泌尿生殖系统神经鞘瘤八例报告

泌尿生殖系统神经鞘瘤临床罕见。我院 1991至 1999年收治 8例 ,均经病理证实 ,报告如下。临床资料　患者 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 2 0～ 6 5岁。病程 5ｄ～ 7年。肿瘤发生于膀胱、前列腺、尿道口、睾丸、阴茎和阴道者各 1例 ,精索 2例。发生于膀胱者首发症状为排尿终末时尿道疼痛 ,Ｂ超示膀胱前壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ强回声团 ,内部回声不均 ,ＣＴ显示膀胱右侧壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形肿块突向腔内 ,边缘光滑 ,ＣＴ值 4 0 .6 2ＨＵ。发生于前列腺者首发症状为全程肉眼血尿 ,Ｂ超见前列腺 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,突入膀胱 ,尿道镜于…     

膀胱癌肉瘤2例

例 1 　 男 ,70岁。因无痛性肉眼血尿 45ｄ于1 998年 5月 1 1日入院。全程暗红色血尿 ,未见血凝块 ,伴尿频 ,无尿急、尿痛。Ｂ超检查 :膀胱左后侧壁可见一 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ的异常回声区 ,边界清楚 ,形态不规则 ,内部为中等回声光点 ,分布欠均匀。ＩＶＵ :膀胱左下方可见较大充盈缺损 ,边缘不光滑。膀胱ＣＴ :膀胱左后壁近三角区见一大小约2 .5ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ的类圆形软组织影 ,基底部与膀胱壁呈锐角相连 ,向膀胱内突出 ,局部未见明显外侵。膀胱镜检查 :膀胱左侧可见一 3 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ大小肿物 ,菜花样 ,左侧输尿管口不…     

膀胱嗜铬细胞瘤四例报告

膀胱嗜铬细胞瘤临床少见。 1982年 6月～ 1997年 10月收治 4例 ,报告如下。材料与方法　本组 4例。男女各 2例。年龄 12～ 5 5岁 ,平均 36岁。病程 2～ 2 4个月。排尿时或排尿后头痛、头晕、心悸 3例 ,伴视物模糊 1例 ,伴胸闷及呕吐 1例 ,无痛性肉眼血尿 2例 ;持续性高血压 2例 ;排尿时血压明显升高 3例 ;膀胱充盈或按压上腹部时出现血压升高 ,头痛、头晕者 2例。 4例Ｂ超检查均发现肿瘤 ,位于膀胱前壁、顶部、侧壁、三角区各 1例。肿瘤大小 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 3.9ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.0ｃｍ。ＣＴ及 13 1Ｉ ＭＩＢＧ检查各 1例 …     

膀胱原始神经外胚层瘤一例报告

膀胱原始神经外胚层瘤 (ＰＮＥＴ)临床罕见 ,我们收治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,6 5岁。 4个月前以膀胱肿瘤行肿瘤切除术 ,术中见膀胱左侧壁有一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ菜花状肿块 ,术后病理诊断ＰＮＥＴ。术后 4个月膀胱镜检查发现膀胱左侧壁 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ滤泡样隆起 ,门诊以复发性膀胱肿瘤收治入院。Ｂ超示膀胱左侧壁 3.4ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.5ｃｍ相对强回声 ,与膀胱壁分界不清。ＩＶＵ提示膀胱区左下方 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ充盈缺损区 ,左肾、输尿管未显影。放射性核素检查肾小球滤过率 (ＧＦＲ)为 78.6ｍｌ/ｍｉ…     

膀胱恶性血管内皮细胞瘤1例

患者 ,女 ,1 9岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿 6个月 ,加重伴尿痛、排尿困难 3个月入院。Ｂ超检查示膀胱内强光团伴声影 (多考虑为结石 ) ,腹部平片检查未见明显阳性结石影 ,ＣＴ及ＩＶＰ均示膀胱后壁有 5 .2ｃｍ× 4.5ｃｍ× 3.2ｃｍ的占位性病变。实验室检查 :尿红细胞 + + + + ,尿沉渣查脱落细胞未检出肿瘤细胞 ;检查血常规血红蛋白 94ｇ/Ｌ。膀胱镜见膀胱后壁有一 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ的结石 ,与膀胱壁粘连紧密 ,推之易出血 ,遂于硬膜外腔麻醉下行膀胱切开取石术。术中发现该病变为表面覆盖约 0 .3ｃｍ厚结石层的肿物 ,1 云南…     

