脑血管病患者院内感染相关因素及护理

院内感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.院内感染可以导致血液中炎性因子增加,血液动力学的改变,另外感染后导致相关器官的功能衰竭、电解质紊乱均可加重病情,影响预后,甚至导致患者死亡.     

急性重症脑血管病合并肺部感染相关因素分析

目的分析急性重症脑血管病合并肺部感染的相关因素,预防控制危险因素,提高治疗效果。方法对我院重症监护病房2009年9月—2011年9月收治的162例急性重症脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析,将有肺部感染的相关表现与无肺部感染者进行对照分析。结果 162例急性重症脑血管病患者中并发肺部感染62例,感染率为38.27%,肺部感染的发生与患者的年龄、基础疾病、伴呕吐、意识障碍、疾病种类有关,与性别、吸烟史无关。结论急性重症脑血管病合并肺部感染与多种因素有关,应尽量避免引起感染的因素。采取综合治疗措施,加强护理,可以有效控制肺部感染,降低病死率,提高治疗效果。     

出血性脑血管病患者院内感染因素分析

为了解出血性脑血管病院内感染的危险因素，回顾性分析我科收治的79例出血性脑血管病患者17例院内感染者的临床资料，结果，院内感染的发生与昏迷、卧床、各种侵袭性操作及抗生素的广泛使用有关。应加强病房管理，做好基础护理，严格无菌操作，合理使用抗生素等措施以有效地减少院内感染的发生。     

老年人急性脑血管病并发院内感染临床分析（附112例病例报告）

目的：探讨老年人急性脑血管病院内感染的原因、常见部位、病原菌以及预防。方法：回顾分析了112例老年人急性脑血管病的院内感染的情况，总结院内感染常见部位分布、下呼吸道感染病原菌的分布。结果：医院感染主要发生在病情较重、卧床、有意识障碍、球麻痹的病人。呼吸道感染占74．1％，下呼吸道感染占66．97％；泌尿道占25％；肠道占3．57％；二重感染占8．93％。下呼吸道感染以革兰氏阳性细菌为主，最多见的感染细菌为肺炎克雷伯菌，其次是表皮葡萄球菌和白色葡萄球菌。结论：急性脑血管病易并发院内感染，应加强预防，合理治疗。     

急性有机磷中毒中间综合征院内肺部感染因素分析及预防

目的：预防和减少有机磷中毒中间综合征(IMS)院内肺部感染，保证病人顺利康复。方法：通过病历回顾性地分析了29例院内肺部感染患者的肺部感染原因。结果：IMS院内肺部感染的发生率明显高于文献报道的比率。本文调查的院内肺部感染率是13．79％。肺部感染的主要原因有疾病因素、误吸、机械通气、医护人员的手等。结论：增强全体医护人员的抗感染防治意识，提高业务水平，加强呼吸道的管理。     

急性脑血管病并发肺部感染临床分析

肺部感染是急性脑血管病患者常见而严重的并发症，严重影响急性脑血管病患者的预后，现将我们在1998年12月～2003年1月收治的急性脑血管病并发肺部感染患者的资料进行分析，报道如下。     

隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染临床分析

目的 探讨以隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染的致病菌分布和临床特点。方法 回顾分析67例隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染病例。结果 病人肺部感染临床表现不典型，无咳嗽或轻微咳嗽者60例；无发热35例，低热(≤37．5℃)22例；谵妄36例，腹痛和腹泻26例。致病菌主要有革兰氏阴性细菌(61．0％)、革兰氏阳性细菌(26．4％)、真菌(12．6％)。25．3％的菌株产生细菌耐药性，选用敏感抗生素及进行综合处理，63例肺部感染得到控制，4例死于多器官功能衰竭。结论 老年人院内获得性肺部感染可呈隐匿性发病，咳嗽、高热等症状不典型，以谵妄、腹痛等为主要表现，部分病变凶猛。革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌为主要致病菌，产生细菌耐药性高。治疗需选用敏感抗生素和综合处理。     

脑梗死院内肺部感染临床分析

脑血管病患者老龄、免疫力低下、组织器官退化等都是院内感染的易感因素.入院后的手术、抗生素或激素的应用以及气管插管、气管切开、呼吸机的应用、胃管的留置等侵入性操作也是增加院内感染机会的原因.肺部是院内感染最主要的部位.院内感染一旦形成,将会影响患者的治疗和康复甚至可能致死[1-2].故探讨研究脑梗死患者院内肺部感染的危险因素及防治措施有重要的意义.本研究选取我院脑外科收治的88例脑梗死患者进行各项危险因素的回顾性调查研究,分析引起患者院内肺部感染的危险因素.     

