臀部毛鞘癌病例1例

正1病例患者男,74岁,工人。因"臀部肿块两年余"于2014年2月25日来我院治疗。入院时查体:臀部右侧可见一大小6cm×3cm肿物,已破溃,触诊有明显波动感,边界清楚,肿物底部可触及一大小3cm×2cm质软肿块,无发热及疼痛。全身淋巴结无肿大。右侧大腿可见皮脂腺囊肿。彩超检查报道诊断"右侧臀部皮下囊实性肿物,实性部分血管丰富"。于2014年2月28日在腰麻下行"臀部肿物切除     

盆腔脂肪纤维瘤致前会阴疝一例

患者女性,35岁。右臀部有一可复性肿物7年。7年前排便时发现右臀部近肛门侧有一肿物外突,约鸡卵大,稍有不适。便后自行消失。此肿物逐渐长大,于7月前始有腹胀、下坠、排便时感觉越用力越困难而在当地就医。曾诊断“脓肿”,“盆底筋膜松弛”,经保守治疗无效而来我院。入院时查体:右下腹可触及大小为6×5×4cm的肿物,表面光滑、质韧、活动差、无压痛,右坐骨直肠窝处稍显隆起,加腹压后隆起明显增大为12×8×6cm,同时阴道右侧壁亦可出现一直径4cm大小的突出物,质软。咳嗽时有冲击感,无触痛,均未闻及肠鸣,平卧后肿物消失。行消化道造影,未见有肠管脱出现象。膀胱造影提示膀胱被推向左侧。B超提示下腹部实质性肿物。     

成人颈根部囊性淋巴管瘤一例

患者,女,75岁,因无意中发现左颈根部肿物10 d人院.无呼吸困难、声音嘶哑及饮水呛咳等症状.查体:甲状腺左叶下极靠外侧可及一4cm×3 cm大小肿物,质软,边界清,表面光滑,活动度可,无压痛,与皮肤无粘连.甲状腺超声:甲状腺左叶内见囊实混合性肿物,大小约6.5 cm×5.0cm×3.2cm,以囊性为主,边界清,形态规整.甲状腺CT:甲状腺左叶下极可见低密度灶,大小约4.2 cm×4.9 cm,密度较均匀,CT值约10 HU左右,病变向下延伸,气管受压向右侧移位.术前诊断:左颈部肿物,结节性甲状腺肿?全麻下行左颈部肿物切除术,术中探查肿物呈囊性变,位于甲状腺左叶下极,大小约5 cm×4 cm×2 cm.质软,表面光滑,包膜完整,沿组织间隙生长.仔细分离肿物周围组织,沿肿物边缘用超声刀切割一圈,注意保护周围血管、神经,完整切除肿物(图1).术后病理:囊性淋巴管瘤(图2).     

骶前部巨大皮肤汗腺癌转移一例

患者，男性、40岁。1年前无意发现右大腿外侧皮下有一花生米大小肿物，无疼痛及任何不适感。3个月后发现肿物逐渐增大、而来院检查。局部查体见右大腿外侧中部皮下有一3cm×3cm×3cm大小的肿物．皮肤颜色无改变，边界清楚．表面光滑．与皮肤粘连。诊断为皮脂腺囊肿．局麻下行肿物单纯切除。见肿物有完整包膜，切开包膜内有较脆的坏死物。病理报告：皮肤汗腺癌。术后8个月病人感大便次数明显增多，形状变细．无稀便及脓血便、体重有听减轻、来院复查。直肠指诊：距肛门约2cm。的直肠后壁，可扪及一边界清、表面光滑的巨大肿块．质硬。直肠粘…     

