七氟醚联合异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的 探讨七氟醚联合异丙酚麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响.方法 选取2018年2月-2020年3月70例于我院妇科行腹腔镜手术患者,根据麻醉维持阶段用药的不同分为对照组和观察组各35例.在麻醉维持阶段,对照组患者使用异丙酚,观察组患者使用七氟醚联合异丙酚.比较两组患者在麻醉前(T0)、气腹前(T1)、气腹后1...     

异丙酚和七氟醚麻醉用于门诊无痛人流的临床观察

目的 探讨异丙酚静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉应用于门诊无痛人流手术的安全性，可行性，探求较好的麻醉方式。方法 择期门诊行人流手术患者30例，ASAT级，随机分成异丙酚组和七氟醚组，各15例。异丙酚组静脉注射异丙酚200mg＋芬太尼0．1mg复合液至患者入睡，睫毛反射消失开始手术。七氟醚组截石位后手持面罩盖住口鼻，在活瓣自动控制下吸入七氟醚，睫毛反射消失开始手术，手术结束时停止吸入。结果两组病人血压手术中均有下降，与手术前比较有统计学差异（P〈0．05），手术后均恢复到手术前。与手术前比较，异丙酚组手术中心率有统计学意义的下降（P〈0．05），手术后恢复到手术前。与手术前比较，七氟醚组心率手术中、手术后均没有统计学改变。与七氟醚组比较，异丙酚组苏醒时间有统计学意义的增长（P〈0．05），而离院时间两组之间没有统计学差异。与七氟醚组比较，异丙酚组苏醒时和离院时疼痛评分较低，有统计学差异（P〈0．05）。两组病人术中知晓、胸肌僵直、恶心呕吐等不良反应没有统计学差异。结论 异丙酚静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉两种麻醉方式对病人生理干扰小、麻醉效果确切，应用于门诊无痛人流手术苏醒快，离院时间短，不良反应少，两种麻醉方式均有较好的安全性和可行性。     

七氟醚与异丙酚麻醉BIS为50时血流动力学参数变化

目的以脑电双频指数（BIS）50±5作为麻醉深度的监测指标,观察3种不同麻醉方法对血流动力学参数变化的影响。方法选择60例择期行上腹部手术的病人,随机分为3组：七氟醚吸入麻醉组（S组）、异丙酚静脉麻醉组（P组）、七氟醚和异丙酚复合麻醉组（C组）。术中维持BIS为50±5,血压和心率波动均不超过基础值的±30%,记录麻醉诱导后到手术探查结束期间不同时点血流动力学参数和BIS值。结果麻醉诱导后3组BIS、收缩压（SBP）和平均动脉压（MAP）均显著下降（F=4.14~19.29,q=8.05~12.31,P〈0.01）,HR在诱导后变化不明显;插管即刻,HR和SBP均上升,且P组、S组上升高于C组,差异有显著性（q=3.09~5.01,P〈0.05）。插管6 min至探查前3组HR、SBP变化差异无显著性（P〉0.05）;探查时,P组、S组HR和SBP上升明显高于C组,差异有显著性（q=3.44~4.67,P〈0.05）。结论维持BIS=50±5时,采用七氟醚和异丙酚（1 mg/L）静吸复合麻醉可使血流动力学参数波动更平稳。     

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用效果初探

探讨七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用效果。随机抽取收治的62例患儿,随机分为两组,分别为观察组和对照组,对照组使用氯胺酮进行麻醉诱导,观察组使用七氟醚麻醉诱导,观察两组患儿在诱导时间、麻醉费用、苏醒时间及对患儿循环和呼吸功能方面的影响。两组患儿睫毛反射消失时HR、SBP及DBP都比麻醉诱导前要小,两组之间的各指标变化存在差异性,对照组患儿的麻醉诱导时间明显比观察组长,差异显著,有统计学意义(P0.05)。七氟醚麻醉诱导对患儿全身麻醉起效快、苏醒快且对于患儿循环呼吸等的影响小,患儿在手术室停留的时间较短,费用减少,值得临床推广。     

七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉中发挥的作用

选择2013年8月~2015年2月外科手术室收治的患儿50例进行研究,将患儿按一般资料无明显差异原则分成对照组与试验组各25例,对照组选择氯胺酮进行麻醉,试验组选择七氟醚进行麻醉,比较两组的麻醉效果。结果试验组患儿的恢复时间和苏醒时间皆比对照组短(P<0.05);试验组各项生命体征情况明显优于对照组(P<0.05),试验组不良反应情况比对照组少(P<0.05)。在患儿的全身麻醉中应用七氟醚麻醉诱导,具有诱导快与苏醒快的特点,能够稳定患儿的生命体征,减少不良反应,值得推广。     

