OSAS大鼠模型的实验研究

目的 通过咽腔多点注射透明质酸钠凝胶建立大鼠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)模型.方法 在Wistar大鼠咽腔多点注射透明质酸钠凝胶建立OSAS模型,监测OSAS大鼠脑电、口鼻气流及动态血氧2h,平均血氧饱和度、最低血氧饱和度及睡眠呼吸暂停指数造模前后统计有差异判定模型成功.HE染色法观察大鼠皮质及海马结构.结果 ①OSAS大鼠平均血氧饱和度(89.75±2.01)、最低血氧饱和度(72.77 ±5.19)降低,睡眠呼吸暂停指数(5.70±1.02)增高,与造模前比较有统计学差异(P＜0.01).②OSAS组大鼠脑组织HE染色皮质及海马区有神经元缺失、排列紊乱及脑小血管增生.结论①采用大鼠咽腔多点注射透明质酸钠凝胶,可成功制作大鼠OSAS模型.②OSAS大鼠的血氧、呼吸暂停指数及皮质海马区神经元的形态皆发生变化.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压动物模型的建立

目的探讨一种建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压动物模型的新方法。方法将普通级雄性Wistar大鼠（8周龄）20只,适应性喂养1周,随机分为2个组（每组10只）,一组为对照组不做处理,另一组为实验组-咽腔阻塞组,应用医用透明质酸钠凝胶（1mL）咽腔两侧及舌根部注射,造成咽腔狭窄模型。两组均普食喂养。浅麻醉状态下对两组大鼠进行口鼻气流、血氧饱和度等睡眠呼吸监测并阶段性测量动脉收缩压判断是否形成OSAHS及高血压。结杲①在浅麻醉状态下,实验组造模前后大鼠呼吸暂停指数（印neaindex,AI）、最长呼吸暂停时间及最低血氧饱和浓度之间差异均有统计学意义（P〈0．05）;②实验组和对照组大鼠在造模前动脉收缩压（SBP）的差异没有统计学意义,随着时间延长实验组动脉收缩压逐渐升高,8周时实验组与对照组比较动脉收缩压差异有统计学意义（P〈0．01）。结论咽部注射透明质酸法是一种稳定、可靠的建立大鼠OSAHS合并高血压模型的方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的病人通常行悬雍垂、腭咽成型术（UPPP）,以改善睡眠状态下的气道梗阻,围术期麻醉处理有其特殊性和一定难度。现对我院近年来50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理分析如下。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）手术方法及保留悬雍垂的意义，提高悬雍垂腭咽成形术手术疗效。减少术后并发症。方法 经睡眠呼吸监测分析仪（PSG）监测后确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），手术治疗42例患者，随访6个月以上。结果 显效23例，进步12例，无效7例，总有效率83.20%,无1例出现腭咽关闭不全，咽腔瘢痕狭窄，误咽等并发症。结论 改良UPPP手术是治疗OSAS可靠，有效的手术方法，术后并发症少。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴高血压患者经口腔矫治器治疗后晨起血压的变化

目的探讨口腔矫治器对轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者血压的影响。方法21例轻、中度OSAS合并高血压患者在继续使用原降压药（种类和剂量不变）的基础上睡眠时戴下颌前移式口腔矫治器。患者戴口腔矫治器治疗前及治疗后13周,自测晨起血压并记录,多导睡眠仪监测并记录,比较患者治疗前后血压、呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度的变化。结果患者使用口腔矫治器后,呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、晨起收缩压和舒张压明显降低,最低血氧饱和度明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口腔矫治器在治疗OSAS的基础上可降低OSAS患者血压。     

糖耐量减低与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的分析

目的探讨糖耐量减低与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的关系。方法测定并分析82例OSAS患者中43例糖耐量减低（IGT）患者（IGT组）和39例非IGT患者（非IGT组）的睡眠呼吸监测指标和体重指数（BMI）,探讨糖耐量减低与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性。结果IGT组的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）低于非IGT组;最低脉氧饱和度（Lspo2）低于非IGT组;IGT组的体重指数明显高于非IGT组。结论糖耐量减低与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系密切。     

大鼠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征海马组织细胞凋亡参与作用研究

目的:探讨大鼠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征海马组织细胞凋亡参与作用.方法:采用大鼠咽腔多点注射医用透明质酸钠凝胶方法建立阻塞性睡眠呼吸综合征模型,分析大鼠海马组织中细胞凋亡蛋白Bax/Bcl2、Caspase3/9及P53和C-myc的表达.结果:与对照组相比,模型组大鼠平均血氧饱和度、最低血氧饱和度均明显低于对照组大鼠,而睡眠呼吸暂停指数明显高于对照组大鼠,且海马组织细胞凋亡蛋白Bax、Caspase3/9的表达明显上调,Bcl2蛋白的表达明显下调,而P53蛋白和C-myc蛋白的表达无显著的统计学差异性.结论:细胞凋亡相关蛋白Bax/Bcl2及Caspase3/9的异常表达参与了点注射医用透明质酸钠凝胶方法建立阻塞性睡眠呼吸综合征的发病过程.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对高血压患者血压的影响

