRI扫描法,探讨颈动脉粥样硬化(CAS)斑块影像学特征与脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的关系。方法  选取2019年6月~2020年6月于我院收治的196例脑梗死患者为脑梗死组,另选取同期我院收治的无脑梗死患者40例为对照组,对比两组一般资料及斑块分布; 分析脑梗死组患者斑块性质; 根据斑块是否稳定将脑梗死患者分为稳定斑块组(n=61)、不稳定斑块组(n=123)和无斑块组(n=12),对比3组生化指标(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇)及Lp-PLA2水平; 对比不同斑块分级(0级、1级、2级、3级)患者Crouse积分与Lp-PLA2水平; 采用Pearson分析法分析脑梗死患者Crouse积分与Lp-PLA2相关性。结果  196例脑梗死患者中,184例(93.88%)有CAS斑块; 对照组40例中,9例(22.50%)有CAS斑块; 脑梗死组CAS斑块发生率高于对照组(P < 0.05); 稳定斑块组、不稳定斑块组和无斑块组生化指标中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及Lp-PLA2表达水平均为无斑块组 < 稳定斑块组 < 不稳定斑块组(P < 0.05),3组高密度脂蛋白胆固醇表达水平均为不稳定斑块组 < 稳定斑块组 < 无斑块组(P < 0.05); 脑梗死患者不同斑块分级Crouse积分和Lp-PLA2水平差异比较均有统计学意义(P < 0.05),且Crouse积分和Lp-PLA2水平比较1级 < 2级 < 3级(P < 0.05); 经Pearson相关性分析结果显示：脑梗死患者斑块分级Crouse积分和Lp-PLA2水平呈正相关关系(P < 0.05)。结论  脑梗死患者经高分辨率MRI扫描可显示CAS斑块大小和性质可见明显异常,且CAS斑块分级与血清Lp-PLA2水平有一定的相关性,血清Lp-PLA2水平可反映患者CAS斑块情况。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2临床价值研究进展

正血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),近年来研究证实Lp-PLA2是心血管疾病中一种新的炎症标记物,可促进动脉粥样硬化的发生与发展。而且相对于传统的炎症指标,如C反应蛋白和白细胞介素等,该指标特异性高,在多种慢性炎症指标,如冠心病、糖尿病、心衰等也呈现出显著相关性,尤其在心血管疾病的诊治中,磷脂酶A2(PLA2)的特异性使之成为近几年来研究的重点和热点。结合近年来相关文献报道,本文将     

脂蛋白磷脂酶A2在动脉粥样硬化性脑梗死中的临床价值

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的相关性。方法按照颈动脉彩色多普勒超声检查结果,将131例ACI患者分为稳定型斑块组和不稳定型斑块组,同时设立健康对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较各组血浆Lp-PLA2水平,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对颈动脉斑块稳定性的预测价值。结果不稳定型斑块组[(358.6±247.7)ng/mL]的血浆LpPLA2水平明显高于稳定型斑块组[(169.1±45.6)ng/mL],差异有统计学意义(P0.01);2个病例组的血浆LpPLA2水平明显高于健康对照组[(45.5±21.2)ng/mL],差异有统计学意义(P0.01)。2个病例组ROC曲线下面积为0.852,评估颈动脉斑块稳定性的理想临界值为187.6ng/mL,敏感度为82.6%,特异度为77.5%。结论血浆Lp-PLA2水平与ACI具有良好的相关性,能较好地评估颈动脉斑块的稳定性。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床应用价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的临床应用价值。方法采用病例对照研究,选取2013年10月至2015年6月在该院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者790例,根据冠状动脉CTA结果分为CAD组(352例)和无CAD对照组(438例),CAD组依据冠状动脉病变支数不同分为单支冠状动脉病变(118例)、双支冠状动脉病变(107例)和多支冠状动脉病变(132例),检测Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖(GLU)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)等指标进行综合分析。各组均数比较采用t检验或方差分析;不同指标相关性采用Pearson直线相关分析。结果 CAD组和对照组比较,LpPLA2、hs-CRP、年龄、GLU、HbA1c、载脂蛋白B(ApoB)水平CAD组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。LpPLA2在CAD组不同冠状动脉病变支数间比较,差异有统计学意义(F=4.941,P0.05);多支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平高于单支冠状动脉病变组,差异有统计学意义(P0.05);多支冠状动脉病变组和双支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05);双支冠状动脉病变组和单支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05)。Lp-PLA2和HsCRP之间用Pearson直线相关分析,结果显示无相关性(r=0.042,P0.05)。结论血清Lp-PLA2水平升高是CAD的危险因素,可用于冠状动脉粥样硬化及受累血管支数的风险评估。     