膀胱小细胞癌二例报告

膀胱小细胞癌是一种罕见的膀胱恶性肿瘤。我们收治 2例 ,报告如下。例 1,男 ,5 1岁 ,因间歇性无痛性肉眼血尿 2年 ,于 1999年 3月 1日入院。Ｂ超提示膀胱多发占位。胸片未见异常。膀胱镜见膀胱右侧壁 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ两枚菜花状肿块 ,后壁 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ肿块。ＩＶＵ未见异常。于硬麻外麻醉下行膀胱部分切除术。病理检查 :肉眼肿块呈灰白色 ,镜下癌组织由小细胞构成 ,大小较为一致 ,圆形和卵圆形 ,核染色深 ,胞浆少 ,核仁不明显 ,可见较多核分裂相。癌细胞已侵及膀胱肌层 ,淋巴管及血管内见有癌栓。免疫组化癌…     

嗜酸细胞性膀胱炎3例报告

自 198 8～ 2 0 0 0年 ,我们收治嗜酸细胞性膀胱炎 (Ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｃｙｓｔｉｔｉｓ ,ＥＣ)患者 3例 ,现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,5 0岁。因无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急半年入院 ,无药物及食物过敏史。体检 :无阳性体征。血常规正常 ,尿常规红细胞 + /ＨＰ ,白细胞5～ 8个 /ＨＰ。Ｂ超显示膀胱右侧壁有一 1.5ｃｍ×2 .3ｃｍ肿块向腔内突出 ,拟诊为膀胱肿瘤。膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ乳头状肿块 ,表面有坏死 ,肿块周围膀胱充血 ,诊断为膀胱癌。于 1988年 7月 14日行膀胱灌注噻替哌加膀胱…     

膀胱空肠淋巴瘤1例

患者 ,男 ,5 8岁。因反复无痛性肉眼血尿 1个月 ,门诊膀胱镜检查见膀胱顶部近前壁处有一 2ｃｍ× 3ｃｍ广基色红的新生物 ,表面呈菜花样伴糜烂。入院Ｂ超检查示膀胱顶部近前壁处有 4.0ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 2 .3ｃｍ光团 ,血流丰富 ,膀胱壁破坏。入院后7天突现腹部剧痛 ,体检发现腹部有板样强直等腹膜炎体征 ,提示有穿孔可能。急诊Ｂ超示中腹肠腔扩张 ,宽达 4ｃｍ ,肠腔间有少量液性暗区 ,拟为肠梗阻可能。ＣＴ示肝脾肿大。在硬膜外腔麻醉下急症手术 ,发现空肠穿孔 3ｃｍ× 3ｃｍ ,肠系膜上有大量脓性分泌物。切除穿孔肠段 ,余下小肠作端端缝合…     

小儿膀胱移行细胞癌1例

患者 ,男 ,3岁。因血尿、尿痛 7ｄ于 2 0 0 2年 5月 2 2日入院。患者于 7ｄ前无明显诱因地出现肉眼血尿 ,呈终末血尿 ,伴尿痛 ,不伴尿急、尿频、排尿困难及发热。体检 :双肾区无叩击痛 ,双输尿管无压痛 ,未扪及明显包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上无压痛。尿常规 :ＲＢＣ + + + /ＨＰ ;Ｂ超 :膀胱底部近右侧壁有一 2 .2ｃｍ× 1 .6ｃｍ中强回声光团 ,边界清其内无明显血流信号。ＣＴ示 :膀胱前壁有一 2 .5ｃｍ× 0 .9ｃｍ突入膀胱腔的软组织密度影 ,ＣＴ值为 45Ｈｕ ,邻近膀胱壁稍增厚。于 2 0 0 2年 5月 2 8日在全麻下行膀胱部分切除术。…     

多发性神经内分泌癌1例

患者　男 ,18岁。因反复解柏油便6个月 ,胃镜诊断十二指肠溃疡 ,要求手术而住院 ,查体 :慢性病容 ,心肺腹均未发现异常。Ｂ超检查肝胆胰正常。胃肠造影示胃窦黏膜增粗紊乱 ,十二指肠球后部有 3ｃｍ× 1.7ｃｍ的隆起性病变 ,源于肠外。胃镜示十二指肠球后有 3 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ黏膜隆起 ,活检诊断慢性炎症 ,ＣＴ扫描示十二指肠降部 3ｃｍ× 3ｃｍ软组织影 ,ＣＴ值 5 1Ｈｕ ,强化扫描软组织影均匀强化 ,ＣＴ值为 8Ｈｕ。诊断 :十二指肠肿瘤 (平滑肌瘤 )。术中见十二指肠球降部前壁肌间有 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,十二指肠球部浆膜下有 3ｃｍ× 3ｃ…     

