前列地尔治疗突聋的临床疗效观察

目的观察前列地尔治疗突聋的临床疗效。方法选择我科2012年1月至2014年12月期间128例突聋患者为研究对象,将其随机分成两组,每组64例,对照组采用常规治疗方法;试验组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液进行治疗。比较两组患者治疗前、后听力、血液流变学指标。结果试验组听力较治疗前提高(P=0.037),血液流变学指标显著改善(P0.05),差异有统计学意义。结论前列地尔治疗突聋效果显著,能有效缓解症状,提高听力和患者生活质量,改善血液流变学指标,在临床治疗中值得推广应用。     

前列地尔联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者45例疗效观察

目的 探讨前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法 将2009年来收治的45例SAP患者随机分为观察组23例和对照组22例,两组均给予SAP患者的常规治疗,观察组给予前列地尔和生长抑素的联合治疗、对照组给予生长抑素治疗.两组均在治疗前和治疗后检测1、5天检测动脉血乳酸值、血浆D-乳酸水平和观察患者腹内压变化的情况.结果 治疗前,两组各指标差别无统计学意义(P>0.05)两组血乳酸经治疗后1天血乳酸下降,观察组于5天后较对照组降低(P<0.05).腹内压和D-乳酸水平治疗后1天有所升高,5天后观察组两者较对照组均显著降低(P<0.05).结论 前列地尔联合生长抑素治疗能有效改善SAP患者胃肠道功能.     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变50例疗效观察

目的观察前列地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN）疗效。方法将50例2型糖尿病周围神经病变患者，在常规治疗的基础上，采用前列地尔注射液100ug，加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次／日，2周为1疗程。观察前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效。结果前列地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN）有较好疗效。结论前列地尔可改善血液循环，改善缺血、缺氧，促进神经细胞功能恢复。     

前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效

目的 探讨前列地尔治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法 选取2018年1月~2019年1月我院收治的68例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔治疗,比较两组治疗总有效率、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）以及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%（P＜0.05）;治疗后,观察组hs-CRP、ET-1低于对照组,NO高于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较（P＞0.05）。结论 前列地尔治疗冠心病心绞痛可提升临床疗效,减少患者心绞痛发作次数,减轻患者炎症反应,提高血管内皮功能。     

CRRT联合前列地尔治疗重型肝炎合并肝肾综合征的疗效分析

目的 分析连续性肾替代治疗(CRRT)联合前列地尔对重型肝炎合并肝肾综合征患者的临床疗效及安全性.方法 选择200例我院收治的重型肝炎合并肝肾综合征患者,依据随机原则分为两组,对照组予以前列地尔治疗;治疗组予以CRRT联合前列地尔治疗.两组均为100例患者,均给予常规治疗,疗程均为3周.比较两组治疗后临床疗效、肝肾功能指标及不良反应发生率的差异.结果 与对照组相比,研究组的显效率及总有效率显著较高,而无效率则显著较低(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后的各项肝肾功能指标均有所改善(P＜0.05).与对照组相比,研究组的各项肝肾功能指标均较优(P＜0.05).两组患者不良反应发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 CRRT联合前列地尔治疗重型肝炎合并肝肾综合征的患者临床疗效显著且安全性高.     

肝肾联合移植后前列地尔的早期应用

背景：近来有文献报道,前列地尔可促进移植肾功能的恢复,降低肾功能恢复延迟与急性排斥反应发生率,减少死亡率。 目的：观察肝肾联合移植后早期应用前列地尔对移植物功能恢复的影响。 方法：选择6例肝肾联合移植患者作为实验组,移植过程中及移植后3周内给予前列地尔30 μg/d,同期选择4例移植过程中及移植后不给予前列地尔的肝肾联合移植患者作为对照。观察两组患者移植后尿量、血肌酐、肌酐清除率、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素、直接胆红素、移植肾血流阻力指数、胆汁引流量情况。 结果与结论：实验组患者移植后尿量、肌酐清除率、胆汁引流量均大于对照组(P < 0.05),丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素、直接胆红素浓度、肌酐浓度及移植肾血流阻力指数均明显低于对照组(P < 0.05)。结果证实前列地尔对肝肾联合移植后移植肝、肾功能的早期恢复有积极的意义。     