以发热为首发症状的右髂外动脉瘤自发破裂一例

患者男,77岁,因“发热2个月,右下腹肿物6d ,伴右腰部和右下肢放散痛”于2 0 0 3年4月16日入院。经抗结核和抗炎治疗病情无好转。既往糖尿病史7年。查体:体温38 4℃,血压135 / 85mmHg ,体态肥胖,心肺检查未见异常,右下腹扪及12cm×9cm大小质硬肿物,边界不清,移动度差,无压痛,双下肢无水肿,双足背动脉搏动正常。血、尿常规、肝肾功能及凝血像正常,血沉4 4毫米第1小时,纤维结肠镜检查正常。彩色B超示:右下腹实性占位,其内可见动脉血流信号。螺旋CT示:右下腹骶椎前方囊实性肿物,与周围组织及髂总动脉分界不清(图1)。术前诊断:右髂窝腹膜后肿物…     

坐骨结节囊肿误诊1例

正1临床资料患者女性,75岁。因"右侧臀部肿物伴疼痛20 d"就诊。患者20 d前无明显诱因出现右侧臀部肿物,伴肿胀感及触痛,逐渐加重。外院诊断"右臀部皮脂腺囊肿",经抗生素治疗后症状缓解不明显。超声检查示右臀部囊性肿物。无发热及其他不适,既往有高血压病史。查体见右臀部肿物约8 cm×8 cm,无红肿破溃,质地中等,压痛不明显,轻微波动感,基底活动度较近皮肤处差。盆     

甲状腺良恶性肿瘤并存1例

女性患者,39岁。1年前无意中发现左颈部有一肿物,蚕豆大小,无不适,未诊治。1年来肿物发展缓慢,1月前原发肿物下方及对侧各有一蚕豆大小肿物,无情绪紧张,多汗消瘦等症状。入院查体:一般情况可,心肺腹无异常发现。颈前左侧上有一2cm×3cm、右下有一2cm×2cm质韧之肿物,右侧有一2cm×2cm质中等肿物,肿物边界皆清,与周围无粘连,可随吞咽上下移动。T_3、T_4 TSH皆正常,同位素扫描均为温结节。疑为甲状腺癌。术中见左叶上极有一2cm×2cm质硬肿物。左叶下极及右叶下极各有一1cm×1cm囊性肿物,穿刺均抽出咖啡样液体,行左叶全切加峡部切除术及右叶次全切除术。术后病理报会:左叶上极肿物为滤泡状腺癌(高分化),下极肿物为甲状腺癌囊性变。右叶下极     

臀大肌弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例

正患者,男,62岁,因发现左臀部肿物30余年于2017年8月19日入院。入院查体:左臀部较对侧明显膨隆,左臀部下方可见一斜行长约10 cm的瘢痕,无红肿及窦道形成,局部皮肤正常,皮温略高,可触及一大小约18 cm×30 cm×13 cm的囊实性肿物,表面质软,无压痛,活动度可,髋关节活动正常。辅助检查:术前骨盆X线片(图1a)未报明显骨质异常。臀部彩超:可见囊性包块,其内可见少量分隔,探头挤压可见细弱光电波动,其周边可见1个15 cm×13 cm×14 cm的实性包块,其内未见明显血流,提示     

乳腺巨大脂肪瘤1例报道

患者,女．53岁。因“右乳肿物缓慢增大30年．近2月增大明显”就诊。查体：右侧乳房巨大（图1）,左乳房正常大小。右乳腺体后方扪及一大小约35cm×8cm×25cm肿物．表面光滑,质软,与周围无粘连,活动,无压痛,双腋下未触及肿大淋巴结。超声检查示右乳腺体后方为低回声．内见条索样回声．大小约32cm×6cm×24cm,界限欠清,     

