顺氯氨铂胸腔注射治疗癌性胸腔积液64例报告

1996年 5月至 2 0 0 1年 12月 ,我院采用顺氯氨铂 (ＤＤＰ)胸腔注射治疗癌性胸腔积液 6 4例 ,取得较好近期疗效。总结报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 6 4例癌性胸腔积液患者原发病均为肺癌。男 2 8例 ,女 36例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 8岁。肺癌类型 :腺癌 4 4例 ,鳞癌 12例 ,小细胞未分化癌 4例 ,未定型 4例。肿瘤分期 :Ⅲｂ期 4 8例 ,Ⅳ期 16例。病变部位 :右侧胸腔积液 30例 ,左侧 34例。均为渗出液 ,其中血性胸腔积液 5 0例 ,胸腔积液中找到肿瘤细胞 4 2例1 .2　治疗方法　在营养支持治疗基础上 ,行胸腔穿刺 (2 0例 )或胸腔…     

胸腔细管引流及胸腔注入榄香烯治疗恶性胸水

恶性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌所致的常见并发症 ,胸腔内注入化疗药是治疗恶性胸腔积液的重要方法。 1997年1月～ 1998年 12月我院采用胸腔细管引流后注入榄香烯乳的方法治疗恶性胸水 2 6例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 6例恶性胸水患者均为病理和 [或 ]细胞学确诊的癌性胸腔积液 ,为首次治疗 ,并经胸部 X线片、B超提示为大量胸水 ,液平面在第二前肋上下 ,均为单侧胸腔积液。其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 2 .2岁。无明显心、肝、肾功能障碍 ,Karnofsky评分 >6 0分。1.2　治疗方法　经 …     

癌性胸水胸腔留置针化疗65例疗效观察

癌性胸腔积液使病人感心累、气紧、呼吸困难 ,生存质量受到严重影响。控制胸水即可减轻病人症状。我院采用一次性静脉留置针行胸腔闭式引流后注射化疗药 ,与传统胸腔抽液注药比较 ,疗效好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :所有病例为我院 1998～ 2 0 0 0年的住院病人 ,均经病理组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤 ,其中肺癌 5 0例 ,乳癌 8例 ,淋巴瘤 2例 ,卵巢癌 5例。男性 4 3例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁。并一侧胸腔积液 5 0例 ,双侧胸腔积液 15例 ,胸腔大量积液 4 8例 ,中量积液 17例 ,积液量大小根据超声检查确…     

胸腔内放置中心静脉导管治疗大量胸腔积液37例

大量胸腔积液病因甚多 ,患者多以胸部闷胀、呼吸困难为表现 ,临床上以减轻症状 ,查明病因 ,对因治疗为诊治手段。近来我科采用中心静脉导管引流胸腔积液 ,并与传统的胸腔穿刺术进行临床比较 ,结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　采用中心静脉导管引流胸腔积液 (观察组 ) 3 7例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 4 8岁 ;其中结核性 8例 ,癌症 2 2例 ,心衰 2例 ,低蛋白 3例 ,乳糜性 1例 ,脓性 1例。胸腔穿刺术抽液 (对照组 ) 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 79岁 ,平均 5 2岁 ;其中结核性 6例 ,癌性 2 0例 ,心衰 2例 ,…     

血管内皮生长因子在结核性和癌性胸腔积液中的表达

目的 :探讨可溶性血管内皮生长因子 (SolableVascularEndothelialGrowthFactor ,sVEGF)在结核性及癌性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法 :采用酶联免疫吸附 (ELISA)法检测了 4 0例结核性和 4 0例癌性胸腔积液患者胸液中的sVEGF水平。结果 :癌性胸液内sVEGF水平 170 2 .5 1± 4 90 4 .2 0pg/ml明显高于结核性胸液内sVEGF水平 4 5 2 .5 4± 74 3.0 1pg /ml,(P <0 .0 0 1)。结论 :癌性胸腔积液内的sVEGF水平显著高于结核性胸腔积液内的水平 ,但有交叉重叠现象 ,作为癌性和结核性胸腔积液的鉴别诊断指标有待进一步研究     