前列地尔加银杏叶片治疗脑梗塞疗效观察

目的 观察前列地尔加银杏叶片治疗脑梗塞的疗效.方法 选择脑梗塞100例,盲目随机分为观察组和对照组各项措施50例.观察组采用前列地尔注射液10ug和银杏叶片.对照组采用血塞通注射液300mg,加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注.1次/d,14d一个疗程.银杏叶片,3次/d,2片/次,口服(每片含总黄酮醇苷9.6mg,萜类内酯2.4mg),21d一个疗程.比较两组疗效.结果 观察组有效率88% 对照组有效率72%,两组比较差异明显(P<0.05).结论 前列地尔加银杏片治疗脑梗塞的疗效优于血塞注射液.     

尿毒清颗粒及前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病的疗效

目的 分析尿毒清颗粒、前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病对凝血功能及生活质量的影响。方法 选择我院2016年6月~2018年8月诊治的糖尿病肾病患者68例,随机分为研究组和对照组,每组34例。对照组使用尿毒清颗粒治疗,研究组采用尿毒清颗粒、前列地尔联合丹参酮治疗,比较两组凝血功能及生活质量评分。结果 研究组PT（12.02±1.09）s、FIB（2.54±0.21）g/L、TT（18.21±1.43）s、APTT（30.57±1.95）s,均优于对照组的（15.18±1.21）s、（4.97±0.51）g/L、（24.76±1.73）s、（25.71±1.68）s,差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 丹参酮注射液、尿毒清颗粒联合前列地尔对糖尿病肾病的疗效确切,可明显改善凝血功能,提高生活质量。     

负压封闭引流联合前列地尔促进糖尿病足溃疡创面愈合的疗效和机制研究

目的探讨负压封闭引流联合前列地尔促进糖尿病足溃疡创面愈合的疗效及机制。 方法将广州市第一人民医院烧伤科2017年1月至2018年12月收治的43例采用负压封闭引流进行治疗的糖尿病足溃疡患者按随机数字表法分为观察组(n＝23)和对照组(n＝20),2组患者均进行负压封闭引流治疗,在此基础上观察组联合静脉滴注前列地尔。治疗前及治疗第7、14天,分别采集2组患者晨空腹静脉血3 mL;治疗第7、14天,采集患者引流袋中引流液5 mL,离心取上清液,移入已消毒的Eppendorf管中,密封,冻存于－80 ℃低温冰箱,并于患者更换负压材料时取部分肉芽组织,10%甲醛固定,石蜡切片。分别检测观察组及对照组患者治疗前,治疗第7、14天血液中降钙素原和血清白蛋白含量及治疗第7、14天引流液中的一氧化氮、血管内皮生长因子(VEGF)、肉芽组织晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及腐胺含量,数据比较采用t检验和χ²检验。 结果治疗前2组患者降钙素原和血清白蛋白含量比较差异无统计学意义(P值均大于0.05);治疗第7、14天,观察组降钙素原分别为(0.61±0.46)、(0.30±0.28) ng/mL,低于对照组(0.93±0.47)、(0.49±0.29) ng/mL,差异均有统计学意义(t＝－2.21、－2.15,P＝0.03、0.04);观察组血清白蛋白[(27.13±2.13)、(28.78±1.90) g/L],高于对照组[(25.48±2.66)、(25.48±2.66) g/L],差异均有统计学意义(t＝2.17、3.18,P＝0.04、<0.01)。观察组治疗第7、14天引流液中一氧化氮含量分别为(86.30±5.82)、(106.97±6.44) μmol/L,浓度高于对照组[(65.64±5.76)、(84.80±9.19) μmol/L],差异均有统计学意义(t＝11.67、9.25,P值均小于0.01);VEGF含量分别为(123.04±11.76)、(240.15±38.85) pg/mL,浓度高于对照组[(85.09±6.72)、(129.57±17.28) pg/mL],差异均有统计学意义(t＝12.72、11.74,P值均小于0.01);观察组治疗第7、14天,引流液中腐胺浓度为(0.63±0.08)、(0.22±0.08)mg/L,低于对照组[(0.81±0.09)、(0.41±0.08)mg/L],差异均有统计学意义(t＝－6.74、－12.15,P值均小于0.01);取材的肉芽组织中RAGE为37.1±6.76、17.17±5.54,表达低于对照组(52.94±8.72、38.00±5.69),差异均有统计学意义(t＝－6.90、－7.95,P值均小于0.05);观察组治疗的总有效率为95.70%,对照组为60.00%,比较差异有统计学意义(χ²＝9.00,P＝0.029)。 结论负压封闭引流联合前列地尔可以促进糖尿病足溃疡创面愈合,其机制与前列地尔促进血管内皮分泌一氧化氮、VEGF,加速创面腐胺清除,促进创面肉芽生长的同时抑制RAGE表达有关。     

