肾活检107例临床病理分析

目的探讨肾活检在肾脏疾病中的诊断意义。方法在B超定位下,采用负压抽吸法,对肾病患者进行经皮肾活检术。参照2000年5月全国肾活检病理诊断研讨会制定的指导性意见,通过光镜及免疫荧光,明确病理诊断。结果取材成功并有完整病理资料肾活检病人107例,年龄12~75岁,平均年龄32.9岁。男性占39%,女性占61%。其中原发性肾小球病占69%,继发性肾小球病占31%。原发性肾小球病中,,IgA肾病发病率最高(36.5%),继发性肾小球病中以狼疮性肾炎(LN)最多(63.6%)。结论原发性肾小球病仍为常见的肾小球疾病,其中以IgA肾病最为常见,继发性肾小球病中以狼疮性肾炎(LN)多见。肾活检病理对肾脏疾病的诊断、治疗及评估预后有重要意义。     

紫癜性肾炎临床表现与病理分级

目的 探讨紫癜性肾炎患者的临床表现及其与肾脏病理分级之间的联系.方法 回顾性分析2007年至2009年郑州大学第一附属医院行肾活检病理检查诊断为紫癜性肾炎的80例患儿,对其进行临床分型和病理分级的综合分析.结果 临床表现最多的依次是急性肾炎型、血尿和蛋白尿型、单纯性血尿或蛋白尿型、肾病综合征型;病理分级以Ⅱ级最多,Ⅲ级次之,Ⅵ级最少.结论 紫癜性肾炎患儿临床表现为肾病综合征者病理改变相对较重,临床症状与病理不一定平行.     

基层医院开展B超引导下经皮肾活检术的护理配合

肾组织学活检广泛用于肾炎和肾病的诊断、病理分型等，对于肾脏疾病的诊断和鉴别诊断起到十分重要的作用，对肾脏疾病治疗、预后、评估等方面也有很大的意义^[1]。我院自2006年6月至2007年7月对49例患者行肾活检术，现将我们的经验和护理体会报告如下。     

儿童肾活检977例病理及临床分析

目的回顾性分析小儿肾脏疾病的病理类型及临床特点。方法收集977例接受经皮肾活检患儿的病理诊断和临床资料,分析比较原发性肾小球疾病与继发性肾小球疾病的病理类型和临床特征。培果成功肾活检971例,其中原发性肾小球疾病755例（77．8％）,继发性肾小球疾病183例（18．8％）,先天性遗传性代谢性肾小球疾病18例（1．9％）。原发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为孤立性血尿、肾病综合征和迁延性肾小球肾炎;病理类型前3位依次为肾小球轻微病变、局灶节段性肾小球硬化和局灶性肾小球肾炎。继发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾小球肾炎和狼疮性肾炎;病理类型前3位依次为系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病。在18例先天性遗传性代谢性肾脏疾病中,有7例为薄基膜肾病。在临床诊断为孤立性血尿的患儿,肾活检病理类型中肾小球轻微病变所占百分比随患儿年龄的增长逐渐降低（P〈0．05）,而IgA肾病和局灶性肾小球肾炎所占百分比随患儿年龄的增长逐渐升高（P〈0．05）。结论本组资料中,儿童肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床表现和病理类型以血尿和肾小球轻微病变最为常见;小儿继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最为常见,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病为主;先天性遗传性肾脏疾病中薄基膜肾病最为常见。建议对6岁以上的孤立性血尿患儿行肾穿刺活检术。     

7岁以下小儿肾小球疾病病理特点与临床研究

目的探究7岁以下小儿肾小球疾病的病理特点与临床研究。方法在医院临床儿科2016年2月至2019年2月诊断为10种肾小球疾病患儿中选取68例,并对这68例患儿进行肾组织相关的病理检查。通过对患儿进行经皮肾活检术,对患儿穿刺后提取的肾组织分为三个部分,并对选取的所有患儿进行免疫荧光、光镜以及电镜等检查,其标本分别包括PASM、HE、Masson染色及PAS,同时都利用免疫荧光来进行检测患儿肾组织里的IgA、IgG、IgM、Firibn、C3以及C4,有些患儿则依据血化验乙肝抗原性添加免疫荧光来进行检测其肾组织里的HBeAg、HBcAg以及HBsAg。其中有63患儿接受了电镜检查。结果 68例患儿的主要临床表现特点所占比例分别为:紫癜性肾炎(25.00%)、孤立性血尿(10.29%)、肾病综合征(41.18%)、孤立性蛋白尿(4.41%)、遗传性肾病(4.41%)、乙肝肾(1.47%)、急性肾炎综合征(7.35%)、慢性肾炎(1.47%)、狼疮性肾炎(1.47%)、急进性肾炎(2.94%);患儿病理类型分别为:C3肾病(2.94%)、系膜增生性肾脏肾炎(7.35%)、微小病变(44.12%)、IgM肾病(4.41%)、IgA肾病(7.35%)、局灶节段性肾小球硬化(7.35%)、Alport综合征(4.41%)、薄基底膜肾病(1.47%)、肾淀粉样变(1.47%)、新月体性肾炎(4.41%)、肾型过敏性紫癜(继发性IgA肾病)(14.71%)等。结论在临床中,临床疾病表现相似但是其病理类型却并不相同,同时相同的疾病病理类型,其临床表现多种多样。对7岁以下的患儿利用肾活检术进行肾小球疾病的估计预后、诊断以及治疗都占据着相当重要的地位,同时在进行肾病理检查的过程中利用电镜检查也是非常重要的。     