良恶性胸水的临床X线对比分析

通过分析168 例胸腔积液患者的临床及X 线资料对比了癌性胸腔积液与结核性胸腔积液的临床及X 线上的异同旨在提高癌性胸腔积液的临床初步诊断准确率1 临床资料1 1 一般资料 1 68 例临床资料全部为1988 ~1998年间我科住院病例其中癌性胸腔积液38 例结核性胸腔积液1 28 例其它原因的胸腔积液2 例癌性胸腔积液中男女为1 .8 1 年龄35 ~83 岁平均55 岁128 例结核性胸腔积液中选择年龄性别胸水量与癌性胸腔积液相仿的40 例患者与38 例癌性胸腔积液患者进行X 线对照比较现报告如下1 2 临床表现见表1表1 癌性胸腔积液与结核性胸腔积液临床症状比较…     

胸腔内注射金葡素液治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,是恶性肿瘤的常见晚期表现 ,积液因生成迅速 ,不易控制 ,故有效控制恶性胸腔积液的再生可改善病人生活质量。我院采取胸腔闭式引流 ,充分引流出胸腔积液后再行胸腔内注射金葡液。临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人共 37例 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均 5 6.3岁。均由病理检查确诊为恶性肿瘤 ,其中腺癌 2 0例 ,鳞癌 12例 ,未分化癌 5例。1.2　治疗方法 :胸腔闭式引流 4 8～ 72 h,充分引流出胸腔积液 ,以生理盐水 4 0 ml 金葡素…     

癌性胸腔积液16例临床分析

癌性胸腔积液是一种常见病症 ,占全部胸腔积液的2 5 % [1] 。以上 ,近期报告胸腔积液中癌性占首位。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一 ,为了提高对本病症的诊断水平 ,现将我院 1993年 5月～ 1999年 10月间 16例癌性胸腔积液作如下分析 :1　资料与分析1 1　 16例患者 ,男 10例 ,女 6例 ,34岁～ 40岁 1例 ,41岁～5 0岁 3例 ,5 1岁～ 6 0岁 8例 ,6 1岁以上 4例。年龄最小 34岁 ,最大 73岁。1 2　原发于胸膜者 1例。为胸膜间皮瘤。肺癌所致者 8例 ,其它肿瘤所致者 7例。1 3　癌性胸腔积液主要症状 :呼吸困难 15例 (93 75 % )…     

深静脉穿刺管在胸腔积液治疗上的应用

我科自 1995年 3月至 2 0 0 1年 12月对 137例胸腔积液的患者留置深静脉穿刺管 ,作引流、胸腔内注射药物治疗各种原因的胸腔内积液 ,获得较好的临床效果 ;此法操作简便、安全、治愈率高、复发少。1　临床资料1 1　一般资料　本组 137例 ,其中男 99表 1　 1 36例胸腔积液治疗结果　诊　断例数 留管时间 (ｄ) 腔内用药 总有效率[(ＣＲ +ＰＲ) ] % 复发结核性积液 475～ 1 9异烟肼 +地塞米松 (1次 /ｄ) 1 0 0无癌性血胸 1 5 3～ 1 2博来霉素 +地塞米松 (1次 / 2ｄ) 93 .33无肺癌术后积液 56 2～ 5 1 0 0无食道癌术后积液 1 92～ 5 1 0 0无例 ,…     

细管闭式引流加博来霉素及凝血酶治疗恶性胸腔积液30例分析

我院 1994～ 1999年用细管闭式引流加胸腔注入博来霉素及凝血酶治疗恶性胸腔积液 30例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例患者中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 2 9～76岁 ,平均 43岁。原发病肺癌 2 0例 (腺癌 15例 ,小细胞癌2例 ,鳞癌 2例 ,鳞腺癌 1例 ) ,恶性淋巴瘤 3例 ,乳腺癌术后 3例 ,恶性胸膜间皮瘤 4例。全部病例均经胸液或胸膜活检找到癌细胞。治疗前经胸部 X线和 B超证实为大量胸腔积液 ,引流证实均为血性胸液。所有患者均有不同程度的呼吸困难、胸痛、咳嗽、消瘦、乏力、纳差等表现。1.2　治疗方法　 …     