肾盂小细胞癌一例报告

患者 ,男 ,43岁。因血尿 3个月 ,加重 1个月于 2 0 0 2年 3月 2日入院。患者呈贫血貌 ,左肾区及膀胱区胀痛 ,排出大量血块。Ｂ超示左肾增大 ,肾盏明显扩张 ,肾盂内见 4 .2ｃｍ× 4 .4ｃｍ细小回声光团 ,其上方见 3 .4ｃｍ× 1 .5ｃｍ强光团声影。膀胱区见实性光团并随体位活动。Ｂ超示左肾结石、积水 ,肾盂内实性团块 (肿瘤 ?血块 ?) ,膀胱内血块。ＣＴ示左肾中下极软组织块影 ,密度:均匀 ,突出肾外 ;增强后肿块不均匀强化 ,中央见不规则坏死区 ;肾内有一巨大结石 ;上极肾盂积水。ＣＴ诊断 :左肾癌 ,左肾结石 ,膀胱内血块。尿脱落细胞学检查…     

胃神经鞘瘤二例报告

例 1:女 ,6 0岁。上腹部隐痛不适 ,间歇性黑便 4年 ,呕血 1次。体检 :消瘦体质 ,贫血貌 ,剑突下轻压痛 ,未触及包块。大便隐血试验 (+ + + )。胃镜 :胃体小弯侧见 1ｃｍ× 1ｃｍ新鲜出血灶 ,周围粘膜充血、水肿 ,取活检质韧 ,病理检查示炎性改变。ＣＴ示胃底小弯侧 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ软组织密度肿块 ,边缘清楚 ,其内有不规则坏死区 ,增强扫描病灶中度不均匀 ,考虑为胃平滑肌肉瘤。剖腹探查 :肿瘤位于胃体上部小弯侧后壁 ,浆膜正常。切开胃腔 ,见粘膜下肿瘤约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,活动度好 ,顶端粘膜皱襞消失 ,中央有 1ｃｍ× 1…     

肺隔离症并发大量血胸2例

例 1　女 ,2 8岁。咳嗽、咯血 1年 ,曾行ＣＴ检查示左胸腔3.0ｃｍ× 4.5ｃｍ阴影 ,与主动脉有条索状粘连。诊为结核性胸膜炎 ,ＨＲＺ方案抗痨治疗 1年。症状无改善转我院 ,入院第 3ｄ突发胸闷、咯血。Ｘ线胸片示左胸腔积液。胸穿为不凝血。左侧剖胸探查 ,见左胸腔积血 ,后下方囊肿 ,直径 9 0ｃｍ ,已破裂。游离主动脉 ,见 2支直径约 0 5ｃｍ的血管与囊肿间组织相连 ,予结扎、切断 ,切除囊肿。病理报告 :肺隔离症合并支气管扩张。例 2　女 ,5 2岁。咯血史 2 0年 ,3年前ＣＴ检查示左下肺 3 0ｃｍ× 5 0ｃｍ阴影 ,与主动脉有 0 5ｃｍ交界面 …     

经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱内气体爆炸一例报告

20 0 0年 7月 2 0日 ,我们采用经尿道电切术治疗膀胱肿瘤时 ,发生膀胱内爆炸 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,79岁。因尿频、尿痛、尿急 3个月 ,加重伴血尿 1周入院。查体 :心肺腹正常 ,双肾区无压痛及叩击痛。尿检 :蛋白 ,潜血 ,镜检红细胞满视野。ＣＴ检查见膀胱内自顶前壁突入腔内软组织密度影 ,表面不规则且见钙化 ,约 7.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3.5ｃｍ ,基底部较宽。入院诊断 :膀胱肿瘤。在连续硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术 ,电切除部分瘤体后 ,因视野浑浊不清 ,遂注入空气约 10 0ｍｌ,拟在气体中电切 ,当启动电切开关后 ,膀胱内发…     

肾嫌色细胞癌三例报告

肾嫌色细胞癌临床少见 ,我们于1998年 1月～ 1999年 10月在肾肿瘤根治术病例中发现 3例 ,报告如下。资料与方法　 3例均为男性。年龄6 2～ 6 7岁 ,平均 6 4岁。右侧 2例 ,左侧1例。病程 1～ 40周。表现为患侧腰部酸胀不适 ,隐痛 ,无发热、血尿 ,无膀胱刺激症状。Ｂ超及ＣＴ检查均提示患侧肾脏占位性病变 ,大小分别为 3.0ｃｍ× 3 .5　　作者单位 :310 0 13杭州 ,解放军第一一七医院泌尿外科 (林考兴、戚晓平、杨金校 ) ,病理科 (黄晓峰 )ｃｍ ,4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ和 5 .8ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,均位于肾脏中下极。 3例均行根治性肾切除术。结果　…     