199例老年人肾活检病理分析

目的:探索老年人肾活检病理种类和诊断意义。方法:在彩超引导下,采用经皮肾活检术,所取出组织分别送光镜、荧光和电镜检查并分析其病理种类和诊断意义。结果:199例年龄≥60患者中,按病因分类,原发性肾小球病变最常见,占82.4%,病理类型以膜性肾病发病最高,占46.7%。继发性占17.6%,继发性肾病以糖尿病肾病(3.5%)、狼疮性肾炎(3%)、肾淀粉样变(3%)、血管炎肾损害(3%)、高血压肾病(1.5%)和急慢性小管间质性肾病(2.5%)多见。结论:肾活检病理结果对明确老年人肾脏疾病的诊断和病理类型有重要意义。     

狼疮性肾炎的研究进展及中西医治疗概况

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的重要组成部分,当肾脏损害为系统性红斑狼疮的临床表现称为狼疮性肾炎.系统性红斑狼疮病人50%～80%有肾脏受累的临床表现,肾活检证明则90%～100%有累及肾脏损害程度为决定系统性红斑狼疮(SLE)预后的重要因素之一.它也是中国继发性肾小球疾病中最常见的一种[1].近年来对狼疮性肾炎的研究及治疗颇多,下面分述如下.     

狼疮性肾炎的研究进展及中西医治疗概况

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的重要组成部分，当肾脏损害为系统性红斑狼疮的临床表现称为狼疮性肾炎。系统性红斑狼疮病人50％～80％有肾脏受累的临床表现，肾活检证明则90％～100％有累及肾脏损害程度为决定系统性红斑狼疮(SLE)预后的重要因素之一。它也是中国继发性肾小球疾病中最常见的一种^[1]。近年来对狼疮性肾炎的研究及治疗颇     

免疫荧光技术诊断肾脏疾病697例

免疫荧光技术是将抗原抗体反应的特一性和敏感性与显微示踪的精确性相结合.肾组织活检病理诊断离不开免疫学反应,它在肾脏疾病的发生、进展中起到了重要的作用.没有免疫学资料,一些疾病就不能诊断,如IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、Ⅰ期膜性肾病以及多种继发性肾小球病就不能诊断.     

自动同步负压肾穿装置单手肾穿活检的护理

经皮肾穿活检对于慢性肾脏疾病的诊断和指导治疗、判断预后等有着极其重要的临床意义。我科 1999年 7月至 2 0 0 0年 8月在 B超引导下采用自动同步负压肾穿装置单手肾穿活检 2 0例 ,成功率 10 0 %。而做好肾活检手术前后的护理 ,对保证肾穿刺的顺利进行和穿刺成功 ,减少并发症有重要意义。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 8例 ;平均年龄 2 9岁。肾活检前诊断慢性间质性肾炎 2例 ,肾病综合征 9例 ,反复发作肉眼血尿 1例 ,急性肾炎综合征 4例 ,隐匿性肾炎 2例 ,急性肾衰 2例。2　结果2 0例患者均能在常规消毒、铺巾、在 B…     

免疫荧光技术诊断肾脏疾病697例

免疫荧光技术是将抗原抗体反应的特一性和敏感性与显微示踪的精确性相结合。肾组织活检病理诊断离不开免疫学反应，它在肾脏疾病的发生、进展中起到了重要的作用。没有免疫学资料，一些疾病就不能诊断，如IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎、工期膜性肾病以及多种继发性肾小球病就不能诊断。     

40例肾活检患者临床病理分析

目的：探讨肾活检患者肾脏病理类型及与临床表现的关系。方法回顾性分析我院2009年4月-2013年2月40例肾活检患者临床及病理资料。结果40例肾活检患者中原发性肾小球疾病33例,其中IgA肾病占42.42%,继发性肾小球疾病7例,以乙肝病毒相关肾炎常见;伴有高血压、肾衰竭患者,肾小管间质损伤指数明显增加。结论我院原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病为主,肾活检对肾脏疾病诊治具有重要意义。     

紫癜性肾炎病理37例病理分析

目的 通过对37例紫癜性肾炎病理进行分析,探讨紫癜性肾炎的临床表现与病理类型的关系.方法 对经肾活检确诊的患儿进行临床及病理的对比分析.结果 紫癜性肾炎的临床床表现与病理类型不完全一致.结论 对紫癜性肾炎患儿开展肾脏活检对治疗及预后的判定具有重要意义.     