七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果比较

将2012年3月~2014年5月期间在我院接受疝气手术的120例患儿纳入研究,随机分为两组各60例。观察组患儿给予七氟醚吸入麻醉、对照组患儿给予异丙酚静脉麻醉,比较两组患儿的术中生命体征、术后苏醒情况。结果(1)观察组患者的术中不同时间段的SBP、DBP以及HR均低于对照组;(2)观察组患儿的苏醒时间短于对照组,躁动程度弱于对照组。七氟醚吸入麻醉有助于稳定术中生命体征、促进术后苏醒、控制苏醒过程中的躁动,是小儿疝气手术的理想麻醉方法。     

吸入七氟醚麻醉联合静脉泵入异丙酚对年龄>60岁食管癌手术患者围术期应激反应及认知功能的影响

目的 研究吸入七氟醚麻醉联合静脉泵入异丙酚对年龄>60岁食管癌(EC)手术患者围术期应激反应及认知功能的影响。方法 选取商丘市第一人民医院2019年11月至2021年1月收治的76例年龄>60岁拟行EC手术患者为研究对象,依麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用静脉泵入异丙酚,观察组采用吸入七氟醚麻醉联合静脉泵入异丙酚。比较两组术后临床指标(自主呼吸恢复时间、监护室停留时间、拔管时间)、术后2 d、7 d时简易精神状态量表评分(MMSE评分)、不同时间点[术前(T1)、麻醉后10 min(T2)、术毕即刻(T3)]血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇浓度、不同时间点(术后6 h、24 h、48 h)认知功能障碍发生率。结果 观察组监护室停留时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后2 d、7 d时MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。T2、T3时观察组去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇浓度均低于对照组(P<0.05)。术后6 h、24 h、48 h时观察组认知功能障碍发生率分别为10.53%、7.89%、2.63%,均低于对照组(36.84%...     

异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉疗效比较

选取ASA I^Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼组(P组25例)和七氟醚复合瑞芬太尼组(s组25例),分别记录两组麻醉过程各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒各时段时间、术后24h恶心呕吐(PONV)发生率。在T3、T4、T5时刻,S组MAP及HR高于P组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后苏醒时间差异无显著性(P>0.05);术后PONV发生率P组低于S组,差异有显著性(P<0.05)。两种麻醉剂都均取得很好的临床疗效,但就PONV发生率而言,利用异丙酚来进行麻醉的患者在术后呕吐的几率要低。     

异丙酚和七氟醚麻醉诱导插管时血糖、皮质醇的变化

目的观察异丙酚和七氟醚麻醉诱导中血糖、皮质醇的变化,以评价两药对应激反应的抑制作用。方法本实验选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)病人40例,随机分为异丙酚组(Ⅰ组)和七氟醚组(Ⅱ组),每组20例,Ⅰ组异丙酚静脉诱导,Ⅱ组七氟醚吸入诱导。观测两组病人在诱导前、气管插管2 min、10 min时的SBP、DBP、HR、SpO2、血糖、皮质醇及插管时的体动、呛咳情况,所有数据进行统计学分析。结果插管2 min、插管10 min时,Ⅰ组、Ⅱ组SBP、DBP均比诱导前显著降低(P<0.01),两组间比较Ⅰ组DBP比Ⅱ组DBP均显著降低(P<0.01);血糖均比诱导前显著降低(P<0.05);插管2 min时,皮质醇均比诱导前显著降低,Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组(P<0.01)。插管10min时,两组皮质醇变化不明显,两组病人各时点的HR、SpO2变化不明显。结论在抑制插管时应激反应方面,七氟醚吸入麻醉优于异丙酚静脉麻醉。     

异丙酚和七氟醚麻醉用于腹腔镜腹膜透析置管术患者苏醒质量研究

目的 探讨异丙酚和七氟醚麻醉对腹腔镜腹膜透析置管术患者麻醉后苏醒质量的影响.方法 选择择期行腹腔镜腹膜透析置管术的终末期肾病患者100例,随机分成两组:异丙酚组(n=50),给予芬太尼、阿曲库铵、异丙酚行麻醉诱导,异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉;七氟醚组(n=50):给予芬太尼、阿曲库铵、七氟醚行麻醉诱导,七氟醚维持麻醉.观察围手术期患者的血液动力学状态,术后麻醉恢复时间,疼痛、呕吐评分.结果 两组患者在气管插管时,血压、心率均升高(P＜0.05),七氟醚组较异丙酚组升高较低(P＜0.05);七氟醚组麻醉后苏醒时间较异丙酚组快(P＜0.05),两组疼痛、呕吐评分差异无显著性(P＞0.05).结论 七氟醚用于腹腔镜腹膜透析置管术麻醉诱导和维持,具有血液动力学平稳,苏醒快速的优点.     