膀胱肉瘤样癌1例

患者 ,男 ,75岁。血尿 2个月 ,加重伴尿频、尿急、尿痛 1个月于 2 0 0 2年 2月 7日入院。患者 2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿 ,近 1个月加重 ,多次尿中见不规则血凝块 ,伴尿频、尿急、尿痛。在当地Ｂ超检查怀疑膀胱结石 ,经治疗无效。患病后无发热、腰痛、消瘦。体检 :双肾、输尿管区无压痛 ,未扪及包块 ,膀胱区无膨隆及包块 ,耻骨上区压痛。Ｂ超检查 :右肾盂、肾盏中度扩张 ,右输尿管全程扩张 ,直径 0 .9ｃｍ ,膀胱右后壁探及 7.4ｃｍ× 6 .3ｃｍ回声不均团块 ,边界不清 ,形态不规则 ,膀胱内探及 2 .3ｃｍ× 1 .5ｃｍ强光团 ,边界清 ,…     

复发性前列腺增生症5例报告

复发性前列腺增生症临床很少见 ,近年来我院收治 5例 ,报告如下。1　临床资料5例病人 ,年龄 51～ 78岁 ,平均 64.8岁 ,均因前列腺增生症在我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,摘除腺体完整 ,大小约 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ～4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ。 4例呈结节状 ,病理为前列腺增生 ,术后症状消失。 3例症状复发 ,其中尿频尿痛 1例 ,尿频伴排尿困难 1例 ,尿液混浊和大便变细1例 ;2例无症状。 2次诊断间隔时间为 6个月～ 5年 ,平均 1.8年。 5例均行肛诊检查 ,前列腺样物Ⅰ°3例 ,Ⅱ°1例 ,Ⅲ°1例 ;质地稍硬 2例 ;伴有压痛 2例…     

胸腔异位精原细胞瘤一例报告

胸腔异位精原细胞瘤少见 ,我院收治 1例。现报告如下。患者 ,男 ,31岁。因发现颈前包块 2周入院。查体 :颈前正中偏左 ,胸骨切迹上方可及 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,下界不清 ,表面光滑 ,质地中等 ,无触痛 ,不随吞作者单位 :2 10 0 2 9南京 ,江苏省中医院泌尿外科 (黄树纲、薛涛、施义 ) ,病理科 (赖仁胜 )咽活动上下移动 ,颈部、锁骨上淋巴结不肿大。胸片无异常。彩色Ｂ超示两侧甲状腺大小正常 ;左侧甲状腺下方见 5 .8ｃｍ× 4.2ｃｍ略低回声区 ,包膜厚 ,内部回声不均。胸部增强ＣＴ见左甲状腺下方有一约 5 .0ｃｍ× 5 .8ｃｍ软组织肿块影 …     

经尿道电气化术治疗膀胱白斑5例报告

膀胱白斑临床上较少见 ,恶变率较高。我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 5例 ,均采用经尿道电气化术治疗 ,取得了良好的疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 5 0 .2 (4 0～ 65 )岁。临床症状表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛。 3例合并膀胱结石 ,1例伴有良性前列腺增生症 ,1例有慢性膀胱炎病史。尿培养均为大肠杆菌感染。 3例Ｂ超发现部分膀胱壁不规则增厚。膀胱镜检查示膀胱内壁有灰白色云絮状斑片 ,0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ至 3 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ大小 ,稍隆起 ,边界清楚。病变位于膀胱三角区 2例 ,三角区…     

胃壁恶性间质细胞瘤一例

患者女 ,70岁。主诉左上腹胀痛伴纳差 10余天。查体 :左上腹可触及可疑肿块。胃镜所见 :胃体上部前壁隆起 ,粘膜充血 ,触之柔软。诊断为慢性浅表性胃炎 ,胃体前壁腔外压迫征象。胃镜活检病理报告 :胃体前壁中度慢性浅表性胃炎。Ｂ超检查 :肝硬化、肝占位性病变、胆囊炎伴结石、胃炎。ＣＴ检查 :平扫示胃体前壁有一约 8ｃｍ× 12ｃｍ× 2 4ｃｍ以囊性为主的囊实性肿块 ,囊性部分ＣＴ值为 12ＨＵ ,实性部分ＣＴ值为 48ＨＵ ;增强扫描示实质性部分强化 ,ＣＴ值为 5 9ＨＵ ,不规则形 ,呈结节状和分隔状 ,囊性部分不强化 (图 1)。肝脏呈地图状高…