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对高血压患者24h动态血压及血压昼夜节律的影响。方法：102例高血压患者根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压组（53例）,高血压合并轻度OSAS组（23例）,高血压合并中重度OSAS组（26例）,观察各组的动态血压及血压昼夜节律。结果：高血压合并中重度OSAS组、高血压合并轻度OSAS组与单纯高血压组比较,夜间平均舒张压、夜间平均收缩压升高,血压昼夜节律下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停加剧了高血压患者夜间血压的升高及血压昼夜节律异常,应重视对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,行24h动态血压监测。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征28例分析

目的　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病因及疗效。方法　2 8例OSAS患儿采用纤维鼻咽镜和鼻咽侧位片及CT检查、多导睡眠监测,并施行腭扁桃体及腺样体摘除手术。结果　腺样体肥大2 3例,腭扁桃体肥大2 6例。表面麻醉下手术摘除腭扁桃体及腺样体,总有效率89.4 %。结论　腺样体及腭扁桃体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因。手术摘除腭扁桃体及腺样体是有效的方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常的临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）与心律失常的关系.方法 对经多导睡眠仪监测（polysomnography,PSG）确诊的OSAS 69例患者行24h动态心电图（Holter）监测,同时选择21例单纯鼾症患者作为对照组.结果 OSAS组患者体重、呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）和最低血氧饱和度（lowest saturation,LSaO2）与对照组差异有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01）;OSAS组心律失常发生率为62.32%,并且随OSAS病情加重,心律失常发生率升高、时间延长及恶性程度加重.结论 OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关.     

大鼠睡眠的简化多导图描记法的研究

Experiments were performed on 10 healthy Wistar rats with chronically implanted electrodes for the recording of electrocorticogram (ECoG), electro-oculogram (EOG), and electromyography (EMG). All the rats were prepared for the implantation of recording electrodes under 5% Ketamine (100 mg/kg i.p.) anesthesia. Four to six days after operation, the rat was put in an apparatus which was designed specifically sensitive to detect the movement of the animal without electrode on the body so that electroactogram (EAG) could be recorded readily. One group of experiment animal (n = 5), recorded ECoG, EAG, EOG and EMG simultaneously, was compared to another group (n = 5), recorded ECoG and EAG simultaneously. The results of experiments indicate that the ECoG, recorded from the the mesial frontal and occipital areas, have certain characteristics during different sleep phases, and the characteristics for classifying sleep phases by the two kinds of somnopolygram are similar. Therefore, simultaneous recording of the ECoG and EAG can be used to discriminate the sleep phases in the rat. In this way, the somnopolygraphic recording method for studying sleep in the rat would be simplified.     

食物剥夺影响大鼠睡眠的实验研究

为探讨摄食与睡眠两种行为的关系,本实验用睡眠多导描记技术收集 Wistar 大鼠于对照及食物剥夺两种状态下的睡眠资料。结果发现,食物剥夺可导致大鼠慢波睡眠时间增加,总睡眠时间增加,快动眼睡眠时间减少。此结果初步证实摄食行为改变可以影响睡眠行为。     

加味桃核承气汤及其提取物对糖尿病大鼠主动脉弓超微结构的影响

【目的】观察加味桃核承气汤及不同提取物对糖尿病大鼠主动脉弓超微结构的影响。【方法】SD大鼠140只,除正常组20只外,其他大鼠均采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射复制糖尿病大鼠模型,观察加味桃核承气汤全方水煎剂及水提醇沉、正丁醇、乙酸乙酯不同提取物对糖尿病大鼠主动脉弓病变的影响,并与达关康对照,共治疗8周。采用透射电子显微镜观察主动脉弓病变区细胞超微结构的变化。【结果】主动脉弓电镜结果显示达关康组最接近正常,其次是正丁醇组;治疗效果由优至劣依次为达关康组、正丁醇组、全方水煎剂组、水提醇沉组、乙酸乙酯组。【结论】加味桃核承气汤的正丁醇提取成分对糖尿病大鼠主动脉弓病变具有一定的治疗作用。     

单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床应用

目的 观察单极电刀凝切法在扁桃体切除术中的临床疗效.方法 回顾性分析52例在全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体患者的临床资料,其中慢性扁桃体炎11例,扁桃体肥大Ⅱ～Ⅲ度伴有腺样体肥大28例,扁桃体角化症1例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）需行H-UPPP患者10例,另外2例扁桃体乳头状瘤患者行患侧扁桃体及新生物一并切除.探讨该手术方法的优点.结果 52例患者术中、术后均无大出血,每侧扁桃体切除时间一般为8 min左右,最长不超过15 min,术中出血少,出血量平均小于5ml,最多不超过10ml,且术后无大出血及腺体残留.术后咽痛1～2d,舌腭弓、咽腭弓及悬雍垂肿胀轻,自觉疼痛轻,不需镇痛治疗.结论 全麻下应用单极电刀凝切法切除扁桃体,术野清楚,术中出血少,手术用时短,设备简单,易于临床推广.     