急性缺血性脑梗死的溶栓治疗

目的 评价缺血性脑梗死急性期溶栓治疗的疗效。方法 98例急性缺血性脑梗死患者，病程为2-7h。行脑血管造影明确栓塞血管及部位。尿激酶以1万U／min持续泵入，总量为100万u，辅助其它常规治疗。治疗14d后评价其临床疗效。结果 基本痊愈14例，显著进步30例、进步39例、无变化11例、死亡4例。有效率为84．7％。显效率为44．8％，血管再通率为73．5％，治疗后神经功能缺损评分较前显著降低（P〈0．01）。结论 急性缺血性脑梗死的溶栓治疗是一种安全有效的方法，可明显改善患者的生存质量。     

急性脑梗塞动脉内溶栓治疗的临床疗效分析

目的 探讨急性脑梗塞动脉内溶栓治疗的临床疗效与影响因素。方法 288例脑梗死患者均在CT检查厦血管造影基础上接受选择性动脉溶栓治疗，其中在发病后6h以内溶栓者76例，6～24h溶栓者212例。统计两组患者的血管再通率和90天后预后情况。结果 脑血管造影发现血管闭塞245例，其中颈内动脉系统闭塞173例，椎基底动脉（VBA）闭塞72例；溶栓后再通分别为112例、38例。治疗后90天恢复良好者180倒，恢复差者108例。溶栓后颅内出血2例；6h内组和6～24h组患者治疗后90天预后良好率分别为80．35％和71．43％，血管再通率分别为67．86％和59．26％，血管再通中位时间分别为67min和73min。结论 局部动脉溶栓可以明显改善脑梗死患者的预后；仅以发病时间不超过6h作为动脉内溶栓治疗标准不够全面，应当根据病情适当放宽溶栓的时间窗。     

磁共振联合磁敏感加权成像评估急性脑梗死的临床价值

目的:探讨磁共振成像（MRI）联合磁敏感加权成像（SWI）评估急性脑梗死预后的临床价值。方法:采用随机数字表法将100例急性脑梗死患者分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组行MRI检查,观察组行MRI联合SWI检查。比较两组患者的疾病检出率、脑微出血检出情况。结果:观察组疾病检出率显著高于对照组（96.0% vs 78.0%, P<0.05）;观察组脑微出血检出率显著高于对照组（64.0% vs 12.0%, P<0.05）;观察组的出血检出面积为（972.83±110.54） mm2,显著高于对照组的（532.71±110.53） mm2（P<0.05）。观察组脑梗死面积诊断评分显著小于对照组（P<0.05）。入院15 d后,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组神经功能缺损程度稳定率及好转率显著高于对照组（P<0.05）。结论:MRI联合SWI检查对急性脑梗死疾病的检出率明显较高,能够准确预测脑微出血,有助于制定正确的临床治疗方案,改善急性脑梗死患者的预后。     

Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院2016年3月至2019年2月收治的80例急性脑梗死患者,将其中40例行单纯溶栓治疗的患者作为溶栓组,40例行Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗的患者作为联合组。观察2组患者的治疗效果,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者治疗前后不同时间点的神经功能情况,采用Rankin量表(mRS)评价患者的肢体功能及预后状况,比较2组患者不良反应发生率。结果联合组患者的治疗总有效率高于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后1 d、1周、1个月、3个月的NIHSS评分均较治疗前降低,且联合组低于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后的mRS评分低于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率低于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者应用Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗可提高治疗效果,改善患者的神经功能,提高预后效果,减少不良反应的发生。     

阿替普酶静脉溶栓治疗发病3~4.5 h急性脑梗死的疗效及安全性研究

目的：探讨阿替普酶(alteplase,rt-PA)静脉溶栓用于发病3~4.5 h急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法：将152例发病在3~4.5 h的急性脑梗死患者随机分配至观察组(n=76)和对照组(n=76),对照组采用拜阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上给予r t-PA静脉溶栓。观察两组临床疗效及治疗期间的出血性转化率。结果：两组治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14,30,90 d观察组的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后90 d观察组的改良Rankin量表(mRS)评估结果显著优于对照组(P<0.01);观察组治疗期间的出血性转化率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：rt-PA静脉溶栓治疗在3~4.5 h急性脑梗死患者中仍具有显著效果,且并未明显增加出血性转化率。     

急性心肌梗死患者经急诊介入治疗后心肌顿抑的临床观察

目的探讨急性心肌梗死患者经急诊介入治疗后心肌顿抑发生情况,为急性期心功能的维护提供依据。方法筛选62例首次急性前壁及前间壁心肌梗死患者,其中男性43例,女性19例,年龄47—72岁,平均年龄58．76岁。32例行急诊冠状动脉介入治疗（PCI组）,30例为内科保守治疗患者（药物治疗组）,于术后或入院后0（即刻）～2d及10～14d静息状态下分别行超声心动图检查,记录左心室内径（舒张末前后径）、心输出量及左心室射血分数,同时监测肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T,找出酶峰值。结果与药物治疗组比较,PCI组术后0（即刻）-2d左心室内径明显增加（P〈0．01）,心输出量明显减少（P〈0．01）,左心室射血分数明显降低（P〈0．01）,心肌酶峰值提前出现,且低于药物治疗组酶峰值（P〈0．05）;治疗前后比较,PCI组术后10。14d较前左心室内径明显减小（P〈0．01）,心输出量增加（P〈0．05）,左心室射血分数明显升高（P〈0．01）,而药物治疗组入院后10-14d较治疗前左心室内径、心输出量及左心室射血分数无显著变化（P〉0．05）。结论急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗可有效减少心肌坏死面积,但存在心肌顿抑,因此术后心功能的维护非常重要。     

Comparison between single antiplatelet therapy and combination of antiplatelet and anticoagulation therapy for secondary prevention in ischemic stroke patients with antiphospholipid syndrome