肾穿刺组织活检40例临床病理分析

目的了解肾小球疾病临床与病理之间的联系,认识肾穿刺活检术在成人肾脏疾病中的重要性。方法 40例肾活检均行超声引导下穿刺,抽取肾组织进行光镜、免疫荧光及电镜检查。结果 40例肾活检病例中,原发性肾小球疾病29例（72.5%）,继发性肾小球疾病10例（25%）,小管间质病变1例（2.5%）;原发性肾小球疾病中以IgA肾病为主10例（34.48%）,继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎为主4例（40%）,且以女性为多。乙型肝炎病毒相关肾炎3例（30%）。结论肾活检术对肾脏疾病的诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的意义。     

小儿紫癜肾炎特殊类型的临床表现及预后

紫癜肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜的肾炎,在儿科日常诊疗工作中相当常见。据1982年国内各种类型医院肾脏疾病发病情况的调查,在住院病人中,HSPN占儿科泌尿系疾病的5.8％,居第四位,仅次于急性肾炎、肾病综合征和尿路感染。 1 小儿紫癜肾炎的特殊类型 HSPN发病时的临床表现,以血尿和(或)蛋白尿较为常见,而急性肾炎综合征、肾病综合征和肾炎合并肾病则是3个较特殊的类型,现将其临床表现分述如下。 1.1 急性肾炎综合征型(ANS) 除血尿外,伴有高血压、血尿素氮或肌酐增高、尿少等3项中至少2项。     

326例经皮肾活检临床与病理分析

目的:回顾总结本院2010年9月至2012年4月进行肾穿刺活检的标本,分析肾脏疾病经皮肾活检的病理类型构成比例。方法:参照WHO肾小球疾病的组织学分型方案,通过光镜及免疫荧光检测明确病理诊断。结果:326例肾活检病人中,原发性肾小球疾病258例占首位(79.14%),继发性肾小球疾病39例占11.96%,其它占8.90%。原发性肾小球疾病病理类型中最多的是IgA肾病(43.41%),其次为微小病变肾病(25.97%)和膜性肾病(13.18%)。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎占首位(41.03%),其次为紫癜性肾炎(35.89%)。结论:原发性肾小球疾病为常见的肾小球疾病,其中以IgA肾病最为常见;继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎最多见。随着肾活检的广泛开展,其它少见的肾脏疾病也有检出。     

50例成人肾病综合征的临床与病理分析

本文报道肾穿刺活检50例成人肾病综合征,原发性:继发性为2.57:1。慢性肾炎最多,占总数58％,急性肾炎14％,LE肾炎占20％,居继发性首位,其它较少见。肾病理以局灶硬化最多(24％),膜性肾炎次之(18％)。各临床类型的肾脏病理有其一定特征。在原发性与继发性之间,贫血、γ球蛋白下降、C_3、CH_(50)及莫氏试验等的异常有显著差异。LE肾炎、急性肾炎伴高血压、肾功能不全较多,前者血尿少,贫血重;后者血尿显著,贫血少。激素疗效以弥漫增殖性最差,膜性次之,微小病变型最佳。     

144例肾活检临床与病理分析

目的结合该院肾脏疾病的临床表现和病理改变,探讨肾活检的临床价值。方法对144例肾脏疾病进行肾活检,分析其临床表现与病理类型。结果本组患者临床表现以肾病综合征与尿检异常为主(分别为53.47%,22.22%)。原发性肾小球疾病111例,其中IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎所占比例最高,分别为33.33%和20.72%;继发性肾小球疾病32例,以LN、HBVGN、HSPGN较常见。结论肾活检对肾脏疾病的诊断、治疗具有重要的临床意义。     

绵阳地区成人肾小球疾病127例临床病理分析

目的了解绵阳地区成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法回顾我院2008年1月～2011年8月经肾活检确诊的127例成人肾小球疾病患者的临床资料,分析其年龄性别分布、肾病理类型及其与临床表现的关系。结果127例成人肾小球疾病患者,原发性肾小球疾病95例(74.80%),男∶女=1∶1.88;继发性肾小球疾病32例(25.20%),男∶女=1∶1.13。成人原发性肾小球肾炎病理类型主要为IgA肾病,其它有肾小球微小病变、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎等。成人继发性肾小球肾炎病理类型主要为狼疮性肾炎,其它有过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、系统性血管炎和肾淀粉样变等。原发性肾小球疾病临床表现蛋白尿和(或)血尿占30.71%,肾病综合征占50.39%,急性肾炎综合征占7.87%,急性肾衰竭占11.02%。结论经肾活检肾脏疾病在绵阳地区以青壮年多见,本地区最常见的肾小球疾病为原发性肾小球肾炎,女性多发,其中IgA肾病是最多见的病理类型。成人继发性肾小球肾炎病理类型以狼疮性肾炎最常见。肾小球疾病每种病理类型可有多种临床表现,而每种临床表现亦可有多种病理类型。     

肾小球肾炎

肾小球肾炎简称肾炎,是以双侧肾脏肾小球病,变为主的一种肾的变态反应疾病。具有少尿、血尿、蛋白尿、水肿、常伴高血压、肾功能损伤等临床表现。从发病机制上可分为抗肾小球基底膜性肾炎和免疫复合物性肾炎二型。根据临床表现可分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎和隐匿性肾炎。