颞叶癫痫大鼠睡眠障碍的分析

目的 分析癫痫大鼠的睡眠结构变化及不同睡眠时相特异性痫样放电的发放情况.方法 运用立体定位技术在大鼠右侧海马CA3区微量注射Kainic acid(KA)建立颞叶癫痫大鼠模型,在海马CA3区的同一位点微量注射等量的生理盐水作为对照组.定期视频实时监控大鼠行为,并在模型建立8周后脑电图机进行多导睡眠图(PSG)描记.结果 癫痫组大鼠在麻醉清醒后出现痫样发作,发作约在清醒6h后减弱,1周发作基本终止,但在4周后又逐渐出现自发性发作.8周后PSG描记显示,与对照组相比,癫痫大鼠深慢波睡眠时间由(11.15±0.93)s减少到(6.00±0.98)s(P<0.05),异相睡眠时间由(9.80±0.66)s减少到(2.69±1.00)s(P<0.05),癫痫大鼠睡眠时痫样放电比率比清醒时升高,增加(108.3±42.5)%.结论 癫痫发作能引起睡眠结构的改变,主要表现为觉醒次数增加,深慢波睡眠减少,异相睡眠减少,癫痫大鼠在睡眠时痫样放电几率明显增加.     

大鼠蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞模型的建立

目的建立大鼠蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞模型。方法将132只SD大鼠分成蛛网膜下腔阻滞模型组（S组,n=77）和硬膜外腔阻滞模型组（E组,n=55）。S组是将大鼠麻醉后,在背部L3-L4间隙处剪开椎间隙的棘上韧带和棘间韧带后将聚乙烯导管置入蛛网膜下腔。E组是将大鼠麻醉后,分离T13-L1棘突旁肌肉,直视下通过椎间孔将聚乙烯导管通过椎间孔置入硬膜外腔。结果蛛网膜下腔模型组存活率100%,成功率80.5%;硬膜外腔模型组存活率100%,成功率70.9%。结论改进的大鼠蛛网膜下腔阻滞模型及硬膜外腔阻滞模型的制备简便易行,成功率高,创伤小。     

观察Narcotrend与脑电双频监测在妇科患者全麻诱导期气管插管的应激反应变化

目的比较脑电双频监测和Narcotrend监测对全麻下诱导气管插管期间的应激反应变化。方法选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ的患者40例,择期全麻下行妇科手术,分别记录诱导前、入睡时、插管时、插管后1 min的脑电双频指数（bispctral,BIS）值、NT值、平均动脉压、心率。结果与诱导前比较,入睡时、插管时、插管后1 min的BIS值和NT值都有所下降（P〈0.01）。与入睡时比较,插管后的BIS值和NT值都有所升高（P〈0.01）,平均动脉压及心率也有所升高（P〈0.01）。但与插管时相比,插管后1 min的BIS值差异无统计学意义,而NT值差异有统计学意义（P〈0.01）。在麻醉诱导期间,BIS值和NT值反映气管插管应激反应的脑电监测变化呈线性相关（r2=0.916,P〈0.05）。结论脑电双频指数和Narcotrend指数能很好地反映麻醉诱导期间气管插管的应激反应变化,且二者呈正相关。     

两种等离子术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较研究

目的对全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的效果进行比较,寻找一种治疗OSAHS的微创、有效、安全的治疗方式。方法选用A组全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与B组局麻下等离子刀打孔消融术分别对48例和43例OSAHS患者进行治疗,术后随访6个月和12个月,比较两种手术方法的疗效及并发症情况。结果两种术式术后6个月有效率分别为83.3%和60.5%,差异有统计学意义。术后12个月,全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术有效率分别为79.2%和51.2%,差异有统计学意义。两种手术方法均无严重并发症。结论全麻下等离子刀打孔消融术＋改良腭咽成形术与局麻下等离子刀打孔消融术,无论近期与远期效果都明显好于局麻下单纯等离子打孔消融术,且对重度舌根平面阻塞的患者治疗效果优于单纯等离子刀打孔消融术,无严重手术并发症。     

前列腺素DP受体缺乏对小鼠脑内组胺含量的影响(英文)

目的　探讨前列腺素DP受体(DPR)缺乏对小鼠脑内组胺含量的影响。方法　在乙醚麻醉下,分别于明时(8:0 0AM )及暗时(8:0 0PM )断头处死野生型及DPR基因敲除型小鼠,迅速取出脑组织并分离出皮层、纹状体、海马、下丘脑、丘脑、中脑及脑干等脑区,制备匀浆并用HPLC荧光检测法测量其组胺含量。结果　明时处死,DPR基因敲除型小鼠皮层、下丘脑及丘脑中的组胺含量明显低于野生型小鼠;暗时处死DPR小鼠,仅丘脑中组胺含量显著降低。结论　DPR基因敲除型小鼠脑中组胺能神经活性显著降低,这一变化可能是该种小鼠尚能维持正常睡眠的代偿机制之一。