Satisfactory results have not yet been obtained in therapy for secondary prevention in ischemic stroke patients with antiphospholipid syndrome (APS). We therefore compared single antiplatelet therapy and a combination of antiplatelet and anticoagulation therapy for secondary prevention in ischemic stroke patients with APS.The subjects were 20 ischemic stroke patients with antiphospholipid antibody, 13 with primary antiphospholipid syndrome and 7 with SLE-related antiphospholipid syndrome. Diagnosis of APS was based on the 2006 Sydney criteria. Eligible patients were randomly assigned to either single antiplatelet therapy (aspirin 100 mg) or a combination of antiplatelet and anticoagulation therapy (target INR: 2.0-3.0; mean 2.4±0.3) for the secondary prevention of stroke according to a double-blind protocol. There was no significant difference between the two groups in age, gender, NIH Stroke Scale on admission, mRS at discharge, or rate of hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, or cardiac disease. We obtained Kaplan-Meier survival curves for each treatment. The primary outcome was the occurrence of stroke. The mean follow-up time was 3.9±2.0 years. The cumulative incidence of stroke in patients with single antiplatelet treatment was statistically significantly higher than that in patients receiving the combination of antiplatelet and anticoagulation therapy (log-rank test, p-value=0.026). The incidence of hemorrhagic complications was similar in the two groups. The recent APASS study did not show any difference in effectiveness for secondary prevention between single antiplatelet (aspirin) and single anticoagulant (warfarin) therapy. Our results indicate that combination therapy may be more effective in APS-related ischemic stroke.     

生长抑素在急性胰腺炎治疗中的临床观察

目的 探讨生长抑素在急性胰腺炎治疗中的作用。方法 将103例急性胰腺炎病人分为A、B两组，其中A组为急性轻型胰腺炎组，B组为急性重症胰腺炎组。在A、B两组内分别设生长抑素组和对照组并对两组之间的胰腺囊肿、胰腺脓肿、胰瘘、肠瘘、腹腔内出血的发病率、死亡率及住院时间进行对比分析。结果 生长抑素治疗组并发症的发生率同对照组比较没有明显改善。在急性重症胰腺炎组中生长抑素组的死亡率同对照组相比有明显降低。结论 生长抑素对于急性胰腺炎特别是急性重症胰腺炎的治疗价值有待进一步深入研究和探讨。     

基于脑电信号样本熵的急性脑梗死患者溶栓效果评价

目的:通过研究急性脑梗死患者溶栓治疗前后的脑电信号特征,探讨样本熵算法在急性脑梗死溶栓治疗监测中的应用。方法:采用频谱和样本熵分析76例急性脑梗死患者在溶栓前和溶栓治疗后24 h的EEG数据。分析溶栓治疗前后的变化规律。结果:溶栓治疗有效的患者,Delta与Alpha频段的能量在溶栓治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）;同时,溶栓前后,溶栓有效患者的Delta频段的样本熵在溶栓治疗前后的差异有统计学意义（P<0.001）。结论:Delta频段和Alpha频段的能量,以及样本熵可用于急性脑梗死溶栓治疗效果的监测评估。 【关键词】急性脑梗死;血栓溶解疗法;脑电图;频谱;样本熵     

一种改良的三血管闭塞小鼠缺血性脑卒中模型的建立

目的建立一种稳定可靠的小鼠缺血性脑卒中模型。方法 50只雄性C57BL/6J小鼠,随机分为三血管闭塞组(3VO,15 min短暂夹闭双侧颈总动脉合并永久电凝右侧大脑中动脉远端,n=20),线栓对照组(MCAO control,传统的线栓法MCAO模型,n=20),假手术组(sham,暴露三血管但不予以闭塞,n=10)。术后24 h行为学评分后,部分动物以TTC染色计算脑梗死体积(n=10),部分动物用以观察存活率(n=10)。结果术后24 h 3VO组转角实验的偏侧指数显著低于假手术组(-0.7 vs-0.04,P0.01)。TTC染色发现3VO小鼠脑梗死体积为17.6%±1.6%(n=10);MCAO对照组脑梗死体积为42.6%±15.0%(n=10)。3VO组动物7 d存活率明显高于MCAO组(90%vs 60%,n=10)。结论三血管闭塞法所产生的小鼠缺血性脑卒中模型稳定、可靠,适用于脑缺血研究。