脑血管病患者并发肺部感染高危因素分析

目的分析脑血管病患者发生肺部感染的危险因素,降低脑血管病患者肺部感染的发生率。方法回顾性分析急性脑血管病并发肺部感染的发病率及其危险因素。结果 22.05%脑血管病患者发生了肺部感染,病死率明显高于未发生肺部感染的患者,其主要因素与年龄、意识障碍、有无合并基础疾病等有关,与病种无明显相关性。结论并发肺部感染是急性脑血管病患者死亡的一大重要原因。因此,降低肺部感染发生率意味着提高急性脑血管病的救治成功率。     

脑外伤患者在ICU内发生院内肺部感染的危险因素分析

目的分析脑外伤患者在ICU内发生院内肺部感染的危险因素。方法选取2012年3月-2013年9月我院收治的86例脑外伤患者作为病例资料,将发生院内肺部感染的18例患者作为研究组,未发生肺部感染的68例患者作为对照组。比较两组患者气管切开、激素应用、置尿管、置胃管、机械通气、格拉斯哥评分、手术治疗、抗生素应用8种危险因素。结果 86例脑外伤患者在ICU内发生院内肺部感染率为20.9%;两组患者气管切开、激素应用、置胃管、机械通气、格拉斯哥评分、抗生素应用6种危险因素对比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;而两组患者中置尿管、手术治疗这两种危险因素对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论分析并严格控制脑外伤患者在ICU内发生院内肺部感染危险因素,可以有效降低感染率,适合临床长期推广应用。     

慢性阻塞性肺部疾病老年患者院内肺部感染的危险因素分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）老年患者院内肺部感染的相关危险因素。方法作者医院2011-05／2013-04月院内肺部感染的50例COPD患者为A组,随机抽取同期无肺部感染的50例COPD患者为B组,采用单因素和多因素回归分析危险因素。结果经单因素分析,以下因素与COPD患者院内肺部感染显著相关（P〈0.05）：合并糖尿病,Ⅱ型呼衰,住ICU时间较长,行机械通气,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换,长期使用激素;但经多因素Logistic回归分析发现,仅以下5项因素是COPD患者院内肺部感染的独立危险因素：合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用抗生素和（或）频繁更换。结论合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用和（或）频繁更换抗生素是老年COPD患者院内肺部感染的独立危险因素,应积极采取治疗措施避免感染发生。     

高血压脑出血并院内肺部感染的相关因素及护理分析

目的:分析高血压脑出血(HICH)并院内肺部感染(HAP)的相关因素,并探讨其护理策略。方法:回顾性分析2009年8月~2011年8月期间我院收治的118例高血压脑出血患者的临床资料,将所有患者按照是否发生院内肺部感染分成两组:感染组、非感染组,并分析感染发生的相关因素。结果:HICH并院内肺部感染的发生率为30.5%(36/118),并发肺部感染相关因素主要为年龄、吸烟史、血糖、慢性肺病、吸痰、气管插管等有关;感染病原菌主要是革兰阴性菌。结论:HICH并院内肺部感染的发生率较高,应引起高度重视,采取有效护理策略,提高患者生存质量。     

引起ICU患者院内感染相关因素的多元回归分析

目的探讨ICU患者合并院内感染的影响因素。方法回顾性分析380例ICU患者的临床资料;以院内感染的患者为观察组,无院内感染者为对照组,比较两组患者年龄、性别、病程、合并其他疾病、急性生理学与慢性健康状况Ⅲ(APACHEⅢ)评分、血浆白蛋白水平、卧床时间;侵袭性诊治措施、抑酸剂应用、预防应用抗生素、住院时间等变量上的差异。结果 380例患者发生院内感染60例,单因素χ2、t检验10个变量是影响院内感染危险因素(P0.05),与性别构成无关,Logistic回归分析影响院内感染因素:年龄大、实施侵入性操作、APACHEⅢ评分高、预防性抗生素。结论 ICU患者院内感染发生率较高,是多种因素作用的结果,应积极治疗原发病;高龄患者加强支持治疗;掌握抗生素的应用指征;严格医疗器械的灭菌质量和无菌技术操作,尽量减少侵袭性操作。     

院内感染相关因素分析研究

目的:探讨我院院内感染相关因素及病原学分布.方法:对2008年5月至2010年1月间我院院内感染患者进行相关因素分析及病原学检测.结果:本组2346例患者发生院内感染46例,发生率为1.96%.本组院内感染以呼吸系统为主,其次是泌尿系统和消化系统.院内感染以内科为主,其次是外科和儿科.院内感染以＞60岁年龄段为主,其次...     

脑血管病合并肺部感染的临床研究

目的研究脑血管病合并肺部感染尤其是重症肺部感染的预防及治疗。方法通过对我院2005年9月至2007年12月收治的脑血管病1856例中合并肺部感染193例的诊治及预后进行回顾性对比分析。结果 193例中死亡11例,愈176例,迁延不愈6例。结论脑血管病合并肺部感染发生率高,严重影响其预后,最好的防治方法在于加强院内感染的控制。     

脑血管病合并肺部感染57例临床分析

目的:探讨脑血管病并发肺部感染的临床特点.方法:通过对我科2007年9月至2009年12月收治的脑血管病并发肺部感染57例的临床资料进行回顾性分析.结果:脑血管病有危险因素患者肺部感染的发生率明显高于脑血管病无危险因素者(P<0.01),脑血管病越重,肺部感染率越高,并发肺部感染组发生多器官衰竭的数量及病死率明显高于非...     

脑血管病患者伴肺部感染156例病原菌分析

导致脑血管病患预后不良的一个重要因素即肺部感染，为了观察脑血管病患伴肺部感染的病原菌种类，现将我科1997／1999收治的156例患的临床资料总结并分析如下。