七氟烷和丙泊酚对体外循环患者心肌和肺功能的影响

目的探讨在体外循环（CPB）患者麻醉后,运用七氟烷和丙泊酚维持麻醉对患者心肌和肺组织功能的影响。方法40例行心内直视术的CPB患者,随机分为丙泊酚组和七氟烷组,各20例。2组均用咪达唑仑、芬太尼、哌库溴铵维持麻醉,丙泊酚组给予泵入丙泊酚4～12 mg/（kg·h）,七氟烷组给予七氟烷1.0～3%吸入维持。常规监测心率（HR）、平均动脉血压（MAP）。于插管后（T1）,开放升主动脉20 min（T2）,停机20 min（T3）和术毕（T4）4个时点记录潮气量、气道峰压及呼气末气道正压值,计算肺动态顺应性（Cd）;测动脉血气,计算氧合指数（OI）;并在T1和T4时采集静脉血,检测血清白细胞介素-8（IL-8）和心肌肌钙蛋白I（c Tn I）;记录心脏复跳情况。结果 1 2组不同时间点HR和MAP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2 T2、T3和T4时,OI值七氟烷组较丙泊酚组高（P〈0.05或P〈0.01）;3 T4时,Cd值七氟烷组较丙泊酚组高（P〈0.05）;4 T4时,IL-8和c Tn I水平七氟烷组均低于丙泊酚组（P〈0.01）。结论七氟烷用于体外循环心脏手术的麻醉方案优于丙泊酚,能较好保护患者对心、肺功能。     

异丙酚和七氟醚对老年乳腺癌患者术中应激反应和术后认知功能的影响

目的 探讨异丙酚和七氟醚麻醉对老年患者术中应激反应及术后认知功能的影响.方法 乳腺癌手术老年患者60 例,分别接受异丙酚(30 例)和七氟烷(30 例)麻醉,比较两组术中应激反应、术后简易精神状态量表评分、术后认知功能障碍发生率.结果 丙泊酚组在麻醉诱导后3 min皮质醇浓度明显低于入室后(t=2.15,P＜0.05);七氟醚组在麻醉诱导后3 min、插管后1 min、切皮后2 min、关腹后及拔管后皮质醇浓度均高于入室后(t分别=2.25、2.13、1.98、2.99、3.15,P均＜0.05);七氟醚组各时间点的血液中皮质醇浓度均高于丙泊酚组(t分别=3.21、2.95、3.42、3.55、3.54,P均＜0.05);丙泊酚组术后认知功能障碍发生率为6.70%,七氟醚组为13.30%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=50.28,P＜0.05).结论 丙泊酚能有效抑制全麻术中应激反应,两组均可引起老年患者术后早期短暂的认知功能下降,但异丙酚较七氟烷能减少认知功能障碍的发生率.     

七氟醚和丙泊酚麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者应激反应、血流动力学指标及苏醒时间的影响

目的探讨七氟醚和丙泊酚麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者应激反应、血流动力学指标及苏醒时间的影响。方法回顾性选取本院行腹腔镜全子宫切除术的80例患者,依据麻醉方法将其分为七氟醚组(n=40)和丙泊酚组(n=40)。比较两组的麻醉效果。结果T2、T3、T4时,两组的Cor、AngⅡ、血糖水平均明显高于T1时,但七氟醚组的Cor、AngⅡ、血糖水平明显低于丙泊酚组(P<0.05)。两组术中的BIS、HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚组的术毕苏醒时间、自主呼吸恢复时间、言语应答时间、定向力恢复时间均短于丙泊酚组(P<0.05)。七氟醚组的术后躁动发生率明显低于丙泊酚组(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术中应用七氟醚麻醉较丙泊酚更能减轻患者的应激反应,使患者术中血流动力学保持稳定,缩短术毕苏醒时间,减少患者术后躁动的发生。     

七氟醚与丙泊酚对老年患者全麻术后认知功能影响的比较

目的 比较七氟醚与丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,无糖尿病、心脑血管疾病且未服用影响神经精神系统功能的药物在苏州大学附属第一医院择期全身麻醉下行人工髋关节置换手术的老年患者（65～80岁）40例,随机分为2组,Ⅰ组（n=20）患者以七氟醚、芬太尼、维库溴铵全麻诱导并维持麻醉;Ⅱ组（n=20）患者以靶控输注丙泊酚、芬太尼、维库溴铵全麻诱导并维持麻醉.术中监测麻醉期间心率、无创血压、脉氧、呼末二氧化碳值、脑电双频指数,并根据以上监测调节麻醉深度;术后镇痛采用病人自控静脉镇痛,镇痛效果采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评估.术前、术后1d、7d简易智力状态检查（mini-mental state examination,MMSE）评分.结果 两组患者一般资料、麻醉时间及术后镇痛效果之间差异均无显著性（P〉0.05）;两组患者术后1d及7d与术前比较简易智力状态检查评分差异无显著性（P〉0.05）.结论 七氟醚与丙泊酚麻醉对老年患者术后认知功能的影响无显著差异.     