上腹壁皮瓣修复右乳神经纤维瘤切除1例

1 临床资料 患者女性,17岁.右乳下方囊袋状肿物10余年.出生时右乳下方有一黑痣样肿物,略高出皮肤,局部较硬,随年龄增长逐渐变大变软,呈囊袋状.近5年生长较快,伴有局部阵发性疼痛.月经周期基本规则,发育正常.家族中患者母亲患有多发性神经纤维瘤.入院检查:右乳下方见23 cm×18 cm大小的囊袋状肿物,质软,无触痛、波动及搏动,肿物中可扪及数个大小不等的结节;皮肤呈棕色,有囊性感,有大量皱褶;肿物周围皮肤及腹部、右肩部有散在大小不等的棕色色斑(图1).实验室检查:血尿常规及肝肾功能正常.超声波报告:右乳下方见一肿物,突出于皮肤表面,肿物边界不清,无包膜,内部回声不均匀,呈中低相间混合回声并伴有囊肿,囊肿较大位于胸大肌前方;提示右乳囊实混合性肿物,肿物周边及内部少许血流显示.诊断:右乳神经纤维瘤.     

右肾上腺原发性囊性淋巴管瘤伴钙化1例

患者,男,42岁。3年前体检时B超检查发现右肾上腺有一黄豆大小囊肿,于2004年11月5日入我科求治。入时院CT检查示右。肾上腺有囊性占位性病变,直径约3．0cm。平素血压正常,无其他不适。实验室检查无异常发现,胸部平片正常。于入院后第4天在全麻下施行右。肾上腺囊肿切除术。术中于右。肾上腺偏内侧见一直径为3．5cm囊性肿物,内有深褐色透明液体,将其完整切除。病理检查显示纤维囊性壁组织,呈多房性,     

巨大尾肠囊肿癌变1例

<正>1临床资料患者女性,62岁。因"臀部巨大肿物"入院,患者自出生起骶尾部正中发现一肿物,约核桃大小,无皮色皮温改变,未予以治疗。后肿物逐渐增大导致臀部严重变形。近来因肿物疼痛,排便困难而就医。查体:骶尾部多发囊实性肿物40 cm×35 cm大小,臀部畸形。骨盆CT示臀部皮下多发囊性及实性混杂密度肿块(图1、图2)。腰骶部MRI平扫:骶部(盆腔生殖膈外)多发囊实性肿物,局部瘤体压迫末     

副乳腺富脂质癌一例

患者 ,女 ,4 3岁 ,因发现右腋窝肿块 1个月于 2 0 0 3年 2月入院 ,查体 :一般情况好 ,双乳对称 ,乳头无溢液及内陷 ,皮肤无桔皮样变 ,胸大肌外侧腋前线至腋下处可及 4cm× 4cm×3cm质软包块 ,均匀与右乳腺不相连 ,其腋窝侧可及实性肿块 ,大小 2 5cm× 2cm× 2cm ,质硬、边界欠清 ,活动度可 ;同侧乳腺未及肿块 ;左乳腺未发现异常。B超报告 :右侧副乳合并右腋窝实质性肿物 ,右乳腺未见肿物 ;胸片、腹部B超未发现异常。 2 0 0 3年 2月 17日在局麻下予以行右腋窝肿块切除快速冰冻切片 ,病理报告副乳腺组织中见腺癌细胞 ,遂行右副乳腺癌根治术 …     

可疑异位甲状舌管癌合并甲状腺微小癌一例

病人,男,28岁.因发现右颈部肿物1 个月于2019 年9 月20 日入院.病人无意中发现右颈部肿物,约硬币大小,无疼痛,无吞咽困难及呼吸困难.体格检查:右颌下,胸锁乳突肌前方触及1 类圆形肿物,大小约2.5 cm ×1.5 cm,无压痛,质软,边界清.颈部B超检查见右颈动脉外侧混合回声,大小2.3 cm ×1.1 c...     