脑梗塞患者颈动脉粥样化斑块与血脂变化的研究

目的 研究脑梗塞患颈动脉粥样硬化斑块与血清氧化低密度脂蛋白（OX－LDL）,脂蛋白a(LPa）的关系。方法 采用酶联吸附试验测定116例脑梗塞患血清LX－LDL,LPa,再根据颈动脉超声多普乐检查结果,将患分为斑块组,无斑块组,对比分析。结果 斑块组OX－LDL高于无斑块组,而LPa显显低于无斑块组。结论 OX－LDL增高是促进斑块形成的重要因素,颈动脉粥样硬化形成以后LPa反而下降。     

原发性高血压患者同型半胱氨酸、尿酸和脂蛋白磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的:分析原发性高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA 2)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法:选取2019年6月~2020年6月医院收治的原发性高血压患者124例为研究对象,根据是否发生CAS分为正常组(59例)与CAS组(65例,包含颈动脉增厚组42例与斑块形组23例)。Hcy采用循环酶法检测,UA采用尿酸氧化酶法检测,Lp-PLA 2采用酶联免疫吸附法检测。采用Pearson相关性分析法分析Hcy、UA、Lp-PLA 2水平与原发性高血压患者CAS的相关性,采用单因素分析影响患者发生CAS的相关因素,以Logistic回归分析明确危险因素。结果:三组间Hcy、UA、Lp-PLA 2水平比较,差异显著(P<0.001),颈动脉增厚组、斑块形成组显著高于正常组(P<0.001),斑块形成组显著高于颈动脉增厚组(P<0.001);Pearson相关分析,结果显示Hcy、UA、Lp-PLA 2水平与发生CAS呈正相关(r=0.428,r=0.436,r=0.471,P<0.05);CAS组体质量指数、收缩压、舒张压、糖尿病史、肥胖占比、Hcy、UA、Lp-PLA 2水平高于正常组(P<0.05);Logistis回归分析,Hcy、UA、Lp-PLA 2是影响原发性高血压患者发生CAS的危险因素(P<0.05)。结论:Hcy、UA、Lp-PLA 2水平与原发性高血压患者发生CAS呈正相关,测定原发性高血压患者Hcy、UA、Lp-PLA 2水平对于预后的判定有积极意义。     

联合检测冠心病患者ⅡA分泌型磷脂酶A2和脂蛋白相关磷脂酶A2的临床意义

目的 探讨冠心病患者联合检测血清ⅡA分泌型磷脂酶A2 （secretory groupⅡA phospholipase A2,ⅡA-sPLA2）及脂蛋白相关磷脂酶A2 （LP-PLA2）对于其诊疗的意义.方法 对健康对照组50例、急性心肌梗死（AMI）组13例、稳定型心绞痛（UAP）组17例和不稳定型心绞痛（SAP）组70例的生化指标（主要ⅡA-sPLA2和LP-PLA2水平）进行测定,统计分析各组之间的差异是否有统计学意义.结果 随着冠心病患者病变程度加剧,HDL水平有降低的趋势,即AMI组比SAP和UAP组患者的HDL水平均高,三组相比差异均有统计学意义（t=3.013-3.987,均P＞0.05）.ⅡA-sPLA2和LP-PLA2在冠心病各亚型患者中的水平明显比对照组高,且AMI组比SAP和UAP组,SAP比UAP患者的水平均高,差异有统计学意义（t=3.507-9.967,均P＜0.05）.ⅡA-sPLA2和LP-PLA2指标之间呈正相关关系（r=0.657,P＜0.05）,HDL分别和ⅡA-sPLA2与LP-PLA2之间呈显著的负相关关系（r=-0.351,-0.294,均P＜0.05）.结论 ⅡA-sPLA2与LP-PLA2含量将可能是治疗冠状动脉粥样硬化和预防心血管疾病的新指标.     