The influence of sevoflurane on the bispectral index, regional cerebral oxygen saturation, and propofol concentration during propofol/N2O anesthesia

Objective This study was undertaken to investigate the influence of sevoflurane on the bispectral index (BIS), regional cerebral oxygen saturation (rSO₂), and serum propofol concentration during propofol/N₂O anesthesia. This study tested the hypothesis that sevoflurane affect BIS values, rSO₂, and the pharmacokinetics of propofol during propofol/ N₂O anesthesia.Methods General anesthesia was administered to 15 ASA I-II patients with a continuous infusion of propofol to maintain a BIS value of 45 ± 5. After recording baseline values, patients were assigned to receive sevoflurane (2.0%, 20 min). BIS values, rSO₂ using near-infrared spectroscopy, and hemodynamic parameters were recorded for 60 min. Cardiac output (CO) and stroke volume (SV) were evaluated using impedance cardiograph methods. Propofol concentration was determined using high-performance liquid chromatography.Results Sevoflurane (2.0%, 20 min) decreased the BIS score from 47.4 ± 8.2 to 27.3 ± 5.9 (P < 0.01, n = 15) without affecting rSO₂. Sevoflurane decreased systolic blood pressure from 112.1 ± 14.0 mmHg to 96.5 ± 13.2 mmHg (P < 0.001, n = 15) without affecting heart rate. Both CO and SV were significantly decreased during sevoflurane application. Propofol concentration was increased from 2.71 ± 0.51 μg/ml to 3.30 ± 0.57 μg/ml (P < 0.05) after sevoflurane application, and was returned to baseline after sevoflurane washout.Conclusions We have shown that sevoflurane decreases BIS values during propofol/N₂O anesthesia without affecting rSO₂ and that this change is accompanied by an increase in serum propofol concentration. Changes in propofol concentration may be due to, at least in part, hemodynamic changes such as decreased CO produced by sevoflurane.A part of the present study was presented at the Annual Meeting of the American Society of Anesthesiologists, October 23–27, 2004 in Las Vegas, Nevada, USA.Nishikawa K, Kanemaru Y, Hagiwara R, Goto F. The influence of sevoflurane on the bispectral index, regional cerebral oxygen saturation, and propofol concentration during propofol/N₂O anesthesia.     

七氟烷与丙泊酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折患者炎症因子水平及镇痛效果的影响

目的 探讨七氟烷与丙泊酚联合瑞芬太尼对脊椎骨折患者炎症因子水平及镇痛效果的影响.方法 选取我院2018年10月至2020年10月脊柱外科收治的112例脊椎骨折患者作为研究对象,根据不同麻醉方式将其分为对照组和研究组,各56例.对照组给予七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,研究组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉.比较两组的麻醉应激反应指标水平、麻醉相关指标、血清炎性因子水平、镇痛效果及不良反应发生情况.结果 研究组患者不同时间点的MAP、HR、SpO2、NE、E、Col水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者不同时间点的MAP、HR、NE、E、Col水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的恢复自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间及镇痛药追加次数均优于对照组(P<0.05).术后,两组的IL-6、CRP、VCAM-1、ICAM-1、E-selectin、P-selectin水平均低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组拔管即刻及术后0.5、6、12、24 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚联合瑞芬太尼可有效提高麻醉及镇痛效果,改善患者术后苏醒状态,且对麻醉应激反应指标影响小,安全性高,对保证脊椎骨折患者手术效果及术后恢复均有积极意义.     

丙泊酚与七氟醚对单肺通气下肺癌肺叶切除术患者围术期肺功能的影响比较

目的 比较丙泊酚与七氟醚对单肺通气下肺癌肺叶切除术患者围术期肺功能的影响.方法 选取我院收治的86例行单肺通气下肺癌肺叶切除术患者,将其随机分成七氟醚组(43例,采用七氟醚维持麻醉)和丙泊酚组(43例,采用丙泊酚维持麻醉).比较两组患者各时间点的血流动力学指标、肺功能指标及MDA、MMP-9水平.结果 两组患者各时间点...