尾肠囊肿1例

患者女,59岁,因"排便时肛周疼痛7 d"就诊。直肠指诊:距肛缘约5 cm至肛缘直肠后壁可触及肿物, 大小约4.5 cm×4.0 cm, 触之较软, 黏膜光滑, 活动度尚可。腹部CT检查示:直肠下段肠壁不均匀增厚, 最厚处约4.4 cm, 增厚肠壁内见斑片状低密度影, 增强扫描明显不均匀强化, 相应节段肠腔变窄, 与周围组织关系尚可(图1)。肠镜检查见直肠距肛缘约5 cm至肛缘广基扁平隆起, 大小约5 cm×4 cm, 表面尚光滑, 黏膜未侵及。初步诊断:骶前囊肿。行经肛门骶前囊肿切除术, 于隆起处切开直肠全层直达骶前见囊性肿物, 沿肿物囊壁将肿物完整切除, 确定无残留后用可吸收线间断缝合直肠全层。病理检查示:(骶骨前肿物)符合尾肠囊肿, 囊壁内衬鳞状上皮及立方上皮, 局部伴慢性炎症, 可见泡沫细胞(图2)。     

上腹壁皮瓣修复右乳神经纤维瘤切除1例

1临床资料患者女性,17岁。右乳下方囊袋状肿物10余年。出生时右乳下方有一黑痣样肿物,略高出皮肤,局部较硬,随年龄增长逐渐变大变软,呈囊袋状。近5年生长较快,伴有局部阵发性疼痛。月经周期基本规则,发育正常。家族中患者母亲患有多发性神经纤维瘤。入院检查:右乳下方见23 cm×18 cm大小的囊袋状肿物,质软,无触痛、波动及搏动,肿物中可扪及数个大小不等的结节;皮肤呈棕色,有囊性感,有大量皱褶;肿物周围皮肤及腹部、右肩部有散在大小不等的棕色色斑(图1)。实验室检查:血尿常规及肝肾功能正常。超声波报告:右乳下方见一肿物,突出于皮肤表面,肿…     

一穴肛原癌并回盲部结肠癌一例

患者男性51岁。因大便习惯性改变半年，发现右腹部包块2月于2007年1月4日入院。查体：腹平软。右下腹麦氏点处可触及一5cm×5cm大小包块、质硬，活动。直肠指诊：胸膝位距肛缘5cm、8-3点处可触及隆起肿物，质地较硬。纤维肠镜检查：距肛缘约5cm处可见不规则隆起占2／4周，表面充血，糜烂、出血、质硬，管腔狭窄，回盲部见2／3周占位，溃疡型肿物，质硬，术前取活检病理报告：     

隆乳术后并发腋窝囊状淋巴管瘤一例

患者女,51岁,洗澡时发现左侧腋窝肿物1周来我院外科就诊,患者7年前曾行硅凝胶假体隆乳术.查体:左侧腋窝近胸大肌后缘可见隆起,可触及8 cm×7 cm大小质软肿物,移动度大.B超检查发现:双侧乳房各组织层次显示清晰,双侧胸大肌深方见边界清晰的无回声区,左侧腋下皮下软组织内见不规则的7.2 cm×6.6 cm无回声区,内部见多个分隔样强回声,边界清晰,提示:左腋下多房性囊性病变,假体破裂硅凝胶外渗所致.     

回肠系膜囊性淋巴管瘤二例诊治体会

例1:男,52岁.因右下腹肿块4个月就诊。体检:右下腹可触及约7×6×5cm肿物,质软,表面光滑,边界不清,活动度大,有轻压痛。实验室检查均正常.X线钡灌肠见盲肠内侧和回肠末端外压性向外上方移位,被压侧肠壁不光滑且有强直感。拟诊“回盲部肿瘤”行剖腹探查。手术所见,于末端回肠系膜见约6×5×4cm囊性肿物,壁     

乳腺巨大脂肪瘤1例报道

患者,女．53岁。因“右乳肿物缓慢增大30年．近2月增大明显”就诊。查体：右侧乳房巨大（图1）,左乳房正常大小。右乳腺体后方扪及一大小约35cm&#215;8cm&#215;25cm肿物．表面光滑,质软,与周围无粘连,活动,无压痛,双腋下未触及肿大淋巴结。超声检查示右乳腺体后方为低回声．内见条索样回声．大小约32cm&#215;6cm&#215;24cm,界限欠清,