老年胸腔渗出液63例临床分析

我院 1990年 2月至 1999年 12月共收治老年胸腔渗出液患者 66例 ,除去未明确诊断的 3例 ,笔者对余下 63例进行了分析 ,并与同期住院的 4 38例非老年胸腔渗出液病例相比较 ,以探讨老年人胸腔渗出液的特点。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 63例老年胸腔积液中 ,男 4 8例 ,女 15例。癌性胸水 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;结核性胸水 2 7例 ,男 18例 ,女 9例。其中 ,60～ 69岁 18例(66% ) ,70～ 79岁 6例 (2 2 % )。 4 38例非老年组中 ,结核性胸水 361例 (87.9% ) ,其中男 190例 ,女 171例 ,年龄 15～ 39岁 30 2例 ,4 0～ 5 9岁 5 9例 ;癌性胸水 15…     

癌性胸水胸腔留置导管引流26例护理体会

胸腔留置导管引流术是治疗癌性胸水的一种创伤小 ,患者易于接受的新技术 ,通过对 2 6例癌性胸水胸腔留置导管引流的护理问题的不断探索 ,大大减轻了患者的痛苦 ,提高了治疗效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 8月我科共治疗 2 6例癌性胸水患者 ,男 10例 ,女 16例 ,其中肺癌转移伴胸水者 10例 ,乳腺癌转移伴胸水者 8例 ,纵隔肿瘤伴胸水者 4例 ,食管癌转移伴胸水者 4例。1 2　治疗方法 :此技术是在传统的胸腔穿刺抽液的基础上发展起来的 ,排除各种穿刺禁忌证 ,Ｘ线或超声波检查定位后 ,用静脉套管针穿刺 ,根据胸…     

以胸腔积液就诊63例肺癌临床分析

我院于 1987～ 1997年收治因胸腔积液症状诊为肺癌患者 6 3例 ,现就临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 35例 ,男女之比 0 .8:1;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 7.8岁 ,<45岁 8例 ,占 12 .7% ,<5 5岁 37例 ,占 5 8.7%。初诊时 6 2例无发热症状 ,1例有发热症状。初诊时检查 :颈部淋巴结肿大 14例 ;胸部 X线透视示中量胸腔积液 45例 ,大量积液 18例。B超、CT提示肝转移癌 10例 ,腹腔淋巴结肿大 3例 ,肾上腺转移癌 1例。出现症状到诊断胸腔积液时间 3d～ 4个月 ,平均 38d。胸腔积液情况 :胸水均为渗出液 ,血性胸水 17…     

仿Seldinger法置管引流注入顺铂治疗肺癌胸腔积液39例疗效观察

肺癌是我国近 2 0年来死亡率增长幅度最大的恶性肿瘤 ,而肺癌合并胸腔积液是致死因素之一。在癌性胸腔积液中 ,肺癌占首位 ,达 61 .0 5 % ( 1)。全身化疗及常规胸穿注药均不能满意控制胸水。我们应用仿 Seldinger穿刺置管技术于胸腔留置导管持续引流 ,注入顺铂的方法 ,治疗肺癌胸腔积液 39例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :所有病例均经病理和 /或细胞学检查证实为肺癌 ,经胸片和 B超显示有中等以上胸腔积液。全组 39例 ,男 32例 ,女 7例 ;年龄 47～ 6岁 ,中位年龄 5 4岁。腺癌 2 3例 ,鳞癌 1 1例 ,小细胞未分化癌 5例。均为单…     

中心静脉导管留置引流胸腔积液的护理

我院肿瘤科于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 5月 ,利用中心静脉导管对 35例中等量以上胸腔积液病人行胸腔穿刺置入中心静脉导管引流 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　 35例中等量以上胸腔积液患者 ,男性 2 2例 ,女性 13例 ;年龄 35～ 75岁。其中癌性胸水     