脂蛋白相关磷脂酶A2及其与冠心病相关性的研究进展

冠心病是动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）导致器官病变最常见疾病。As是一种炎性疾病,炎症反应参与了As发生的各个环节。在动脉粥样斑块形成的起始、发展以及稳定性丧失和斑块破裂脱落中均起着重要作用。近期的研究表明,     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病风险评估中的价值

与低密度脂蛋白 (LDL)密切相关的脂蛋白相关磷脂酶A2 (LP PLA2 )能水解致炎因子如血小板活化因子 (PAF)及结构相关的氧化磷脂 ,产生溶血卵磷脂 (Lyso PC)及游离脂肪酸 ,促进动脉粥样硬化的形成 ,在冠心病的发病风险及预防性治疗上 ,LP PLA2 是一个新的有待研究的因子。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的 通过检测急性缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)浓度,探讨两者的关系,为临床诊断、治疗提供依据.方法 选择急性缺血性脑卒中患者(151例)为研究对象,未卒中患者(100例)作对照,血浆Lp-PLA2检测采用酶联免疫吸附法(ELISA).结果 (1)急性缺血性脑卒中组血浆Lp-PLA2浓度高于对照组,差异有统计学意义(t=21.307,P=0.000).血浆Lp-PLA2浓度与急性缺血性脑卒中的风险呈正相关.(2)各型急性缺血性脑卒中血浆Lp-PLA2浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Lp-PLA2是急性缺血性脑卒中的危险标志物,测定Lp-PLA2浓度有助于制定预防策略,为急性缺血性脑卒中的预防及临床治疗提供依据.     

脂蛋白相关磷脂酶A2在胆囊结石伴胆囊炎患者中的临床应用

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在胆囊结石伴胆囊炎患者中的临床应用价值。方法选取本院2017年6月-2017年10月胆囊结石伴胆囊炎患者191例,并根据总胆红素(TB)分为总胆红素增高组(20μmol/L)70例和总胆红素正常组(≤20μmol/L)121例,检测和比较血清Lp-PLA2在两组中的水平差异。结果总胆红素增高组血清Lp-PLA2水平高于总胆红素正常组,差异有统计学意义(P0.01)。结论胆囊结石伴胆囊炎患者中,伴随血清总胆红素的升高,血清Lp-PLA2水平也会增高。     

冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平与肌酐清除率的相关性分析

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2, Lp-PLA2)的水平与肌酐清除率（endogenous creatinine clearance, Ccr）的相关性。方法 选取2018年1月—2020年12月期间在徐州医科大学附属市立医院心内科住院的冠心病患者170例为研究对象,根据入院后Lp-PLA2的升高幅度不同,将患者分为显著升高组（Lp-PLA2≥600 ng/mL,42例）,中度升高组（400 ng/mL≤LpPLA2<600 ng/mL,63例）及轻度升高组（200≤Lp-PLA2<400 ng/mL,65例）。监测比较3组空腹血糖、肌酐、尿素氮、肌酐清除率等指标水平,分析上述指标与Lp-PLA2的相关性。结果 显著升高组的Ccr(75.857±37.276)mL/min与中度升高组（106.080±38.535）mL/min、轻度升高组（102.387±32.994）mL/min对比,差异有统计学意义（P<0.05）,中度升高组与轻度升高组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结...