卡铂联合凝血酶胸腔注射治疗癌性胸腔积液

肺癌并发胸腔积液 (以下称癌性胸腔积液 )是其晚期的常见并发症 ,因其积液增长快及积液量多而加重呼吸困难 ,严重影响患者生存质量。我们应用卡铂联合凝血酶胸腔注射治疗癌性胸腔积液 2 9例 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　临床资料　　本组 5 8例癌性胸腔积液均为肺癌所致胸膜腔转移 ,并经胸膜活检及胸水细胞学检查确诊。其中男 42例 ,女 16例 ;年龄 31～ 71岁。病理及细胞学检查证实腺癌 2 7例 ,鳞癌 13例 ,小细胞癌 18例。治疗前后均查肝肾功能 ,胸片或 CT、心电图、血常规、胸水常规及细胞学检查 ,并随时记录药物的毒副反应。2　治疗…     

TNF胸腔内注射治疗恶性胸水30例疗效分析

恶性胸腔积液是晚期癌症患者常见并发症 ,应用全身化疗及常用药物胸腔内注射均未能满意控制胸水。我们从 1997年 6月至 1998年 6月 ,应用肿癌坏死因子 (TNF)胸腔内注射治疗恶性胸水 30例 ,同时积极治疗原发病灶 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例 ,均为住院病人。男 2 2例 ,女 8例。年龄 2 5～ 6 5岁。经临床和病理、CT,X线胸片检查确诊的晚期癌症病人。肺癌 2 0例 ,乳腺癌 4例 ,鼻咽癌 4例 ,骨肉癌 2例。大量胸水 18例 ,中度 12例。患者均有咳嗽、胸闷、气促 ,13例不能平卧 ,一般状况评分 (Karfnofsky…     

经导管胸腔灌注力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液 (以下简称恶性胸液 )是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌等各种恶性肿瘤晚期的并发症。恶性胸液生长迅速 ,可直接影响患者的心肺功能和生存期。有效控制恶性胸液 ,可提高患者生命质量。 1999年 3月— 2 0 0 0年 12月 ,我们采用胸腔置管引流并灌注力尔凡联合顺铂治疗恶性胸液 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　共 41例恶性胸液患者 ,男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 5 2 .6岁。其中肺癌 30例 ,乳腺癌 5例 ,淋巴瘤 3例 ,卵巢癌、胃癌、结肠癌各 1例。均经过胸液细胞学、胸部肿物穿刺病检、胸部Ｃ…     

单腔静脉留置管用于恶性胸腔积液引流的疗效观察

单腔静脉留置管是深静脉置管输液用的 ,它也可以用于胸腔置管引流恶性胸腔积液 ,以减轻压迫症状 ,并能经留置管灌注化疗药物进行治疗。我科自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 11月将这一技术用于恶性胸腔积液病人的治疗 ,收到了满意的效果 ,现报告如下 :1　一般资料6 6例患者 ,男 40例 ,女 2 6例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,所有患者胸腔积液均有病理细胞学证实 ,为中～大量积液。将 6 6例患者随机分成两组 ,胸腔置管引流组为置管组 34例 ,单纯胸腔穿刺抽液组为胸穿组 32例。2　方法2 1　材料 :采用美国BD公司生产的单腔静脉留置管装置 ,型号 16G ,导…     

新型重组人白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液16例

恶性胸腔积液属肿瘤的晚期征象 ,多数患者预后很差 ,有效地控制恶性胸腔积液是治疗晚期癌症的一个重要环节。2 0 0 2年 10月— 2 0 0 4年 3月我们应用新型重组人白细胞介素- 2 ( 12 5SerIL - 2 )治疗晚期肺癌并发胸腔积液 16例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　全组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 8.3岁 ,均经组织学及细胞学确诊。其中鳞癌 4例 ,腺癌 10例 ,小细胞癌 2例。经X线及B超同时确立均为中等量以上 (液量超过第 4前肋 )非包裹性胸腔积液。所有病例胸腔内均未用过生物反应调节剂、…